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Manual MMPI-2 PDF
Manual MMPI-2 PDF
de Minnesota (MMPI)
Reseña histórica.
Interpretación de:
Escalas Clínicas
Escalas de Contenido
Escalas Suplementarias
Interpretación de Códigos o
Combinaciones de Escalas Clínica.
2015
INVENTARIO MULTIFASICO DE LA PERSONALIDAD DE MINNESOTA (M.M.P.I.)
Este inventario se utilizó por primera vez en un hospital de la Universidad de Minnesota, donde se aplicó a
grupos de pacientes y de no pacientes (estos últimos, visitantes a las salas y clínicas que se prestaban a
contestar la prueba para pasar el tiempo mientras esperaban a sus amigos o parientes que recibían
tratamiento médico). Estas personas que no eran pacientes, fueron consideradas representativos de la
población adulta del Estado de Minnesota, durante la década de 1930: la mayoría eran casados, de entre
los 16 y 65 años de edad aproximadamente, de 30 años como promedio, con un nivel de Educación
Secundaria y residentes de pueblitos o áreas rurales del Estado.
Hathaway y McKinley comenzaron a trabajar sobre la prueba en los últimos años de la década de
1930. En 1940 publicaron su primer artículo sobre el Inventario. En este artículo resumieron los pasos que
habían seguido para redactar y editar los reactivos para el Inventario de Personalidad de Minnesota; estos
habían adquirido, durante años anteriores, ideas sobre los reactivos potenciales, de varias fuentes que
incluían muchos textos sobre las entrevistas psiquiátricas, los diagnósticos diferenciales, las actitudes
sociales y emocionales, así como los procesos de personalidad. Cada uno de los reactivos fue redactado
como una aseveración sobre alguna experiencia, creencia, actitud o preocupación personal de los
pacientes, pertenecientes a los grupos clínicos en que se basaron los autores de la prueba.
Más de mil reactivos potenciales fueron desarrollados por los autores, de los cuales se eliminaron
todos aquellos que eran muy semejantes o que estaban mal redactados por lo que finalmente obtuvieron
504 reactivos para su Inventario. Cada una de las aseveraciones se presentó con lenguaje sencillo, para
evitar la impresión de que se trataba de una prueba o interrogatorio rebuscado y formal. Como muchas de
estas aseveraciones se referían a experiencias perturbadoras, preocupantes y hasta excéntricas o
estrafalarias, se redactaron muchos reactivos en forma negativa para minimizar la posibilidad de un patrón
uniforme de respuestas “verdadero”.
El contenido de los reactivos originales incluía el rango de desórdenes psiquiátricos, médicos y
neurológicos en los que se interesaban los investigadores. Después de un trabajo preliminar sobre esta lista
de reactivos Hathaway y McKinley agregaron nuevos estímulos para incluir características de los roles de
género y una actitud defensiva al presentarse ante el Inventario. Estas adiciones hicieron que el número
original de reactivos llegara a 550. Algunas versiones del MMPI incluían duplicados para facilitar la
calificación mecánica que existía en ese tiempo, lo que hacía un total de 566 reactivos.
La primera escala del MMPI se desarrolló basándose en el contraste sistemático entre las
respuestas que dio un grupo seleccionado cuidadosamente, de pacientes neuróticos que manifestaban un
desorden hipocondríaco, con las respuestas que dio otro grupo de personas no-pacientes que visitaban el
hospital.
Los reactivos que fueron contestados de manera significativamente diferentes por los dos grupos,
se identificaron y combinaron para hacer una escala preliminar que midiera la Hipocondriasis (McKinley y
Hathaway, 1940). Posteriormente se reunió una muestra adicional de neuróticos hipocondríacos y se hizo
una validación cruzada con respecto a la escala preliminar para demostrar que esta medida proporcionaba
una base confiable para separar a los pacientes de los no pacientes.
Se realizaron otros estudios utilizando la contratación de grupos y validaciones cruzadas entre
pacientes neuróticos que presentaban Histeria de Conversión (McKinley y Hathaway, 1942); Psicastenia
(McKinley y Hathaway, 1942) y reacciones depresivas (Hathaway y McKinley, 1942). Se desarrollaron tres
escalas más, con pacientes que manifestaban desórdenes psicóticos: psicosis maníaco depresiva: fase
maníaca (McKinley y Hathaway, 1944), paranoia y esquizofrenia (Hathaway, 1956). Se redondeó este perfil
de escalas clínicas básicas para el MMPI agregando la desviación psicótica (McKinley y Hathaway, 1944) y la
de masculinidad-feminidad (Hathaway 1956). Más tarde se agregó una décima escala; la de introversión
social, que fue desarrollada en la Universidad de Wisconsin por L. E. Drake (Drake, 1946; Drake y Thiede,
1948). Como se verá más adelante, estas mismas escalas con modificaciones son las que comprenden el
conjunto de escalas clínicas que se encuentran en el Perfil Básico del MMPI-2.
Cuando se publicó por primera vez el MMPI en 1942, Hathaway y McKinley proporcionaban al
usuario tres indicadores con respecto a la validez de las respuestas de los sujetos: el número de reactivos
que se dejaban sin contestar (Escala de No puedo decir o No sé), una medida del rol defensivo (Escala L) y
una medida de desviación extrema o de contestación al azar (Escala F). Estos indicadores ayudaban al
usuario del Inventario a evaluar la posibilidad de que el registro del MMPI no sirviera o se hubiera echado a
perder porque el sujeto, de una u otra manera, hubiera dejado de seguir las instrucciones de la prueba.
Después se agregó un cuarto indicador de validez, la escala K (de Corrección) (Meehl y Hathaway, 1946;
McKinley, Hathaway y Meehl, 1948) para evaluar la posibilidad de que el sujeto hubiera contestado el
inventario de una manera distorsionada o perspicaz, ya sea para ocultar o exagerar sus problemas o
dificultades. Como se explicará más adelante, de que la escala K actúa como indicador de validez, la
puntuación de esta escala se utiliza para corregir la puntuación de cinco de las escalas clínicas.
Los datos obtenidos del grupo no paciente del Estado de Minnesota, se usaron para obtener las
puntuaciones lineales T, tanto para las escalas de validez como para las escalas clínicas. Estas normas para la
prueba se han utilizado los perfiles estándar del MMPI en todo Estados Unidos y en muchos otros países
(aunque, se han desarrollado normas especiales para algunas traducciones del MMPI).
Se desarrollaron también normas diferentes para sujetos adolescentes, estudiantes de licenciatura
y para personas de edad avanzada (Dalstrom, Welsh y Dalstrom,). En cada una de estas formas se empleó la
misma estructura de las escalas para el perfil estándar, pero las correcciones de la escala K no se usaron en
las normas para los adolescentes. En algunos programas por computadora, las puntuaciones
normativizadas T reemplazan a las puntuaciones lineales T, desarrolladas por Hathaway y McKinley. Sin
embargo, las transformaciones de las puntuaciones T normativizadas dan por resultado perfiles muy
distintos a los perfiles que se basan en las puntuaciones T originales de Hathaway y McKinley.
ADMINISTRACION:
El MMPI 2 puede administrarse a personas que culminaron su ciclo primario, pero a partir de los 14 años de
edad se puede aplicarse, siempre y cuando sepan leer y escribir.
El Inventario puede ser administrado de manera individual o grupal; pero deben revisarse los
materiales a ser utilizados (si no existen anotaciones previas, que estén en orden las hojas, etc.).
Si es administrada de manera grupal se debe evitar: la comunicación entre los pacientes ni que
bromeen entre ellos, etc. El examinador debe inspirar confianza a los pacientes y asumir una actitud
amistosa y explicar la importancia de la prueba.
Cuando el grupo de examinados es numeroso, el examinador debe tener auxiliares (uno por cada
25 pacientes). El Inventario debe aplicarse en un ambiente de seriedad, pero no amenazador; en forma
casual, pero no como una diversión.
Entre los aspectos a ser tenidos en cuenta a la hora de administrar cualquier instrumento de
medición y, más específicamente, el MMPI 2 son los siguientes:
Capacitación psicométrica: Es necesario tener conocimientos sobre la teoría de las pruebas psicológicas y
evaluación de la personalidad para comprender cómo debe utilizarse el MMPI-2. El entrenamiento en esta
área debe incluir el conocimiento de las normas sobre selección, aplicación y evaluación de las pruebas
psicométricas. El usuario también debe tener un conocimiento básico de la manera en que se presentan los
resultados por medio de las diferentes puntuaciones estándar, con sus transformaciones, correcciones y
perfiles, así como debe apreciar el límite de exactitud y los errores estándar.
Y, cuando el usuario aplica los resultados de la prueba, debe estar informado sobre los efectos de
las puntuaciones básicas en la exactitud de las decisiones y clasificaciones posibles. Así también debe estar
familiarizado con las ventajas y limitaciones.
Relaciones interpersonales: Las personas responsables del uso del MMPI puede no ser la que
rutinariamente aplica o califica el inventario. Sin embargo, es esencial que el responsable sea
suficientemente competente, para supervisar al estudiante de psicología que lleva a cabo esta tarea y para
poder instruir a dicha persona sobre los detalles de cómo se aplica y califica el MMPI, así como sobre la
ética en el empleo de la prueba. La supervisión debe asegura que los/as administradores/as sigan los pasos
rutinarios, verificar su exactitud para evitar métodos poco apropiados de aplicación de la prueba, por lo
que siempre se debe estar atento para detectar fuentes potenciales de invalidación de dicha prueba.
A menudo, se utiliza el MMPI-2 para contestar una pregunta sobre alguna persona, formulada por
un profesional de una actividad relacionada con la Psicología. Es muy importante, que el usuario sea capaz
de comunicar la información y conclusiones que se generan a partir de los resultados del MMPI-2 de una
manera que sea comprensible. El dar informes sobre las puntuaciones de la prueba o sobre patrones no es
suficiente, sino que es necesario hacer informes sintetizados exactos cuando se trata de comunicación
interpersonal.
Personalidad ética de usuarios/as de la prueba: Es esencial que el usuario del MMPI mantenga el control
tanto de la extensión de su aplicación, de las condiciones bajo las cuales se aplica y evalúa, como de la
discreción en el manejo de los resultados e informes finales. El usuario debe tener buen conocimiento de
las limitaciones de la prueba y restringir su uso para tratar los problemas y sujetos apropiados. Las
puntuaciones de la prueba no deben darse a quienes no tiene el conocimiento suficiente para hacer uso
profesional de ellos. Se debe utilizar conocimiento, discreción y sensibilidad para proporcionar al paciente
que se evalúa, interpretaciones y recomendaciones con base en la prueba.
FIABILIDAD Y VALIDEZ
El MMPI 2 posee una estabilidad temporal (fiabilidad test-retest) aceptable con estimaciones de una
semana que se sitúan entre 0,58 y 0,92 en las Escalas Clínicas, entre 0,78 y 0,91 en las Escalas de
Contenido y entre 0,34 y 0,91 en las Escalas Suplementarias, tal como establecen Butcher y otros (1989).
La fiabilidad de consistencia interna (coeficiente alfa) en los mismos grupos de Escalas va, respectivamente
de 0,33 a 0,84, de 0,68 a 0,86 y de 0,24 a 0,91 (Butcher y otros, 1989).
Una vez que tenemos la Hoja de Respuestas contestada adecuadamente pasamos a calificar el
protocolo obtenido.
Se comienza a marcar las respuestas no contestadas y aquellas que han sido contestadas como
Verdadero (V) y Falso (F) a la vez, lo cual elimina esa frase y anotar en la Hoja del Perfil cada puntaje
obtenido en las diferentes escalas.
Todas las escalas son las mismas para personas de ambos sexos, con excepción de la Escala MF que
tiene claves diferentes para hombres y mujeres.
Una vez que hayamos hecho el recuento de los puntajes, debemos realizar el ajuste de las Escalas
Hs, Dp, Pt, Es y Ma. Estas se realizan con el puntaje obtenido en la Escala K (de corrección). Este
procedimiento se debe a que estas Escalas Clínicas presentan mayor probabilidad de alteración por ser más
sensibles a dicha tendencia.
Se agregan:
Hs (1) + 0,5 K (Factor de Corrección)
Dp (4) + 0,4 K
Pt (7) + 1,0 K
Es (8) + 1,0 K
Ma (9) + 0,2 K
Las Escalas de Validez tienen cada una sus distribuciones para el diagnóstico.
La validez de los perfiles del MMPI puede verse alterada por la falta de comprensión de la persona
evaluada o por el exceso de ansiedad al enfrentarse al inventario.
Atendiendo lo expresado por Rivera (1991) existen tres reglas básicas que deben coincidir en un
mismo perfil para suponer que las respuestas de la persona a la prueba no son válidas, por lo que su
interpretación podría estar alterada. Estas reglas son:
El puntaje en bruto de la Escala F debe ser igual o superior a 20.
El Índice de Gough (F – K) debe ser igual o superior a + 9 (la operación F – K se hace utilizando los
puntajes en bruto).
Ninguna de las diez escalas clínicas se debe encontrar dentro de la zona de “normalidad estadística” (T
55 a T 45).
Cabe señalar que solamente cuando coinciden las tres reglas, el perfil se considera “invalidado” y
la interpretación, si se realiza, deberá ser con reservas.
Después de haber obtenido los datos básicos, se examina el perfil siguiendo estos pasos.
1. Observación del tiempo que tardó el/la paciente: quien posee una inteligencia promedio
generalmente resuelve todo el inventario en una o dos horas. Si tarda más de dos horas puede
sospecharse problemas de naturaleza psicológica, tales como: indecisión, obsesividad, depresión
severa, precaución excesiva o pensamientos intrusivos que interfieren con la concentración. También
puede alargarse la administración en personas con dificultades para la lectura.
2. Examen de la hoja de respuestas: es necesario verificar si existen borrones, frases que se hayan
contestado con V y F al mismo tiempo, omisiones, indecisiones.
3. Elaboración del perfil: la interpretación de cualquier perfil debe basarse, principalmente, en las normas
apropiadas para la edad de la persona examinada (adolescente o adulto) y para el grupo al que
pertenezca.
4. Análisis de errores de calificación: después de trazar el perfil, debe revisarse en busca de errores e
incongruencias obvias que sugieran calificación errónea; por ejemplo, que todas las respuestas se hayan
contestado con V o F. Verificar si se marcaron dos veces la misma frase.
5. Codificación Welsh del perfil: es una forma abreviada que se usa frecuentemente para describir en
perfil. Se comienza por anotar los dígitos representativos de las escalas clínicas en orden descendente
de puntuaciones T.
6. Examen de las escalas de validez: inicialmente estas escalas se interpretan de manera individual, pero
también se hace con base en la interrelación entre ellas.
7. Identificación de la combinación de las escalas, ya sea en puntuación T 70 o mayor: la elevación de
una sola escala, denominada perfil en pico, se considera cuando se encuentra por arriba de T 70 o
cuando está elevada y por arriba de las otras escalas con una diferencia mayor de T 20.
