CLÚSTER SALUD

Novedades encontradas en el análisis interno y externo

FACTORES INTERNOS DE LA EMPRESA FACTORES EXTERNOS A LA EMPRESA

DEBILIDADES (-) AMENAZAS (-)

Atención de problemáticas de tipo social, por ejemplo el
1 Sostenibilidad financiera del sistema de salud pública 1 colapso en el sistema de salud a consecuencia de la
migración de Venezolanos.
Identificar y superar los vacíos y brechas relacionados a los
Deficiencia en la asignación y servicios de salud como la tramitologías, asignación y
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entrega de medicamentos y otros insumos. entrega de medicamentos, colapso de EPS y liquidación de
estas.
Identificar y afrontar los principales cuellos de botella Monopolización, falta de control y seguimiento de los
3 que limitan la competitividad en el sector salud de 3 medicamentos del POS y sus altos costos en comparación
Bogotá. con otros países.
Deficit económico de las EPS,lo que ha conllevado Deficiente cobertura en el sistema de salud del régimen
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a la insostenibilidad de las mismas. contributivo.
Carencia de políticas de mejoramiento para Desviación y pérdida de los recursos que se destinas al
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la prestación del servicio de urgencias. sector salud.

FORTALEZAS (+) OPORTUNIDADES (+)

1 Procesos de formación y capacitaciones constantes. 1 Diseñar y ejecutar apuestas productivas de la ciudad-región.
Esta iniciativa ofrece gran variedad en servicios Mejorar la atención en salud de manera integral,
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avanzados de salud. lo que implica la contratación de más recurso humano.
Incentiva la generación de emprendimiento
3 dentro de las empresas, y motiva a trabajar de manera 3 Fortalecer las acciones de saneamiento básico.
competitiva.
Diseñar y crear sinergias con el objetivo de potencializar
Cuenta con una cifra considerable de
4 4 la capacidad de innovación tecnológica del sector salud y
de actores participantes.
obtener ventajas competitivas.
Este clúster facilita el desarrollo de los sectores Emplear de manera eficiente los recursos disponibles,
5 en las regiones donde se implementa, potenciando 5 con el objetivo de dar solución a los problemas de salud que
la innovación de los servicios de salud. requieran atención inmediata.

DESING THINKING

1. EMPATIZAR

Tanto fuentes del sector, como el mismo gobierno nacional, son conscientes de que la
salud en el país requiere de una cirugía, que no solamente involucre la ruta normativa
(marco legal), sino que también contemple una verdadera disrupción en los servicios
que prestan todos los actores que conforman el sistema, sean ellos Empresas Promotoras
de Salud (EPS) o Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). El consenso es
claro: se requiere con urgencia y claridad de largo plazo cambios en el sector, ya que
continuar por el mismo camino no es la opción.

2. DEFINIR

El sistema de salud colombiano tiene dos grandes fortalezas con respecto a otras
naciones: garantiza cobertura y acceso universal. Sin embargo, estos logros son
frecuentemente empañados por la pesadilla en la que se ha convertido lidiar con ese
sistema. Aunque todas las personas pueden ir al médico a que le traten cualquier
enfermedad, el servicio que se presta en muchos casos no es el adecuado, ni es
oportuno.

Esta problemática está ampliamente identificada por las autoridades sanitarias del país,
que tienen claro que mejorar la calidad en los procesos de atención permitiría a su vez
obtener los resultados en salud deseados, es decir, la curación del paciente o mejoras en
su calidad de vida. Llegar a tener una muy buena calidad en la atención depende del
trabajo articulado de todos los actores del sistema, incluido el paciente. Una de los
principales obstáculos para llegar a un consenso sobre calidad, es que se trata de un
concepto amplio que puede interpretarse y analizarse desde diferentes perspectivas,
cada actor tiene una opinión sobre lo que se debe hacer y lo que no. Por ello, para la
Cuenta de Alto Costo el país necesita contar con una medición confiable de la realidad
actual de la calidad de la atención en salud. Proponen que esta cualidad sea medida bajo
seis dimensiones: eficacia, efectividad, seguridad, eficiencia, equidad y la atención
centrada en el paciente. Cuando las IPS, EPS y los mismos pacientes evalúan el servicio
bajo estos parámetros se aseguran esos resultado deseado.

