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LIBERTAD Y ORDEN
SECRETARIA GENERAL
TRIBUNAL MÉDICO LABORAL DE REVISIÓN MILITAR Y DE POLICÍA
I. SOLICITUD
El señor AB (L) VARGAS MARTINEZ WALDIMIR ARNULFO, identificado con cédula de ciudadanía
No. 79.741.621, expedida en Bogotá, D.C., natural de Gachala Cundinamarca, nacido el 06 de
noviembre de 1975, de ___ años de edad, residente en la________________________,
Teléfonos: ,Correo Electrónico: , mediante oficio radicado en el Ministerio de Defensa Nacional el día
11 de octubre de 2016, a través de su apoderada la abogada Luz Karime Carvajal Castro, identificada
con la cedula No.38.604.198 expedida en Cali, Tarjeta Profesional N°. 216.008 del Consejo Superior
de la Judicatura, realizó la convocatoria del Tribunal Médico Laboral al encontrarse inconforme, con
los resultados de la Junta Médica que le fue practicada, argumentando que: “ 1-Teniendo en cuenta
lo anterior se solicita al Honorable Tribunal fa convocatoria a Tribunal Médico de Revisión Militar y de
Policía por no estar de acuerdo con la calificación emitida por el organismo medico a través del Acta
de Junta Medico Laboral de Policía No. 9500 del 16 de Junio de 2016, adicional de la Junta Medica
No. 9500 del 16/06/2016, notificada el día 29 de Junio de 2016. 2-Se Tenga en cuenta los
argumentos expuestos y pruebas que se anexan, pues están suficientemente acreditados en las
Actas de Junta Medica realizadas.”, (sic).
41.1-GT-MDNSGTML-R004
Vigente a partir de: 27 NOV 2013
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HOJA Nº 02 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº FOLIO Nº XXXX REALIZADA AL SEÑOR AB (L)
VARGAS MARTINEZ WALDIMIR ARNULFO
Mediante Resolución No. 137 del 15 de noviembre de 2016, el Señor Secretario General del
Ministerio de Defensa Nacional en su calidad de Presidente del Tribunal Médico Laboral de Revisión
Militar y de Policía, autorizó la presente convocatoria
II. ANTECEDENTES
Dentro del expediente del señor AB (L) VARGAS MARTINEZ WALDIMIR ARNULFO aparece
registrada la Junta Médico Laboral No. 9500 DEL 16 DE JUNIO DE 2016, realizada en la ciudad de
Bogotá, D.C., y cuyas conclusiones determinaron:
Al paciente le fue efectuado examen psicofísico general para la presente diligencia el 26/05/15 por la
Dra. Ángela Castañeda, quien solicitó concepto de Neurocirugía, Fisiatría y Medicina interna.
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HOJA Nº 03 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº FOLIO Nº XXXX REALIZADA AL SEÑOR AB (L)
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espontaneas con base en entrenamiento. Tiene pendiente emisión de concepto por la especialidad
porque al parecer duro 20 años desde el evento mencionado sin servicios médicos, sin
aseguramiento de ninguna especie e inicia un proceso legal para reclamación a la entidad con fines
de pensión, usa ortesis tobillo pie derecho hace 18 años articulada modificada por su cuenta, usa
bastón en mano derecha para asistencia durante la marcha a la pierna izquierda que presenta
paresia y ocasionalmente pérdida del control durante la marcha. Examen Físico: Marcha con
modificación dada por contacto inicial con el medio pie especialmente derecho, aumento del ancho de
paso y disminución de la longitud del mismo sin arrastre, hipotrofia de bastos medial y lateral
izquierdos con tofo gotoso en área patelar local, dorsi y plantiflexión 4/5 en miembro inferior
derecho:hipotrofiá de tendón patelar, hipotrofia de tibialis anterior, tofo gotoso en, región peronea
derecha , dorsiflexión 0/4, plantiflexion 3/5. Plan: concepto paciente con secuelas motoras dadas por
compromiso de raíz L4- L5-S1 bilateral mayor compromiso de L4 izquierdo y L5 derecho crónico en
fase secuelar con compromiso parcial del control de esfínteres, marcha comprometida por
insuficiencia de cuádriceps y por pie caído derecho, además de fractura por acuñamiento de L2 de
30% aproximadamente( diagnostico por TAC 26/09/15), requiere uso de ortesis tobillo pie derecho
articulado ya que la dorsiflexión es de 0/5 no se puede considerar ortesis reportada para mejorar
patrón de marcha, requiere una ortesis nueva dado que la actual tiene más de 18 años de uso y está
deteriorada completamente, requiere uso de brace articulado en rodilla izquierda por riesgo de caída
por insuficiencia parcial de cuádriceps y mejorar condiciones de seguridad durante la marcha .
