D MEC AX USOS ESPECTRO FC VANCO TEICO EA DATO

I.V (<1hr) I.V e I.M RELACIONADOS A INFU (vanco):

(Salvo ENTEROCOCOS, pero con AMG, se logra

No B-L, pero actuan tmb alterando la s! pared

Al ser Oto y Nefrotóxica, ojo combinado con AMG

NUNCA I.M !! - Sme del hombre ROJO (no alérgico)

(┤ transglicosilación, paso previo a peni)

A

E Vanco + rápida q Teico, y > Tolerancia.

Colitis Pseudomb GRAVE V.O:Solo Psmb Goteo lento (Eritema/Hiperemia facial) (3-14%) Vanco
REDUCIDO

x gran tamaño no penetra mb ext G-

GLUCOPÉPTIDOS

sinergismo y actividad bactericida)

(V.O/rectal) (si mnz no fxnó) (polvo en jugo) ambas rompe mastocitos: liberación de histamina. Evita

(con los que hace sinergismo)

Solo G+!! con < vel de infu o con antihistamínicos.

Estrecho rango terapéutico

Micobacterias R intínseca
TEICOPLANINA
(Neumonías:↓penetr↑dosis), IPPB, - Hipotensión severa/PCR/Taquicardia
VANCOMICINA

t½ 6hs
Osteomielitis (NO prótesis), Articulares UPP 30%

BACTERICIDA
! vs SAMS y SAMR!! t½ 100hs
o Endocarditis y bacteriemias x posible Riñon, higado,♥ y RELACIONADOS A DOSIS (ambos)

CLASE C
SAMR S.epidermidis, Bacillus, UPP 90% - Ototoxicidad (Pte), a altas dosis, ahora <
D pericardio
Corynebacterium,
LCR si meningitis D≃vanco - Nefrotoxicidad
Meningitis Intra/Extrahospi x SAMR Actinomyces
Bilis, liq pleural /
Clostridium
(SAMS mejor B-L) sinovial / ascitico OTROS
En USA empírico / snc / intratecal C. Difficile - HS (Máculas cutáneas y anafilaxia, hasta SSJ)
M NO - Vanco I.M o extravasación: flebitis dolor
Peritonitis 1° en diálisis peritoneal USA: sr. Pneumo x R a - Escalofrios, exantema, fiebre
(intraperitoneal): Lock therapy Peni - Neutropenia (12% tx prolong) Trombocitopenia
E Renal (∆IR)
VO: SIN EA sitémicos (muy grande, no abs)

VO/IV Comprimidos con o sin

Dopaminérgicos (incluso 2 sem post

OXAZOLIDINONAS

TRACTO RESPI cuando R VANCO MIELOSUPRESIÓN (Duración dep) (anemia,

No dar con IMAO / IRSS / ATC /

alimentos. La solución p/perfusión

interrpción si pc consume + de
┤la s! de π uniendose a la

ITX: Es IMAO inespecífico!!

Neumo IH y AC: EVR (NIH) / SAMR / A pancitopenias (+ rápidas), leucopenia,

Ago5-HT / Vasopresores /
durante 30 a 120min

R rara x modif sitio ax(?)

G+

100mg de tiramina al d
sub50S, bloqueandola SMAS / SAVR trombocitpenia). Recu plaq en pc con riesgo
BD: 100% !
LINEZOLID

(Mejor que vanco en NIH x SAMR, x > SAMR/SAVR sangrado. Tx x 10-14d (hemograma semanal)
penetr pulmón) S.pneumo No en lactancia
RESERVAR P/ INF X Enterococo EVR! Amplia. ↑penetr pulmonar Molestias GI
G+ R

CEPAS MDR ej: vanco R. IPPB complicada G+ sensibles Cocos anaerobios D t½ 4-6hs +corto>dosis Cefaleas
TAMPOCO SI OTRO Listeria UPP 30% Exantema
FARMACO PUEDE SER BACTERIOSTÁTICA: staph y strepto Corynebacterium Tx prolongados:
EFICAZ. EVITAR GENERAR Nocardia Neuropatía perif,
M oxidación NO enz
R !!! NO ENDOCARDITIS / INF SNC / neuritis óptica (lentos),
BACTERIEMIAS E 80%Renal 10 %heces NO∆ ácidosis láctica

IV
A
Se une (en presencia de (NO IM x tox directa músculo)
LIPOPÉPTIDO

2°L SAMR IH
DAPTOMICINA

Ca2+) a las mb bϕ
t½ 8-9hs UPP 90% (rev) 1xd OK LESIÓN DE MUSC ESQUELÉTICO!! ↑cpk
formando poros y x5+st o x10s/st o cpk+miopatía
IPPB complicadas G+ [plasma y liq intersticial]
causando una Mala BHE Determinación previa tx y durante ITX: AMG y
(aerobios / facultativos /
despolarización con ┤s! π, D Buena pentración a tej blandos, veget Neuropatía perif (vigilar st y valorar susp) ESTATINAS!
Bacteriemia y endocarditis anaerobios)
ADN y ARN: Lisis valvulares y biofilm D asociada a CD Nefrotox y miopatía
(a ≠ vanco stático p str.) R a VANCO
Penetra pulmón, pero es inactivado x Neumo eosinofílica
BACTERICIDA [ ] dep surfactante Nefrotox
NO P/ NEUMO IH!!!!

