CURSO DE EQUIDAD EN SALUD

Análisis de Casos

EVALUACION FINAL

Fase 3 - Concluir

Metodología

Aprendizaje a partir del Estudios de casos: Es una técnica de

aprendizaje en la que el sujeto se enfrenta a la descripción de una
situación específica que plantea un problema, que debe ser
comprendido, valorado y resuelto por un grupo de personas a través de
un proceso de discusión. Dicho en otras palabras, el alumno se enfrenta
a un problema concreto, es decir, a un caso, que describe una situación
de la vida real. Debe ser capaz de analizar una serie de hechos,
referentes a un campo particular del conocimiento, para llegar a una
decisión razonada en pequeños grupos de trabajo

Caso 3

TRABAJO FINAL

1. Título: Equidad en Salud y mortalidad por afección cardiaca.

2. Intenciones de aprendizaje: Estudiar en profundidad la

Implicación de la equidad en los servicios de Salud sobre la
mortalidad en la población, específicamente en afecciones
cardiacas y comprender las posibilidades de mejoramiento del
sistema de salud a través de la intervención dinámica de las
mismas.
 3. Párrafo inicial

En un municipio Colombiano se adelantó una investigación, para

determinar si algunos determinantes en salud, como el nivel
socioeconómico (determinante estructurales de la salud- OMS), tenían
implicaciones sobre la mortalidad en pacientes con afecciones cardiacas.
Para ello se valoraron las variables como desigualdad en los accesos de
recursos de salud, estrato socioeconómico, nivel de educación, terapia
de tratamiento recibida, terapia de ingreso (medicinas y exámenes
complementarios), adherencia a las terapias, seguimiento de pacientes,
stress psicológico, conductas de salud nocivas.

4. Contexto del caso

Después del análisis de los resultados, se determinó que los pacientes
con menor accesibilidad a los recursos de salud presentaron tasa de
mortalidad más alta,

A menor estrato socioeconómico mayor la tasa de mortalidad.

La mortalidad fue directamente inversa al nivel de educación.

Se identificaron que los pacientes con estratos socioeconómicos bajos

fueron dados de alta con terapias menos as optimas, específicamente
en las medicinas de menor costo.

Se determinó que la terapia de tratamiento recibida era de mejor

calidad en estrato socioeconómico más alto. Específicamente en terapia
de ingreso (medicinas y exámenes complementarios).

La adherencia a las terapias fue mejor en los pacientes con mayor nivel
de educación.

Se contaba con estrategias de seguimiento de pacientes con nivel

socioeconómico más alto.
Se identificó stress psicológico en pacientes con nivel socioeconómico
menor.

Se reportaron mayor prevalencia de conductas de salud nocivas, en

pacientes con estrato socioeconómico más bajo.

A continuación se presentan las tablas de tasa de mortalidad en relación

a algunas de las variables consideradas en una población de 100
pacientes y los hallazgos del estudio.

Régimen de Servicio Salud pre

FORMULA Contributivo Subsidiado
excepción pagado

Acceso a los recursos

45% 63% 39% 25%
de Salud

FORMULA 1 2 3 4 5 6

Nivel socio
52% 46% 29% 31% 22% 26%
económico

Bachille
FORMULA Ninguno Preescolar Básica Media Superior
r

Nivel socio de
0% 40% 60% 45% 32% 34%
Educación

FORMULA Mala Regular Media optima excelente

Terapia de
tratamiento 70% 56% 48% 33% 16%
recibida

5. Personajes

 Pacientes
 Investigadores
6. Preguntas de análisis

a. Determinar cuáles dimensiones de la Equidad están siendo

afectadas en el caso.

 ¿Cuáles son las principales Metas de equidad que son vulneradas

en el desarrollo del caso propuesto?
 ¿Cree usted que se cumplen las premisas de las dimensiones de
equidad desde la perspectiva económica, descríbalas?
 ¿Cree usted que la formación de los profesionales de la salud es
básica para tratar de disminuir las inequidades en los servicios de
salud?
 ¿Qué aspectos de las dimensiones de la equidad se deben corregir
desde la dirección de las entidades de salud en el caso expuesto?
 ¿Cree usted que bajo la normatividad vigente en Colombia, es
posible vencer las diferencias en la accesibilidad, oferta y calidad
en los servicios de salud?
 ¿Considera que casos como el expuesto afecta los indicadores
para medir la equidad, explique su respuesta a través de un
ejemplo?

b. Identificar los determinantes de la salud en el caso:

 ¿Clasifique de acuerdo al caso expuesto y al modelo de

determinantes de la salud de la OMS, cuales son determinantes
estructurales y cuales intermedios, sustente su respuesta?
 ¿Por qué Cree usted que la situación descrita en el caso afecta
la equidad en salud?
 ¿Qué efectos pueden tener estos determinantes de salud
descritos en el caso, en las personas que se desarrollan en esta
comunidad?
 ¿Cuál es la función del sector de la salud, incluidos los
programas de salud pública, en la reducción de las inequidades
en materia de salud en esta comunidad?
  ¿En qué medida las diferencias en los tratamientos pudieran
explicar la mayor mortalidad en aquellos con un nivel
socioeconómico más bajo?
 ¿Qué otros factores pueden involucrarse para explicar las
diferencias en las expectativas de vida observada en este
estudio?

c. Información de apoyo

Revisión y puesta en práctica de toda la bibliografía propuesta en el

curso.