UNIDAD 3 Departamento de

Entrenamiento y Capacitación
Medicina Preventiva en el Trabajo

EVALUACIONES MÉDICO OCUPACIONALES

¿Qué son las evaluaciones Médicas?

Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a
factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la
persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico
completo con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de
pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de laboratorio, imágenes
diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre ellos para
emitir un el diagnóstico y las recomendaciones.

La importancia de los exámenes médicos ocupacionales

Los exámenes médico ocupacionales son valoraciones practicadas por médicos especializados en salud
ocupacional, quienes examinan a los trabajadores (generalidades, antecedentes, síntomas, signos, evolución).
Así mismo ordenan las pruebas y análisis necesarios para generar un diagnóstico con las respectivas
recomendaciones. Lo anterior, teniendo en cuenta los factores de riesgo a los que está o estará expuesto el
trabajador, así como las consecuencias derivadas.

¿Qué finalidad tienen las Evaluaciones Médico Ocupacionales - EMO?

La finalidad de estos exámenes no es más que proteger y promover la seguridad y salud de los trabajadores, así
como generar ambientes de trabajo saludables que incluyan aspectos físicos, psicosociales y organizacional de
trabajo.

También ayudan a establecer un procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores, así se logra
identificar y controlar los riesgos ocupacionales gracias a la información probatoria que sirve para fundamentar
las medidas de prevención y control en los ambientes de trabajo.

¿Cómo se clasifican los Evaluaciones Médico Ocupacionales - EMO?

Existen dos tipos o grandes clasificaciones de exámenes para la vigilancia de la salud de los
trabajadores: evaluaciones del estado de salud antes de contratación y evaluaciones de riesgo evitar daños de
la salud de los trabajadores cuando estos ya están realizando labores.

La primera corresponde a la evaluación médica de la salud de los trabajadores antes de que se les asignen tareas
específicas que puedan entrañar un peligro para su salud o para la de los demás; en tanto que la segunda
evaluación corresponde a las evaluaciones cualitativas y cuantitativas de los agentes o factores de riesgo de
naturaleza físico, químico y biológicos así como evaluaciones específicas, para los factores de riesgos
psicosociales relacionadas con las características y el rol del trabajo, y con la organización del trabajo.

A continuación, enlistamos los tipos de exámenes médicos ocupacionales:

• Examen médico pre-ocupacional: Se realiza antes de que el postulante sea admitido en un puesto de
trabajo. Determina el estado de salud del individuo al momento del ingreso y su aptitud para el cargo.
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• Examen médico ocupacional periódico: Monitorea la exposición a factores de riesgo e identifica

posibles alteraciones temporales, del estado de salud del trabajador que se asocien al puesto de trabajo.
Deben realizarse al menos una vez por año.

• Examen médico ocupacional de retiro: Evaluación médica realizada al trabajador respecto de su estado
y condición de salud días previos al cese laboral.

• Por cambios de ocupación o puesto de trabajo: Se realiza al trabajador cada vez que este cambie de
ocupación y/o de puesto de trabajo, de funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores factores de
riesgo en los que se detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia.

• Por reincorporación laboral: Se realiza posterior a incapacidad temporal prolongada.

¿Para qué sirven este tipo de exámenes médico?

Al momento del pre-ingreso, las evaluaciones médicas sirven para evaluar las condiciones físicas, y mentales de
los trabajadores que van a ingresar. Así mismo permiten detectar si se adaptan a las condiciones laborales, al
perfil del cargo, al manual de funciones y al medio en el cual se desarrollará la labor.

Las periódicas por su parte son necesarias para supervisar la exposición a factores de riesgos e identificar
alteraciones temporales o permanentes.

Finalmente, las evaluaciones de retiro son útiles para detectar las condiciones físicas, mentales y sociales en que
el trabajador se está retirando del puesto, siendo oportuno para determinar el nivel de riesgo de la actividad.

¿Es obligatorio para las empresas practicar exámenes médico ocupacionales?

Los empleadores están obligados a practicar las evaluaciones médicas a los trabajadores. El artículo 348 del
Código Sustantivo del Trabajo expresamente establece que los empleadores deben hacer practicar los exámenes
médicos a su personal y adoptar las medidas de higiene y seguridad indispensables para la protección de la vida,
la salud y la moralidad de los trabajadores a su servicio.

¿Cuáles son las consecuencias de no cumplir con esta obligación?

Omitir la realización de los exámenes ocupacionales puede traer como consecuencia la imposición de multas
por parte del Ministerio del Trabajo. Por otra parte, puede configurar un riesgo alto de obtener un fallo
desfavorable si el empleador llegase a enfrentar una reclamación por culpa patronal ante cualquier eventual
desarrollo de una patología laboral que se hubiese podido detectar, prevenir y/o tratar a tiempo.

