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El coronavirus COVID-19 se puede parar: China lo ha


demostrado

La gran lección es que no necesariamente un brote debe alcanzar un máximo


natural que desborde los sistemas de salud.
UNFPA China Los suministros Gauden Galea, representante de la Organización Mundial de la Salud
enviados por el Fondo de Población de la ONU llegaron el 26 de febrero a Wuhan, China, para su distribución en
hospitales locales.

16 Marzo 2020 Salud (/es/news/topic/health)

China fue el país que reportó el primer caso del COVID-19 en diciembre pasado. El
brote se multiplicó rápidamente y se extendió a países vecinos. Hoy, el mundo vive
una pandemia y el número de infecciones sigue aumentando en todos los
continentes. Sin embargo, en China los nuevos casos se han reducido
notablemente, convirtiéndose en una lección para el resto del mundo sobre como
contener el virus.  La gran lección que el mundo está aprendiendo es la importancia
de tener un sistema de salud pública muy sólido.

Nuestra colega Siwen Qian, del servicio de noticias de la ONU en chino, entrevistó al doctor
Gauden Galea, representante de la Organización Mundial de la Salud (http://www.who.int/es/)  en
ese país para hablar sobre el tema.

¿Qué fue lo que cambió para que la Organización decidiera cambiar de epidemia a pandemia al
describir el brote de COVID-19? ¿Cambia de alguna manera su trabajo en China y en el resto del
mundo con esta decisión? ¿Afecta esto a la gente?

"No cambia en nada la forma en que trabajamos. Pandemia es sólo un término técnico para
describir el modo de transmisión en muchos países. Hay una transmisión constante al mismo
tiempo en muchos países. Más de cien países han reportado el virus, eso justi ca el término técnico.

Pero lo más importante es que la OMS ha advertido desde el principio que supone un riesgo muy
alto en China y en el resto del mundo. 

Estamos buscando de qué forma podemos comunicar mejor la


experiencia de China para que otros países entiendan y se
bene cien de ella y sepan cómo funcionó.

El 30 de enero, la OMS elevó a la categoría más alta el brote de coronavirus, caracterizándolo como
una emergencia de salud pública internacional. Esta clasi cación y la declaración de emergencia
determinaron lo que la Organización Mundial de la Salud debe hacer en China y en el resto del
mundo, y lo que necesitan hacer los Gobiernos nacionales.

Más aún, a nales de febrero, la OMS elevó la clasi cación del riesgo a “muy alto”, no sólo para
China sino para el resto del mundo, lo que implica que todos los países deben prepararse para una
transmisión comunitaria de gran escala y, al mismo tiempo identi car cada caso para rastrearlo,
garantizando lo más posible la disminución del contagio o incluso para evitar la llegada del virus a
las comunidades."
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¿Cuándo se noti có por primera vez del brote a la OMS?

"Recibimos la noti cación o cial el 3 de enero, pero mi o cina lo supo informalmente en la víspera
del cierre del mercado de pescado de Huainan, en Wuhan, e inmediatamente lo reportó a nuestra
o cina central, a la regional y a la nacional. Tuvimos una conversación telefónica el 1 de enero y
elaboramos un estrategia de gestión aún antes de tener la noti cación o cial."

¿Qué ha hecho la OMS en China a partir de la noti cación o cial?


"La
primera
fase
implicó

responder las tres preguntas principales para cualquier enfermedad infecciosa. 

¿Cómo se transmitió? ¿Qué tan grave es? ¿Cuáles son las medidas de control?

Las primeras tres semanas nos centramos en la investigación epidemiológica, en preguntar a los
investigadores nacionales, buscar con redes de expertos cómo interpretar la información, en
elaborar comunicaciones e información advirtiendo el riesgo, en enviar el mensaje a los medios de
comunicación y en hablar con las agencias de la ONU y las misiones que tienen su base en Beijing.

Buscamos información de la Comisión Nacional de Salud en cuanto a la gravedad, transmisión e


impacto de las medidas de control para tener un panorama completo de los que ocurría. En los
primeros días el índice de mortalidad era alto.

Después de eso, mi equipo visitó Wuhan, antes del cierre de la ciudad. Estuvo en un centro donde
los pacientes se estudiaba e investigaba a los pacientes. Buscamos medidas como limpiar el
aeropuerto. Discutimos sobre la investigación epidemiológica y el equipo visitó también el
laboratorio provincial CDC.

