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Tecnicatura en Higiene y
. Seguridad en el Trabajo
Control de la Contaminación
y Tratamiento de Residuos
TRABAJO PRÁCTICO 1
TEMA: Conceptos Fundamentales
ALUMNOS:
GIL, CANDELA DEL VALLE
AVENDAÑO, JUAN DANIEL
PROFESOR:
Instituto de Educación Superior 6040
Tecnicatura en Higiene y Seguridad en el Trabajo
Control de la Contaminación y Tratamiento de Residuos
Trabajo Practico 1: Conceptos Fundamentales
UNIDAD 1. INTRODUCCIÓN
Conceptos fundamentales: Medio ambiente, desarrollo sustentable y sustentabilidad.
Contaminación ambiental (atmósfera, agua y suelo). Clasificación de contaminantes. Materiales
peligrosos: Características. Intoxicación: Toxicidad crónica y aguda.
Actividades
Las actividades pueden desarrollar mediante trabajo colaborativos en grupos de cuatro (4) estudiantes.
Estos conceptos son la base de la materia y se evalúan en los exámenes finales por tal motivo es
importante que se comprometan con la lectura propuesta en cada ejercicio.
CONTROL Y PREVENCION DE LA
CONTAMINACION AMBIENTAL
CONTROL Y PREVENCION
Jerry Spiegel y Lucien Y. Maystre
Durante el siglo XX, la creciente sensibilización respecto al impacto de las actividades humanas en el
medio ambiente y la salud pública (analizado en el capítulo 53: Riesgos ambientales para la salud), ha
dado lugar al desarrollo y la utilización de diferentes métodos y tecnologías para reducir los efectos de
la contaminación. En este sentido, los gobiernos han adoptado medidas de carácter normativo y político
(analizadas en el capítulo 54: Política en materia de medio ambiente) para minimizar los efectos
negativos y garantizar el cumplimiento de las normas sobre calidad ambiental. El objetivo del presente
capítulo es describir los métodos utilizados para el control y la prevención de la contaminación
ambiental. En primer lugar se presentan los principios básicos aplicados para eliminar los impactos
negativos sobre la calidad del agua, la atmósfera y el suelo; a continuación se considera
cómo la atención se ha desviado del control a la prevención y por último se analizan las limitaciones de
las soluciones propuestas para un medio en particular. Así, por ejemplo, no es suficiente con proteger la
atmósfera eliminando los metales traza de un gas de combustión si por otro lado estos contaminantes
son transferidos al suelo por unas prácticas inadecuadas de tratamiento de residuos sólidos. Se impone,
por lo tanto, la utilización de soluciones integradas para distintos medios.
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Control de la Contaminación y Tratamiento de Residuos
Trabajo Practico 1: Conceptos Fundamentales
Como parte de la estrategia del control de la contaminación, los intentos de proteger el medio ambiente
han consistido principalmente en aislar los contaminantes del medio ambiente y en utilizar depuradoras
y filtros en las fuentes emisoras. Estas soluciones, orientadas a objetivos de calidad ambiental o límites
de emisión específicos para un medio, se han dirigido especialmente a eliminar los puntos de vertido de
residuos a determinado medios (aire, agua, tierra)
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Trabajo Practico 1: Conceptos Fundamentales
2. Contaminación ambiental: Se define como la alteración de las condiciones del ambiente por la
presencia o ausencia de agentes físicos, químicos o biológicos, en grado tal que puedan resultar
perjudicial para las personas, organismos y/o objetos y producir un deterioro en la calidad de
vida.
A partir de este concepto analiza la importancia de identificar estos agentes de contaminación en
el ambiente laboral, para ello analiza el texto sobre Disposiciones Generales (1-2 páginas) Libro
Factores ambientales en el lugar de trabajo OIT.