¿Qué sucede si el resultado del examen médico pre-ocupacional indica que el trabajador no es apto para la
posición?

Si el resultado del examen médico pre-ocupacional demuestra que el trabajador no es apto para desempeñar el
cargo, el empleador puede desistir de su contratación en la medida en que existe un dictamen médico objetivo
que le permita optar por esa decisión.

¿Cuál es la importancia de los exámenes ocupacionales?

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Conocer el estado de salud físico y mental de los potenciales y actuales empleados, permitiendo al empleador
contar con una adecuada organización del recurso humano y un ambiente laboral sano.

Por los contratos temporales de corta duración.

Las evaluaciones médicas ocupacionales garantizan que los colaboradores presenten las condiciones físicas y
médicas para cubrir el puesto y desarrollarse dentro de la organización. De este modo, permitirán a las empresas
contratar y retener al personal idóneo, averiguar qué elementos propios del trabajo afectan su salud y mejorar
las condiciones laborales para alcanzar sus objetivos estratégicos.

¿Qué clase de análisis se hacen durante los exámenes pre-ocupacionales?

Los exámenes físicos pre-laborales aseguran la salud del empleado para los requerimientos de la posición
ofrecida.

Las pruebas físicas y los exámenes médicos les permiten a las compañías determinar la habilidad de los posibles
empleados para desempeñar funciones de trabajo esenciales.

Los hacen los médicos por medio de cuestionarios sobre la historia clínica del aplicante y un chequeo general de
la salud, con pruebas específicas y análisis basados en las obligaciones laborales, las condiciones y los posibles
peligros de la función a cumplir.

El médico le hace llegar a la compañía una evaluación y recomendación, que puede resultar en la contratación
del candidato, da consejos razonables para los que tienen discapacidades o recomienda la baja de ese candidato.

Los exámenes físicos de esta naturaleza también se llaman exámenes físicos pos-oferta.

a) Detección de drogas y alcohol

La detección de drogas y alcohol se pueden incluir en los exámenes físicos o se los pueden hacer separadamente.
Dependiendo de la prueba pedida (sangre, muestras con hisopo, anáisis de orina o muestra de cabello), también
se puede determinar el uso actual o reciente de marihuana, alcohol, anfetaminas, opios, cocaína y otras drogas.

Las políticas de la compañía son las que dictan qué sustancias son las que hacen retirar la oferta de trabajo y
generalmente no se les comunica a los aplicantes los análisis que se les van a hacer.
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b) Prueba sensorial

La visión y el oído están directamente relacionados con la seguridad laboral. Los elementos de ayuda sensorial
como los anteojos o aparatos auditivos son comunes y permiten un desempeño laboral sin restricciones en
muchos casos, pero los que requieren una diferenciación de colores posiblemente necesiten una prueba de
ceguera de colores. Los aplicantes a los trabajos que requieren una buena visión y oído, pueden ser que
necesiten más exámenes.

c) Pruebas musculo-esqueléticas

Los exámenes musculo-esqueléticos se hacen para determinar el campo de movimiento y reflejos del aplicante.
Los que aplicaron para trabajos que requieran levantar pesos, empujar, tirar, trepar, mociones repetidas,
obligaciones físicas demandantes o peligrosas, puede ser que tengan que hacerse más exámenes. Éstos incluyen
densidad de hueso o detección de osteoporosis, evaluaciones iso-quinéticas o soinerciales qe son los que
determinan la capacidad laboral anaeróbica en los trabajos que necesitan que se levanten grandes pesos o que
requieren mucha estamina o exámenes del túnel carpeano para detectar lesiones en los trabajadores que
realizan actividades repetitivas.

d) Pruebas cardiovasculares y pulmonares

Son normales los chequeos del corazón y de los pulmones mediante un estetoscopio y un aparato para la
presión, aunque se pueden pedir más exámenes para las posiciones que involucran una gran demanda física,
especialmente si en la historia médica del aplicante hay problemas actuales o pasados de este tipo. El examen
de estrés cardíaco, un electrocardiograma o ecocardiograma (EKG/ECG) son pruebas cardiovasculares comunes.
La esperimetría pletismográfica y la prueba de difusión de gases muestran la capacidad pulmonar, los niveles de
sangre/oxígeno, la difusión del monóxido de carbono y otras funciones de los pulmones.

e) Pruebas de enfermedades infecciosas

Particularmente en el campo médico o para los trabajos en los que se necesita estar en contacto con otras
personas, son necesarias las pruebas de enfermedades infecciosas, como el sarampión, la culebrilla, la
tuberculosis, las paperas, la rubeola, y las hepatitis.