MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

LIBERTAD Y ORDEN
SECRETARIA GENERAL
TRIBUNAL MÉDICO LABORAL DE REVISIÓN MILITAR Y DE POLICÍA

ACTA DE TRIBUNAL MÉDICO LABORAL DE REVISIÓN MILITAR Y DE

POLICÍA No. TML17-XX MDNSG-TML- 41.1 REGISTRADA AL FOLIO No. XXX
DEL LIBRO DE TRIBUNAL MÉDICO LABORAL.

LUGAR Y FECHA: Bogotá, D.C., 31 de octubre del 2017

INTERVIENEN: TC. MED. JAIME IVÁN LONDOÑO OROZCO

Representante Dirección de Sanidad Policía Nacional
CT. MED. LENEY DINELA CAMPOS PEÑA
Representante Dirección de Sanidad Ejército Nacional
TF. MED. ERIKSSON REYES HERNANDEZ
Representante Dirección de Sanidad Armada Nacional

ASUNTO: SESIÓN DEL TRIBUNAL MÉDICO LABORAL DE REVISIÓN MILITAR Y DE

POLICÍA PARA ANALIZAR LAS INCONFORMIDADES PRESENTADAS POR
EL SEÑOR PT. USAMA CUASPA OSCAR WILFREDO IDENTIFICADO CON
LA CÉDULA DE CIUDADANÍA No. 17. 592. 848 EXPEDIDA EN ARAUCA,
CONTRA LA JUNTA MÉDICA LABORAL No. 0691 DEL 27 DE JULIO DE 2000
REALIZADA EN LA CIUDAD DE SANATA FE DE BOGOTA, D.C.
En la ciudad de Bogotá, D.C, 31 de octubre del 2017, se reunieron los médicos integrantes del
Tribunal Médico Laboral, con el fin de dar aplicación al artículo 21 del Decreto 1796 de 2000,
actuando como última instancia de las reclamaciones contra las decisiones de las Juntas Médico
Laborales, para lo cual se procederá a analizar:

I. SOLICITUD

El señor PT. USAMA CUASPA OSCAR WILFREDO, identificado con cédula de ciudadanía No. 17.
592. 848, expedida en Arauca, natural de Gualmatán - Nariño, nacido el 03 de agosto de 1979, de 28
años de edad, residente en la________________________, teléfonos ____, correo electrónico____,
mediante oficio radicado en el Ministerio de Defensa Nacional el día 14 de agosto del 2017, realizó la
convocatoria del Tribunal Médico al encontrarse al presentar modificación de secuelas, con los
resultados de la Junta Médica que le fue practicada, argumentando que: “Solicito al Tribunal Médico
Laboral se sirva revocar ratificar o modificar según sea el caso en particular, con base en los motivos
expuestos a continuación. De acuerdo a la junta en mención me fue valorado el humero izquierdo
con ruptura de musculo tríceps, con exposición de huso y pérdida de tejido muscular del brazo
izquierdo, por lo que se me practico cirugía por el servicio de ortopedia en el Hospital central de la
Policía Nacional con una incapacidad total aproximada de un (01) año, donde estuve con tutor
externo y posteriormente fui tratado con una placa DCP ancha la cual continua en la actualidad. La
decisión tomada en la junta medico laboral fue la perdida de la fuerza para la extensión del brazo
izquierdo donde se me otorgo una pérdida de la capacidad psicofísica del 28.20% con asignación de
11 índices y APTO para el Servicio de Policía. Por lo tanto a través de este tiempo mi salud ha
empeorado ocasionándome dolor permanente, molestia, perdida del autoestima en razón a las

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cicatrices que no se pueden ocultar y que son motivos de miradas y comentarios en los sitios
públicos, así como el acortamiento del miembro superior izquierdo.”, (sic).

Mediante Resolución No. 125 del 5 de septiembre del 2017, el Señor Secretario General del
Ministerio de Defensa Nacional en su calidad de Presidente del Tribunal Médico Laboral de Revisión
Militar y de Policía, autorizó la presente convocatoria.