E 80% renal, resto x heces (∆IR)

┤la s! de π uniendose a la
ESTREPROGRAMINAS

DALFOPRISTINA
QUINUPRISTINA

Cocos G+ A IV (en lapso de 1hs) Q30/D70

sub50S
Mycoplasma pneumo Dolor y flebitis (< x vía central) ITX: ┤CYP 3A4
Actuan en diferentes pasos y Inf x EVR
Legionella D t½ 45min Artralgias OJO! ↑tóxicos
logran SINERGISMO IPPB x S.aureus y pyogenes SIN otra
Chlamydia pneumo Mialgias (macrólidos, moxi)
alternativa N/V/D
NO G- M Hepático x conjugación
BacteriCIDA Neumo IH y otras inf x SAMR/SAVR
Salvo Moraxella Vigilar con D que ↑ QT NO ARG
STÁTICA vs E.faecium
catarralis y Neisseria E 80% billis 20% renal
RESERVAR MDR!!!
 PoliB
OEA x PsA PoliE: Oftálmica / Ótica / Tópica
POLIMIXINA E Úlcera corneal x PsA

POLIMIXINA B
Se une a PL de LPS de mb ¢r G-
Conjuntivitis Colistin: Nefrotox (razón x la que se había retirado)
COLISTIN ext de BGN y desplaza a E.coli (BLEE) A Tópica Gotas óticas Neurotox: Debilidad musc, ataxia, habla
cationes divalentes. Klebsiella (BLEE y Inh / NBZ (FQ FR PsA)
Colistin balbuceante, alt visuales, confusión
Forma poros y permite el KPC) VO(Sulfato de colistin) NO abs
-Sistémico SOLO S.O.S. Alt placa NM: Riesgo IResp
ingrreso de M hidrofílicas PsA PARENT(Colistimetato sódico)
Inf Pulmonar GRAVE (nbz FQ o NIH) Colitis Psmb (Dosis dep, rev)
grandes (glicopéptidos, BL, Enterobacter
ITU GRAVE Broncoespasmo x vía inh
tetraciclinas, Rifampicina) Acinetobacter
-Tópico: D Poca penetr pleura, pulm, hueso y LCR
Inf GI x MDR
OEA y queratitis x PsA E Renal (∆IR)

A IV lento (única de tetraciclinas)

CI EMBZ y < 18añ. <

G- R

N/V/D (primeras 48hs)

TIGECICLINA

Análogo sintético tetraciclinas ≈ Tetraciclinas pero uso

GLICICLINA

eficacia ACOR
D t½ 24-40hs UPP 70-90% Alt activación de tromboplastina (OJO pc anticoag)
3G IPPB IH complicada
p/ G- R: Hepatotoxicidad
┤la s! de π uniendose a la Intraabd Hepático ∆IH. Buena bilis, vesícula
sub30S Polimicrobianas con Acineto o BLEE
ACINETO/BLEE/KPC biliar, cólon y pulm, en especial en los Colitis Pseudomb
M Pancreatitis
bacterioSTÁTICO Inf x SAMR en alérgicos a Vanco NO Psa mϕ alveolares.
G+: SAMR-IH/EVR Baja en hueso y liq sinovial Fotosensibilidad
TIEMPOdep
Alt de la pigm dentaria
E Biliar 90%
FOSFOMICINA

Impide el paso inicial en la IV: Inf x MDR

s! de la pared ¢ bϕ x ┤enz
enolpiruviltransferasa Neumo, osteomielítis, meningitis, inf qx,
(la que comienza la s!)
bacteriCIDA
G-: E. coli, Proteus,
IV: fosfomicina cálcica Inespecíficos
KPC/SAMR/SAVR/EVR KPC, BLEE A
VO, no en Arg : POLVO Malestar GI, Astenia, Cefaleas, N/V, Rash,
NO Psa, Acineto
Vaginitis
inf GO, artritis, sepsis Si en combinación?
Dolor aplicación IM
G+: SAMR / SAVR / Altas [ ] en orina, plasma, pulm, LCR,
D Rinitis, dismenorrea, faringitis
VO: Cistitis no complicada musc
EVR / SPRPyC