ANEXO 1

“CÉDULA PARA IDENTIFICACION DE NECESIDADES DE CAPACITACIÓN DEL

PERSONAL PARA LA ATENCIÓN A LA SALUD”

DELEGACIÓN FECHA

UNIDAD MÉDICA
NOMBRE _______________________________________________________________
MATRÍCULA_____________________
CURP___________________

SERVICIO DE
ADSCRIPCIÓN____________

CATEGORÍA CONTRACTUAL__________________________ TURNO _____________

ANTIGÜEDAD
INSTITUCIONAL ANTIGÜEDAD EN EL PUESTO__________

DÍAS DE TELÉFONO__________________________
DESCANSO_______

PARA SER COMPLETADO POR LA O EL TRABAJADOR:

De acuerdo a su actividad profesional cotidiana, anote las necesidades de capacitación que

requiere para mantenerse actualizado(a) y apto(a) para poder desempeñarse conforme los
requerimientos de su puesto:

¿Le gustaría dar un curso? en caso afirmativo, ¿en qué tema?

PARA SER COMPLETADO POR LA O EL JEFE INMEDIATO SUPERIOR

Anote el tema(s) o área(s) en que considere que el o la trabajadora a su cargo requiere

capacitación continua para el mejor desempeño de su trabajo.

FIRMA DEL (LA) TRABAJADOR(A) NOMBRE, CARGO Y FIRMA DEL (LA)

JEFE(A) INMEDIATO SUPERIOR

2510-009-001