1. Disposiciones generales
1.1. Objectivos
1.1.1. Los objetivos de este Repertorio son:
a) prevenir o reducir la incidencia y gravedad de las enfermedades y lesiones
provocadas por determinados factores ambientales peligrosos en el trabajo;
b) proteger a los trabajadores contra las situaciones de peligro o los riesgos para la
seguridad y la salud derivados de su exposición a los mismos;
c) ayudar y facilitar una mejor gestión en materia de salud laboral en el lugar de
trabajo, o en su entorno, reforzando así la protección de la población en general y
del medio ambiente.
1.1.2. Este Repertorio proporciona orientaciones acerca de la función y
obligaciones de las autoridades competentes, y las responsabilidades, derechos y deberes
de los empleadores, trabajadores y todas las otras partes involucradas, en relación con
factores ambientales peligrosos, en particular respecto de:
a) el establecimiento de un marco jurídico, administrativo y operativo para la
prevención y reducción de las situaciones de peligro y de los riesgos;
b) los objetivos y mecanismos para eliminar, reducir al mínimo y controlar las
situaciones de peligro;
c) la evaluación del riesgo y de las medidas que haya que tomar;
d) la vigilancia del medio ambiente de trabajo;
e) el suministro de información y de capacitación a los trabajadores.
1.1.3. Este Repertorio tiene por finalidad proporcionar orientaciones prácticas
para la aplicación de las disposiciones del Convenio (núm. 148) y la Recomendación
(núm. 156) sobre el medio ambiente de trabajo (contaminación del aire, ruido y
vibraciones), 1977, del Convenio (núm. 155) y la Recomendación (núm. 164) sobre
seguridad y salud de los trabajadores, 1981; del Convenio (núm. 161) y la
Recomendación (núm. 171) sobre los servicios de salud en el trabajo, 1985; del
Convenio (núm. 170) y la Recomendación (núm. 177) sobre los productos químicos,
1990; y el Convenio (núm. 177) y la Recomendación (núm. 184) sobre el trabajo a
domicilio, 1996. En el Repertorio de recomendaciones prácticas de la OIT titulado
Seguridad en la utilización de productos químicos en el trabajo (Ginebra, 1993) se
proporcionan orientaciones más específicas en relación con los productos químicos, en
particular en lo relativo a la clasificación y el etiquetado de los mismos. Cuando los
trabajadores estén expuestos a radiaciones ionizantes debido a la utilización de
productos químicos radiactivos, han de aplicarse las disposiciones del Convenio (núm.
115) y la Recomendación (núm. 114) sobre la protección contra las radiaciones, 1960,
así como las del Repertorio de recomendaciones prácticas de la OIT titulado Protección
de los trabajadores contra las radiaciones (radiaciones ionizantes) (Ginebra,
1987) y
las Normas básicas internacionales de seguridad para la protección contra la
radiación
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Factores ambientales en el lugar de trabajo
ionizarte y para la seguridad de las fuentes de radiación (patrocinadas
conjuntamente
por la FAO, el OIEA, la OIT, la AEN/OCDE, la OPS y la OMS, denominadas en
adelante «Normas básicas de seguridad»).
1.2. Ambito de aplicación
1.2.1. Las disposiciones del presente Repertorio deberían considerarse como la
base para eliminar o controlar la exposición a los factores ambientales peligrosos en el
lugar de trabajo, en particular, las sustancias químicas peligrosas en suspensión en el
aire, las radiaciones ionizantes y no ionizantes, los rayos ultravioletas, los rayos
infrarrojos y (en determinadas circunstancias) la radiación visible, los campos eléctricos
y magnéticos, el ruido, las vibraciones, las altas y bajas temperaturas y la humedad.
1.2.2. Las disposiciones de este Repertorio se aplican a todas las ramas de
actividad económica, todas las empresas y cualquier actividad laboral en que los
trabajadores puedan estar expuestos a factores ambientales peligrosos.
1.2.3. Este Repertorio se aplica también a aquellas personas que realizan un
trabajo por cuenta propia y a los trabajadores a domicilio, según se definen en la
legislación o la reglamentación nacionales, que puedan verse afectados por los factores
ambientales peligrosos durante su actividad laboral o cuyo trabajo pueda exponer a otras
personas a factores ambientales peligrosos.
