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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

Universidad Internacional Universidad Europea


Iberoamericana del Atlántico

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únicamente de Acrobat Reader, deberá llenarlo, imprimirlo y escanearlo para enviarlo por mail a la sede que corresponda.
Por favor escribir con letra de imprenta

PROGRAMA EN EL QUE DESEA INSCRIBIRSE Matrícula Nº

Nombre del Programa:


¿Cómo nos conoció?

INFORMACIÓN PERSONAL
Nombres y Apellidos:

Fecha de Nacimiento: Ciudad/País: Nacionalidad:

Pasaporte/Documento de Identidad: Profesión:

Domicilio:

Ciudad: Código Postal:

Departamento / Provincia / Región: País:

Teléfono: Móvil/Celular: Fax:

Correo Electrónico:

INFORMACIÓN LABORAL
Nombre de la Institución/Empresa:
Actividad: Teléfono: Fax:

Cargo: Tiempo en el cargo: Área:

Dirección:

Ciudad: Código Postal:

Departamento / Provincia / Región: País:


Sitio Web:

INFORMACIÓN ACADÉMICA
Universidad/Institución Titulación

Postgrado SI NO
Universitario SI NO
Técnico SI NO

Secundaria SI NO

Deseo que la correspondencia me la envien a la dirección de: Domicilio Trabajo Otro

Firma Fecha

PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO


Av. 17 de Diciembre, Centro Comercial Virgen del Valle, local 11 y 12. Ciudad Bolivar. Edo. Bolívar.
Tel. 0285 6317310 / 0414 8744102 venezuela@funiber.org
PROCESO DE ADMISIÓN

Universidad Internacional Universidad Europea


Iberoamericana del Atlántico

PRESENTAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS


- Solicitud de Inscripción.
- 1 fotografía a color o blanco y negro tamaño 3x4.
- 1 fotocopia simple del Documento de Identidad o del carné de extranjería.
- Fotocopía del titulo universitario compulsado, para optar por Máster o Especialización.

FORMAS DE PAGO
El pago de matrícula y financiación del programa, se podrán efectuar a través de débito automático a la tarjeta de crédito (Visa - Master-
Card).

NORMATIVA DE INSCRIPCIÓN
1.- Plazo de inscripción: El número de inscripciones es limitado. Reserve su inscripción enviando la documentación por correo postal o
por e-mail, escaneada en formato JPG, PDF, o Gif. Recuerde enviar la documentación debidamente firmada. Cualquier duda, consúltela
con el departamento de admisiones.
2.- Sí se presenta alguna novedad, por la cual desee suspender el proceso de matrícula, será necesario que lo comunique telefónicamente
a FUNIBER para que la plaza sea asignada a otro interesado.
3.- Sí una vez pagada la matrícula decide anular el inicio del programa, será necesario que comunique la baja por escrito a FUNIBER
(venezuela@funiber.org) como mínimo diez días antes de la fecha de inicio. En ningún caso se devolverá el importe de pre-inscripción,
registro y matrícula, sí la notificación de la anulación de la matrícula no se ha hecho dentro del plazo establecido. Una vez inicie el curso
y ya tenga acceso al campus virtual, no se devolverá ningún importe.
4.- FUNIBER se reserva el derecho de anular aquellos grupos que no lleguen al mínimo establecido.

PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO


Av. 17 de Diciembre, Centro Comercial Virgen del Valle, local 11 y 12. Ciudad Bolivar. Edo. Bolívar.
Tel. 0285 6317310 / 0414 8744102 venezuela@funiber.org
SOLICITUD DE BECA

Por favor escribir con letra de imprenta

CURSO DE ESPECIALIZACIÓN / MASTER / DOCTORADO (para el cual solicita la Beca de estudio)


Nombre del Programa:

¿Cómo nos conoció?