En los primeros días el índice de mortalidad era alto.

Creo que la primera fase termina con la declaración de la Organización Mundil de la salud de la
emergencia pública de interés internacional que siguió a dos reuniones del Comité de Emergencia.
Esto no lo hizo la o cina en el país, fue el esfuerzo global de la o cina central.

Desde entonces, la Organización Mundial de la Salud ha trabajado en la investigación de un plan


de acción, la movilización de recursos para distribuir en todo el mundo kits de prueba y equipo de
protección del personal de salud. Más recientemente, de mediados a nes de febrero hubo una
misión conjunta de 25 expertos, la mitad de ellos de China y la mitad de diversos países, que analizó
la respuesta de China en Wuhan, Beijing, Guangdong y Sichuan.
Finalmente, desde que hemos visto la disminución, en la o cina del país estamos buscando de qué
forma podemos comunicar mejor la experiencia de China y el conocimiento que se adquirió para
que otros países entiendan y se bene cien de ella y sepan cómo funcionó."

¿Cómo fue la cooperación y comunicación con el Gobierno de China?


"Como Organización Mundial de la Salud tenemos una contraparte nacional, que es la Comisión
Nacional de Salud. Trabajamos con varios socios más, pero la Comisión es nuestro principal
contacto. 

La cooperación ha sido cordial y oportuna. Hemos tenido contacto diario de manera informal y
tuvimos reuniones frecuentes, sesiones de información técnica que nos dieron la información que
sus expertos iban recolectado sobre la enfermedad. Así obteníamos datos y luego, cada semana
recibíamos información más completa en una reunión semanal.

En cuanto a la organización, tuvimos mucha comunicación de naturaleza estratégica. Las


discusiones entre la Organización Mundial de la Salud y China dieron como resultado entender y
compartir la secuencia genética. Unos días más tarde, se compartieron un manual básico y las
indagaciones, lo que signi có el diseño de pruebas para que los países pudieran identi car el virus
con pruebas hechas por ellos mismos.

También hubo una reunión de alto nivel en la que el director general vino y se reunió con el
presidente Xi Jinping y acordó no sólo la cooperación en China, sino mundial. Es decir, ha habido
una cooperación muy cordial y útil."

OMS Infografía de la Organización Mundial de la Salud para prevenir el coronavirus en China.

¿Cuál es su opinión sobre las medidas implementadas por China para combatir el virus?
"La mayor conclusión es que China ha demostrado que se puede alterar el curso del brote.
Normalmente, un brote de esta naturaleza crece exponencialmente, alcanza un máximo y luego
disminuye naturalmente una vez que todas las personas susceptibles han sido infectadas o
desarrollan la enfermedad.

En cierta manera esto no ha pasado en China. El curso de los eventos, la grá ca, el número de casos
La gran lección es que no necesariamente un brote debe
alcanzar un máximo natural que desborde los sistemas de salud.

durante el periodo transcurrido parece muy poco natural. Es una epidemia atacada mientras
aumentaba y fue detenida cuando iba avanzando. Esto es muy claro por los datos que tenemos y
por lo que observamos en la sociedad en general.

La gran lección es que no necesariamente un brote debe alcanzar un máximo natural que desborde
los sistemas de salud. Esta lección de contención, por lo tanto, es una que pueden aprender otros
países y adaptarla a sus circunstancias."

¿Ha estado personalmente en Wuhan?


Sí, estuve ahí el 20 y 21 de enero, dos días antes del cierre de la ciudad. Visité las salas de pacientes
con ebre en un hospital y otras instalaciones.

Como la ciudad estaba abierta todavía, no era escenario de una demanda abrumadora de servicios
de salud, ni yo ni mi equipo vimos en esa ocasión los hospitales que se construyeron. Pero una
misión conjunta regresó en febrero y visitó esas instalaciones."

OMS China Desinfectante para manos en la entrada de las oficinas de la OMS en China. Es una de las
medidas recomendadas frente al coronavirus

Al principio del brote pareció que se subestimaba la gravedad e incluso hubo denuncias de que se
ocultaba, aunque algunos doctores en Wuhan trataron de sonar la alarma.