Paciente con dependencia funcional leve barthel 90/100 a expensas de control parcial de esfínteres.
Dr. Luis Marroquín Registro Medico No. 79654588. 4. MEDICINA INTERNA SISAP Evento 11 del
10/11/15 Control TA: 150/100 mmhg. Diagnóstico: Gota, HTA. Concepto por Medicina Laboral:
Antecedentes Secuelas cola de caballo, Artritis Gotosa. Al examen tofos parestesias en manos.
Laboratorios 4/8/15: extendido en sangre periférica macrocitosis ligera, TSH 2.81 T4I 1.3. Uroanalisis
negativo, PCR 9.4, ácido úrico 10.20++++++, Ácido Úrico en orina de 24 h: 454.50, diuresis en 24
horas 2550, Amilasa 77, Bilirrubina normal, Calcio 9.62, Colesterol total 168 LDL 105 HDL 55,
Creatinina en sangre 0.97, LDH 200, Fosfatasa alcalina 154, glucosa basal 97, BUN 14.5, TGP 34.7,
TGO 32.1, TG 139, GGT 40. EMG: Estudio anormal compatible con lesión radicular L4-S1 bilateral y
asimétrico mayor compromiso L5 derecho de carácter crónico en relación con antecedentes de
trauma lumbosacro hace 21 años. Plan: Colchicina 0.5 X 2, Gabapentin 600 Mg, Losartan 50 mg,
RNM. Columna cervical.
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HOJA Nº 04 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº FOLIO Nº XXXX REALIZADA AL SEÑOR AB (L)
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V. ANALISIS DE LA SITUACION
Paciente que ingresa a la sala de JML por sus propios medios con ayuda de bastón, en buenas
condiciones generales, TA: 110/70 FC: 70 por minuto, FR: 16 por minuto. Cabeza: Ojos con pupilas
isocoricas normoreactivas a la luz y a la acomodación, tabique nasal central y funcional y oídos
normales. Tórax: Cardiopulmonar normal sin agregados. Abdomen: Blando, depresible, no doloroso
a la palpación, no masas no megalias. Miembros Superiores: Arcos de movilidad articular normales
sin limitación funcional, manos con fuerza, pinza y agarres normales. Miembros Inferiores: Atrofia
muscular generalizada 2/5 con marcha asistida por ortesis (férula) pierna derecha y brace articulado
izquierdo que fue entregado por la DISAN 15 días antes; utiliza bastón para apoyo, marcha con apoyo
incompleto de ambos pies especialmente el derecho, aumento del polígono de sustentación, pasos
cortos. Reflejos osteotendinosos y tono muscular disminuidos 2/4. Columna Vertebral: Leve limitación
para la flexión del tronco, dolor a la palpación de músculos paravertebrales región lumbar, lasegue
dudoso. Examen Mental. Alerta, consciente, orientado, lenguaje espontaneo y fluido, pensamiento
lógico, afecto modulado, juicio de realidad conservado. Se revisa Historia Médico laboral suministrada
por el Archivo medico laboral sin foliar, en donde se evidencia Inicio de estudio del 24/07/1995 que
registra: Antecedentes de accidente de tránsito hace 8 meses, sufrió fractura de 4°, 5°,7° arcos
costales derechos, Fractura de L1 y L4 sin desplazamientos y Luxofractura de L2 inestable con
compresión de los espacios L2-L3-L4. EMG del 06/06/95 lesión cola de caballo en recuperación, S/S
concepto medico laboral de Neurocirugía y Rehabilitación. Dra. Solange Orduz Registro Medico No.