8. Examen del perfil cuando se encuentran otras configuraciones interpretables: estas configuraciones
son agrupaciones de las escalas interpretadas, además de la descripción de las combinaciones, y se
considera que poseen un nivel similar de exactitud descriptiva. La siguiente lista es la que se utiliza con
más frecuencia, pero existen otras más complejas:
Conversión V (Escala 1 y 3 arriba de la 2 con 10 T o más).
Configuración paranoide (Escalas 6 y 8 superiores a la 7 por más de 10 T).
Configuración pasivo – agresiva V (mujeres en las que el perfil presenta las escalas 4 y 6 arriba
de T 70 y la escala 5 por debajo de T 40).
Perfil de alas de gaviota (escalas 1, 2, 3 y 4 arriba de T 70, escala 5 debajo de T 50 y escalas 6,
7, 8 y 9 arriba de T 70).
Identidad sexual hostil (escala 4 arriba de T 70, escala 5 inferior a T 40).
Energía muy elevada (escala 9 arriba de T 70, escala 2 inferior a T 40).
Examen de otras escalas con puntuación igual o superior a T 70: el proceso básico de la
interpretación derivada del perfil del MMPI se origina de las escalas de validación, de la combinación
de dos o tres puntos y de configuraciones especiales encontradas en los pasos 5, 6 y 7
9. Examen de las escalas con puntuación baja: se consideran con puntuación baja las escalas que ofrecen
una puntuación inferior a T 40. Todavía no se tiene suficiente información acerca de las implicaciones
interpretativas de estas escalas.
10. Frases críticas. Escalas especiales: las frases críticas son muy útiles para comprender mejor por qué se
han presentado ciertas elevaciones en algunas escalas. Las escalas especiales ofrecen información
adicional a la estructura básica que se ha formulado acerca de la persona examinada.
INDICE CARACTERÍSTICO DEL MMPI DE TIPO PSICOTICO (ESQUIZOFRENICO)
(Peterson, 1954)
Cuatro o más Escalas Clínica mayores que T 70.
Escala F, mayor que T 74 (para México).
Escalas 6, 8 y 9 más elevadas que las Escalas 1, 2 y 3.
Escala 2 más elevada que las Escalas 1 y 3.
Escala 8 mayor que la Escala 7.
Escalas 6 y 9 mayores que T 70.
De acuerdo a Casullo (1999) las Escalas pueden ser interpretadas de acuerdo a los siguientes
puntajes:
Zona de significación clínica: las puntuaciones que se inscriben dentro de una puntuación T 65,
deberán ser tenidas en cuenta en la interpretación del perfil.
Zona inferior al promedio: las puntuaciones que se sitúan en esta zona (puntaje T inferior a 35), se
consideran estadísticamente inferiores al promedio. Carecen normalmente de significación clínica para
las escalas básicas y su interpretación se basa en características de personalidad y apoyadas por
diversos estudios.
Perfil bajo o sumergido: la mayoría de las puntuaciones se hallan entre T 30 y 40, y el punto más alto
está en un valor próximo a la media aritmética de las escalas clínicas (existe poca dispersión entre las
puntuaciones).
Perfil limítrofe: varias escalas clínicas tienen puntuaciones entre T 60 y 70, también se clasifican en esta
categoría perfiles que tienen una escala clínica con una puntuación de T 70 o ligeramente superior. Este
perfil señala las áreas que resultan de mayor conflictividad para la persona.
Perfil elevado: varias escalas tienen puntuaciones en la zona alta del perfil (T 80). Si existen marcadas
diferencias entre las escalas más elevadas y las restantes, posiblemente estaremos frente a una
perturbación aguda.
Perfil tipo punta: una o dos escalas están altamente diferenciadas del resto del perfil. Este tipo de
perfiles resulta claramente indicativo de la naturaleza de la sintomatología, pero es poco frecuente.
Pendiente del perfil: trazamos una línea recta que una las diferentes elevaciones de un perfil
determinado. Si la pendiente obtenida es negativa (hacia la izquierda), podremos hablar de características
neuróticas, y si es positiva (hacia la derecha), posiblemente inferiremos rasgos psicóticos considerables.
Perfiles agudos versus crónicos: se pueden distinguir evaluando la diferencia de las escalas más
elevadas respecto al resto del perfil. Si existen diferencias como mínimo de T 15 a T 20, podemos hablar de
una perturbación aguda; en caso contrario, la cronicidad del perfil cobra importancia.
Perfiles neuróticos versus psicóticos: los perfiles neuróticos acostumbran a presentar elevaciones en
las escalas Hs, D, Hy y Pt mientras que los psicóticos se caracterizan por presentar elevaciones en Pa, Es y
Ma. También se puede utilizar el llamado Índice de Goldberg (1965) sobre las puntuaciones T.
IG= L + Pa + Es – (Hy + Pt)
El punto de corte es 45, de modo que valores superiores a éste orientan hacia un perfil psicótico e
inferiores hacia uno neurótico. Es necesario utilizar este índice con cautela, a modo experimental y sólo en
el ambiente clínico – psiquiátrico.
Reglas de Peterson: obtuvo seis signos característicos de perfiles de tipo psicótico (Esquizofrénico).
Para poder clasificar un perfil como tal, debían cumplirse como mínimo tres de estos signos:
Cuatro o más escalas clínicas mayores que T 70.
Escala F mayor que T 64.
Escalas Pa, Es y Ma mayores que Hs, D y Hy.
Escala D mayor que Hs y Hy.
Escala Es mayor que Pt.
Escalas Pa y Ma mayores que T 70.
Riesgo de suicidio: la posibilidad de ideas autocríticas severas o de una orientación cognitiva suicida
está relacionada con el aumento de la escala 2, máxime si se acompaña de una elevación en la escala 7
(Psicastenia). En cambio la conducta suicida se verá facilitada cuando las escalas Dp y Ma están también
elevadas. Ello se interpreta en función de que éstas pueden ser consideradas escalas “activadoras”, que
representan niveles de energía e impulsividad intensos y una orientación manipuladora, sea de modo activo
o pasivo. Los perfiles 68/86 tienen un riesgo inherente cuando hacen referencia a personalidad paranoide,
ya sea que éstos entienden el suicidio como un último acto de venganza.
ESCALA DE VALIDEZ O DE FRASES OMITIDAS (?): Son todos aquellos ítems que no se completan ni
Verdadero ni con Falso.
La importancia de este resultado influye sobre los otros resultados. Un resultado límite significa,
probablemente, que las notas reales de la persona, si no ha utilizado para nada el YO NO SE, sería o no
estarían más alejados de la Media, de lo que indican las notas obtenidas.
Aunque podría indicar algún factor de la personalidad, con todo, no ha sido estudiada
específicamente.
Resultados elevados: han sido encontrados en los esquizofrénicos y en los deprimidos inhibidos.
ESCALA L (ESCALA DE LA SINCERIDAD – 1951): Es una escala de validez, cuyo resultado permite ver, en qué
grado una persona se esfuerza por falsificar o falsear los resultados eligiendo siempre las respuestas que lo
favorecen desde el punto de vista social. Un resultado elevado no invalida completamente los otros
resultados, pero indica que las notas reales son probablemente superiores a las realmente obtenidas.
En algunos casos, el resultado L, puede tener interés en sí mismo en cuanto puede indicar una
faceta de la personalidad.
Resultados por debajo de T 45 reflejan candor al revelar pequeñas faltas y defectos. Son considerados
como independientes, dueños de sí mismos y tranquilos (incluso relajados y confiados), en relación con la
forma en que los perciben los demás y ocasionalmente se apartan de su norma para presentarse
ostentosamente con todos sus defectos.
Puntaje T Validez del Perfil Fuente probable de Posibilidades de interpretación.
elevación.
Muy Alto Probablemente Falsear fingiendo buen Resistencia a la evaluación.
80 0 más inválido. ajuste psicológico Ingenuidad y falta de
perspicacia.
Alto Validez cuestionable Respuesta al azar Estado confusional.
70 a 79 Negación de faltas Estilo represivo
Escasa capacidad introspectiva.
Moderado Probablemente válido Actitud defensiva Conformismo social.
60 a 69 Moralismo.
Rigidez para con ideas o
situaciones novedosas.
Modal Válido Actitud adecuada Conforme con la imagen de sí.
50 a 59
Bajo Probablemente Todas las respuestas Malestar psicológico enfatizado.
49 o menos. “fingimiento de verdaderas. Seguridad e independencia.
malestar” (faking bad) Sarcasmo, ironía.
ESCALA F (CONTROL DE VALIDEZ - 1951): No es una escala de personalidad, pero permite controlar la
validez del conjunto.
Con resultado elevado, probablemente, las otras escalas no son válidas, por la inatención, por falta
de comprensión de las preguntas, por errores importantes cometidos en el recuento de las preguntas.
Un resultado bajo, constituye una excelente indicación del carácter lógico y coherente de las
respuestas.
Cuando la elevación en la Escala F es resultado de psicopatología graves.
Puntuaciones entre T 60 y T 80 se consideran moderadas y reflejan niveles de estrés y trastornos
comunes en poblaciones de pacientes psiquiátricos externos e internos.
Las puntuaciones entre T 80 y T 100 son las más difíciles de interpretar. Una puntuación superior a T
90 deberían considerarse como resultado de la exageración más que el de una psicopatología.
Las puntuaciones mayores a T 110 se aproximan a un límite que habitualmente es alcanzado
cuando los ítems del test fueron contestados al azar (raramente se encuentra en perfiles válidos).
Las puntuaciones inferiores a T 50 son infrecuentes en poblaciones clínicas, pero se dan a menudo
en contextos forenses y civiles, tanto en evaluaciones para la custodia de hijos o selección de personal.
Estas puntuaciones indican convencionalismo.
Graham (1983, citado por Casullo, 2000) refiere que la Escala F cumple tres funciones
1. Índice de la actitud del examinado ante la administración del inventario, de gran utilidad
para detectar respuestas desviadas.
2. Cuando el perfil obtenido es válido la Escala F es un indicador confiable del grado de
psicopatología. Cuantas más altas son las puntuaciones, mayor será la patología presente.
3. Las puntuaciones pueden ser usadas para generar inferencias sobre otras características y
conductas extra-test.
La Escala F permite detectar tres tipos de personas:
a. Aquellas que pueden estar exagerando conscientemente sus problemas o trastornos.
b. Aquellas que no están cooperando con el proceso psicodiagnóstico, por lo que responden azarosamente
sin prestar atención a los ítems.
c. Aquellas que tienen un pobre contacto con la realidad o presentan una pobre capacidad lectora, lo que
impide la necesaria comprensión de los ítems.
El Perfil simulado se diferencia de diversas maneras de aquel que pertenece a una persona
gravemente trastornada:
La Escala F presenta mayor elevación elevación para el perfil simulado (T > 100).
Las personas con diagnóstico psicótico presentan una puntuación entre T 71 y T 90, sin embargo,
podemos encontrar perfiles de sujetos gravemente trastornados con puntuaciones más elevadas.
Las Escalas Clínicas se encuentran mucho más elevadas en un perfil simulado que en un perfil válido
de una persona con problemas psicopatológicos.
ESCALA K (FACTOR DE CORRECCION - 1948): Dándole un significado no estadístico, diremos que K mide la
actitud de la persona frente al Inventario. Está en relación con las actitudes estimadas por L y F, aunque en
sí mismo tiene un significado más sutil y abarca un conjunto de factores de error.
La Escala K fue la última de las escalas de validez que se construyó y funciona, en primer lugar,
como escala de auto-engaño, aunque también puede hacerlo como manipulación de la imagen. Fue
desarrollada para cubrir la necesidad de una escala que redujera el número de falsos negativos que se dan
cuando el paciente obtiene un perfil Dentro de los Límites Normales (DLN), aunque esté hospitalizado y
manifieste claras psicopatologías.
Resultado elevado: indica una actitud de defensa de la persona contra sus debilidades psicológicas, que
puede llegar a deformar del todo la verdad, presentándose bajo un aspecto más normal.
Mayor o igual que T 70: Fingir buena imagen. Marcada defensividad. Contestar todo como Falso (Perfil
Inválido)
T 60 a T 69: Defensividad moderada. No reconocimiento del problema (Validez cuestionable).
T 50 a T 59: Autoevaluación equilibrada (Perfil válido).
Igual o menor a T 49: Fingir estar enfermo. Exageración de los propios desajustes. Contestar a todo como
Falso (Perfil inválido)
EL ÍNDICE F – K DE GOUGH
El Índice F – K es la diferencia entre las puntuaciones directas de las Escalas F y K.
Los valores positivos del índice se asocian a la exageración y a los negativos a la infravaloración. Gough
(1947, 1050) desarrolló el índice comparando los valores de F y K de los pacientes con los de los
profesionales de salud mental a quienes se había instruido para simular resultados neuróticos y psicóticos
en el MMPI.
Este índice discrimina entre los perfiles de pacientes y no pacientes que intentan disimular o exagerar
psicopatologías, pero la puntuación de corte para diferenciar mejor los perfiles reales de los simulados ha
variado notablemente según los estudios y las muestras.
Interpretación:
Entre los pacientes psiquiátricos, los intentos para exagerar las psicopatologías suelen dar valores en el
índice F – K entre +20 y +25, siendo equívocos los valores entre +15 y +20, en función del estado clínico del
paciente.
No es raro obtener valores en este último rango en pacientes desorganizados o que buscan dramatizar su
estrés y malestar. Los valores superiores a +25 indican exageración.
Los valores entre -11 y -16 pueden indicar una imagen totalmente favorable y destacan la ausencia de
síntomas y estrés; este sesgo es seguro en los valores de -16 a -20. Estos valores, en poblaciones
psiquiátricas suelen ir asociados a una falta de perspicacia, miedo a la evaluación o la búsqueda de
objetivos específicos (p. ej., la salida del hospital).
ESCALA 1 HIPOCONDRIASIS (HS - 1951): Mide el grado anormal de interés respecto de las funciones
corporales.
Las preocupaciones del paciente están centradas en la salud y el funcionamiento somático. Estas
preocupaciones suelen persistir a pesar de la opinión médica disconforme y los resultados negativos de los
procedimientos diagnósticos, lo que no produce alivio sino una continuada convicción de enfermedad y una
decreciente confianza en el médico.
Resultado elevado: Son personas exageradamente inquietadas por su estado de salud. Se quejan
permanentemente de males y disturbios, difíciles de identificar, a los cuales no se les encuentra un origen
orgánico. Característica del hipocondríaco, es la falta de madurez en la manera de abordar los problemas
del adulto, teniendo tendencia a no responder con una penetración suficiente.
Las quejas del hipocondríaco respecto de los males físicos, difieren de las del histérico, en que el
primero es con frecuencia más vago en la descripción de sus males y en que no parece escapar a una
situación penosa mediante los síntomas, como lo hace evidentemente el histérico.
El hipocondríaco tiene, frecuentemente, una larga historia hecha de exageración de sus dolores
físicos y de búsqueda de compasión. Con un tratamiento psicológico, se puede con frecuencia, mejorar un
resultado elevado, pero es improbable que la personalidad profunda cambie radicalmente.
Las enfermedades orgánicas no elevan de modo apreciable la nota de la persona, porque la Escala
diferencia bien entre el mal orgánico y la hipocondría.