II. ANTECEDENTES

Dentro del expediente del señor PT. USAMA CUASPA OSCAR WILFREDO, aparece registrada la
Junta Médico Laboral No. 0691 DEL 27 DE JULIO DE 2000 realizada en la ciudad de Santa Fe de
Bogotá, D.C., y cuyas conclusiones determinaron:

Al paciente le fue efectuado examen sicofísico general para la presente diligencia la cual se verifica
de acuerdo con el concepto y la intervención personal de los especialistas.

Se le ha practicado Junta Médica Laboral: NO

Se le ha practicado Tribunal Médico Laboral: NO

Antecedentes del Informativo: No.0034 del 125022000 DEARA Literal b. Accidente tránsito
politraumatismo. X.X.X.

CONCEPTO De ESPECIALISTAS:
1.ORTOPEDIA: SIN FECHA,: Fractura consolidada de húmero izquierdo. Etiología traumática.
Secuela Ruptura de músculo tríceps, disminución de la fuerza para la extensión en brazo izquierdo.
DR.CASIMIRO MESTRE 2º. CIRUGIA GENERAL:10062000 El 060699 accidente de tránsito, trauma
abdominal cerrado, lesión hepática, colecistectomía más rafia hepática. Estado Actual: evolución
adecuada, no secuelas DR. RICARDO MENDOZA 3. CIRUGIA PLASTICA: SIN FECHA. Fractura
abierta III húmero izquierdo en accidente de tránsito, injerto en buen estado, ingresado, maduro, no
limitación funcional por lesión de piel. Cicatriz de más o menos 8cm de diámetro y zonas donantes en
antebrazo izquierdo hipopigmentadas, cicatriz permanente y definitiva, no tratamiento quirúrgico, muy
visible no limitación funcional. DR. RUBEN LUQUE.X.X.X.

VI. CONCLUSIONES.
A. Antecedentes-Lesiones-Afecciones-Secuelas
1º. Fractura húmero izquierdo, secuela ruptura músculo tríceps, disminución de la fuerza para la
extensión en MSI.X.X.X.
2º. Cicatrices descritas.

B. Clasificación de las lesiones o afecciones y calificación de capacidad para el servicio.

INCAPACIDAD RELATIVA Y PERMANENTE - APTO.X.X.

C. Evaluación de la disminución de la capacidad laboral.

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Presenta una disminución de la capacidad laboral de:
VEINTIOCHO PUNTO VEINTE POR CIENTO 28.20%

D. Imputabilidad del servicio.

De acuerdo al Artículo 35 del Decreto 94/89 le corresponde el literal: B_EN EL SERVICIO POR
CUASA Y RAZON DE MISMO.

E. Fijación de los correspondientes índices.

De acuerdo al Artículo 21 del Decreto 94/89, le corresponde los siguientes índices:
A.1. Numeral 1-086 Literal izquierdo índice 6
A2. Numeral 10-004 Literal b índice 5
NOTA: Los Numerales asignados están relacionados con el Informativo No. 0034 del 2502200.X.X.X.

III. SITUACIÓN ACTUAL

El señor PT. USAMA CUASPA OSCAR WILFREDO se presentó solo a la sesión del Tribunal en la
ciudad de Bogotá, D.C. 31 de octubre del 2017 y exhibió el documento de identidad No.
________expedido en ______ (en compañía de su apoderado(a) Dr. (Dra.) XXXX identificado(a) con
la cédula de ciudadanía expedido(a) en XXXX y portador(a) de la Tarjeta profesional No. XXXXX), del
Consejo Superior de la Judicatura (Sin compañía).

Manifestó bajo la gravedad de juramento que no le ha sido practicado otro Tribunal Médico Laboral de
Revisión Militar y de Policía, por la misma Junta Médico Laboral objeto de la presente revisión. Acto
seguido se le hizo saber que en el evento de faltar a la verdad el presente pronunciamiento no
generará reconocimiento prestacional alguno y se tramitarán las acciones legales correspondientes.

Se procedió a ponerle de presente el documento contentivo de la solicitud de convocatoria de

Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía y se leyó el objeto de su petición, ante lo cual
el paciente se ratificó en ella y agregó: ANAMNESIS

Capacitaciones:
……..

