UNIDAD 1.

INTRODUCCION

3. REACCIONES DEL NIÑO Y SU

FAMILIA A LA ENFERMEDAD Y
LA HOSPITALIZACIÓN
 La enfermedad y Son vulnerables
la hospitalización, porque: el cambio
primeras del estado de
situaciones criticas salud y ambiente

Tienen un numero
limitado de
mecanismos de
resolución
Las reacciones infantiles
dependen de:
Edad de desarrollo

Sus experiencias anteriores con enfermedades

Duración de la separación de la hospitalización

Destrezas innatas y adquiridas

La gravedad del diagnóstico

Sistema de apoyo disponible

FACTORES ESTRESANTES

ANGUSTIA ANTE LA
PERDIDA DE CONTROL
SEPARACION

FACTORES
ESTRESANTES

LESION CORPORAL DOLOR

 Angustia ante la separación
▪ Principal factor de estrés entre lactantes y
preescolares
Fase de
• Reacción desesperanza • Se interesa mas
enérgica a la • Cesa el llanto y por el entorno
separación del es evidente la • Resultado de la
progenitor depresión resignación
Fase de Fase de
protesta indiferencia
Angustia ante la separación,
Primera Infancia

Muestran su
angustia:
• Negándose a
Toleran comer Rompen
periodos cortos • Dificultad para juguetes,
de separación dormir pelean con
• Lloran por sus otros niños
padres en silencio,
preguntando por
ellos.
Angustia ante la separación,
Segunda Infancia y Adolescencia
Edad escolar: el estrés por la enfermedad aumenta su
necesidad de seguridad y de orientación paterna

Desean y necesitan la orientación paterna, pero no

pueden o no quieren pedirlo

Expectativas culturales

La separación del hogar y de los padres puede ser un

suceso bien acogido y estimado por los adolescentes

La separación de compañeros constituye una

amenaza emocional en el adolescente
PERDIDA DE CONTROL
Afecta las
Aumenta la
habilidades
sensación de
de
amenaza
adaptación

Los estímulos
Retraso en el
son
desarrollo
abrumadores
PERDIDA DE CONTROL. LACTANTES
Restricciones
físicas

Costumbres
Perdida
alteradas
de
control

Dependencia
PERDIDA DE CONTROL. PREESCOLARES
También pierden el control
ante las restricciones físicas, la
alteración de las rutinas y la
dependencia forzada
Esto constituye un factor
critico que influye en su forma
de percibir la separación, el
dolor, la enfermedad y la
hospitalización, así como su
reacción a tales sentimientos
El pensamiento del preescolar
es egocéntrico y mágico,,
creen que la hospitalización es
un castigo, por lo que se
siente vergüenza, culpa y
temor.
 PERDIDA DE CONTROL.ESCOLARES
▪ A causa de su lucha por la independencia y la
productividad, los niños de edad escolar son
vulnerables a los acontecimientos que reducen
su sensación de control y de poder.

▪ Producen pérdida de control

▪ - los papeles familiares alterados,
▪ - la incapacidad física,
▪ - el miedo a la muerte,
▪ - el abandono o las lesiones permanentes,
▪ - la perdida de aceptación por los compañeros,
▪ - falta de productividad y la incapacidad de
resistir el estrés de acuerdo a la expectativa de
la cultura percibida.
 Limitaciones físicas: reducen las
Uno de los problemas mas
capacidades de autocuidado y
significativos en este grupo de
presentan depresión, hostilidad o
edad es el aburrimiento
frustación

Las actividades dependientes:

reposo en cama, la imposibilidad
de elegir el menú, la falta de
individualidad, la ayuda en un Libertad de elección
baño cama y el transporte en silla
de ruedas son una amenaza
directa a su seguridad
 PERDIDA DE CONTROL.ADOLESCENTES

Los adolescentes
El papel de Responden a la
La lucha de los reaccionan a
paciente despersonalización
adolescentes se esta situación
fomenta la con
centra en la con rechazo, autoafirmación,
dependencia y la
identidad falta de cólera o
despersonaliza-
personal cooperación y frustración.
ción
renuncia
 PERDIDA DE CONTROL.ADOLESCENTES

Que se les trate a su

Los jóvenes son mas Pero los adolescentes
propio nivel,
sensibles a las reaccionan no solo a la
considerando sus
situaciones potenciales información que se les
capacidades
de perdida de control y proporciona, sino
intelectuales,
de dependencia que los también a la forma que
conocimientos previos y
niños mas pequeños se transmite
necesidades presentes
LESION CORPORAL Y DOLOR
Lactantes Lactante mayor

Llanto inicial, aumento de la

Respuesta corporal localizada,
frecuencia cardiaca, expresión
con retirada deliberada del área
facial

Movimientos corporales
Llanto sonoro
significativos

No asocian el estimulo y el Expresión facial de dolor, de

consiguiente dolor cólera o ambos

Resistencia física

Al final de este periodo la

mayoría de los niños son
capaces de comunicar su dolor
 LESION CORPORAL Y DOLOR
PREESCOLARES
▪ La idea de enfermedad
empieza a tomar forma y esta
influida por las capacidades
cognitivas, diferenciando entre
ellos mismos y el exterior
▪ Definen enfermedad de
acuerdo con lo que se les dice
▪ Los conflictos psicosexuales
los ponen en riesgo de sufrir
lesiones corporales
▪ Miedo a la mutilación
LESION CORPORAL Y DOLOR.
ESCOLARES
▪ Temores relativos a la naturaleza física
de la enfermedad
▪ Demuestran interés activo por su
salud-enfermedad
▪ Define enfermedad como un conjunto
múltiple de síntomas concretos
▪ Se preocupan por los efectos del
tratamiento
▪ Son mas evidentes las preocupaciones
relativas a la intimidad
▪ Describen verbalmente la localización,
intensidad y tipo de dolor que
padecen.
▪ Utilizan técnicas dilatorias, para evitar
el dolor
LESION CORPORAL Y DOLOR.
ADOLESCENTES
▪ La valoración que hacen de
las lesiones, el dolor, la
incapacidad y la muerte tiene
se relaciona con la opinión
que tiene de si mismos en el
presente y de sus
compañeros.
▪ A causa del desarrollo sexual,
les preocupa su intimidad
▪ Reaccionan ante el dolor con
mucho autocontrol
FACTORES ESTRESANTES DE LA FAMILIA DEL
NIÑO HOSPITALIZADO

Familia
extensa

Hermanos

Padres

Niño
Incredulidad

Cólera o culpa

Temor,
ansiedad y
frustración

Depresión
REACCIONES DE LOS HERMANOS

▪ Soledad
▪ Temor
▪ Preocupación
▪ Cólera
▪ Resentimiento
▪ Celos
▪ Culpa
ALTERACION DE LOS ROLES FAMILIARES

Familia Niños
enfermos
EJERCICIO: Desarrollar plan
de cuidados

▪ Lactante
▪ Preescolar
▪ Escolar
▪ Adolescente
Referencias Bibliográficas
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