La Escala Hs juega un papel importante en la estructuración del perfil de la llamada TRIADA
NEUROTICA integrado por la elevación de las Escalas 1 (Hs), 2 (D) y 3 (Hi). El pico de la tríada debe ser la
Escala D.
En todos los casos debe recordarse que cuando la Escala 1 (Hs) es superior a T 65 se debe
considerar su relación con otras escalas clínicas ya que los síntomas hipocondríacos ocurren en muchos
cuadros clínicos.
Según Nichols (2002) la Escala L es una de las escalas de manipulación de la imagen y dado que las
puntuaciones de la Escala L están influidas por la formación, la inteligencia y la educación general, la línea
interpretativa constituye una aproximación.
APARICION DE TRASTORNOS:
Teoría de la aparición: atendiendo lo expresado por Núñez, se ha encontrado que en muchos casos estas
personas o algún familiar cercano sufrieron enfermedades cuando eran niños, o fueron víctimas de abusos
físicos, los cuales les atemorizaron, lo que les condujo a buscar una variedad de conductas autoprotectoras,
que les escudaran de sufrir más daño. Esta respuesta auto protectora redujo la actividad psicomotora.
Asimismo, Nichols establece que debemos tener en cuenta los múltiples contactos médicos previos,
exámenes físicos, tests de laboratorio, procedimientos diagnósticos invasivos (laparoscopias, tacto espinal,
etc.), tratamientos y operaciones.
Los pacientes provienen de manera frecuente de estratos sociales desfavorecidos en los que la
familia de origen se empobreció o sufrió inestabilidad de desempleo, o a factores externos tales como
despidos y períodos de desempleo, o a factores internos tales como un padre ausente o alcohólico.
Terapia: Si en el procedimiento psicoterapéutico que ese utilice con estos pacientes se intenta darles
seguridad y que cambien o se orienten a los problemas psicológicos que les afectan, se aumenta el temor y
piensan que nadie comprende su enfermedad física, por lo que se sentirán víctimas del dolor y no
encontrarán a nadie que les ayude.
T < 65: Puntaje moderadamente elevado: frecuente en personas que padecen efectivamente una
enfermedad psíquica.
T > 65: Puntaje elevado: se aplican los descriptores de la escala de modo confiable.
T > 90: Puntaje muy elevado: expresan las características señaladas con mayor intensidad.
Resumen de descriptores:
Preocupaciones corporales excesivas.
Síntomas somáticos vagos.
Reconocimiento de perturbaciones epigástricas, fatiga y dolor.
Características de egocentrismo y narcisismo.
Pesimismo, derrotismo, cinismo.
Insatisfacción e infelicidad.
Tendencia a la queja y al lamento.
Demandantes de atención.
Crítico respecto de los demás.
Expresión de hostilidad encubierta.
Funcionamiento eficaz reducido pero no incapaz.
ESCALA 2 DEPRESION (D - 1942): Mide la profundidad del síntoma clínico de la depresión. Puede ser la
anomalía principal de la persona o ser el acompañante o resultante de otros problemas de personalidad.
Un resultado elevado indica una mala moral de tipo emocional, con un sentimiento de inutilidad e
incapacidad de ver el porvenir con un optimismo normal. En ciertas circunstancias, la depresión puede
escapar a una observación no sistemática y es lo que se denomina “depresión enmascarada o sonriente”.
La depresión subyacente es revelada entonces por un modo de expresión característico de la persona y por
su manera de ver el porvenir.
Algunas de estas personas declaran que su punto de vista es el verdadero o realista, porque
inevitablemente el tiempo pasa y la muerte sobreviene. Sea lo que fuere una persona normal no es
afectada tan fuertemente por las severas realidades de la vida.
Un resultado elevado sugiere además un fondo de personalidad característico, hecho de ausencia
de confianza en sí mismo, de tendencia a la inquietud, de estrechez de intereses y de introversión.
Esta Escala asociada a otras como Hs y Hi, detectará la mayor parte de los individuos, no tratados
médicamente que son llamados comúnmente “neuróticos”, así como personas suficientemente anormales
como para interesar a la Psiquiatría. Algunas personas con resultado elevado, mejoran rápidamente bajo el
efecto de un medio favorable o de palabras estimulantes y de la psicoterapia, pero siempre quedan
expuestos a recaídas. La mayor parte no reaccionará fácilmente al tratamiento, pero su resultado se irá
aproximando a la media a medida que pase el tiempo.
APARICION DE TRASTORNOS:
Teoría de la aparición: según Núñez, en la infancia hubo pérdida real o imaginada de objetos emocionales
o personas altamente valoradas. Las personas responden a esta pérdida bloqueando los sentimientos de
las necesidades, para poder evitar mayor sufrimiento por otras pérdidas. Permanecen demasiado
paralizados por la desesperación que sienten de no poder gozar de la vida.
Nichols establece que debemos indagar la pérdida o muerte de un padre o de otro ser querido
durante la niñez, la exposición a la negligencia, abuso o crueldad emocional, tanto directa como indirecta,
durante el crecimiento, así como la experiencia de ser frecuentemente desarraigado o la pérdida de lo que
se consideraba una importante oportunidad, especialmente si el paciente responde pasivamente a tales
pérdidas. Más recientemente, pérdidas que pueden ser relevantes incluyen la separación de una fuente
importante de apoyo emocional o compañerismo, como la esposa o un amigo íntimo, debido a la muerte o
el abandono, pérdidas relacionadas con el empleo o la seguridad económica y pérdidas relacionadas con
accidente, daño o pérdida de función debida a enfermedad.
Terapia: posiblemente estos pacientes se encuentren dispuestos a explorar con el psicoterapeuta sus
experiencias de “pérdidas” y sus desesperaciones, y pueden probablemente salir del cuadro depresivo,
pero la terapia debe orientarse a estimularles para que expresen el enojo y la tristeza que las pérdidas les
han causado. Además necesitan liberarse de los sentimientos de miseria y de las pérdidas de objetos
emocionales que les afectan.
Puntaje T Escala 2– D.
Muy alto Ensimismamiento, introversión.
(76 o >) Desesperanza, sentimientos culpabilidad.
Autopercepción de inadecuación.
Preocupación acerca de la muerte; probabilidad de ideación suicida.
Apatía, abatimiento, enlentecimiento psicomotor.
Alto Tendencia al aislamiento, timidez, actitud vergonzante.
(66 a 75)
Nivel energético disminuido, dificultades de concentración.
Quejas somáticas, trastornos del sueño.
Baja autoestima, sentimientos de inadecuación.
Presencia de aflicción, disforia y pesimismo.
Moderado Probabilidad de inhibición, irritabilidad y timidez.
(56 a 65)
Sentimientos relativamente crónicos de tristeza, infelicidad, insatisfacción consigo
mismo y con los demás.
Preocupación, algo de pesimismo.
Actitud responsable.
Modestia.
Modal Conformidad consigo mismo.
(41 a 55)
Estabilidad emocional.
Actitud realista.
Bajo Actividad, entusiasmo, optimismo.
(40 o <)
Sin disturbios emocionales ni problemas de inhibición o retracción social.
Probabilidad de bajo control de los impulsos.
Intereses sociales.
ESCALA 3 HISTERIA (Hi - 1944): Esta escala mide el grado parecido de la persona con enfermos que han
manifestado síntomas histéricos del tipo de conversión. Tales síntomas pueden ser disturbios funcionales
generales o disturbios más específicos, tales como: parálisis, contracciones gastrointestinales o cardíacos.
Una respuesta en número elevado: las personas son propensas a aturdimientos, desmayos o también hasta
convulsiones epileptiformes. Puede ser que no aparezcan estos síntomas, pero la persona, en un momento
difícil, se volverá abiertamente histérica y que resolverá los problemas ante los que se halla abocado, por
medio de estos síntomas.
Se ha visto que no detecta ciertos casos de histeria de conversión, que clínicamente son evidentes,
con uno sólo o algunos síntomas de conversión.
El caso de histeria presenta inmadurez psicológica más que ninguna de las otras escalas.
Aunque milagrosamente pueden ser atenuados los síntomas por persuasión o por una terapéutica
apropiada, con todo, hay mucha probabilidad que los síntomas reaparezcan si la dificultad continúa o
vuelve.
Como en el caso de la Hipocondría, la persona con resultado elevado, puede tener una enfermedad
real u orgánica sea que se trate de una enfermedad coexistente (cáncer o diabetes), sea que se trate de la
consecuencia secundaria de la existencia prolongada de síntomas psicológicos. Por ejemplo, miedo
prolongado, que proporcionan un terreno frecuente para el desarrollo de úlceras caracterizadas del
estómago. Esta interrelación es muy importante para el médico.
Mecanismos de defensa: además de la misma conversión, las defensas clásicas en este caso son la
negación y la represión. La negación es especialmente sorprendente. Muchos de estos pacientes niegan
problemas y dificultades que otros reconocerían como emocionales y psicológicos (en efecto, niegan la
realidad psíquica)
APARICION DE TRASTORNOS:
Terapia: posiblemente estos pacientes se encuentren dispuestos a explorar con el psicoterapeuta sus
experiencias de “pérdidas” y sus desesperaciones, y pueden probablemente salir del cuadro depresivo,
pero la terapia debe orientarse a estimularles para que expresen el enojo y la tristeza que las pérdidas les
han causado. Además necesitan liberarse de los sentimientos de miseria y de las pérdidas de objetos
emocionales que les afectan.
T 60 a 64: Puntaje moderadamente elevado: estos puntajes señalan la probabilidad de que se apliquen
algunos de los descriptores listados.
T > 65: Puntaje elevado: la probabilidad de que los descriptores listados se apliquen al caso aumenta a
medida que se eleva la escala. La elevación en aumento en esta escala indica una fuerte necesidad de
dependencia, inmadurez social e incapacidad para manejar la vivencia de hostilidad hacia los demás.
Existen fuertes exigencias de afecto, apoyo, atención, frecuentemente expresados por medio de
estratagemas inconscientes.
Resumen de descriptores:
Reacción al estrés y evitación de la responsabilidad a través de síntomas físicos.
Quejas acerca de cefaleas, dolores de pecho y taquicardia.
Escaso insight acerca de las causas de los síntomas y de los propios motivos y sentimientos.
Raramente se observan delirios, alucinaciones y suspicacias.
Expectantes de atención y demandante de afecto.
Narcisismo y egocentrismo.
Utilización de medios indirectos para llamar la atención.
No expresan abiertamente los sentimientos de hostilidad y de resentimiento.
Desenvoltura, sociabilidad, locuacidad y entusiasmo.
Relaciones interpersonales superficiales e inmaduras.
Generalmente lentos para comprender las causas de sus problemas.
Probabilidad de resistencia a la interpretación psicológica.
ESCALA 4 DESVIACION PSICOPATICA (Dp - 1944): La Escala mide el parecido de la persona con un grupo de
individuos en los cuales la mayor dificultad reside en:
- Ausencia de reacciones emocionales profundas;
- Incapacidad de sacar lecciones de la experiencia tenida; y
- Su desprecio por las costumbres sociales.
Aunque a veces peligrosos para ellos mismos y/o para los otros, estas personas son ordinariamente
agradables e inteligentes. Salvo este caso en que se utiliza un instrumento objetivo, la tendencia hacia la
anormalidad no es detectada hasta que presenta trastornos severos. Pueden comportarse con frecuencia
como personas perfectamente normales durante muchos años entre dos manifestaciones patológicas.
Su desvío de las costumbres sociales suelen consistir en:
- Mentira.
- Robos.
- Inclinación hacia el alcohol o estupefacientes.
- Inmoralidades sexuales.
Pueden ser personas con cortos períodos de excitación o de depresión psicopática característica
que sigue al descubrimiento de una serie de actos asociales.
Se diferencian de ciertos tipos de criminales por la incapacidad de sacar experiencias de los hechos
en cuanto ejecutan los actos asociales sin preocuparse de las ventajas posibles, ni de las precauciones que
pudieran evitar ser descubiertas.
Ninguna terapéutica es especialmente eficaz para mejorar a estas personas, que tienen un
resultado elevado pero el tiempo y una influencia inteligente y atenta pueden acarrear una buena
adaptación. El internamiento en los casos más serios no sería otra cosa que un medio de proteger a la
sociedad y al delincuente mismo. Algunos individuos que tienen una actividad profesional obtienen un
resultado Dp elevado, pero su desvío o son descuidados por los otros o eficazmente disimulados.
Estabilidad conductual: este patrón es altamente resistente al cambio, con o sin tratamiento. Se sabe que
las puntuaciones en esta Escala declinan con la edad hasta reducirse en una desviación típica en el
transcurso de la vida adulta.
APARICION DE TRASTORNOS:
Teoría de la aparición: tal como establece Núñez, muchos de estos pacientes tuvieron una infancia
caracterizada por el abandono, sin tener a ningún adulto a quién recurrir y debido a esto desarrollaron el
mecanismo de atenuar sus sentimientos vulnerables para poder sobrevivir.
Con frecuencia, tuvieron un padre autoritario quien se comportó de tal manera que no existió
ninguna empatía con él y tuvieron que depender de sus propios recursos. Suprimían los sentimientos
vulnerables y emotivos para protegerse de los fracasos y desengaños.
También Nichols afirma que a menudo existe un historial de conflicto e inestabilidad familiar,
desatención emocional y padres poco fiables o indiferentes. El entorno doméstico careció frecuentemente
de afecto y cariño, con insuficiente atención a las necesidades físicas y emocionales del niño. Éste pudo
haber tenido que cuidarse a sí mismo de manera prematura y sin la suficiente guía, recursos y apoyos o con
una protección insegura.
Otras veces existió una reacción permisiva o indebidamente correctiva de la agresividad del niño.
Uno o los dos padres pudo haber aprobado implícitamente u ofrecido satisfacciones vicarias ante las
autoridades (del tipo “los chicos son chicos”) reforzando de este modo, el desarrollo social anormal.
Terapia: los pacientes en terapia aunque aparentemente amables, se comportan fríos, distantes y difíciles
de involucrarse en una relación terapéutica.
Una parte vital del proceso psicoterapéutico requiere constante actividad en la relación paciente –
terapeuta para mantener al paciente involucrado. Esto se debe a que éste tiende a sentir que no se puede
confiar en el terapeuta, que sólo está jugando o fingiendo interés. Esta es una proyección de su propia
apreciación del mundo, al que considera como un lugar en el que la mayoría de las personas juegan
falsamente, pero que no se preocupan por nadie.
Las técnicas Gestalt son muy útiles y se pueden obtener muchos logros. Enfrentan al paciente a
involucrar sus sentimientos de manera hipotética pero con situaciones reales. Los pacientes con este perfil
muestran alguna respuesta en terapias introspectivas (de insight) en las que exploran las experiencias de
abandono emocional cuando eran niños. Esto les permite reactivar sus reacciones emocionales.
T 60 a 64: Puntaje moderadamente elevado: estos puntajes señalan la probabilidad de que se apliquen
algunos de los descriptores listados.
T > 65: Puntaje elevado: la probabilidad de que los descriptores listados se apliquen al caso aumenta a
medida que se eleva la escala.
Resumen de descriptores:
Comportamientos antisociales.
Rebeldía frente a figuras de autoridad.
Relaciones familiares tormentosas.