1.3. Definiciones
1.3.1. En este Repertorio los términos y expresiones utilizados tienen los
significados siguientes:
– Autoridad competente: ministro, departamento gubernamental u otra autoridad
pública facultados para dictar reglamentos, órdenes u otras disposiciones con fuerza
de ley. En virtud de leyes o reglamentos nacionales, se pueden designar autoridades
competentes para que se hagan cargo de actividades específicas, tales como la
aplicación de políticas y procedimientos nacionales para prevenir los riesgos que
pueden entrañar los factores ambientales.
– Evaluación de la situación de peligro: evaluación sistemática de las propiedades
intrínsecas de los factores ambientales, incluida la magnitud de su potencial
inherente para causar enfermedad o lesión.
– Evaluación del riesgo: evaluación sistemática y/o cuantificación del riesgo que se
deriva de la exposición a un factor ambiental peligroso, teniendo en cuenta la
gravedad de las consecuencias de dicha exposición y las medidas de control
disponibles.
– Factor ambiental peligroso: cualquier factor presente en el lugar de trabajo que
pueda afectar la seguridad y la salud de los trabajadores o de otras personas en
algunas o en todas las condiciones normales.
Disposiciones generales
– Límite de exposición: un límite de exposición fijado o recomendado por la autoridad
competente con el fin de limitar los efectos nocivos para la salud. Se utiliza como
término de alcance general y abarca las diversas expresiones utilizadas en listas
nacionales, tales como «concentración máxima admisible», «valor límite umbral»,
«nivel permisible», «valor límite», «valor límite medio», «límite permisible»,
«normas de higiene en el trabajo», «límite de exposición profesional», etc.
– Persona competente: una persona con la formación adecuada y con los
conocimientos, experiencia y aptitudes suficientes para realizar labores específicas
en buenas condiciones de seguridad. La autoridad competente puede establecer los
criterios apropiados para designar a tales personas y determinar además las tareas
que han de asignárseles.
– Representantes de los trabajadores: personas reconocidas como tales por la
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legislación o la práctica nacionales, de conformidad con el Convenio sobre los
representantes de los trabajadores, 1971 (núm. 135).
– Riesgo: probabilidad de que la exposición a un factor ambiental peligroso cause
enfermedad o lesión.
– Servicios de salud en el trabajo: servicios investidos de funciones esencialmente
preventivas y encargados de asesorar al empleador, a los trabajadores y a sus
representantes en la empresa acerca de:
a) los requisitos necesarios para establecer y conservar un medio ambiente de
trabajo seguro y saludable que favorezca una salud física y mental óptima en
relación con el trabajo;
b) la adaptación del trabajo a las capacidades de los trabajadores, habida cuenta
de su estado de salud física y mental.
– Situación de peligro (hazard): situación en la que existe un factor ambiental con un
potencial inherente para provocar enfermedad o lesión cuando se ha estado expuesto
a él.
– Vigilancia de la salud de los trabajadores: término genérico que abarca
procedimientos e investigaciones para evaluar la salud de los trabajadores con el fin
de detectar, identificar y medir cualquier anomalía, y para la protección y
promoción individual y colectiva de la salud en el lugar de trabajo, así como la
salud de la población trabajadora expuesta. Los métodos utilizados para evaluar la
salud pueden incluir, entre otros, exámenes médicos, controles biológicos,
exámenes radiológicos, cuestionarios, o el examen de los registros de salud.
– Vigilancia de la salud en el trabajo: la recopilación, el análisis, la interpretación y
la difusión continuados y sistemáticos de datos con miras a la planificación,
ejecución y evaluación de los programas de salud en el trabajo, el control de los
trastornos y lesiones relacionados con el trabajo, y la protección y promoción de la
salud de los trabajadores. La vigilancia de la salud en el trabajo abarca tanto la
vigilancia de la salud de los trabajadores como la del medio ambiente de trabajo.