INFORMACIÓN PERSONAL
Nombres y Apellidos:

Fecha y Lugar de Nacimiento: Nacionalidad:

Pasaporte/Documento de Identidad: Profesión:

Domicilio:

Ciudad: Código Postal:

Departamento / Provincia / Región: País:

Teléfono: Móvil/Celular: Fax:

Correo Electrónico:

SITUACIÓN ECONÓMICA FAMILAR


Depende económicamente de los padres: SI NO Ingreso económico familiar mensual:

Tipo de vivienda: Casa Depto. Propia Alquilada Otra Condición

Categoría ocupacional al que pertenece el jefe de familia:

La familia posee negocio: SI NO Actividad: Vehículo: SI NO

Nombre del cónyuge:

Actividad: Hijos: SI NO Cantidad

INFORMACIÓN ACADÉMICA
Universidad/Institución Titulación

Postgrado SI NO

Universitario SI NO

Técnico SI NO

Secundaria SI NO

OTROS ESTUDIOS E IDIOMAS

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Av. 17 de Diciembre, Centro Comercial Virgen del Valle, local 11 y 12. Ciudad Bolivar. Edo. Bolívar.
Tel. 0285 6317310 / 0414 8744102 venezuela@funiber.org
Por favor escribir con letra de imprenta

INFORMACIÓN LABORAL

¿Actualmente está trabajando? SI NO

Nombre de la Institución/Empresa:

Actividad: Teléfono: Fax:

Cargo: Tiempo en el cargo: Área:

Dirección:

Ciudad: Código Postal:

Departamento / Provincia / Región: País:

Sitio Web:

Ingresos Mensuales: Egresos Mensuales:

EMPLEOS ANTERIORES
Institución/Empresa Dirección Ciudad Teléfono

REFERENCIAS LABORALES Y PERSONALES (no familiares)

Nombre y Apellido Teléfono/Celular Cargo Correo Electrónico

Declaro bajo juramento que estos datos son verdaderos

Firma Fecha

PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO


Av. 17 de Diciembre, Centro Comercial Virgen del Valle, local 11 y 12. Ciudad Bolivar. Edo. Bolívar.
Tel. 0285 6317310 / 0414 8744102 venezuela@funiber.org
ORDEN DE PAGO

Universidad Internacional Universidad Europea Universidad Internacional


Iberoamericana del Atlántico Iberoamericana > México

DATOS FINANCIEROS

Nombres y Apellidos:
Número de Identificación: Tipo: Cédula de Id. RIF Otro:
Por medio de la presente autorizo que se realicen los siguientes débitos:
El importe de pre-inscripción es de , el cual será abonado en el momento de formalizar la solicitud de inscripción.
Máster Curso / Especialización
El importe será abonado en: cuotas mensuales por el valor de $: a partir del: / /
dd mm aa

DOMICILIACIÓN TARJETA DE CRÉDITO

TARJETA DE CRÉDITO INTERNACIONAL

Tipo Tarjeta de Crédito: VISA MASTERCARD AMERICAN EXPRESS


Número de la Tarjeta: Fecha de caducidad: /
Titular:
Número de Identificación: Tipo: Cédula de Id. RIF Otro:

Autorización del titular:


Firma

CUENTAS BANCARIAS

Moneda Nacional Moneda Internacional (euros / dólares americanos)


Banco Provincial Banco La Caixa
Cuenta Corriente 01080076510100154956 Cuenta Nº 2100.0747-24-0200222505
Banco Mercantil SWIFT: CAIXESBBXXX
Cuenta Corriente 01050134281134079133 IBAN: ES392100.0747-24-0200222505
Para realizar transferencias electrónicas:
RIF: J-29610639-8
Recuerde enviar mensualmente el scan del comprobante de pago y para consultas adicionales remitirse al correo conta.ve@funiber.org

Solicito y autorizo a la Fundación Universitaria Iberoamericana - FUNIBER, para que en mi nombre realice y gestione cualquier trámite administrativo, pagos
académicos y de titulación de la Universidad en donde he formalizado la inscripción, al no disponer de una tarjeta de crédito habilitada para cobros internacionales
y evitarme los costos bancarios de las transferencias internacionales para dichos pagos.

Firma del Becado

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Av. 17 de Diciembre, Centro Comercial Virgen del Valle, local 11 y 12. Ciudad Bolivar. Edo. Bolívar.
Tel. 0285 6317310 / 0414 8744102 venezuela@funiber.org

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