Acusación a los otros de los propios problemas.
Historia de logros reducidos o problemas laborales.
Dificultades en las relaciones interpersonales o en el matrimonio.
Conducta impulsiva.
Necesidad de gratificación inmediata.
Impaciencia, limitada capacidad de tolerancia a la frustración.
Actividades y comportamientos riesgosos.
Poca capacidad para aprender de la experiencia.
Egocentrismo, inmadurez.
Ostentación, exhibicionismo.
Insensibilidad a las necesidades de los demás.
Tendencia a la manipulación.
Primeras impresiones favorables, tendencia a las relaciones superficiales.
Falta de objetivos.
Hostilidad, agresividad, sarcasmo, cinismo, resentimiento y rebeldía.
Generalmente sin síntomas de ansiedad, depresión o psicóticos.
Escasez de reconocimiento de culpabilidad ante conductas negativas propias.
Probabilidad de actuar de modo agresivo.
Extravertidos, conversadores, activos y espontáneo.
Insatisfacción con la vida, sensación de aburrimiento o vacío.
Ausencia de respuesta emocional profunda.
Pronóstico psicoterapéutico desfavorable.
ESCALA 5 MASCULINIDAD FEMINEIDAD (MF - 1956): Esta mide la tendencia hacia la masculinidad o la
feminidad de una estructura de intereses. Hay notas T diferentes para los dos sexos. En cada caso un
resultado alto indica una desviación de la estructura de intereses en la dirección del sexo opuesto. En sus
comienzos, las preguntas fueron elegidas conforme o comparando normales con homosexuales del sexo
masculino y comparando con los dos sexos.
Cada ítem finalmente elegido para esta Escala indica una tendencia en la dirección de la feminidad
departe del invertido sexual masculino.
Los hombres que tienen un resultado elevado han aparecido en invertidos sexuales, manifiestos o
reprimidos. La anomalía homosexual no debe ser decretada por el resultado elevado sin una comprobación
evidente.
Para mujeres los resultados elevados no pueden ser considerados actualmente como indicadores
de una homosexualidad cierta, igual que en el caso de los hombres y la interpretación debe limitarse a
evaluar el rasgo general.
El resultado MF es frecuentemente importante en la elección de profesión. En forma general, es
conveniente que la persona tome un oficio conforme a su resultado MF.
Aunque en sus aspectos centrales la Escala 5 se basa en las respuestas de los “13 invertidos” de
Hathaway, nunca ha funcionado bien para separar a los homosexuales de los casos de control (Manosevitz,
1971; Wong, 1984) ni, al menos en los tiempos actuales, ha sido importante que fuera capaz de hacerlo.
La Escala 5 ha sido criticada, según Constantinople (1973), como medida de los intereses
masculinos frente a los femeninos, a causa de su contaminación con la preferencia homosexual y por su
presunta bipolaridad en la que las puntuaciones altas significarían un patrón de intereses extremadamente
femeninos y las bajas en el extremo opuesto masculino.
En los valores las puntuaciones directas más altas se asocian a puntuaciones T altas; en las mujeres
es a la inversa. Tanto en varones como en mujeres, las puntuaciones T deben situarse en el rango 80-85
para indicar que la persona está respondiendo de la manera característica del sexo opuesto.
Mecanismos de defensa: Los varones con puntuaciones altas tienden a defensas adaptativas y maduras,
como el humor y la sublimación. Suelen ser intelectualizados e intelectualizar, y se dan cuenta también con
relativa frecuencia defensas como la racionalización y la supresión (Trimboli y Kilgore, 1983), así como
pequeñas negaciones, idealizaciones, devaluación y agresión pasiva.
Las mujeres que puntúan bajo tienden igualmente hacia defensas adaptativas, pero muestran un
rango considerable de restricción, con tendencia cuando es más leve, hacia el humor y la sublimación y, si
es más fuerte, hacia la supresión (Trimboli y Kilgore, 1983), la racionalización, la intelectualización, la
formación e incluso la negación y proyección.
APARICION DE TRASTORNOS:
Algunos autores, entre ellos Caldwell, suponen que el patrón de la identificación parental es
formativo, con una primera identificación maternal que tiende a favorecer las puntuaciones altas en los
valores y las bajas en las mujeres, y una inicial identificación paterna que favorece las puntuaciones bajas en
los varones y las altas en las mujeres.
Las mujeres que presentan una alta puntuación en esta escala no presentan rasgos psicológicos
correspondientes a los varones, sino que son más bien amantes del peligro, tienen mucha fortaleza física, se
enfrentan adecuadamente a la vida, se relacionan con gran facilidad con la gente, dan apariencia de
tranquilidad y estabilidad. Tienen un sistema de valores que les conduce a favorecer carreras propias de
varones y la característica principal está en función de la agresividad que manifiestan.
Los varones con escala alta tienen características relacionadas con la interpretación o aparición
positiva de las artes, la música, la literatura y como ideales de la educación la conducta pacífica, sin
violencia, estabilidad cultural, armonía entre los hombres y las sociedades del mundo.
Se enfatiza que la alta puntuación en varones en la escala 5 no es suficiente evidencia de prácticas
homosexuales, sino que implica pasividad y dependencia, en tanto que en mujeres la alta puntuación se
refiere a características dominantes y marcada protesta masculina.
La baja puntuación en mujeres puede presentar a menudo pasividad masoquista y en varones se
encuentra independencia y masculinidad, implicada en conducta activa, atrevida y tosca.
Esta escala se refiere a la identidad de género de la persona y no a sus preferencias sexuales.
Mientras más elevada sea la puntuación más se identifica el examinado con los intereses y
comportamientos estereotípicos del sexo opuesto. Las elevaciones en esta escala en varones sugieren una
relación cercana hijo – madre en la infancia, en la que ésta desanimó la agresión masculina. Podría pensarse
que la relación hijo – padre fue menos cercana e intensa. Las mujeres con estas elevaciones sugieren una
relación cercana hija – padre, en la infancia en la que jugaban con niños y participaban en actividades
tradicionalmente preferidas por ellos. Podría pensarse que la relación hija – madre fue menos intensa.
Los varones con elevaciones en esta escala tienden a ser sensibles y poco agresivos desde niños, en
tanto que las mujeres se caracterizan por ser independientes, prácticas y atrevidas.
En los varones con puntuaciones altas puede ser apropiado un diagnóstico entre las
perturbaciones sexuales. En las mujeres con puntuaciones bajas puede ser apropiado un diagnóstico
secundario de trastornos psicosomáticos.
Posibles características de las puntuaciones Mf.
(Extraído de Nichols, 2002, p. 151)
Polo activo (bajo en varones, alto en mujeres) Polo pasivo (alto en varones, bajo en mujeres
Dominancia Sumisión
Actividad Dependencia
Competición Cooperación
Exhibicionismo Gusto por ser espectador
Participación Observación
Entrometimiento Receptividad
Físico-somático-motor Mental-cerebral-sensorial
Preferencia por la acción y el movimiento Preferencia por el pensamiento y la contemplación
Móvil, vigoroso (p. ej., la caza) Quieto, sedentario (p. ej., pesca)
Pasatiempos al aire libre Pasatiempos caseros
Pragmático Estético
Mecánico Artístico
Práctico Teórico
Realista Idealista
Duro Tierno
Conductual Verbal
Tosco y ordinario Refinado y delicado
Vulgar Educado
Ostentación Circunspección
Activo Intelectual
Mecanicista Humanista
Valores de auto-suficiencia Valores educativos
Valores de independencia Valores de pertenencia
Valores de auto-confianza y autonomía Valores de solidaridad
Valores de utilidad Valores de estilo y apariencia
Identificación paterna Identificación materna
Puntajes Hombres.
T 26 a 40 Personas con muy pocos intereses, descuidados y toscos. Si la escala 4 es
elevada, puede reflejar un estereotipo de machismo prominente.
T 41 a 59 No existen informaciones específicas.
T 70 a 79 En este nivel encontramos a personas imaginativas, inteligentes, de amplios
intereses y marcadamente pasivos. Estos niveles pueden reflejar dificultades
en cuanto a la identidad sexual, pero estas puntuaciones no son
necesariamente un índice de ello.
T > 79 En este nivel puede tratarse de personas con maneras suaves,
extremadamente pasivas y sumisas. La posibilidad de conflictos de identidad
sexual es mayor.
Puntajes Mujeres.
T 20 a 40 Mujeres pasivas, sumisas, restringidas, con facilidad para autocompadecerse y,
a la vez, para observar cualquier error externo a ellas.
T 41 a 55 En este nivel se encuentran la mayoría de las puntuaciones en población
general de mujeres, sobre todo si es una de las más bajas del perfil.
T 56 a 65 Sugiere una notable seguridad en sí misma, actividad importante y tendencia a
la competencia.
T > 66 Las mujeres que presentan estas puntuaciones son personas confiadas en sí
mismas, espontáneas y desinhibidas. Usualmente tienden a rebelarse contra
los roles típicamente femeninos. Son dominantes y dadas a la acción, el
significado se intensifica si la escala Dp también está elevada.
ESCALA 6 PARANOIA (Pa - 1956): Esta Escala ha sido obtenida comparando personas normales con un
grupo de enfermos caracterizados por la desconfianza, la hipersensibilidad, las ideas de persecución, con
ideas de grandeza o no. El resultado era generalmente paranoia o delirio paranoico. Nosotros hemos
observado que personas bien paranoicas han logrado disimular en esta escala. Las personas que presenten
excesos de desconfianza paranoicas son numerosas y en muchos casos no presentan mayor ventaja.
El propósito especial de la Escala Pa es el de evaluar el cuadro clínico de la conducta paranoide que
incluye: Creencias falsas, ideas delirantes, ideas de referencia, sentimientos de persecución, sentimientos
de grandeza, sentimientos influyentes, conducta de desconfianza persistente, rigidez y sensibilidad
personal.
Es difícil y peligroso internar a los pequeños paranoicos o proteger a la sociedad de alguna manera,
porque así como es perfectamente normal cuando él mismo se controla, así es de peligroso y vengativo
cuando algún otro trata de controlarlo. El que obtenga puntaje elevado en esta escala tiene que ser tratado
teniendo en cuenta estas consideraciones.
La sabiduría popular clínica diría que pueden describirse de manera similar tanto los pacientes que
puntúan alto como los que puntúan bajo en la escala (según Carson, 1969), pero no hay una total certeza
sobre este punto.
Puntuaciones inferiores a T 35 pueden conseguirse únicamente evitando los ítems que afirman
sinceridad y confianza en los motivos de los demás. En tales casos, estas puntuaciones pueden implicar, por
lo menos, un elemento de actitud paranoide, el de cinismo o tal vez el de suspicacia. Las implicaciones en la
Escala 6 son similares a las de las puntuaciones bajas en la Escala 3. Las dos se asocian con una escasa
consideración a los sentimientos de otros y con una baja predisposición a intentar encuentros con los
demás.
Mecanismos de defensa: la proyección es la principal defensa en quienes puntúan alto en la Escala 6.
Ésta es sensible tanto a las actuaciones implícitas (p. ej., la inflexibilidad moral) como a las explicitas (p. ej.,
traslado de la culpa), tendientes a situar la responsabilidad y los motivos socialmente indeseables u otros
atributos personales fuera del yo. La racionalización de la ira, el rencor y la pérdida de control son también
comunes en incluso dominantes.
Dependiendo de otras modalidades del perfil, existe un rango de defensas secundarias que incluyen
la intelectualización, la reacción-formación y la negación.
APARICION DE TRASTORNOS:
Teoría de la aparición: según lo que establece Núñez, las elevaciones en esta escala se asocian con el temor
a ser atacado, a que otros dominen sus habilidades, su conducta, sus creencias y controlen su voluntad. Las
puntuaciones prominentes en esta escala se encuentran en personas que han recibido diferentes grados de
ataque, crítica y opiniones negativas. Mientras más elevada sea la puntuación, mayor ha sido el ataque y la
humillación que la persona ha sufrido. Estos pacientes necesitan confiar en que el terapeuta no intentará
humillarlos, ni controlarlos.
Son muy perceptivos y se dan cuenta cuando una persona se siente asustada o intimidada por ellos,
o no es sincera. Generalmente no se atrevieron a desquitarse de la crítica y de las humillaciones que
sufrieron por temor a que esa conducta los condujera a un número de ataques y críticas.
También Nichols (2002) expresa que el historial más característico implica varios tipos de opresión.
La atmósfera familiar a menudo fue tensa y conflictiva; uno de los progenitores, normalmente el padre, era
una figura tiránica y sádica, y a la vez rígida y distante; el otro, habitualmente la madre, era débil, depresiva
e ineficaz para evitar la brutalidad del esposo.
En algunos casos, se consideraba a la madre controladora, buscadora de faltas, intrusiva, exigente,
perfeccionista y provocativa, mientras que el padre, cuando no estaba ausente, era pasivo, débil,
inaccesible o incapaz de proteger al niño de los abusos de la madre.
Así también, algunos de los casos refieren un historial que reveló indicaciones de una dinámica
paranoide con base traumática. Lo más común en estos casos es la violación con amenaza de muerte, los
malos tratos domésticos prolongados u otras agresiones en las que el paciente se siente totalmente a
merced del agresor.
Terapia: los pacientes en terapia necesitan aprender cómo controlarse y evitar que el resentimiento,
frustración y enojo se acumulen y exploten sin control. También es necesario que aprendan a relajarse y a
aceptar las críticas de los demás sin sentirse ofendidos y rechazados.
T 65 a 79
Orientación paranoide, conductual y cognitiva.
Importante sensibilidad y responsividad respecto de las reacciones de los demás.
Suspicacia y desconfianza respecto del accionar de los otros.
Tendencia a la racionalización y a culpar a los demás.
Hostilidad, resentimiento y actitud querulante.
Tendencia a observar pautas morales rígidas.
Disgusto por hablar acerca de los problemas emocionales.
Dificultad para establecer un buen vínculo en psicoterapia.
Pronóstico terapéutico pobre.
T < 35
La sintomatología es menos obvia que en los puntajes elevados.
Evasividad, defensividad y distanciamiento.
Probabilidad de desórdenes psicóticos y producción delirante.
Timidez, retraimiento.
Puntaje T Escala 6 – Pa
Muy alto Probabilidad de desorden del pensamiento. Creencias erróneas. Ideas de referencia.
(76 o >) Disposición vengativa, amargura. Cavilación excesiva. Probabilidad de actuación en
función del delirio.
Alto Ira, resentimiento. Desplazamiento de la culpa, actitud crítica. Hostilidad, suspicacia.
(66 a 75)
Rigidez, obstinación. Tendencia a malinterpretar situaciones sociales.
Moderado Sensibilidad al rechazo y los desaires. Cautela y defensa en el inicio de los contactos
(56 a 65) sociales. Moralismo. Contraccción al trabajo.
Modal Racionalidad. Pensamiento claro. Cautela. Flexibilidad.
(41 a 55)
Bajo Considerando el contexto de la evaluación:
(40 o <)
Tendencia al equilibrio y al ánimo placentero. Prudencia y evasividad. Obstinación,
testarudez. Probabilidad de rasgos paranoides.
