REGISTRO DE NO CONFORMIDAD/ REVISIÓN N° 01

OPORTUNIDAD DE MEJORA FECHA

CÓDIGO PÁGINA 1 DE 2

A COMPLETAR POR EL RESPONSABLE DETECTA LA NO CONFORMIDADA COMPLETAR POR QUIEN

No Conformidad [ ] Oportunidad de Mejora [ ] Detectada en
Origen [ ] Oficina Central
Queja o Reclamo [ ] Documento de Referencia: Registro N°
Procedimiento Control de
Auditoria Int/Ext [ ] [ ] Obra :
Registros.
Producto N C [ ]
Otro [ ]
SECCION I

DESCRIPCION DEL PROBLEMA: FECHA

NOMBRE FIRMA
Emisor
SECCION I I

CAUSAS REALES O POTENCIALES: FECHA

NOMBRE FIRMA
Responsable
SOLUCION DEL PROBLEMA FECHA

NOMBRE FIRMA
Responsable
ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA FECHA COMPROMISO

NOMBRE FIRMA
Responsable
 REGISTRO DE NO CONFORMIDAD/ REVISIÓN N° 01
OPORTUNIDAD DE MEJORA FECHA
CÓDIGO PÁGINA 2 DE 2

A COMPLETAR POR EL REPRESENTANTE DE GERENCIA O JUAC

SECCION I I I

VERIFICACION DE LA IMPLEMENTACION FECHA

NOMBRE FIRMA
Responsable
VERIFICACION DE LA EFICACIA FECHA

NOMBRE FIRMA
Responsable

NOMBRE FIRMA FECHA

CIERRE NO
CONFORMIDAD