3. IDEAR

Entre los puntos más importantes están establecer medidas para darle a la población
igualdad de trato y atención de calidad sin importar su capacidad de pago; que el Estado
retome el control de los recursos y los aplique según las necesidades de cada territorio;
implementar modelos de gestión territorializada, es decir, que las personas puedan
recibir la mejor atención en sus lugares de residencia; promover mucho más la
prevención de la enfermedad y garantizar aspectos que la eviten como agua potable,
saneamiento básico, seguridad alimentaria; pasar de la competencia entre los hospitales
a la articulación de los mismos; cambiar el modelo de financiación de los hospitales
públicos, para que esta no dependa de la venta de servicios; mejorar las condiciones de
trabajo de los profesionales de salud.

4. CREAR EL PROTOTIPO

El gobierno está abierto a las propuestas para revisar normativamente lo que sea
pertinente, con el claro propósito de mejorar la calidad de los servicios y bajo la premisa
de que no debemos privilegiar a uno u otro actor institucional. Son los ciudadanos los
que deben interesarnos, más allá de la defensa de intereses personales o institucionales
específicos. Esta no es una tarea simple, ni compete solamente al Gobierno Nacional,
pues como dice el slogan del Plan Decenal de Salud Pública en construcción: “La Salud
en Colombia la construimos todo.

El Gobierno estudiará, con el apoyo de todos los actores la alternativa más adecuada, lo
que llevará seguramente a un cambio estructural.

No se trata de acabar el sistema actual y volver al régimen anterior, sino centrar todos
los esfuerzos en que los colombianos tengan mejor servicio y que ser eficientes y
transparentes en el manejo de los recursos públicos.
Las acciones que el Gobierno emprenderá están enfocadas a

1) resolver la situación de iliquidez.

2) fortalecer la vigilancia y el control.

3) hacer los ajustes institucionales necesarios para fortalecer el sistema.

5. PROBAR EL PROTOTIPO

El Gobierno presentó al país algunas de las decisiones para el corto plazo y expresó su
compromiso para construir alternativas de transformación positiva para el Sistema.

-Reconociendo la importancia fundamental del talento humano en el sistema de salud,

que en esencia es el corazón del Sistema, se recuperará el valor por el conocimiento
especializado, la autonomía intelectual en la toma de decisiones y la importancia de un
sólido proceso de autorregulación. Por eso el Gobierno convocó a todos los trabajadores
de la salud a que trabajen juntos para buscar fórmulas que puedan transformar el sistema
para bien.

-Conscientes de que sin liquidez no hay operación normal de los servicios médicos, en
los próximos dos meses los hospitales y clínicas contarán con recursos para regularizar
su situación de cartera por el orden de 1.2 billones de pesos. Estos recursos provienen
de:

(a) Revisión de los recobros del Fosyga y pago de 700 mil millones con giro directo a
hospitales y clínicas.

(b) el pago de aproximadamente 400 mil millones que los municipios y los
departamentos deben girar como resultado de liquidación de contratos del pasado con
EPS del Régimen Subsidiado. Para esto, el Ministerio de Salud expidió el Decreto 1080
en el mes de mayo, el cual da plazo hasta el 25 de julio para presentar estas cuentas.

c) 120 mil millones provenientes de la subcuenta de garantías para pago de deuda

pública (Caprecom).

El Gobierno reiteró que estos recursos llegarán directamente a los hospitales y clínicas,
con cruce de cuentas que deben hacer con las EPS.

El giro directo se mantendrá como mínimo en los niveles alcanzados para el Régimen
Subsidiado. Este giro es una forma de pago en la que los recursos llegan a hospitales
públicos y clínicas sin intermediación. Se aumentará lo que corresponde al giro directo
para hospitales y clínicas privadas en el Régimen Contributivo.

-El Ministerio de Salud implementará el cobro directo a los hospitales y clínicas ante el
Fosyga, sin pasar por las EPS, por concepto de medicamentos, los cuales representan el
80% del No Pos para que las barreras financieras y de servicios que hoy se presentan se
puedan ir eliminando.
-Adicional a estos recursos que recibirán los hospitales y clínicas, el ejecutivo consideró
que algunos de ellos requieren acompañamiento intensivo por parte del Gobierno
Nacional, para lo cual se tiene planteado:

(a) inicio del saneamiento fiscal.

(b) acuerdos de desempeño en términos de calidad, prontitud, oportunidad y eficiencia

en la prestación de los servicios.

(c) desarrollo de redes de prestadores de servicios integradas.