ESCALA 7 PSICASTENIA – (Pt - 1942): Esta mide el parecido de la persona con los enfermos psiquiátricos
que son atormentados por fobias o compulsiones.
La conducta compulsional puede ser manifiesta, como: en el lavado de manos, la irresolución o sino
otra actividad sin efecto; o bien puede ser implícito como: la imposibilidad de escapar a un pensamiento
inútil o una idea obsesionante. Las personas dentro de esta categoría se caracterizan además por: excesivas
dudas, dificultad en lograr decisiones, actos compulsivos y ritualistas, excesiva preocupación obsesiva, gran
variedad de temores, perfeccionistas en sus exigencias tanto de sí mismos como de las otras personas.
La tendencia a la conducta obsesiva compulsiva se manifiesta por medio de: angustia, inseguridad,
desconfianza en sí mismo y con un panorama del mundo generalmente amenazador, hostil y angustioso. Le
caracterizan, asimismo, los sentimientos de culpabilidad constantes.
La fobia comprende todos los tipos de miedo sin razón, de cosas o situaciones o reacciones
excesivas a estímulos más razonables. Muchas personas presentan fobias o conductas compulsionales sin
sentir mayormente molestia por ello en sus actividades. Fobias menos con miedo a serpientes o arañas, y
compulsiones como verse obligado a verificar siempre si una puerta está cerrada, contar los objetos
colocados en fila o volver a una acción, rara vez son molestas.
Frecuentemente una tendencia psicasténica puede manifestarse solamente por:
- Una débil depresión,
- Una inquietud excesiva,
- Una falta de confianza en sí mismo, y una
- Incapacidad de concentrarse.
La Escala Pt presenta pocas correlaciones con las otras Escalas, excepto con la Escala Es. Una
tendencia comprensible a la depresión acompaña los resultados anormalmente elevados.
Las frases que componen la Escala se pueden subdividir en grupos que enfatizan: neuroticismo,
ansiedad, aislamiento, concentración pobre, agitación, tendencias psicóticas, negación de conducta
antisocial.
La estructura fundamental de la personalidad del psicasténico es relativamente difícil de modificar,
pero el alivio de las tensiones generales permite obtener una buena adaptación.
Mecanismos de defensa: las operaciones defensivas de quienes puntúan alto en esta escala tienden a
centrarse en la racionalidad y la lógica. Son comunes la intelectualización, la racionalización, la reacción-
formación, el aislamiento del afecto, el desplazamiento y la anulación.
APARICION DE TRASTORNOS:
Teoría de la aparición: Núñez dice que se supone que los pacientes con puntuación elevada en esta escala
eran constantemente agredidos y humillados cuando eran niños. O probablemente vivieron algún
acontecimiento imprevisible y catastrófico que los condujo a sobreprotegerse contra eventos no
anticipados, formulando planes y preocupándose. Perciben la preocupación como el intento por tratar de
predecir el futuro adelantándose, pensando antes de tiempo en todas las eventualidades posibles.
Nichols (2002) afirma que no hay un historial típico. No obstante, la experiencia clínica sugiere que
contribuyen a su aparición las actitudes paternas y la atmósfera familiar, tales como que el ambiente donde
creció el paciente enfatizara la continencia emocional (especialmente al expresar la ira), la circunspección y
la cortesía en público, así como las virtudes normales, tales como el trabajo intenso, la limpieza, la
corrección al hablar, la cooperación, el respeto a la autoridad, la honestidad, los modales correctos en la
mesa, la aceptación de responsabilidad, la frugalidad, etc.
T 60 a 64: Puntaje moderadamente elevado: estos puntajes señalan la probabilidad de que se apliquen
algunos de los descriptores listados.
T > 65: Puntaje elevado: la probabilidad de que los descriptores listados se apliquen al caso aumenta a
medida que se eleva la escala.
Resumen de descriptores:
Ansiedad, tensión y agitación.
Inconformismo, preocupaciones y aprehensión.
Dificultades de concentración.
Introspección, rumiación, obsesiones y compulsión.
Sentimientos de inseguridad e inferioridad.
Escasa autoconfianza.
Autocrítica, indecisión.
Rigidez, moralismo.
Valores morales elevados para consigo y para con los demás.
Perfeccionismo, orden y minuciosidad.
Modo perseverante y estereotipado de resolver tareas y problemas.
Escasa originalidad para enfrentar situaciones novedosas.
Tendencia a reaccionar excesivamente ante los problemas, por mínimos que sean.
Tendencia a los sentimientos de culpa y de depresión.
Timidez y sensación de inadecuación para la interacción social.
Preocupación por su popularidad y aceptación social.
Quejas somáticas.
Capacidad moderada de insight.
Intelectualización y racionalización.
Resistencia inicial a la interpretación psicológica.
Mayor permanencia en psicoterapia que otro tipo de pacientes.
Progreso lento y gradual en psicoterapia.
Puntaje T Escala 7 – Pt
Muy alto Cavilación, rumiación. Agitación psicomotora. Probabilidad de conductas rituales.
(76 o >) Supersticiones, fobias y temores. Sentimientos de culpa. Expresiones de depresión y
ansiedad.
Alto Inseguridad. Ansiedad, tensión. Preocupación, actitud aprensiva. Temor a cometer
(66 a 75) equivocaciones y errores. Minuciosidad, indecisión. Moralismo.
Moderado Conciencia y responsabilidad acerca del propio accionar. Tendencia a intelectualizar.
(56 a 65) Contracción al trabajo. Organización, orden, tendencia al perfeccionismo. Actitud
autocrítica. Capacidad introspectiva.
Modal Actitud confiable. Adaptabilidad. Organización, puntualidad.
(41 a 55)
Bajo Confianza en sí. Libre de inseguridad. Actitud relajada y de bienestar. Persistencia y
(40 o <) eficiencia.
ESCALA 8 ESQUIZOFRENIA - (Es - 1956): La Escala mide la semejanza de las respuestas de la persona con
aquellas propias de los enfermos mentales caracterizados por: Pensamientos o comportamientos raros o
poco habituales. La vida subjetiva del esquizofrénico está separada de la realidad, aunque el observador no
pueda seguir racionalmente estos cambios de humor o comportamiento.
La Escala Es detecta cerca del 60 % de los casos observados y diagnosticados como Esquizofrénicos.
Detecta poco ciertos tipos paranoicos de esquizofrenia, los cuales suelen tener un resultado elevado en la
Escala Pa. Tampoco detecta ciertos casos de esquizoides relativamente puros.
La mayor parte de los perfiles que tienen un resultado elevado mostrarán también varios resultados
elevados y será necesaria una clasificación clínica posterior por medio de un objetivo estudio de casos.
La correlación entre las Escalas Pt y Es es de 0,84. Parece que se podría utilizar una sola de las dos
escalas. Con todo, la experiencia muestra que hay doble casos diagnosticados como Es que obtienen
resultados elevados sobre la Escala Es que sobre la Escala Pt. Numerosos casos no diagnosticados como
Esquizofrenia obtienen resultados elevados en la Escala Es. Dichos casos están caracterizados por patrones
sintomáticos complicados. La Esquizofrenia se diagnostica cuando sus síntomas se vuelven lo
suficientemente intensos y dan como resultado la enfermedad francamente definida.
Muchas personas pueden ofrecer una puntuación superior a T 70 sin ser esquizofrénicas.
Asimismo, buen número de neuróticos excitados supera esta puntuación, así como personalidades
esquizoides que dan la impresión de ser extraños, raros, individualistas, pocos convencionales con sus
amistades pero que son aún capaces de mantener una adaptación social adecuada y una favorable actitud
hacia el trabajo que realizan.
En caso de los universitarios con la Escala Es elevada se caracterizan por: tendencia a preocuparse
demasiado, tienen un temperamento versátil, expresivo, con amplitud de intereses, pero en su mayoría son
estéticos; francos, bondadosos, sentimentales y tranquilos. Las estudiantes universitarias también se
caracterizan por su modestia, franqueza y bondad.
Sin embargo, aquellos que obtienen una puntuación demasiado elevada manifiestan problemas en
sus relaciones interpersonales; tienen dificultades en ser aceptados por su grupo, preocupados por
aspectos sexuales, presentan tendencias ninfomaníacas, fantasías extrañas, conducta llena de
ensoñaciones, pero no manifiestan psicosis francas como los adultos.
Los psicoterapeutas describen a los pacientes que obtuvieron un puntaje elevado en esta Escala
como personas que tienen una serie de dificultades; incluso experimentan conflictos internos severos. En
su comportamiento suelen aparecer: irritabilidad, resentimientos, susceptibilidad, que son rasgos de la
dificultad que tienen en manejar y expresar su agresividad.
Cabe señalar que de acuerdo a investigaciones realizadas por Gough (1946), denominó TETRADA
PSICOTICA a las elevaciones en las Escalas Pa, Pt y Es. Otros investigadores dan este nombre a las Escalas
Pa, Es y Ma.
Según Gough, la combinación de las Escalas por él mencionadas en los perfiles de psicóticos se les
llama la TÉTRADA PSICOTICA o TRIADA PSICOTICA en sus diferentes combinaciones. Una de las
configuraciones más importantes es la Paranoide, donde las Escalas Pa y Es son las más elevadas y las
Escalas Pt y Ma son un poco más bajas.
APARICION DE TRASTORNOS:
Teoría de la aparición: generalmente las elevaciones en la escala 8 se asocian con una infancia en la cual el
niño se sintió menospreciado, rechazado por la persona de quien dependía su seguridad personal.
Probablemente en algunas ocasiones expresó algún hábito peculiar o excentricidades, o era físicamente
inepto, lo que condujo a los demás a sentirse enojados, resentidos o incluso llegaron a odiarlo. Se supone
que el niño se aisló en un intento por protegerse a sí mismo, es decir, no pensó o no le hizo caso al mundo
exterior y se encerró en su propio mundo, lo cual le condujo a tener un funcionamiento inadecuado en el
área cognoscitiva y emocional.
Terapia: la terapia con estos pacientes debe centrarse en ayudarles a sentirse bien. El intentar que logren
una introspección de sus problemas tampoco es conveniente, ya que dicho procedimiento conduce a una
mayor irracionalidad con este tipo de pacientes. Son muy sensibles a la hostilidad y requieren una relación
terapéutica positiva, interactiva y cálida.
Resumen de descriptores:
T > 80
Comportamiento claramente psicótico.
Confusión, desorganización y desorientación.
Pensamientos y actitudes inusuales, delirios, alucinaciones.
Pobreza de juicio.
T 70 a 79
Estilo de vida esquizoide.
Escaso contacto social, tendencia al aislamiento, a la alienación y a sentirse incomprendidos.
Inaccesibilidad emocional.
No aceptado por sus pares.
Evitación de interacciones con los demás y de situaciones nuevas.
Experiencias de ansiedad generalizada.
Resentimiento, hostilidad y agresividad.
Incapacidad para la expresión emocional, evitación de situaciones de estrés apelando a la fantasía y el
ensueño diurno.
Dificultades en la distinción de la realidad y la fantasía.
Sentimientos de inferioridad, incompetencia e insatisfacción.
Considerable preocupación por el rol sexual o por problemas sexuales.
Inconformistas, poco convencionales, excéntricos.
Pueden presentar quejas somáticas diversas.
Obstinación, irritabilidad, terquedad.
Inmaduros e impulsivos.
Parecen carecer del repertorio adecuado para afrontar problemas.
Pronóstico terapéutico desfavorable, aunque pueden permanecer en tratamiento más que de otros
pacientes.
Puntaje T Escala 8 – Es
Muy alto Disturbios del pensamiento.
(76 o >) Comportamiento excéntrico.
Probabilidad de delirios (somáticos, de persecución, etc.)
Probabilidad de alucinaciones.
Retraimiento social, aislamiento.
Contacto con la realidad deficitario.
Alto Creencias inusuales. Actos bizarros. Ensimismamiento, alienación. Poco
(66 a 75) convencionalismo. Problemas de identificación y autoconfianza. Dificultades de
concentración y razonamiento.
Moderado Escaso interés por las personas. Poca habilidad práctica. Creatividad e imaginación.
(56 a 65) Preocupaciones religiosas o espirituales.
Modal Adaptabilidad. Confiabilidad, seguridad. Equilibrio emocional.
(41 a 55)
Bajo Convencionalismo, conservadurismo. Control sobre los propios impulsos. Actitud
(40 o <) sumisa.
ESCALA 9 MANIA (Ma - 1944): Mide el factor de la personalidad caracterizado por hipersensibilidad en el
pensamiento y en la acción. El término Hipomanía expresa un grado inferior de la Manía.
El hipomaniaco apenas se aparta de lo normal. La dificultad que se halló al formar esta Escala fue la
distinción entre el hipomaniaco y el normal ambicioso, lleno de ideas y activo.
Este cuadro clínico se caracteriza por: una actividad intensa, gran distracción, relación inestable, incansable,
insomnio, hipertiroidismo, actitud de desconfianza y además megalomanía; lenguaje generalmente rápido
reflejando pensamiento bajo una gran tensión. Algunos clínicos piensan que este estado es una defensa en
contra de la depresión.
El hipomaniaco cae en dificultades porque ha querido emprender muchas cosas a la vez. Es activo y
entusiasta, también puede ser un poco deprimido. Sus actividades pueden ponerlo en dificultades a causa
de sus tendencias a entusiasmarse por proyectos por los cuales luego se desinteresa o por querer reformar
las costumbres sociales o por causa de su desprecio por las convenciones sociales.
Las características del hipomaniaco son transformadas por así decirlo en: entusiasmo,
hiperactividad y optimismo, que contrastaban con las del depresivo. Un buen porcentaje de personas
clasificadas como Psicopáticas, sería mejor llamarlos Hipomaníacos.
Esta Escala detecta cerca del 60 % de casos diagnosticados y da una nota entre T 60 y T 70 por los
otros. En los casos con puntaje de T 70, el problema de la normalidad depende más de la dirección que del
puntaje mismo. Los casos extremos tienden a mejorar con el tiempo, pero con tendencia a la reaparición de
la anormalidad periódicamente.
El cuadro maníaco ha sido dividido en tres grados: HIPOMANIA, MANIA AGUDA y MANIA LEVE; el
paciente puede ser ambulatorio, enérgico, deseoso de realizar muchas labores, monopolizar las
conversaciones, se siente dueño del mundo, puede comportarse impulsivamente; puede presentar un
cuadro de sexualidad promiscua durante un episodio hipomaniaco y después de la remisión aparecer
sentimientos de culpabilidad y remordimientos.
APARICION DE TRASTORNOS:
Teoría de la aparición: estos pacientes tienden a protegerse a sí mismos de la frustración y la infelicidad
relacionada con el fracaso. Se supone que muchos de estos pacientes fueron educados por padres que
esperaban mucho de ellos. Los padres presionaban constantemente a los hijos para que obtuvieran logros,
pero a la vez intentaban controlar sus impulsos de energía y actividad. Premiaban el éxito del niño por
medio de reconocimientos parciales e inconsistentes.
