DEFINICIÓN

Los cambios en la percepción de la temperatura son la

sensación de frío o calor cuando éste en realidad no existe.

Lo primero a evaluar cuando estos síntomas están

presentes es que en realidad el paciente no tenga hipotermia

o hipertermia.

EPIDEMIOLOGÍA

Si bien la queja por parte de los adultos mayores de que

sienten frío es frecuente en la consulta, no existen estudios

epidemiológicos acerca de ésta. La sensación de

calor es menos frecuente. La hipotermia es común en

lugares en que la temperatura ambiental es muy baja,

presentándose hasta en 50% de los adultos mayores que

ingresan a los servicios de urgencia en época de frío. La

hipertermia es común en sitios en que hay mucho calor

externo, siendo las más afectadas mujeres y los ancianos

frágiles.

CAUSAS MÁS FRECUENTES

Sensación de frío

• Anemia.

• Insuficiencia renal.

• Insuficiencia hepática (cirrosis).

• Insuficiencia cardiaca.

• Hipoglucemia.

• Insuficiencia arterial.

• Hipotiroidismo.

• Neuropatía periférica.

• Desnutrición.

• Baja masa grasa y muscular.

• Uso de fármacos que alteran la termorregulación: benzodiazepinas,

etanol, barbitúricos, fenotiacinas y opioides.

• Consumo de alcohol.

Sensación de calor

• Fiebre.

• Hipertiroidismo.

• Uso de terapia de reemplazo hormonal (mujeres).

• Tratamiento del cáncer de mama.

• Medicamentos; por ejemplo, aquellos que tienen efecto

anticolinérgico.

• Trastornos de ansiedad.

• Deficiencia de vitaminas del grupo B.

• Síndrome serotoninérgico (mezcla de medicamentos,

p. ej., tricíclicos más IMAO)

• Consumo de sildenafil.

• Reacciones de hipersensibilidad.

• Alimentos.

ÉNFASIS EN EL INTERROGATORIO

Con respecto a la sensación de frío:

1. Localización: la sensación generalizada es con más

frecuencia provocada por enfermedades sistémicas

como insuficiencia renal o hepática, mientras que la

localizada es más atribuible a insuficiencia vascular o

neuropatía periférica.

2. Constante o por episodios: los episodios sugieren

eventos, como hipoglucemias.

3. Síntomas asociados: la presencia de diaforesis sugiere

que se trate de hipoglucemia; la bradilalia, bradipsiquia,

diarrea y resequedad de piel sugieren hipotiroidismo.

Con respecto a la sensación de calor:

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Cambios en percepción

de temperatura

Jorge Alberto Mena Madrazo

© Editorial