– Vigilancia del medio ambiente de trabajo: término genérico que comprende la
identificación y evaluación de los factores medioambientales que pueden afectar la
seguridad y la salud de los trabajadores. Abarca la evaluación de las condiciones
sanitarias y la higiene en el trabajo, los factores de la organización del trabajo que
4. Analiza el vídeo: “Transporte y manejo de materiales peligros” y Lectura del texto pagina 6-8
(Información básica de un marco organizador de la OIT para sustancias peligrosas. ¿Qué
entendemos por materiales peligrosos ¿Cuáles son sus características?
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9 Esta catástrofe impulsó la adopción de una resolución relativa a la promoción de las medidas para
prevenir riesgos y accidentes provocados por la utilización de sustancias y procesos peligrosos en la
industria (CIT, 71.a reunión de 1985, Actas núm. 34/49). La resolución fue propuesta por la India;
entre otras cosas, en ella se pedía a la Oficina que evaluara la tarea de armonización de los sistemas
existentes para la clasificación y el etiquetado de las sustancias químicas. La creación del SGA es
fruto de la labor inicial realizada por la OIT.
10 Convenio núm. 174, artículo 3, a).
11 Departamento de Trabajo de los Estados Unidos, Occupational Safety & Health Administration,
Ley de la OSHA (de 1970), industria en general, 29 CFR 1910, subsección Z, sustancias tóxicas y
peligrosas, http://www.osha.gov/SLTC/hazardoustoxicsubstances/standards.html
entraña una sustancia química respecto de la cual hay pruebas científicas válidas que
indican que se trata de un líquido combustible, un gas a presión, que es explosiva,
inflamable, un peróxido orgánico, oxidante, pirofórico, que es inestable (reactivo) o que es
reactiva al agua; hay «peligro para la salud» cuando se cuenta con datos estadísticos
significativos basados al menos en un estudio realizado según principios científicos
establecidos, que revelan que la exposición del personal a una sustancia química puede
provocarles problemas de salud graves o crónicos. Bajo el epígrafe de «peligro para la
salud» cabe incluir a las sustancias químicas carcinógenas, los agentes tóxicos o de alta
toxicidad, las toxinas reproductivas, los irritantes, los corrosivos, los sensibilizadores, las
hepatotoxinas, las nefrotoxinas, las neurotoxinas, y los agentes que actúan sobre el sistema
hematopoyético, y que dañan los pulmones, la piel, los ojos o las membranas mucosas.
16. Por su parte, el organismo de protección del medio ambiente de los Estados Unidos (EPA)
define las sustancias peligrosas como sustancias químicas que deben ser debidamente
comunicadas si se liberan en el medio ambiente en ciertos cantidades y, en tal sentido,
publica una lista de sustancias peligrosas 12. Dada la creciente preocupación por el medio
ambiente, las sustancias peligrosas también han sido descritas por su capacidad de
persistencia y de bioacumulación. Ambos parámetros han sido utilizados para clasificarlas
como peligrosas para el medio ambiente. A los fines del transporte, en las
Recomendaciones de las Naciones Unidas relativas al Transporte de Mercancías Peligrosas
se clasifican las sustancias infecciosas como sustancias peligrosas. En el SGA se ofrece
una clasificación global de los peligros referentes a las sustancias químicas a los fines del
transporte, y para su utilización en el lugar de trabajo y por parte de los consumidores. Las
distintas categorías de peligros definidas por el SGA, según se resumen en el anexo 1,
ilustran la complejidad de proyectar las propiedades físicas y toxicológicas de las
sustancias en pautas para la reglamentación.