Terapia: el propósito de la psicoterapia es ayudarles a detener los ciclos de esfuerzos ansiosos y de gozar
completamente el momento presente. Estos pacientes están orientados hacia el futuro y temen que si
disminuyen su tiempo sufrirán frustración o pérdidas. También temen que si se detienen en su impulso de
lucha no obtendrán los logros que se proponen. Necesitan ayuda para saber distinguir entre sus propias
necesidades y sus deseos de complacer a los demás para obtener aprobación.
Las técnicas psicoterapéuticas más útiles son las que ayuden a estos pacientes a enfatizar el presente en
lugar del pasado, o a anticipar eventos del futuro.
Resumen de descriptores:
T > 75
Hiperactividad motora.
Probabilidad de alucinaciones y delirios de grandeza.
Probabilidad de desórdenes del estado de ánimo, en particular conductas maníacas.
Enérgicos y locuaces en extremo.
Pueden ser narcisistas en extremo.
Preferencia de la acción sobre la reflexión.
Amplia gama de intereses y actividades.
Utilización inadecuada de la energía.
Dificultad para proponerse y cumplir metas u objetivos.
Escasez de interés por la rutina y los detalles.
Tendencia a aburrirse con facilidad.
Escasa tolerancia a la frustración.
Dificultad en la inhibición de la expresión de los impulsos.
Episodios de irritabilidad, hostilidad y agresividad.
A menudo, poco realistas.
Tendencia a exagerar las capacidades propias.
Aspiraciones grandiosas; a veces, delirios de grandeza.
Incapacidad para observar las propias limitaciones.
Optimismo exagerado e injustificado.
Desenvueltos, gregarios y sociables.
Pueden presentar períodos de agitación y depresión.
Resistencia a la interpretación psicológica y a la psicoterapia.
Concurrencia irregular al tratamiento, abandono prematuro del mismo.
T 65 a 74
Hiperactividad, energía.
Exagerado sentido de los propios méritos, narcisismo.
Orientación a la acción sobre el pensamiento.
Amplio espectro de intereses.
Escasa capacidad para completar proyectos.
Los demás las consideran personas ingeniosas y emprendedoras.
Falta de atención en los hechos rutinarios.
Aburrimiento y desgano.
Baja tolerancia a la frustración.
Probabilidad de impulsividad.
Probabilidad de episodios de irritabilidad y hostilidad.
Probabilidad de optimismo desmedido en ocasiones.
Dificultad para reconocer las propias limitaciones.
Sociabilidad, desenvoltura.
Tendencia a la manipulación respecto de los demás.
Tendencia a repetir problemas.
En general, consideran innecesaria la intervención psicoterapéutica y se resisten a la interpretación
psicológica.
T < 35
Nivel bajo de actividad y energía.
Apatía.
Fatiga física.
Depresión.
Problemas crónicos de baja autoestima y de confianza en sí.
Ensimismamiento, retraimiento.
ESCALA O INTROVERSION SOCIAL (IS - 1946): Esta Escala mide la tendencia a evitar los contactos sociales
con otras personas o a la extroversión social.
En relación con la autoridad, las personas con puntuación elevada en la Escala IS se comportan:
sumisas, complacientes y excesivamente de acuerdo con ellas.
La puntuación elevada de esta Escala se correlaciona con las Escalas D, Pt y Es.
Las puntuaciones superiores a T 65 reflejan la preferencia que tiene la persona por estar sola.
Elevaciones leves solamente indican un estilo temperamental de satisfacción consigo misma,
autonomía y adaptación a situaciones solitarias cuando se requiere (cuando un estudiante desea estudiar
solo).
Por sobre T 75 sugieren ausencia de apoyo social, posiblemente conducta de aislamiento, al grado
de presentar un cuadro esquizoide y problemas de naturaleza prolongada para establecer vínculos con las
demás personas.
Las elevaciones de la Escala IS disminuyen la presencia de hostilidad, indicada en las elevaciones Dp
y Ma. Por otro lado, la elevación en la Escala IS puede indicar un aumento de la conducta introspectiva o de
autoabsorción, indicada por la elevación de las Escalas D, Pt y Es.
No es propiamente una escala clínica. Se la utiliza con los normales para orientación profesional y
psicológica, así como en consultas psicológicas. Se constata, por ejemplo, que los estudiantes que obtienen
resultados elevados son aquellos que se lanzan a pocas actividades fuera del programa de estudio
distinguiéndose de aquellos que se lanzan a muchas actividades.
APARICION DE TRASTORNOS:
Teoría de la aparición: los estudios de introversión han revelado que las elevaciones en esta escala se
encuentran en personas que tienden a estabilizarse con el tiempo. Las personas que fueron tímidas en su
infancia, continúan con ese comportamiento hasta llegar a adultos. El niño socialmente extrovertido o el
adolescente que tienen dificultades para estudiar porque constantemente socializan con sus amigos, con
frecuencia se vuelven adultos que constantemente se encuentran ocupados en eventos sociales.
Terapia: los pacientes con puntuaciones elevadas en terapia deben recibir orientación para encontrar la
manera de aceptar y disfrutar su timidez, en lugar de cambiar o culparse por ella. Las personas con
puntuación baja (por debajo de T 40) deben recibir estimulación para tener confianza en sí misma y
estructurar su socialización de tal manera que no interfiera con sus responsabilidades.
Resumen de descriptores:
T > 65
Introversión social, tendencia a la soledad.
Reserva, timidez, retraimiento.
Incomodidad con personas del sexo opuesto.
Difíciles de conocer.
Sensibles a la valoración de los demás.
Dificultades interpersonales a causa de sensación de inadecuación.
Sobrecontrol.
Disgusto por la expresión abierta de los sentimientos.
Tendencia a ser sumisos y complacientes con los demás.
Obedientes y sumisos a la autoridad.
Serios, confiables, dependientes, cautelosos, convencionales.
Tiempo personal lento.
Rigidez e inflexibilidad respecto de actitudes y opiniones.
Dificultades marcadas para tomar decisiones.
Tendencia a la preocupación y a sentirse culpables.
T < 45
Sociabilidad, extraversión.
Amigables, conversadores, gregarios.
Fuerte necesidad de estar con otros.
Capacidad para mezclarse en situaciones grupales.
Expresividad social, fluencia verbal, actividad, energía.
Interés en el status, el poder y el reconocimiento.
Búsqueda de situaciones competitivas.
Probabilidad de presentar problemas de control impulsivo.
Probabilidad de actuar sin consideración las consecuencias de sus conductas.
Probabilidad de inmadurez y autoindulgencia.
Probabilidad de relaciones interpersonales superficiales e interesadas.
Tendencia a la manipulación y al oportunismo en sus relaciones.
OBSERVACIÓN: Las Escalas pueden interpretarse de manera individual o realizando combinaciones entre
las mismas, especialmente las Clínicas. El estudio de estas combinaciones que al final nos brindan un
Diagnóstico preciso de la persona queda bajo la responsabilidad de cada participante del curso. Queda a
criterio de los mismos obtener la copia de los materiales bibliográficos con los cuales contamos para un
conocimiento más acabado del M.M.P.I.
Gabenic, 2015
EVALUACIÓN DE SÍNTOMAS Y COMPORTAMIENTOS
Ansiedad:
Pt 65 a 79: Pt más elevada que Es (moderada)
Pt 80 a 89: Pt más elevada que Es (marcada)
Pt 90 0 más: Pt más elevada que Es (severa)
Estado depresivo:
D 65 a 79: Ma menor que T 40 (moderado)
D 80 a 89: Ma menor que T 40 (marcado)
D 90 o más: Ma menor que T 40 (severo)
Acting Out:
Dp mayor que T 65.
Ma mayor que T 70 e Is menor que T 40.
Ans mayor que T 65.
Impulsividad:
Dp mayor que T 65.
Ma mayor que T 70 e Is menor que T 40.
Suspicacia:
Pa mayor que T 70 (puntaje más elevado)
Psicosis:
Es igual o mayor a T 80 (puntaje más elevado)
Es mayor que Pt en 10 puntos T.
Confusión/Desorientación:
F mayor que T 80.
Es mayor que T 80.
Pt mayor que T 80.
Elevación promedio del perfil mayor que T 70.
Escalas de Contenido
Incomodidad social (ISO): Manifiestan actitudes negativas hacia los médicos y al tratamiento de salud
mental.
Nivel de Rango en Posibilidades de Interpretación
Puntuación la Gráfica
Alto 65 o más Los aumentos en la puntuación indican sujetos que prefieren estar solos en lugar
de estar con otros, y que, si se ven obligados a asistir a reuniones, lo hacen
permaneciendo apartados del resto del grupo. Los puntajes elevados sugieren:
introversión, distancia social, incomodidad en situaciones sociales, preferencia
por la soledad y timidez.
Nivel de Rango en
Posibilidades de Interpretación
Puntuación la Gráfica
Nivel de Rango en
Posibilidades de Interpretación
Puntuación la Gráfica
Nivel de Rango en
Posibilidades de Interpretación
Puntuación la Gráfica
Escala Preocupaciones por la Salud (SAU): Puntajes altos se presentan en personas con síntomas físicos en
diversos órganos corporales.
Nivel de Rango en
Posibilidades de Interpretación
Puntuación la Gráfica
Escala Pensamientos Delirantes (DEL): Los pensamientos delirantes que se manifiestan en las personas con
puntuaciones elevadas son característicos de proceso psicótico de pensamiento.
Nivel de Rango en
Posibilidades de Interpretación
Puntuación la Gráfica
Nivel de Rango en
Posibilidades de Interpretación
Puntuación la Gráfica
Las personas con puntajes altos en esta escala presentan problemas de control
del enojo, se consideran a sí mismas como irritables y gruñonas, además de
impacientes, temperamentales y tercas. A veces sienten deseos de maldecir o
destrozar cosas. Pueden perder el autocontrol y dañar físicamente a la gente o
a objetos. Mientras más alta la escala más probabilidades de que se muestre
Alto 65 o más
abiertamente agresiva.
Los hombres fueron descritos por sus parejas como desagradables, tercos, con
problemas en sus relaciones interpersonales, enojonas y con arrebatos
agresivos. Las mujeres presentaban estas mismas características, pero además
se entristecían fácilmente y se les dificultaba salir de ese estado.
Escala Cinismo (CIN): En personas con puntajes altos en esta escala manifiestan ideas misantrópicas;
suponen motivaciones ocultas y negativas detrás de las acciones de los demás.
Nivel de Rango en
Posibilidades de Interpretación
Puntuación la Gráfica
Nivel de Rango en
Posibilidades de Interpretación
Puntuación la Gráfica
Escala Personalidad Tipo A (PTA): Las personas con puntuaciones elevadas en esta escala son muy
trabajadoras, activas y orientadas hacia el trabajo: frecuentemente se muestran impacientes, irritables y
tensas.
Nivel de Rango en
Posibilidades de Interpretación
Puntuación la Gráfica
Las personas con puntuaciones elevadas en esta escala son muy trabajadoras,
activas y orientadas hacia el trabajo: frecuentemente se muestran impacientes,
irritables y tensas. Para ellos, no hay suficiente tiempo en el día para terminar
sus tareas, por lo que no les gusta esperar y ser interrumpidos. Son muy directos
y pueden ser desagradables en sus relaciones con otros, a quienes presionan
Alto 65 o más mediante su agresividad. Suelen ser hostiles y se enojan con facilidad.
Al parecer en mujeres esta, es una medida de Desadaptación, quienes obtienen
puntajes altos son consideradas como suspicaces. Se refieren a expresiones de
enojo y competencia.
Las esposas de los hombres que obtuvieron puntuaciones elevadas, los
describen como mundanos, críticos, enojones y tensos.
Escala Baja Autoestima (BAE): Las personas con puntajes elevados en esta escala tienen una opinión muy
pobre de ellas mismas.
Nivel de Rango en
Posibilidades de Interpretación
Puntuación la Gráfica
Las personas con puntajes elevados en esta escala tienen una opinión muy
pobre de ellas mismas. Creen que no les agradan a los demás y que no son
importantes para otros. Mantienen actitudes negativas hacia sí mismos,
incluyendo pensamientos como el no ser atractivos, considerados torpes,
incapaces e inútiles y percibirse como una carga para los demás. Tienen poca
confianza en sí mismos y encuentran difícil aceptar cumplidos de otros, se
Alto 65 o más sienten abrumados por los defectos que ven en su persona. Se comportan en
forma desfavorable con los demás y tienden a ser pasivos en sus relaciones
interpersonales.
Los cónyuges de estos individuos los describen como personas que se dan por
vencidas con facilidad, susceptibles al rechazo y con poca confianza en sí
mismos. Son personas que experimentan dificultad para tomar decisiones, se
preocupan demasiado y tienen miedo a muchas cosas.
Escala Incomodidad Social (ISO): A los individuos con puntajes altos les cuesta trabajo relacionarse con los
demás y prefieren estar solos. Es probable que en situaciones sociales se sientan aislados y poco integrados
al grupo.
Rango
Nivel de
en la Posibilidades de Interpretación
Puntuación
Gráfica
A los individuos con puntajes altos les cuesta trabajo relacionarse con los demás y
prefieren estar solos. Es probable que en situaciones sociales se sientan aislados y
poco integrados al grupo.
Se consideran a sí mismos como tímidos y no les agradan las fiestas u otras
reuniones sociales.
Alto 65 o más
Algunos tienen perturbaciones de sueño y preocupaciones con respecto a la
salud.
Algunos se les diagnostican frecuentemente con desórdenes depresivos. Algunos
fueron descritos por su pareja como tímidas, tranquilas, poco amigables e
incapaces de disfrutar de las fiestas y de la convivencia con los amigos.
Escala Problemas Familiares (FAM): Los individuos con puntuaciones elevadas en FAM, manifiestan
desavenencias y pleitos desagradables y poco afectuosos.
Nivel de Rango en
Posibilidades de Interpretación
Puntuación la Gráfica
Escala Dificultad en el trabajo (DTR): Las puntuaciones elevadas en esta escala indican conductas o
actitudes que provocan un desempeño laboral pobre.
Nivel de Rango en
Posibilidades de Interpretación
Puntuación la Gráfica
Nivel de Rango en
Posibilidades de Interpretación
Puntuación la Gráfica
Gabenic, 2015
ESCALAS SUPLEMENTARIAS.
Escala Ansiedad (A): “Inadaptación General" El objetivo de la escala es evaluar el factor de Ansiedad identificando los reactivos que
se relacionaban con un modo elevado con esta escala. Ansiedad y desadaptación.
Sin Información en libro, los comentarios de esta sección son deducciones del diseñador del
SIL
sistema con referencia de especialistas en la materia.
Escala Represión (R): Evalúa la tendencia a negar problemas o síntomas físicos, emotividad, violencia, reacciones sociales
desagradables, sentimientos de adaptación, dominio social e interés en la apariencia personal. Se sugiere interpretar en forma
conjunta con la A y la R, con el fin de dar un diagnóstico más completo de un individuo en particular.
Nivel de
Rango en la Gráfica Posibilidades de Interpretación
Puntuación
Escala Hostilidad reprimida (HR): Evalúa dificultades de los individuos para expresar abiertamente su enojo y que usualmente se
comportaban en una manera subcontrolada, pero que en algunas situaciones habían actuado de manera hostil o extremadamente
agresiva. Puede apoyar clínicamente para entender los factores que llevan a cometer actos violentos.