34-39682715. De los conceptos médicos especializados que hicieron parte de la JML No. 636 del
07/11/96 se registran las siguientes consideraciones: Neurocirugía: Paciente que sufre trauma en
columna lumbar que le produce Fractura L2-L3 que le genera una paraparesia flácida con
compromiso esfinteriano, se realiza laminectomia L2__L3 tipo harriton —luque, después de un año
presenta pie caído derecho, monoparesia de miembro inferior izquierdo, parestesia dermatomas L5-
S1 de miembro inferior derecho. Rehabilitación: 30/10/95 Secuelas de lesión de cola de caballo con
fractura L2-L4 que requirió tratamiento quirúrgico artrodesis posterior. Evolución satisfactoria. Al
examen físico: Paraparesia flácida con mayor compromiso L2-L3 miembro inferior izquierdo, plejia L5-
S1 derecho (pie caído), hipoestesia L5-S1, déficit esfinteriano y sexual. Secuelas permanentes,
marcha independiente con ortesis de miembro inferior derecho y bastón canadiense. Neurocirugía:
Trae electromiografía de complemento para concepto, en miembro inferior izquierdo no se
encontraron alteraciones en las latencias ni en las velocidades de conducción. En miembro inferior
derecho prolongación de latencias motoras y lentificacion de la velocidad de conducción motora
especialmente CPE. Potenciales de denervación en músculos correspondientes las raíces L2 a S1 en
Mil y L4 a S1 en MID, no se encontró actividad muscular voluntaria en tibial anterior MID.
Conclusión: Lesión definitiva en cola de caballo mayor a nivel L5 en miembro inferior derecho. Dr.
Mauricio Toscano. También se encontró copias de historia clínica del HOCEN en donde se evidencia
formato Referencia y Contrareferencia (Folio 141 - fevés) Hospital Regional San Rafael Fusagasugá
13/11/94 Paciente traído por agentes de policía y quien sufrió accidente automotor. Se revisa historia
clínica en el Sistema Integral de Salud de la Policía Nacional (SISAP) en donde se evidencia:
UROLOGIA SISAP Evento 16 del 29/04/16 Remitido por vejiga disfuncional en paciente con trauma
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HOJA Nº 05 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº FOLIO Nº XXXX REALIZADA AL SEÑOR AB (L)
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quimedular cola de caballo hace 20 años dado por leve esfuerzo miccional, sin tenesmo, sin urgencia,
con escape de orina con la vejiga llena o el esfuerzo. Niega hematuria, no se hace cateterismos
desde hace 20 años. Revisión por sistemas niega otros, antecedentes patológicos: HTA, Artritis
gotosa, Secuelas de trauma raquimedular, quirúrgico: osteosíntesis de columna. Tóxicos niega,
examen blando, no dolor, no masas. Diagnóstico: Vejiga neurogenica. Plan/ se explican los hallazgos,
se completa estudio con eco renal, parcial de orina, urocultivo, creatinina y urodinamia. Dr. Manuel
Rincón Registro Medico No. 79433967. PSIQUIATRIA SISAP Evento 17 del 23/05/16 fobia social,
vejiga neurogenica por secuela de TRM, en tratarnientz, cún sertralina 50 mg día hace 1 mes. S/
refiere que no ha notado mejoría de los síntomas ansiosos, en cambio ha presentado mareo y
ocasional sudoración nocturna, ya tuvo cita con urología y le solicitaron exámenes. Al examen mental
alerta, orientado, colaborador, eutimico, euprosexico, pensamiento de curso y contenido normal, juicio
conservado. Análisis: Paciente sin mejoría, se espera un mes más efecto de la medicación, se
mantiene por ahora igual dosis control en 1 mes, psicoterapia por psicología. Dra. Diana Peña
Registro Medico No. 52711014. NO TIENE TML PREVIO, SI TIENE JML PREVIAS. El paciente
allega copias de historia clínica, con información médica, así: Centro Policlínico del Olaya CPO NIT