17. Por lo tanto, es importante que en el proceso de examinar las estrategias de protección de
los trabajadores se tome en consideración que las sustancias químicas, se trate de una
sustancia en particular o de una mezcla de sustancias, sean clasificadas como «peligrosas»
sólo en el contexto de un proceso regulatorio sobre la base de la determinación de sus
propiedades intrínsecas mediante procedimientos de prueba reconocidos, y son incluidas
en listas de sustancias químicas reguladas en las que se consignen los límites de exposición
laboral y ambiental. El aspecto de riesgo, es decir, la probabilidad de exposición, forma
parte del proceso de evaluación independiente para determinar los límites o umbrales de
exposición. Por ello, las definiciones pueden variar en función del propósito de la
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designación, como salud humana comparada con protección del medio ambiente. Por
último, la clasificación de «sustancia peligrosa» se aplica fundamentalmente a las
sustancias químicas industriales fabricadas o utilizadas en el lugar de trabajo en volúmenes
significativos, y respecto de las cuales se dispone de al menos una cantidad mínima de
datos sobre su evaluación. Otras sustancias que pueden ser catalogadas de peligrosas,
como las sustancias radioactivas y las sustancias biológicas, normalmente son objeto de
una clasificación y de mecanismos de regulación diferentes y específicos.
1.5. El contexto de la seguridad y la salud
en el trabajo
18. Toda estrategia de prevención de la exposición a sustancias peligrosas en el lugar de
trabajo será válida, coherente, y, en última instancia, efectiva, si observa estrictamente los
principios generales en materia de SST, a saber, identificación y caracterización de los
13 Progress Toward Safe Nanotechnology in the Workplace, informe del Centro de Investigaciones
en Nanotecnología del NIOSH, publicación núm. 2007-123 del DHHS (NIOSH), junio de 2007. Se
puede consultar la versión electrónica en: http://www.cdc.gov/niosh
INTRODUCCION
INTRODUCCION
Ellen K. Silbergeld
La toxicología es el estudio de los venenos o, en una definición
más precisa, la identificación y cuantificación de los efectos
adversos asociados a la exposición a agentes físicos, sustancias
químicas y otras situaciones. En ese sentido, la toxicología es
tributaria, en materia de información, diseños de la investigación
y métodos, de la mayoría de las ciencias biológicas básicas y disciplinas médicas, de la epidemiología y de determinadas esferas de
la química y la física. La toxicología abarca desde estudios de
investigación básica sobre el mecanismo de acción de los agentes
tóxicos hasta la elaboración e interpretación de pruebas normalizadas para determinar las propiedades tóxicas de los agentes.
Aporta una importante información tanto a la medicina como a
la epidemiología de cara a comprender la etiología de las enfermedades, así como sobre la plausibilidad de las asociaciones que
se observan entre éstas y las exposiciones, incluidas las exposiciones profesionales. Cabe dividir la toxicología en disciplinas
normalizadas, como la toxicología clínica, la forense, la de investigación y la reguladora; otra clasificación hace referencia a los
sistemas o procesos orgánicos que se ven afectados, y tenemos
entonces la inmunotoxicología o la toxicología genética; puede
presentarse también desde el punto de vista de sus funciones, y
entonces se habla de investigación, realización de ensayos y
evaluación de los riesgos.
La presentación completa de la toxicología en esta Enciclopedia
no es una tarea fácil. El presente capítulo no contiene un
compendio de información sobre la toxicología o sobre los
efectos adversos de determinados agentes concretos. Esta última
información es más fácil obtenerla en las bases de datos que se
están actualizando continuamente y a las que se hace referencia
en la última sección de este capítulo. Tampoco se pretende
situar la toxicología en el contexto de sus subdisciplinas especí-
ficas, como la toxicología forense. Se ha pretendido más bien
ofrecer una información que sea de interés para todos los tipos
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de actividades toxicológicas y para la utilización de la toxicología en diversas especialidades y esferas de la medicina. Los
temas que se tratan en este capítulo se han enfocado de una
manera esencialmente práctica y con miras a integrarlos en los
fines generales de la Enciclopedia en su conjunto. Al elegir los
temas se ha procurado asimismo facilitar las referencias
cruzadas dentro de la obra.