Nivel de
Rango en la Gráfica Posibilidades de Interpretación
Puntuación
Nivel de
Rango en la Gráfica Posibilidades de Interpretación
Puntuación
Escala Responsabilidad Social (RS): Evalúa el interés en los aspectos sociales y morales, desaprobación de privilegios y favores,
énfasis en los deberes y la autodisciplina, convencionalismo contra rebeldía, verdad y confianza en el mundo en general, y
desenvoltura, aplomo y seguridad personal. Esta escala ha sido como un índice de características positivas de personalidad en
selección de personal. Mide la aceptación (altas) o Rechazo (bajas) de un sistema de valores previamente establecido, por lo
general, el de los padres.
Escala Desajuste profesional (Dpr): Distingue entre estudiantes universitarios, de nivel profesional, emocionalmente adaptados y
desadaptados. Es útil para la identificación de problemas emocionales de estudiantes universitarios a nivel profesional, pero no
muy útil para predecir dificultades futuras de adaptación.
Nivel de
Rango en la Gráfica Posibilidades de Interpretación Relación con Escalas Básicas
Puntuación
Se sugiere la interpretación
conjunta de GM YGF, de tal forma
que puntuaciones elevadas en
GM y bajas en GF indicarían
Bajo 40 o menos
masculinidad estereotipada.
Mientras que bajas puntuaciones
en GM y altas en GF podrían
indicar femineidad estereotipada.
Escala Género Femenino (GF): Evalúa la negación de actos antisociales, como tener problemas escolares o con la ley, o excesivo uso
de alcohol y otras drogas, además mide el interés en actividades femeninas estereotipadas y falta de interés en actividades
masculinas estereotipadas.
Nivel de
Rango en la Gráfica Posibilidades de Interpretación Relación con Escalas Básicas
Puntuación
Escala Desorden de Estrés Postraumático de Keane (EPK): Evalúa presencia de síntomas de estrés postraumático en veteranos de
Guerra.
El contenido sugiere una gran confusión emocional, evalúan ansiedad, preocupación y alteraciones en el sueño, culpa y depresión,
pensamientos no deseados y perturbadores, falta de control emocional y sentimientos de confusión y maltrato.
Rango
Nivel de
en la Posibilidades de Interpretación Relación con Escalas Básicas
Puntuación
Gráfica
Escala Timidez/Perturbación-autoconcepto (Is1): Las personas pueden mostrase tímidas con los demás, apenarse fácilmente,
molestas en situaciones sociales e incomodas en situaciones nuevas.
Escala Evitación Social (Is2): Indica disgusto y repudio a las actividades en grupo y al estar en multitudes, por lo que estos sujetos
evitan el contacto con otras personas.
Nivel de
Rango en la Gráfica Posibilidades de Interpretación
Puntuación
Escala Infrecuencia Posterior (Fp): Indicador adicional de validez. A partir del reactivo 370, detecta si la persona contesta al azar la
segunda parte de la prueba.
Posible
patología, si Si la F es válida pero la Fp no, solo se
F, INVAR, INVER, en
Alto 110 Inválida otras escalas podrá interpretar las escalas básicas
límites válidos,
relacionadas son y no las suplementarias.
válidas.
Cansancio,
y pudo
No se deben
haber
interpretar las Si la F es menor que 89 pero la Fp
empezado
Mayor Cuestionabl escalas de es mayor a 90 el individuo puede INVAR, INVER, F en
Alto a
a 90 e contenido y las haber simulado las respuestas en la límites válidos
contestar
suplementaria segunda parte de la prueba
al azar. Se
s.
pudo
confundir.
Rango Utilidad
Nivel de Fuentes de Posibilidades de Relación con otras
en la del Advertencias
Puntuación Elevación Interpretación escalas
Gráfica Perfil
No mide ninguna
No se interpreta el
Respuestas al característica de Complementa con F Alta
instrumento, se
95 o azar. Descuido personalidad, sus reactivos no y INVAR Alto contesto al
Muy Alto Invalido contestó al azar, por
mas al responder están construidos para esto a Azar, con descuido o
descuido o
la prueba diferencia de las escalas L, F y confusión.
confusión.
K
Escala Inconsistencias de Respuestas Verdaderas (INVER): Tendencia a responder en forma inconsistente a los reactivos de la
prueba. La escala contiene pares de reactivos, que contestados ambos como Falso o Verdadero resultan contradictorios en lo que
respecta a su contenido.
Rango
Nivel de Utilidad del Fuentes de Posibilidades de
en la Advertencias Relación con otras escalas
Puntuación Perfil Elevación Interpretación
Gráfica
Complementa la F, L, K. Si la
No mide ninguna F está muy elevada y la
Respondió a característica de INVAR e INVER también, el
Descuido en la
todo personalidad, sus instrumento No se puede
aplicación, probable
80 o VERDADERO. reactivos no están interpretar. Pero si la F alta y
Alto Inconsistente invalidez del
mas Patrón de construidos para la INVER no fuera alta: se
instrumento. NO debe
respuestas esto a diferencia tomaría la interpretación de
interpretarse.
verdaderas. de las escalas L, F y F alta (patología o esfuerzo
K por fingirla) ver
interpretación.
No mide ninguna K alta e INVER promedio, se
característica de interpreta de acuerdo al
La puntuación cruda
personalidad, sus contendido de K. Si la F alta
de INVER debe de ser
reactivos no están y la INVER no fuera alta: se
Moderado 50 a 79 Válida 13 o más puntos, para
construidos para tomaría la interpretación de
que la prueba se
esto a diferencia F alta (patología o esfuerzo
considere válida.
de las escalas L, F y por fingirla) ver
K interpretación.
No mide ninguna
Descuido en la Verificar: K evalúa falsos y
característica de
Probablemente aplicación, puntuaciones bajas en
menor personalidad, sus
Media Inconsistente respondió a inconsistencia en la INVER. K alta e INVER baja:
a 50 todo FALSO reactivos no están
validez del respuestas en FALSO
construidos para
instrumento. indiscriminadas.
esto a diferencia
de las escalas L, F y
K
No mide ninguna
característica de
K evalúa FALSOS y
personalidad, sus
puntuaciones bajas en
menor Respondió a reactivos no están
Bajas Inconsistente NO debe interpretarse INVER. K alta e INVER baja:
a 40 todo FALSO construidos para
respuestas en FALSO
esto a diferencia
indiscriminadas.
de las escalas L, F y
K
Gabenic, 2015
Códigos o Combinaciones
1-2/2-1
Los pacientes con este tipo de código informan problemas somáticos y dolor, se quejan de sentirse
físicamente enfermos y están muy preocupados por su salud y funciones corporales. Informan debilidad,
fatiga, mareos y problemas digestivos; prefieren las explicaciones médicas a sus síntomas y se resisten a las
interpretaciones psicológicas. Se muestran ansiosos, tensos, nerviosos, intranquilos e irritables,
con características de ensimismamiento e infelicidad. Generalmente muestran una pérdida de iniciativa.
Pueden presentar un estado de ánimo deprimido.
Son cohibidos, introvertidos y tímidos en situaciones sociales; retraídos y solitarios. Experimentan dudas
sobre su capacidad y muestran duda e indecisión incluso sobre cuestiones menores. Tienden a ser
hipersensibles y pasivo-dependientes. También pueden utilizar bebidas alcohólicas o fármacos por
prescripción médica para reducir la tensión que experimentan.
Guardan hostilidad hacia quienes perciben que no les prestan suficiente atención y apoyo. Carecen de
insight acerca de si mismos y se resisten a aceptar la responsabilidad de su propia conducta.
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Puntuaciones altas describen por lo general a pacientes con un diagnóstico de trastorno neurótico
(histérico, hipocondríaco). Puede estar presente el Síndrome Conversivo clásico; presencia de
sintomatología limitante sin base orgánica. Pero prefieren la explicación médica de sus problemas. En
general, están ausentes la ansiedad y depresión graves.
Este tipo de personas funciona con un nivel reducido de eficiencia y desarrollan síntomas físicos bajo estrés,
debido a la incapacidad de manejar los estresores. Estos síntomas pueden desaparecer en el momento en
que disminuye el estrés.
Por otro lado, los pacientes con este patrón de perfil tienden a ser demasiado optimistas y superficiales en
situaciones sociales; inmaduros, egocéntricos y egoístas; se sienten inseguros y tienen fuerte necesidad de
atención y afecto. Con frecuencia buscan la compasión de otras personas, son dependientes y reclaman
afecto.
En general, los pacientes son socialmente extrovertidos, pero sus relaciones interpersonales se caracterizan
por no ser profundas y de poco compromiso afectivo. Son agradables en apariencia pero carecen de
habilidades para tratar con el sexo opuesto.
Según Butcher (1999) muchos pacientes con este tipo de código parecen tener un impulso sexual bajo, pero
tienden a la “coquetería”. Tienen a “controlar” y son pasivo—agresivos, exhibiendo arranques de enojo
ocasionales. Son bastante convencionales así como conformistas en sus actitudes y creencias.
Estos pacientes no tienen motivación para la psicoterapia, esperan respuestas y soluciones definidas para
sus problemas. Pueden concluir con la terapia de manera anticipada. Se resisten las interpretaciones
psicológicas y sus síntomas, de ser genuinos, son extremadamente discapacitantes.
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En ese caso, se observan síntomas hipocondríacos graves, en especial cefaleas y molestias estomacales.
Según Butcher (1999) estos pacientes son indecisos y ansiosos, son socialmente extrovertidos, careciendo
de habilidades para relacionarse con el sexo opuesto. Sienten rebeldía hacia su núcleo familiar pero no
expresan estos sentimientos. Es probable que utilicen el alcohol en exceso. Carecen de “empuje” y tienen
metas pobremente definidas. A menudo están insatisfechos, son pesimistas, demandantes, irascibles,
agresivos y resistentes a la psicoterapia tradicional.
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Siguiendo los lineamientos de Butcher (1999), estos pacientes experimentan sentimientos de hostilidad y
agresión, pero no saben expresarlos adecuadamente. Se caracterizan por ser inhibidos y reprimidos, o bien,
demasiado combativos y puntillosos, además de sentirse socialmente inadecuados y no confiar en los
demás.
Tienden a aislarse del entorno y se sienten infelices y deprimidos. Con frecuencia muestran aplanamiento
afectivo y pueden además encontrarse confundidos y distraídos. En general, a estos pacientes se les
diagnostica esquizofrenia.
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En este código encontramos pacientes ansiosos, tensos e inquietos. Propensos a alteraciones somáticas y
renuentes a aceptar las explicaciones psicológicas para sus molestias. Son agresivos y beligerantes, pero en
realidad son pasivos—dependientes, e intentan negarlo. Tienden a ser ambiciosos, con un alto nivel de
empuje, pero carecen de metas bien definidas. A menudo se frustran y presentan angustia extrema. Como
expresa Butcher (1999) en ocasiones este perfil se encuentra en personas con daño cerebral que
experimentan dificultades para enfrentar dichas deficiencias.
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Los pacientes con este tipo de código, se sienten nerviosos, tensos, preocupados, tristes, deprimidos,
fatigados, exhaustos y débiles aunque no lleguen a presentar una ansiedad incapacitante. Siguiendo a
Butcher (1999) carecen de interés, iniciativa y participación en las situaciones de la vida. Tienen un nivel
disminuido de actividad física y suelen presentar trastornos gastrointestinales. Son pasivos, dóciles y
dependientes. Se sienten insuficientes, inseguros y desamparados provocando en los demás el deseo de
cuidarlos. Muestran empuje, y buscan responsabilidades pero temen colocarse en situaciones competitivas
o de mayor presión. Sienten que no obtienen un reconocimiento adecuado por sus logros y los lastima
cualquier tipo de crítica. Son controladores y reprimen sus sentimientos no pudiendo expresarlos
adecuadamente. Evitan la participación social; se sienten incómodos con personas del sexo opuesto. La
inadaptación sexual es común, incluyendo frigidez e impotencia.
Estos pacientes tienden a funcionar a un nivel reducido de eficiencia durante largos periodos y parecen
tolerar gran cantidad de infelicidad. En general se les diagnostica neurosis depresiva y no responden muy
bien a la psicoterapia. Carecen de insight y se resisten a las reformulaciones psicológicas de sus problemas.
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Este tipo de código es común en aquellos pacientes que tienen antecedentes penales. Suelen tener
problema con la ley, son impulsivos y necesitan la satisfacción inmediata de los sus impulsos. Tienen poco
respeto por normas y valores sociales, a menudo presentan acting out y carecen de culpa y remordimiento
por los actos cometidos. Según Butcher (1999) es probable que beban en exceso. Parecen frustrados por su
falta de logros y se muestran resentidos ante las demandas que otras personas les hacen. Es posible que
exista ideación e intentos de suicidio, en particular si ambas escalas están excesivamente elevadas.
Tienen una marcada inclinación a manipular a los demás. Tienden a parecer sociables y extrovertidos,
dando una impresión inicial favorable. Son cohibidos, insatisfechos consigo mismos así como pasivo—
dependientes. El pronóstico en psicoterapia es pobre aunque expresen su necesidad de ayuda y un deseo
de cambio. Es probable que terminen rápidamente con la terapia si desaparece el estrés o disminuyen sus
dificultades legales.
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Las características de este tipo de perfil se asocian con alteraciones en el estado de ánimo, como depresión,
ansiedad y tensión. Los pacientes expresan sentirse nerviosos gran parte del tiempo y preocuparse en
exceso. Como expresa Butcher (1999) tienden a ser vulnerables ante las amenazas reales e imaginarias y se
inclinan por anticipar los problemas antes de que ocurran. Reaccionan en extremo ante el menor estrés con
sentimientos de “fatalidad catastrófica”. Presentan variedad de síntomas físicos, fatiga y agotamiento. Se
sienten infelices y tristes. Son lentos en sus acciones, en su discurso y pueden presentar también lentitud en
los procesos de pensamiento. En las conversaciones por lo general se muestran muy pesimistas en cuanto a
la superación de sus problemas. Otros los consideran meditativos, malhumorados y ensimismados.
Son escrupulosos, llenos de culpas y tienen una fuerte necesidad de hacer lo correcto. Suelen ser religiosos
y moralistas. Pueden tener expectativas altas y poco realistas acerca de si mismos. Presentan indecisión y
sentimientos de incapacidad, inseguridad e inferioridad ante los demás. Además, con frecuencia son
meticulosos, perfeccionistas y un tanto compulsivos.
Tienen dificultad para afirmarse en situaciones sociales pero muestran una elevada capacidad para formar
vínculos emocionales profundos ya que buscan el cuidado y la seguridad que les puedan brindar los demás.
En este sentido, presentan dependencia en las relaciones sociales. En general tienen una elevada
motivación para la psicoterapia y están propensos a permanecer en ella por largo tiempo. Los individuos
con este patrón tienden a mostrar una mejoría considerable en terapia. Se les diagnostica como depresivos,
obsesivo—compulsivos o con trastorno de ansiedad.
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Estos pacientes se caracterizan por ser ansiosos, agitados, tensos e intranquilos. Según Butcher (1999)
tienen trastornos de sueño y baja concentración. Además, son olvidadizos y tienen pensamiento confuso.