 ¿Se hubiera contenido antes el virus si hubiera habido más transparencia? 


"Es difícil elaborar una historia alternativa. Entiendo que hubo fallas. Se identi caron de ciencias
aún en el más alto nivel de liderazgo en el país. Estoy seguro de que con el tiempo habrá
investigaciones y rendición de cuentas de los responsables.

Los que participamos en el proceso a partir del 31 de diciembre atestiguamos la rápida secuencia
de los eventos, la identi cación del virus, la información sobre las pruebas, el cierre, la
implementación de una fuerza de tarea conjunta para la prevención y control, y el gran sacri cio de
la población de Wuhan que resultó en la contención efectiva del virus.

Es importante para nosotros hacer siempre una pausa para entender el alto precio que los
ciudadanos de Wuhan han pagado para que el resto de China y del mundo ganaran tiempo.

Pero la contención fue efectiva y permitió que el resto del país pudiera contener el brote de una
forma muy efectiva. El reducido número de casos registrado fuera de Hubei es una prueba del éxito
y efectividad de las medidas.

Es muy importante darse cuenta de que las fallas no son exclusivas de China y que muy pocos
países están actuando rápido. Basta observar que se declaró una emergencia sanitaria
internacional el 30 de enero y que en este momento, a la mitad de marzo, muchos países no están
actuando rápido ni preparando a la población por lo menos con información sobre los riesgos."

Cortesia de Yingshi Zhanng Llegada a Beijing de equipo médico enviado por el Programa Mundial de
Alimentos.

¿Qué debilidades del sistema de salud ha mostrado el COVID-19 en China y el resto del mundo?

Debemos enfocarnos en la gran lección que el mundo está


aprendiendo, que es la importancia de tener un sistema de salud
pública muy sólido.

"Debemos enfocarnos en la gran lección que el mundo está aprendiendo, que es la importancia de
tener un sistema de salud pública muy sólido. La preparación para un brote así es algo que todos los
países necesitan.

En momentos de calma es muy fácil olvidar la inversión o subestimar la importancia de invertir en


una fuerza de salud pública robusta, en planes de preparación sólidos, en capacidad de los
laboratorios, en reservas de equipo de protección personal. Es una lección que todos los países
deben entender para no tener que aprender cuando tienen enfrente una pandemia como esta.
La gente que no conoce China puede no reconocer el nombre de la ciudad, pero Wuhan es un gran
centro de transporte, es la ciudad más grande del centro de China y cuenta con un gran número de
camas de hospital y cuidados especializados, es un ciudad muy rica y contribuye sustancialmente al
PIB del país, es decir, no estamos hablando de un sistema de salud débil. Y aun así fue sobrepasado
por la epidemia.

Es por esto por lo que la OMS recomienda un sistema universal de cobertura de salud con tres
niveles de atención. La dependencia excesiva de los cuidados de hospital pueden tener
implicaciones en la calidad, equidad, e ciencia y costos.

Y no se puede negar que cuando hay mucha gente en las salas de espera con una infección como
esta, esas salas se pueden convertir en un lugar de transmisión incluso en las instalaciones
sanitarias."

¿Quisiera añadir algo?


"Sólo que para cualquiera que lea esto: hay que evitar el pánico. Sí, es una enfermedad grave, no tan
mortal como la gente pensaba al principio, cuando empezó a divulgarse la tasa de fatalidad. Pero es
verdad que muchas personas mueren. No queremos que ocurran esas tragedias. Es importante
mantener un enfoque equilibrado. Esto es serio y requiere una respuesta a nivel nacional, pero no
hay razón para el pánico.

Además, hay muchas cosas que la gente puede hacer. No tenemos una vacuna. No tenemos
terapias, pero tenemos maneras efectivas de reducir el riesgo: lavarse las manos, evitar tocarse la
cara con las manos, no tocarse los ojos, nariz y boca, usar desinfectantes de manos cuando no haya
agua y jabón. También hay que cubrirse con el codo la nariz y la boca al toser, mantenerse a un
metro de las personas, trabajar desde la casa cuando sea posible, utilizar herramientas de trabajo a
distancia para tratar de evitar las reuniones en persona.
La gente ha oído esto muchas veces, pero nunca es su ciente repetirlo. Es la forma, son las
herramientas que tenemos ahora. Usémoslas."

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