En la sociedad moderna, la toxicología es ya un elemento
importante de la salud ambiental y de la salud en el trabajo. Ello
es así porque muchas organizaciones, tanto gubernamentales
como no gubernamentales, utilizan la información toxicológica
para evaluar y regular los peligros presentes tanto en el lugar de
trabajo como en el medio ambiente general. La toxicología es
un componente crucial de las estrategias de prevención, pues
proporciona información sobre peligros potenciales en los casos
en que no hay una exposición humana amplia. Los métodos de
la toxicología son asimismo muy utilizados por la industria en el
desarrollo de productos, pues permiten obtener una información
valiosa para el diseño de determinadas moléculas o
formulaciones.
El capítulo se inicia con cinco artículos sobre los principios
generales de la toxicología, principios que es importante tener
en cuenta al abordar la mayoría de los temas de esta disciplina .
Los primeros principios generales se refieren a la comprensión
de las relaciones entre la exposición externa y la dosis interna.
En la terminología moderna, con “exposición” se hace referencia a las concentraciones o cantidad de una sustancia con
que están en contacto los individuos o las poblaciones –las cantidades presentes en un determinado volumen de aire o de agua,
o en una determinada masa de suelo. El término “dosis” se
refiere a la concentración o cantidad de una sustancia que hay
en el interior de una persona u organismo expuesto. En el
ámbito de la salud laboral, las normas y directrices suelen expresarse en términos de exposición, o de concentraciones límite
permisibles en situaciones concretas, como por ejemplo en el
aire del lugar de trabajo. Esos límites de exposición se basan en
hipótesis o informaciones sobre la relación entre la exposición y
la dosis; no obstante, es frecuente que no se pueda obtener información sobre la dosis interna. Así, en muchos estudios sobre
salud laboral, sólo cabe establecer asociaciones entre la exposición y la respuesta o efecto. En algunos casos se han establecido
normas basadas en la dosis (por ejemplo, niveles permisibles de
plomo en sangre o de mercurio en orina). Aunque estas medidas
presentan una correlación más directa con la toxicidad, sigue
siendo no obstante necesario, a efectos de controlar los riesgos,
calcular retrospectivamente los niveles de exposición asociados
con esos efectos.
El siguiente artículo trata de los factores y hechos que determinan las relaciones entre la exposición, la dosis y la respuesta.
Los primeros factores tienen que ver con la captación, la absorción y la distribución —los procesos que determinan el transporte efectivo
de las sustancias desde el medio externo hasta el
cuerpo, por vías de entrada como la piel, los pulmones o el
aparato digestivo. Esos procesos se sitúan en la interfase entre los
seres humanos y su medio ambiente. En el caso de los segundos
factores, los del metabolismo, se trata de comprender la forma
en que el cuerpo hace frente a las sustancias que ha absorbido.
Algunas sustancias se transforman mediante procesos metabó-
licos de la célula, que pueden incrementar o reducir su actividad
biológica.
Para mejorar la interpretación de los datos toxicológicos se
han elaborado los conceptos de órgano diana y efecto crítico.
Dependiendo de la dosis, la duración y la ruta de exposición, y
también de factores del huésped como la edad, muchos agentes
tóxicos pueden inducir diversos efectos en los órganos y organismos. Una de las misiones principales de la toxicología es identificar el
efecto o grupos de efectos importantes con miras a
prevenir enfermedades irreversibles o debilitadoras. Una parte
destacada de esa tarea es la identificación del órgano que se ve
afectado en primer lugar o que se ve más afectado por un agente
tóxico: es lo que se denomina el “órgano diana”. Una vez en el
órgano diana es necesario identificar el hecho o hechos importantes que indican la intoxicación o daño, a fin de comprobar
que el órgano se ha visto afectado más allá de su variabilidad
normal. Es lo que se denomina el “efecto crítico”; puede ser el
primer hecho en una sucesión de fases fisiopatológicas (como la
excreción de proteínas de bajo peso molecular como efecto
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crítico en la toxicidad renal), o puede ser el efecto primero y
potencialmente irreversible de un proceso patológico (como la
formación de un aducto de ADN en la carcinogénesis). Estos
conceptos son importantes en el ámbito de la salud en el trabajo
porque definen los tipos de toxicidad y la enfermedad clínica
asociados con determinadas exposiciones, y en la mayoría de los
casos la reducción de la exposición está orientada a prevenir no
tanto cualquier tipo de efecto en cualquier órgano cuanto los
efectos críticos en los órganos diana.
