DIALISIS PERITONEAL

ESTUDIANTES

LAURA CATALINA BONILLA

NEYDDU DAZA PINEDA
MAGALI GONZALES
KATHERINE LEAL
ANDRES MAURICIO ROJAS
WILSON QUIÑONEZ

DOCENTE:
JAIRO FAJARDO
 DEFINICION
LA diálisis peritoneal está basada
en proceso de filtración que la
hemodiálisis.

En lugar de usar un riñón artificial

como filtro, se utiliza la membrana
peritoneal. La membrana peritoneal
también llamada peritoneo, es una
membrana delgada que cubre la
cavidad abdominal.
 OBJETIVOS DE LA DIALISIS PERITONEAL

Facilitar la eliminación de substancias

toxicas y desechos metabólicos.
Eliminar el excesos de liquido
corporales.
Ayudar a la regulación del balance de
líquidos del organismo.
Ayudar a la regulación de balance
hidroelectrolítico.
 TIPOS DE DP.
 Diálisis peritoneal continua ambulatoria

LA DPCA es un tipo de diálisis

peritoneal que realiza el paciente a
diario con tres a cinco intercambios
por día.
Esto puede realizarse en el hogar o
en el trabajo y así se logra algo de
normalidad en la vida diaria
 Diálisis peritoneal automatizada

• Es una máquina que le ayuda a

eliminar de su organismo los
productos de desecho y el exceso
de agua durante unas 8 o 10 horas
por la noche mientras se duerme.

• La máquina mide el líquido de diálisis

que se necesita para cada
intercambio y mide el tiempo de
infusión, permanencia y drenaje de
forma segura y automática.
 RESPONSABILIDADES DEL ENFERMERO
JEFE

Ofrecer una técnica Diseñar y llevar a

Reducir el número
de DP segura y cabo el programa de
de complicaciones.
confiable. enseñanza.

Planificar los Registrar y analizar Hacer cumplir las

controles periódicos los resultados del indicaciones
o de rutina. programa. médicas.
 RESPONSABILIDADES DEL ENFERMERO TRATANTE

Establecer Administración de
Toma de
precauciones tratamientos por
Exámenes.
estándar. indicación médica.

Definir y hacer Atención directa al Asistencia

cumplir protocolos paciente y su telefónica del
de lavado manos. familia. paciente

Velar por
Establecer manejo
saneamiento
material estéril.
ambiental básico.
 INDICACIONES DE LA DP

Insuficiencia renal con hiperkalemia,

hiperazoemia o sobrecarga de líquidos.

Existen situaciones que

aconsejan o desaconsejan la
elección de DP.
 Indicaciones y ejemplos de situaciones que hacen aconsejable la
elección
de diálisis peritoneal como TSR

Pacientes con dificultades para desplazarse a

Preferencia del paciente o la familia.
un centro de diálisis.

 Niños  Trabajo
 Pacientes laboralmente activos con deseo de  largas distancias
independencia y autosuficiencia.  difícil movilización
 Ancianos con buen apoyo familiar.
  Disfunción sistólica significativa
 Alto riesgo de arritmia grave.
Inestabilidad hemodinámica o
 Cardiopatías dilatadas
alto riesgo de arritmias graves.
 Niños con hipertrofia ventricular grave
 Cardiopatía coronaria

Dificultad para obtener y/o  Niños

mantener un acceso vascular  Hipercoagulabilidad
adecuado.  Adultos mayores
 Diabéticos

Enfermedades infecciosas que  Hepatitis viral B o C

dificultan acceso a HD.  HIV positivo

 Enfermedad ateroembólica
Anticoagulación no aconsejable.  Antecedentes de sangrado recurrente
 Retinopatía diabética proliferativa
Contraindicaciones de Diálisis Peritoneal

Preferencia del paciente o la Paciente o familia que no

familia desea tratamiento con
DP o no desea realizar
tratamiento en medio
domiciliario

 Enfermedad psiquiátrica grave.

Imposibilidad para el  Incapacidad para la auto-diálisis sumada a la
tratamiento falta de ayuda del tratamiento en medio
domiciliario.
 Falta de entorno estable (medio familiar
conflictivo, extrema pobreza, vagabundos)

Enfermedad abdómino-peritoneal
Previsibles efectos indeseables o
complicaciones
Otros elementos que pueden
predecir mala evolución del
paciente con esta técnica
 Resección intestinal extensa/Ostomías
 Hernias no tratables o de difícil resolución
 Absceso abdominal/ Infecciones crónicas de
pared abdominal
 Enfermedad intestinal isquémica o
inflamatoria (diverticulitis)
 Gastroparesia diabética
 Riñones poliquísticos gigantes
 Enfermedades de columna vertebral
 Obesidad mórbida
 Desnutrición grave
 Hiperlipemia grave / DM mal controlada
 Pacientes con superficie corporal
aumentada, sin función renal residual
 PROCEDIMIENTO

Preparación de la piel EQUIPO Campo estéril

Posición Equipo para diálisis

Anestesia local
TÉCNICA
¿QUÉ FACTORES DEBEMOS CONSIDERAR PARA ELEGIR UNA
MODALIDAD DE DIALISIS PERITONEAL?

Tipo de transporte de
la membrana
peritoneal (MP).

Función renal residual.

Superficie corporal
(SC).

Preferencia del
paciente

Factores relacionados con el paciente

Factores relacionados con la
técnica

Frecuencia de los
intercambios diarios

Volumen de infusión de
los intercambios

Aumento de la
osmolaridad de las
soluciones

Selección de la
solución de diálisis
 COMPONENTES DE UNA DIÁLISIS ADECUADA

Clínicos: Ausencia de síntomas urémicos, buen apetito, buena

apariencia, actividad física y mental apropiada

 Buen control de la Presión Arterial y balance de líquidos

 Homeostasis ácido-base
 Control de los lípidos y de riesgos cardiovasculares
 Buen estado nutritivo
 Buen control del calcio/fósforo
 Sin evidencias de Inflamación
 Aclaramiento de moléculas de peso mediano
 Aclaramiento de solutos pequeños
 CUIDADOS DE ENFERMERIA ANTES DE LA DP.

PREPARACION
PSICOLOGICA

Toma de frotis nasal para

Vaciamiento de la vejiga
descartar presencia de
antes del procedimiento.
estafilococo áureo.

Rasurado de la zona Preparación intestinal

 CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE LA DP.

Escoger la zona del sitio Ubicar el sitio de

de inserción lejos de inserción del catéter en
alguna cicatriz, no en los pacientes
zonas de inserción de sexualmente activos lo
ropas. mas lateral posible.

Utilizar técnica aséptica Control de líquidos

y antiséptica a la hora administrados y
de la inserción. eliminados.
CUIDADOS DE ENFERMERIA DESPUES DE LA
DP.

Mantener estricta técnica aséptica en las curaciones.

Después de la inserción del catéter reposo absoluto por 48

horas.

Brindar educación al usuario sobre el manejo del catéter y

el debido tiempo del retiro de puntos.

Inspeccionar diariamente el orificio de entrada al catéter.

CUIDADOS DE ENFERMERIA DESPUES DE LA
DP.
Mantenga un nivel optimo de higiene en la zona que rodea el
catéter.

Evitar tirones del catéter.

Aporte adecuado de vitaminas como la B y C.

Mantener una dieta adecuada ( aumento de ingesta de proteínas,

grasas insaturadas, disminución del consumo de carbohidratos).