Universidad Nacional Autónoma de

México

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Psicología

Área: Clínica y de la Salud

Teoría de los Enfoques

Terapia Cognitivo-Conductual en el tratamiento de la

Esquizofrenia

José Andrés Bautista Lorenzo

Fecha: 27/05/2019

Como se menciona en el título lo que se pretende hacer es una crítica al modelo Cognitivo-
Conductual y su tratamiento en pacientes con Esquizofrenia. Debemos comenzar definiendo
al modelo Cognitivo-Conductual el cual puede definirse de acuerdo a Beck, A. T. (1967)
como un tipo de psicoterapia que se basa en un modelo de los trastornos psicológicos que
defiende que la organización de la experiencia de las personas en términos de significado
afectan a sus sentimientos y a su conducta. Ahora queda una duda ¿a que se le llama
esquizofrenia? para el El Manual de diagnóstico y estadístico de trastornos mentales es su 5°
versión (2013) indica que es cuando el paciente presenta la siguiente sintomatología:

● Ideas delirantes.
● Alucinaciones.
● Lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia).
● Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado.
● Síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia.

Uno de los fundamentos principales de la terapia cognitivo-conductual, es mencionado por

Caro, L (2007), el cual es que el principal objetivo de la terapia es psicoeducativo debido a
que enseña al paciente, ya que debe “aprender a aprender”, pero este modelo depende
principalmente de de un grado de metacognición al cual los pacientes con esquizofrenia no
pueden acceder ya que no pueden distinguir lo que son sus pensamientos y lo que no son sus
pensamiento aquello que se debe interiorizar y como poder mantenerlo en un nivel de
metacognitivo.

Cabe resaltar que existen estudios en donde se intenta verificar la eficacia de la TCC, uno de
los cuales realizado por Gutiérrez Ciceri, C., Ocampo Saldarriaga, M. V., & Gómez Franco,
J. (2008) nos menciona que a pesar de que estas poseen un modelo médico son más efectivas
las terapias que son con índole farmacológicas. Esto demuestra aún más que una de las
principales posturas de la TCC, la cual es mencionada por Suela-Casal, G., Caballo, V. &
Sierra, J. (1997) y menciona que una de las características principales es que se centra en el
principio de que todos los hombre son racionales y por ende todos sus problemas se pueden
solucionar por medio de la TCC al hacer que el paciente modifique sus cogniciones las cuales
a su vez modificarán las emociones y esto se reflejara en la conducta. Aquí se sigue
apreciando que un paciente con sintomatología esquizofrénica nunca logrará reconocer sus
cogniciones por lo tanto no podrá reflexionar sobre sus emociones y modificar sus conductas.

¿Qué es lo se podría hacer entonces?. De acuerdo con este modelo lo que es más
recomendable es llevar un tratamiento multidisciplinario, ¿a que me refiero con esto de la
aplicación multidisciplinaria?, es a que se debe llevar un tratamiento tanto psicológico como
médico-psiquiátrico, además de un plan de ejercicio y alimentación brindado por un
nutriólogo. Esto es apoyado por Keegan, E., & Garay, C. (2007) quien nos dice que el éxito
de los tratamientos farmacológicos de los síntomas positivos de la esquizofrenia trajo como
consecuencia no deseada el relegamiento del tratamiento psicosocial de estos pacientes. En
los últimos años, sin embargo, esa tendencia ha cambiado. Se han desarrollados modelos de
tratamiento psicológico con objetivos modestos, pragmáticos y concretos, entre ellos el
Entrenamiento en Habilidades Sociales, la Terapia Personal, la Terapia de Apoyo y la
Terapia Cognitiva o Cognitivo-Conductual. La mayoría de ellos se incluyen dentro de un plan
terapéutico en el cual el tratamiento farmacológico es central. Un factor esencial en la
difusión creciente de estos modelos es la gran importancia que le asignan a su validación
empírica. Todos comparten un enfoque bio-psico-social de la patología y asignan un papel
importante a la vulnerabilidad al estrés. En nuestro medio, la aplicación de la terapia
cognitiva a la esquizofrenia es muy reciente. Entre las publicaciones locales se puede destacar
un reporte de caso y tres artículos específicos sobre el tema. En el presente trabajo
describiremos los desarrollos de la terapia cognitiva (TC) de la esquizofrenia y la evidencia
existente.

Referencias:

Beck, A.T. (1967)Depression: causes and treatment. Philadelphia : University of

Pennsylvania Press.
Suela-Casal, G., Caballo, V. &Sierra, J. (1997). Manual de evaluación en Psicología Clínica
y de la Salud. España: Siglo XXI Editores

Caro, L (2007)Manual teórico Práctico de Psicoterapias Cognitivas. Espana: Descleé de

Brouwer.

CIE-10 (2013) El Manual de diagnóstico y estadístico de trastornos mentales es su 5° versión,

Editorial Médica Panamericana.

Gutiérrez Ciceri, C., Ocampo Saldarriaga, M. V., & Gómez Franco, J. (2008). Terapia
cognitivo-conductual en esquizofrenia: una revisión narrativa de la literatura. Revista
Colombiana de Psiquiatría, 37(1).

Keegan, E., & Garay, C. (2007). Terapia cognitivo-conductual de la esquizofrenia. Vertex.

Revista Argentina de Psiquiatría, 18(76), 423-427.