En los dos artículos siguientes se estudian importantes factores
del huésped que afectan a muchos tipos de respuestas a muchos
tipos de agentes tóxicos. Se trata de los determinantes genéticos,
o factores heredados de susceptibilidad/resistencia, y de la edad,
el sexo y otros factores como la dieta o la existencia simultánea
de una enfermedad infecciosa. Esos factores pueden afectar
también a la exposición y la dosis modificando la captación, la
absorción, la distribución y el metabolismo. Como muchos de
estos factores presentan variaciones en las poblaciones d
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protección suficiente contra efectos menos graves (como la irritación), mientras que en efectos muy graves
(como el cáncer)
puede utilizarse hasta un factor de 1.000. Sería conveniente
sustituir la expresión factor de seguridad por factor de protección o
incluso por factor de incertidumbre. Ello reflejaría mejor las incertidumbres científicas, como si datos de dosis-
respuesta exactos
pudieran trasladarse de animales a seres humanos para una
determinada sustancia química, efecto tóxico o circunstancia de
exposición.
Las extrapolaciones son estimaciones teóricas, cualitativas o
cuantitativas, de la toxicidad (extrapolaciones del riesgo) que se
obtienen trasladando datos de una especie a otra o bien una
serie de datos de dosis-respuesta (generalmente en el intervalo de
dosis altas) a zonas de la dosis-respuesta sobre las que no existen
datos. Por lo general han de hacerse extrapolaciones para
predecir las respuestas tóxicas fuera del intervalo de observación. Para las extrapolaciones se elaboran modelos
matemáticos
que se basan en el conocimiento del comportamiento de la
sustancia química en el organismo (modelos toxicocinéticos) o en
el conocimiento de las probabilidades estadísticas de que se
produzcan determinados hechos biológicos (modelos biológicos
o mecanicistas). Algunos organismos nacionales han elaborado
complejos modelos de extrapolación como método formalizado
de predecir riesgos con fines de regulación. (Véase más adelante
en este mismo capítulo el análisis de la evaluación del riesgo.)
Los efectos sistémicos son efectos tóxicos que se producen en
tejidos alejados de la ruta de absorción.
El órgano diana es el órgano principal o más sensible afectado
tras la exposición. Una misma sustancia química que entra en el
cuerpo por diferentes rutas de exposición, tasa de dosis, sexo y
especie puede afectar a diferentes órganos diana. La interacción
entre las sustancias químicas, o entre las sustancias químicas y
otros factores, puede afectar también a diferentes órganos diana.
Los efectos agudos son los que se producen tras una exposición
limitada y poco tiempo después de ésta (horas, días), y pueden
ser reversibles o irreversibles.
Los efectos crónicos se producen tras una exposición prolongada
(meses, años, decenios) y/o persisten después de que haya
cesado la exposición.
La exposición aguda es una exposición de corta duración, mientras que la exposición crónica es una exposición
de larga duración
(a veces toda la vida).
La tolerancia a una sustancia química es el fenómeno que se
produce cuando repetidas exposiciones tienen como resultado
una respuesta más baja de la que sería de esperar sin tratamiento previo.