Ineficaces para cumplir con sus responsabilidades, se muestran poco originales y estereotipados en
pensamiento y solución de problemas. Presentan síntomas somáticos y una estimación poco realista acerca
de si mismos. Sus rasgos de personalidad incluyen dependencia, falta de asertividad, irritabilidad y
resentimiento. Se caracterizan también por experimentar pérdida del control y no expresar sus emociones.
Niegan sus impulsos pudiendo presentar periodos disociativos de acting out. Son sensibles a las reacciones
de los demás y piensan mal acerca de las motivaciones de otras personas. Evitan las relaciones
interpersonales cercanas por miedo a ser lastimados. En general manifiestan sentimientos de
desesperación y falta de valía. Los diagnósticos habituales que se les asignan a estos pacientes incluyen
psicosis maniaco—depresiva y esquizofrenia, tipo esquizoafectivo. Con frecuencia tienen una
sintomatología crónica, incapacitante, se muestran llenos de culpa y con depresión clínica. Tienen un
discurso débil y reducido, además de lentitud en el flujo de pensamiento. Frecuentemente están llorosos y
se muestran apáticos e indiferentes. A menudo tienen preocupación y pensamientos suicidas, pueden llegar
a tener planes específicos para matarse.
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Este perfil se caracteriza por el egoísmo y narcisismo de los pacientes. Según Butcher (1999) los sujetos con
este código generan situaciones de fracaso que opacan las altas expectativas de logro que poseen. En
personas jóvenes, esto puede sugerir una crisis de identidad.
Suelen ser ansiosos y tensos, sus quejas somáticas tienen que ver con el área gastrointestinal. Pueden tener
antecedentes de depresión grave, pero no es un estado de ánimo frecuente. Suelen consumir alcohol como
un escape a las tensiones y el estrés. Con frecuencia niegan sus sentimientos de incapacidad y falta estima
con periodos alternados de aumento de actividad y fatiga. El diagnóstico más común es el de trastorno
maniaco—depresivo.
También este perfil se encuentra en pacientes con daño cerebral que han perdido el control y que intentan
enfrentar sus deficiencias a través de actividad excesiva.
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Personas con este tipo de código, se caracterizan por mantener impulsos hostiles y agresivos pero sin
expresarlos de manera apropiada. Se caracterizan por el extremo control con períodos de acting out
violento y agresivo sin considerar que su comportamiento sea problemático.
Muestran sentimientos de hostilidad hacia la familia, son sensibles al rechazo y demandan atención y
aprobación de los otros. Son rebeldes aunque externamente parezcan conformistas.
Tal como expresa Butcher (1999), son comunes la inadaptación sexual y la promiscuidad. Los pensamientos
e intentos de suicidio pueden seguir a los episodios de acting out. Se los suele diagnosticar como
personalidad pasivo – agresiva y emocionalmente inestables.
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En este caso, Butcher (1999) menciona que los sujetos se caracterizan por la tensión, ansiedad y trastornos
físicos moderados sin llegar a ser incapacitantes.
Experimentan sentimientos de hostilidad hacia la familia sin expresar de manera directa sus emociones
negativas ni reconocer habitualmente la presencia de las mismas.
Suelen ser insolentes, poco cooperativos y difíciles de tratar. Niegan tener problemas psicológicos graves y
refieren tener desconfianza y resentimiento.
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Según Butcher (1999) estos pacientes muestran agitación psicológica intensa. Pueden presentar trastornos
de pensamiento y tienen problemas de concentración, fallas de memoria, ideas inusuales y poco
convencionales. Suelen perder la asociación de ideas llegando a experimentar pensamientos obsesivos,
delirios y alucinaciones. El diagnóstico más común en este perfil es el de esquizofrenia.
Son generalmente ansiosos, tensos, nerviosos, temerosos y preocupados. Tienen fobias, depresión y
sentimientos de desesperanza. Les resulta difícil tomar hasta las decisiones más pequeñas. Con frecuencia
manifiestan una amplia variedad de afecciones físicas. Hablan acerca de sus trastornos y dificultades en
forma vaga y evasiva.
Es probable que sean inmaduros, dependientes y que tengan una fuerte necesidad de atención y afecto.
Suelen ser apáticos y pesimistas; no participan de manera activa en situaciones de la vida diaria. La terapia
orientada al insight no es eficaz con estos pacientes, se suele utilizar psicoterapia de apoyo.
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Este código en general está presente sólo en varones y estos son inmaduros, narcisistas y pasivos
emocionalmente. Tal como los describe Butcher (1999), tienen fuertes necesidades de dependencia
(aunque no lo reconozcan) y una dificultad para incorporar los valores sociales. Su manera de hablar,
comportamientos y forma de vestir refleja su poco conformismo y falta de convencionalidad. Generalmente
tienen un control adecuado, pero pueden ocurrir periodos breves de acting out agresivo mostrando culpa y
remordimiento temporales.
En general el diagnóstico es el de personalidad pasivo-agresiva. Experimentan gran dificultad con su
identidad sexual y es posible la homosexualidad abierta, en particular si ambas escalas están
extremadamente elevadas. Con frecuencia temen que las mujeres los dominen.
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Estos pacientes se caracterizan por ser inmaduros, narcisistas, indulgentes consigo mismos y pasivo-
dependientes. Butcher (1999) expresa que hacen demandas excesivas hacia otras personas en búsqueda de
atención, simpatía y compasión. Las mujeres con este perfil se identifican en extremo con el rol femenino
tradicional y dependen en gran medida de los varones. Estos pacientes no se llevan bien con los demás, en
especial con los miembros del sexo opuesto.
Son desconfiados con respecto a las motivaciones de otras personas, evitan involucrarse a un nivel
profundo, poseen hostilidad y enojo reprimidos. Con frecuencia son irritables, discutidores, malhumorados,
y resentidos con la autoridad.
Probablemente nieguen tener problemas psicológicos graves, en vez de ello racionalizan y proyectan la
culpa hacia los otros sin aceptar su propia responsabilidad en conducta. También son poco realistas y
grandiosos en sus autoestimaciones.
Suelen ser poco receptivos a la psicoterapia y en general se les diagnostica personalidad pasivo-agresiva o
esquizofrenia de tipo paranoide.
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Las características de los pacientes que poseen este perfil se alternan entre periodos de gran insensibilidad
acerca de las consecuencias de sus actos y la preocupación excesiva por los efectos de su conducta. Según
Butcher (1999) con frecuencia tienen episodios de acting out, seguidos de culpa y autocensura temporales.
Las características más frecuentes incluyen quejas somáticas vagas, tensión, fatiga, agotamiento,
dependencia e inseguridad. Requieren que constantemente se reafirme su propia valía. En terapia
responden de manera sintomática al apoyo y la reafirmación.
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Siguiendo los lineamientos de Butcher (1999) estos pacientes no se adaptan a su ambiente, parecen
extraños y peculiares, son poco conformistas, resentidos con la autoridad y experimentan problemas en su
autocontrol.
Pueden adherirse a puntos de vista radicales en religión o política. Son erráticos y difíciles de predecir.
Muestran enojo, irritación, resentimiento y presentan acting out de manera indiferente a los demás, como
delincuencia o actos criminales. A menudo beben de manera excesiva, usan drogas (en particular
alucinógenos) y pueden presentar desviación sexual.
Muestran pocos logros, falta de responsabilidad y adaptación marginal. Poseen profundos sentimientos de
inseguridad, demandando exagerada atención y afecto. Tienen un pobre autoconcepto y sus acciones se
predestinan al rechazo y al fracaso.
Suelen atravesar periodos de obsesiones suicidas, se refugian en la fantasía y son desconfiados, evitando las
relaciones profundas. Tienen deficiencias en empatía y falta de habilidades sociales básicas.
Son retraídos, aislados y propensos a considerar al mundo como amenazante y que los rechaza. Culpan a los
demás de sus dificultades. Guardan fuertes preocupaciones acerca de la masculinidad y la feminidad,
obsesionándose con pensamientos de naturaleza sexual. Temen ser incapaces en su desempeño sexual y
pueden participar en actos sexuales antisociales en un intento por demostrar que son adecuados. El
diagnóstico más común para este tipo de perfil es el de esquizofrenia (tipo paranoide, personalidad
egocéntrica, personalidad esquizoide y personalidad paranoide).
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Según Butcher (1999) los individuos con este tipo de perfil pueden mostrar una notable desconsideración
hacia las normas y valores sociales. Son antisociales, irresponsables, con valores éticos inestables. Suelen
presentar dificultades legales o problemas laborales. Tienen un amplio conjunto de conductas problema
como alcoholismo, peleas y acting out sexual sin considerar las consecuencias.
Buscan estimulación emocional y excitación. Son desinhibidos y extrovertidos. Se caracterizan por el
narcisismo, egoísmo, la indulgencia consigo mismo y la impulsividad. En este sentido, tienen necesidad de
satisfacción inmediata de sus impulsos y baja tolerancia a la frustración.
Los sujetos con este patrón no desean aprender de las experiencias de castigo. Cuando tienen problemas,
racionalizan sus defectos y fallas y/o culpan a los demás de sus dificultades, mintiendo para evitar la
responsabilidad.
Son irritables y de actitud sarcástica. Frecuentemente, muestran enojo y hostilidad; pueden, además tener
arranques emocionales ocasionales. También son enérgicos, intranquilos e hiperactivos. A menudo dan una
buena impresión inicial porque son expresivos y espontáneos, no obstante, sus relaciones son
generalmente superficiales y mantienen a los demás a una distancia emocional. En general parecen
confiados en sí mismos y seguros, pero son bastante inmaduros. El diagnóstico común para este tipo de
perfil es el de personalidad antisocial.
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Las características de este tipo de perfil coinciden con un diagnóstico de trastorno mental grave y
esquizofrenia de tipo paranoide. Según Butcher (1999) los pacientes con este perfil manifiestan conducta
psicótica evidente, su pensamiento es autista, fragmentado, delirante y circunstancial, con contenido
bizarro. Tienen dificultad en concentrarse, atender y memorizar. Poseen una capacidad de juicio deficiente,
delirios de persecución o grandeza y sentimientos irreales. Por lo común, muestran una preocupación por
pensamientos abstractos inusuales y embotamiento afectivo.
Estos individuos pueden tener un discurso rápido e incoherente. Tienden a carecer de mecanismos de
defensa eficaces y en ocasiones muestran una ansiedad extrema. Es probable que reaccionen ante el estrés
y la presión retrayéndose hacia la fantasía y la ensoñación, con dificultades para diferenciar claramente
entre la fantasía y la realidad.
Presentan sentimientos de inferioridad, inseguridad, falta de confianza y pobre autoestima.
Con frecuencia las personas con este patrón se sienten culpables por sus fallas. En general, no se relacionan
con otras personas y son desconfiados, por lo que evitan los vínculos emocionales profundos.
Resienten las demandas interpersonales que se les hacen y se muestran malhumorados, irritables, así como
poco amistosos y negativos. Tienden a presentar un patrón a largo plazo de inadaptación y en general
tienen un estilo de vida esquizoide.
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Estos pacientes, de acuerdo a las inferencias propuestas por Butcher (1999), son demasiado sensibles y
desconfiados. Muestran una fuerte necesidad de afecto, se sienten vulnerables y manifiestan ansiedad gran
parte del tiempo. Lloran fácilmente, reaccionan de manera extrema ante el menor estrés y se retraen hacia
la fantasía, sin poder expresar emociones de modo adaptativo y modulado.
Probablemente muestren signos de trastornos de pensamiento y expresen dificultades en relación con el
pensamiento y la concentración; son ensimismados o sobreideacionales y obsesivos. Pueden tener delirios
y alucinaciones con un discurso impertinente e incoherente. A menudo parecen desorientados y
confundidos, además de tener una capacidad de juicio deficiente. Es posible que reciban un diagnóstico de
esquizofrenia de tipo paranoide o de un trastorno del estado de ánimo.
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Según Butcher (1999) los pacientes con este perfil por lo general experimentan agitación y confusión y no
dudan en admitir que tienen problemas psicológicos.
Carecen de defensas para sentirse cómodos por lo cual se sienten deprimidos, preocupados, tensos y
nerviosos. Pueden estar confundidos y presentar estados de pánico. Tienen capacidad de juicio deficiente y
no suelen beneficiarse con la experiencia. Son introspectivos, ensimismados y sobreideacionales. Es
probable que presenten sentimientos crónicos de inseguridad, incapacidad, inferioridad e indecisión.
Carecen de experiencias de socialización, son retraídos y no tienen confianza a nivel social. Por lo general
son pasivo—dependientes y tienen dificultades con las relaciones heterosexuales maduras. A menudo se
sienten inadecuados en un rol sexual tradicional y por lo que su desempeño sexual es deficiente.
Los pacientes con este perfil pueden recibir un diagnóstico de trastorno de ansiedad. Sin embargo a medida
que la escala 8 es mayor que la 7 aumenta la probabilidad de psicosis.
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Butcher (1999) indica que a los individuos con este perfil se les considera egocéntricos e infantiles en sus
expectativas acerca de los demás, demandan gran cantidad de atención, volviéndose resentidos y hostiles
cuando no se los satisface.
Sin embargo, temen a los compromisos emocionales y evitan las relaciones muy cercanas, de allí que sean
retraídos y aislados a nivel social y que se sientan muy incómodos en las relaciones heterosexuales.
También muestran tendencia a una adaptación sexual deficiente.
Son hiperactivos y emocionalmente débiles, asimismo parecen agitados e inquietos. Demuestran un
discurso fuerte y excesivo, además de una estimación poco realista acerca de si mismos. Sus pensamientos
son ostentosos y arrogantes.
A menudo evitan hablar de sus dificultades y es posible que no expresen una necesidad de ayuda
profesional. Tienen grandes necesidades de logro y es posible que se sientan presionados a ello, no
obstante, su desempeño tiende a ser mediocre. Generalmente se sienten inferiores e insuficientes y tienen
baja autoestima.
El diagnóstico más común que se les asigna es el de esquizofrenia (catatónica, esquizoafectiva o paranoide).
También puede estar presente un grave trastorno de pensamiento, lo cual resulta en que los pacientes se
sientan confundidos, perplejos y desorientados. Les resulta muy difícil enfocarse y experimentan
pensamiento extravagante, poco frecuente, autista y circunstancial.
Este perfil se encuentra en ocasiones en adolescentes con problemas de adicciones.
Grados de PSICOPATOLOGIA.
Las reglas que se exponen a continuación tienen como objetivo permitir la clasificación de los
perfiles de personalidad con base en las características cuantitativas del MMPI, organizándolos según la
severidad psicopatológica en un contexto muy general.
Estos criterios han mostrado ser útiles en el manejo de programas de salud mental para detectar a
las personas que presentan mayor riesgo psicopatológico con el propósito de proporcionarles ayuda
especializada en forma oportuna.
Grados de PSICOPATOLOGIA.
Grado 1: Indica patología severa.
Grado 2: Indica la presencia de algunos elementos psicopatológicos de menor importancia.
Grado 3: Indica la presencia de algunos problemas que la persona intenta resolver por sí misma.
Grado 4: Indica la ausencia de elementos psicopatológicos.
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Gabenic, 2015