La epidemia del virus COVID-19 (nuevo coronavirus) constituye un tema de

preocupación a nivel mundial que se mantiene con justificadas razones, pues no

es para menos; hasta la fecha se han registrado (27/03/2020) alrededor del mundo
585.040 casos confirmados de Covid-19 dejando un total de 26.818 defunciones 1
registradas por esta pandemia.
Entre todo este caos, hay quienes han tenido que liderar una labor especialmente
difícil y casi que titánica; los médicos, estos profesionales que han tenido que
estar prestos al servicio en pro de su labor, enfrentándose día a día a la presión
por salvar vidas en un país que se ha visto superado ante la emergencia; tales
como Wuhan, Italia; España y demás resto de países que se han visto afectados
ante dicha pandemia.
Toda esta situación produce, temporalmente, un desequilibrio entre las
necesidades clínicas y la disponibilidad efectiva de los recursos sanitarios. Esta
situación excepcional se debe manejar como las situaciones de “medicina de
catástrofe”, aplicando una atención de crisis excepcional basada en la justicia
distributiva y en la asignación adecuada de los recursos sanitarios, es decir,
cuando nos encontramos ante un gran número de heridos, tenemos líneas
maestras clásicas de triaje mediante las que los pacientes quedan clasificados en
categorías según el tratamiento que deben recibir. Lo que aún no tenemos son
recomendaciones para situaciones como las que se han producido en Italia, en las
que, debido a la propagación del coronavirus, ha habido tantos pacientes que
necesitaban ser conectados a respiradores que no ha habido suficientes para
todos.
Los principios de los estándares de atención de crisis aseguran que existen
procesos justos para tomar decisiones clínicamente informadas sobre la escasa
asignación de recursos durante una epidemia.
Es Un deber de los sistemas y proveedores de atención médica deben estar
preparados para obtener el mayor beneficio de los recursos limitados y mitigar los
daños a las personas, al sistema de atención médica y la sociedad. Las
planificaciones de atención sanitaria deberán desarrollar estrategias proactivas
escalonadas, utilizando la información clínica disponible y basándose en sus
planes de capacidad existentes, para optimizar el uso de los recursos en caso de
que el brote actual se extienda y genere demandas inusualmente elevadas de
recursos.
El gran dilema ético con esta pandemia es cómo proteger a las personas
vulnerables mientras se permite la mayor cantidad posible de vida normal y
actividad económica. Son especialmente vulnerables en la pandemia las personas
enfermas, los profesionales sanitarios, las personas sin recursos.
Esta situación excepcional, en la que podemos vernos obligados a aplicar
sistemas de triaje en situaciones de emergencia, obliga a que la asignación de
recursos deba tener en cuenta priorizar el máximo beneficio de todos los pacientes
frente a su orden de llegada y gravedad: Hay distintas categorías: los enfermos
cuya vida corre peligro inminente son atendidos de forma inmediata, el tratamiento
de los gravemente enfermos se pospone, mientras que los pacientes leves reciben
tratamiento más tarde. Por otro lado, los enfermos sin perspectivas de
supervivencia reciben exclusivamente cuidados de espera. Lo decisivo en
situaciones con muchos enfermos es que debemos cambiar nuestra visión
habitual, centrada en un paciente concreto, en una visión enfocada en un grupo o
población. En la primera tratamos de adaptar el tratamiento al bienestar y la
voluntad de un solo enfermo, mientras que en la segunda intentamos que haya el
menor número posible de muertes. Eso pone bajo presión al personal sanitario
porque no está acostumbrado a esas situaciones. Ello puede ocasionar distrés
moral y cuidados percibidos como inapropiados en los profesionales que se vean
implicados en estas decisiones.

Bibliografía.
1. Cifras y datos arrojados por expertos del Instituto Medico de salud Johns
Hopkins, acerca de la salud pública mundial. https://coronavirus.jhu.edu/
[consultado el 27 de marzo del 2020 a las 3:21pm].