Captación y disposición
Procesos de transporte
Difusión. Para entrar en el organismo y llegar al lugar en el que
producen el daño, las sustancias extrañas han de atravesar varias
barreras, entre ellas las células y sus membranas. La mayoría de
las sustancias tóxicas atraviesa las membranas pasivamente, por
difusión. Por este proceso, las moléculas hidrosolubles pequeñas
pasan por los canales acuosos, y las moléculas liposolubles se
disuelven en la parte lipídica de la membrana y después la
atraviesan por difusión. El etanol, que es una pequeña molécula
hidro y liposoluble, se difunde rápidamente a través de las
membranas celulares.
Difusión de ácidos y bases débiles. Los ácidos y bases débiles
pueden atravesar fácilmente las membranas en su forma liposoluble no ionizada, mientras que las formas
ionizadas son demasiado polares para pasar. El grado de ionización de estas
sustancias depende del pH. Si entre un lado y otro de una
membrana hay un gradiente de pH, se acumularán en sólo uno
de los lados. La excreción urinaria de los ácidos y bases débiles
depende en gran medida del pH de la orina. El pH fetal o
embrionario es algo más alto que el pH materno, lo que produce
una ligera acumulación de ácidos débiles en el feto o embrión.
Difusión facilitada. El paso de una sustancia puede verse facilitado por transportadores presentes en la
membrana. La difusión
facilitada se asemeja a los procesos enzimáticos en que se
produce con la mediación de una proteína y en que es muy
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selectiva y saturable. Hay otras sustancias que pueden inhibir el
transporte facilitado de los xenobióticos.
Transporte activo. Algunas sustancias atraviesan las membranas
celulares mediante un transporte activo. Ese transporte se realiza
con la mediación de proteínas transportadoras en un proceso
análogo al de las enzimas. El transporte activo es similar a la
difusión facilitada, pero puede producirse en contra de un
gradiente de concentración. Necesita un aporte de energía, y un
inhibidor metabólico puede bloquear el proceso. Los contaminantes ambientales casi nunca se transportan
activamente. Una
excepción es la secreción y reabsorción activas de metabolitos
ácidos en los túbulos renales.
La fagocitosis es un proceso en virtud del cual células especializadas, como los macrófagos, capturan
(“engloban”) partículas y
después las digieren. Esta modalidad de transporte desempeña
un papel importante por ejemplo en la eliminación de partículas
de los alveolos.
Transporte en los flujos corporales. Las sustancias se mueven
asimismo por el cuerpo con el movimiento del aire en el sistema
respiratorio durante la respiración y con los movimientos de la
sangre, la linfa o la orina.
Filtración. Debido a la presión hidrostática u osmótica, grandes
cantidades de agua atraviesan los poros del endotelio. Todo
soluto que sea suficientemente pequeño se filtrará junto con el
agua. Hay cierto nivel de filtración en el lecho de capilares de
todos los tejidos, pero es importante sobre todo en la formación
de la orina primaria en el glomérulo renal.
Absorción
La absorción es el paso de una sustancia del medio ambiente al
organismo. Por lo general se entiende no sólo como el hecho de
atravesar la barrera tisular sino también como su llegada ulterior
a la circulación sanguínea.
Absorción pulmonar. Los pulmones son la principal ruta de depó-
sito y absorción de pequeñas partículas suspendidas en el aire,
gases, vapores y aerosoles. En el caso de los gases y vapores muy
hidrosolubles, una parte importante de la absorción se produce
en la nariz y el árbol respiratorio, pero en el caso de las sustancias menos solubles se produce principalmente
en los alveolos
pulmonares. Los alveolos poseen una superficie enorme (alrededor de 100 m 2 en los humanos). Además, la
barrera de difusión es sumamente pequeña, sólo dos delgadas capas de células y
una distancia de micras entre el aire alveolar y la circulación
sanguínea sistémica. Ello hace que los pulmones sean un órgano
muy eficiente para el intercambio no sólo de oxígeno y dióxido
de carbono, sino también de otros gases y vapores. En general,
la difusión por la pared alveolar es tan rápida que no limita la
captación. La velocidad de absorción, sin embargo, depende
más del flujo (ventilación pulmonar, gasto cardíaco) y de la
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