Documentos que aporta:

………
IV. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN

Los integrantes del Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía procedieron a efectuar
examen físico al paciente evidenciando: EXAMEN FISICO.

V. CONSIDERACIONES

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Con el fin de resolver la situación médico laboral del señor PT. USAMA CUASPA OSCAR
WILFREDO, al cual le fue practicada Junta Médica Laboral No. 0691 DEL 27 DE JULIO DE 2000
realizada en la ciudad de Santa Fe de Bogotá, D.C, por parte de la Dirección de Sanidad de la Policia
Nacional, con los resultados antes consignados y luego de cotejar las conclusiones de ésta con su
estado médico laboral actual, teniendo en cuenta la documentación que reposa en el expediente
médico laboral principalmente los conceptos de especialistas, los resultados de paraclínicos tomados
y demás documentos aportados por el paciente, así como el examen médico practicado al calificado
el día de su asistencia a esta Instancia, toma las siguientes decisiones:
DECISIONES

VI. DECISIONES

Por las razones anteriormente expuestas, el Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía
decide por unanimidad MODIFICAR los resultados de la Junta Médico Laboral No. 0691 DEL 27 DE
JULIO DE 2000 realizada en la ciudad de Santa Fe de Bogotá, D.C, y en consecuencia resuelve:

A. Antecedentes – Lesiones – Afecciones – Secuelas

De conformidad con lo establecido en el artículo 15 del Decreto 1796 de 2000, se determina:

1. XXXX
2. XXXX
3. XXXXXX
B. Clasificación de las Lesiones o afecciones y calificación de capacidad para el servicio.

INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL- NO APTO PARA ACTIVIDAD _________, por artículo

___ del Decreto 094 de 1989. ____ recomienda la reubicación laboral.

C. Evaluación de la disminución de la capacidad laboral

Presenta una disminución de la capacidad laboral de:

Anterior: XXXXXXXXXXXX (####) por Junta Medico Laboral No. ______
Actual: XXXXXXXXXXXX (####)
Total: XXXXXXXXXXXX (####)
D. Imputabilidad al servicio.

De conformidad con lo establecido en el artículo 15 y 24 del Decreto 1796 de 2000, le rresponde:

1. Literal. C, Ocurrió en el servicio como consecuencia de combate o en accidente relacionado

con el mismo, o por acción directa del enemigo, en tareas de mantenimiento o
restablecimiento del orden público, o en conflicto internacional, según informe Administrativo
por Lesiones No.

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2. Literal. B, En el servicio por causa y razón del mismo, es decir, enfermedad profesional y/o
accidente de trabajo, se trata de Accidente de Trabajo.

3. Literal. D, En actos realizados contra la ley, el Reglamento o la orden Superior.

4. Literal. A, En el servicio pero no por causa y razón del mismo, es decir, enfermedad y/o
accidente común, se trata de Accidente Común.

según informe Administrativo por Lesiones No.

E. Fijación de los índices correspondientes.

De conformidad con lo establecido en el artículo 71 del Decreto 094 de 1989, modificado y

adicionado por el Decreto 1796 de 2000, le corresponden los siguientes índices:

1. Numeral Literal Índice

2. Numeral Literal Índice
3. Numeral Literal Índice
4. Se Asigna
5. Se Modifica
6. Se Ratifica
7. Se Revoca
8. No amerita asignación de índice lesional.

NOTA: Revisión a pensionados cada tres años, requiere de una tercera persona para las
actividades elementales de la vida.

Se imprime en papel de seguridad consecutivo No. _____

No siendo otro el motivo de la presente sesión, se da por terminada una vez leída y aprobada por los
integrantes de este Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía que en ella intervinieron.

De conformidad con lo señalado en el artículo 22 del Decreto 1796 de 2000 las decisiones
contenidas en la presente Acta son irrevocables y obligatorias y contra ellas solo proceden las
acciones jurisdiccionales pertinentes.

Control de legalidad: CT. Diana Carolina Gutierrez - ASJUR

Elaboró: Edna Ramirez – DIGITADOR

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