800149453 Lugar y Fecha: Bogotá D.C. 21/10/08 Administradora: VIRREY SOLIS IPS S.AS.
Convenio: URGCAPST, Tipo de usuario: CONTRIBUTIVO-BENEFICIARIO ESTRATO 1. Motivo
consulta y Enfermedad actual: Cuadro clínico de más de 12 horas de evolución dada por dolor
lumbar, niega traumatismo. Dentro de los antecedentes, el patológico (niega) Diagnostico: Lumbago
con ciática. Dra. Claudia Prieto CC 52426782. Fecha: 22/10/08 Especialidad de Ortopedia
Diagnostico: Lumbago no especificado, Secuelas de Fractura columna vertebral. Comentarios:
Paciente sin evidencia de déficit neurológico progresivo, ni adicional al previo referido por el paciente.
Se ordena analgésico, TF, incapacidad 5 días, Neurocirugía. Dr. Ricardo Arias CC 79 -T78245
Registro 55799. Fecha: 26/07/12 en donde niega referencia de síntomas en revisión de sistemas y
antecedentes de patología diferentes a la osteomuscular de columna dorsolumbar. Historia Clínica
Fundación Clínica SHAIO del 13/01/13 Paciente de 39 años sin antecedentes patológicos previos,
antecedentes de laminectomia L2, L3, L4 hace 20 años. Dentro de antecedentes patológicos niegas.
Diagnóstico: M541 Radiculopatia. Dra Ivonne Adriana Sosa Registro Medico No. 0001110462998.
DESPUES DE REVISAR Y ANALIZAR EL CASO, LA SALA DE JML CONCLUYE QUE EL
PACIENTE PRESENTA UN LUMBAGO SECUNDARIO A LA FACTURA L2-L3 OCURRIDA EN
ACCIDENTE AUTOMOTOR OCURRIDO EN 1994 Y QUE LE GENERÓ UNA PARAPARESIA
FLÁCIDA CON COMPROMISO ESFINTERIANO, LESIÓN DEFINITIVA EN COLA DE CABALLO
MAYOR A NIVEL L5 EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO, LAS CUALES YA FUERON
CALIFICADAS EN LA JML 636 DEL 07/11/96. TAL COMO LO REGISTRAN LAS VALORACIONES
ESPECIALIZADAS NO PRESENTA NUEVO EVENTO COMPRESIVO A NIVEL DE COLUMNA QUE
SUGIERA UN EVENTO ADICIONAL COMO SECUELA, SINO QUE TAL COMO LO REGISTRA LA
EMG, SE EVIDENCIÓ CAMBIOS DE RADICULOPATIA CRÓNICA DE LA LESION YA DESCRITA.
ES IMPORTANTE MENCIONAR QUE EL PACIENTE DESDE LA OCURRENCIA DEL ACCIDENTE
AUTOMOTOR PRESENTO SECUELAS NEUROLOGICA DE COLA DE CABALLO, LA CUAL
AFECTA LA MEDULA ESPINAL CON ALTERACION MOTORA Y SENSITIVA DE REGION
LUMBOSACRA, REGION UROGENITAL I MIEMBROS INFERIORES, LA CUAL PERSISTENTE.
POR TODO LO ANTERIOR ESTA SALA DE JUNTA MÉDICO LABORAL CONSIDERA QUE LA
VALORACION POR PSIQUIATRIA OBEDECE A SINTOMAS ANSIEDAD DE EVOLUCION
RECIENTE Y NO A LAS DERIVADAS DEL ACCIDENTE, YA QUE COMO LO DEMUESTRAN LAS
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HOJA Nº 06 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº FOLIO Nº XXXX REALIZADA AL SEÑOR AB (L)
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VI. CONCLUSIONES.
A. Antecedentes-Lesiones-Afecciones-Secuelas
1. FRACTURA L2-L3 LAMINECTOMIA L2 L3 TIPO HARRITON —LUQUE, NO RECIENTE QUE
DEJO COMO SECUELAS PARAPARESIA FLÁCIDA CON COMPROMISO ESFINTERIANO.
B. Clasificación de las lesiones o afecciones y calificación de capacidad para el servicio.
INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL - APTO.
C. Evaluación de la disminución de la capacidad laboral.
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HOJA Nº 07 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº FOLIO Nº XXXX REALIZADA AL SEÑOR AB (L)
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El señor AB (L) VARGAS MARTINEZ WALDIMIR ARNULFO se presentó solo a la sesión del
Tribunal el día 27 de abril de 2017, y exhibió el documento de identidad No. 79.741.621, expedida en
Bogotá, D.C. (en compañía de su apoderado(a) Dr. (Dra.) XXXX identificado(a) con la cédula de
ciudadanía No.____ expedido(a) en XXXX y portador(a) de la Tarjeta profesional No. XXXXX), del
Consejo Superior de la Judicatura. (Sin compañía).
Manifestó bajo la gravedad de juramento que no le ha sido practicado otro Tribunal Médico Laboral de
Revisión Militar y de Policía, por la misma Junta Médico Laboral objeto de la presente revisión. Acto
seguido se le hizo saber que en el evento de faltar a la verdad el presente pronunciamiento no
generará reconocimiento prestacional alguno y se tramitarán las acciones legales correspondientes.
ANAMNESIS
De igual manera el paciente aportó: …..
Capacitaciones:
No aporta
Documentos que aporta el Paciente:
Ninguno diferente a los anexados en la convocatoria
Los integrantes del Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía procedieron a efectuar
examen físico al paciente evidenciando:
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EXAMEN FISICO.
V. CONSIDERACIONES
Con el fin de resolver la situación médico laboral del señor AB (L) VARGAS MARTINEZ WALDIMIR
ARNULFO, al cual le fue practicada Junta Médica Laboral No. 9500 DEL 16 DE JUNIO DE 2016,
realizada en la ciudad de Bogotá, D.C., por parte de la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional,
con los resultados antes consignados y luego de cotejar las conclusiones de ésta con su estado
médico laboral actual, se realiza acto médico se examina paciente, se revisan antecedentes médico
laborales, la documentación aportada por el calificado, concepto del especialista, y se evidencia:
DECISIONES
VI. DECISIONES
Por las razones anteriormente expuestas, el Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía
decide por unanimidad MODIFICAR – RATIFICAR- APLAZAR los resultados de la Junta Médico
Laboral No. 9500 DEL 16 DE JUNIO DE 2016, realizada en la ciudad de Bogotá, D.C., y en
consecuencia resuelve:
1. XXXX
2. XXXX
3. XXXXXX
D. Imputabilidad al servicio.
De conformidad con lo establecido en el artículo 15 y 24 del Decreto 1796 de 2000, le
corresponde:
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HOJA Nº 09 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº FOLIO Nº XXXX REALIZADA AL SEÑOR AB (L)
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2. Literal. B, En el servicio por causa y razón del mismo, es decir, enfermedad profesional y/o
accidente de trabajo, de acuerdo al Informe Administrativo por Lesiones Nº ___ del ____.
3. Literal. D, En actos realizados contra la ley, el Reglamento o la orden Superior. De acuerdo al
Informe Administrativo por Lesiones Nº ___ del ____.
4. Literal. A, En el servicio pero no por causa y razón del mismo, es decir, enfermedad y/o
accidente común, de acuerdo al Informe Administrativo por Lesiones Nº ___ del ____.
NOTA: Revisión a pensionados cada tres años, requiere de una tercera persona para las
actividades elementales de la vida.
No siendo otro el motivo de la presente sesión, se da por terminada una vez leída y aprobada por los
integrantes de este Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía que en ella intervinieron.
De conformidad con lo señalado en el artículo 22 del Decreto 1796 de 2000 las decisiones
contenidas en la presente Acta son irrevocables y obligatorias y contra ellas solo proceden las
acciones jurisdiccionales pertinentes.
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HOJA Nº 010 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº FOLIO Nº XXXX REALIZADA AL SEÑOR AB
(L) VARGAS MARTINEZ WALDIMIR ARNULFO
XXXXXXXXXXXXXXXX
Representante Dirección de Sanidad Policía Nacional
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Representante Dirección de Sanidad Ejército Nacional
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Representante Dirección de Sanidad Armada Nacional
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