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La autonomía expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno Abstenerse intencionadamente de realizar actos que puedan causar
mismo sin influencia de presiones externas o internas. El principio de daño o perjudicar a otros. Es un imperativo ético válido para todos, no
autonomía tiene un carácter imperativo y debe respetarse como norma, sólo en el ámbito biomédico sino en todos los sectores de la vida
excepto cuando se dan situaciones en que las personas puedan no ser humana. En medicina, sin embargo, este principio debe encontrar una
autónomas o presenten una autonomía disminuida (personas en estado interpretación adecuada pues a veces las actuaciones médicas dañan
vegetativo o con daño cerebral, etc.), en cuyo caso será necesario para obtener un bien. Entonces, de lo que se trata es de no perjudicar
justificar por qué no existe autonomía o por qué ésta se encuentra innecesariamente a otros. El análisis de este principio va de la mano con
disminuida. En el ámbito médico, el consentimiento informado es la el de beneficencia, para que prevalezca el beneficio sobre el perjuicio.
máxima expresión de este principio de autonomía, constituyendo un
Las implicaciones médicas del principio de no maleficencia son varias:
derecho del paciente y un deber del médico, pues las preferencias y los
tener una formación teórica y práctica rigurosa y actualizada
valores del enfermo son primordiales desde el punto de vista ético y
permanentemente para dedicarse al ejercicio profesional, investigar
suponen que el objetivo del médico es respetar esta autonomía porque
sobre tratamientos, procedimientos o terapias nuevas, para mejorar los
se trata de la salud del paciente.
ya existentes con objeto de que sean menos dolorosos y lesivos para los
Principio de beneficencia[editar] pacientes; avanzar en el tratamiento del dolor; evitar la medicina
defensiva y, con ello, la multiplicación de procedimientos y/o tratamientos
Obligación de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legítimos
innecesarios.
intereses y suprimiendo prejuicios. En medicina, promueve el mejor
interés del paciente pero sin tener en cuenta la opinión de éste. Supone Aparece por primera vez en el Informe Belmont (1978).
que el médico posee una formación y conocimientos de los que el Principio de justicia[editar]
paciente carece, por lo que aquél sabe (y por tanto, decide) lo más
conveniente para éste. Es decir "todo para el paciente pero sin contar Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las
decisiones médicas desde éste, se dejan de lado otros principios válidos (tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales) y un principio
como la autonomía o la justicia. material (determinar las características relevantes para la distribución de
los recursos sanitarios: necesidades personales, mérito, capacidad secular. Se basa en los postulados de la llamada “Ética de mínimos” que
económica, esfuerzo personal, etc.). propone un conjunto de normas a cumplir por todos los miembros de la
sociedad y que sería producto del consenso social en torno a ciertos
Las políticas públicas se diseñan de acuerdo con ciertos principios
parámetros mínimos de convivencia.
materiales de justicia. En España, por ejemplo, la asistencia sanitaria es
teóricamente universal y gratuita y está, por tanto, basada en el principio c) Bioética clínica. Esta escuela sigue el enfoque biomédico que se da a
de la necesidad. En cambio, en Estados Unidos la mayor parte de la partir de Hellegers con su trabajo en el Kennedy Institute of the Bioethics.
asistencia sanitaria de la población está basada en los seguros Su centro de atención son los problemas suscitados por el avance en el
individuales contratados con compañías privadas de asistencia médica. conocimiento científico y tecnológico respecto de su aplicación en los
diferentes ámbitos de la salud humana.
Para excluir cualquier tipo de arbitrariedad, es necesario determinar qué
igualdades o desigualdades se van a tener en cuenta para determinar el d) Bioética social. Su centro de interés es la problemática de la justicia y
tratamiento que se va a dar a cada uno. El enfermo espera que el el desarrollo social como el mejoramiento de las condiciones de vida de
médico haga todo lo posible en beneficio de su salud. Pero también debe la población en equilibrio con el medio en que interactúa. Hay un énfasis
saber que las actuaciones médicas están limitadas por una situación en la promoción de los derechos humanos en una sociedad plural.
impuesta al médico, como intereses legítimos de terceros.
e) Bioética transdisciplinar, como ciencia de la complejidad. Esta
La relación médico-paciente se basa fundamentalmente en los principios corriente es menos conocida y surge desde la perspectiva de las
de beneficencia y de autonomía, pero cuando estos principios entran en ciencias de la complejidad. Dentro de los sistemas dinámicos de los que
conflicto, a menudo por la escasez de recursos, es el principio de justicia se ocupa la complejidad como ciencia, está la vida, la cual es analizada
el que entra en juego para mediar entre ellos. En cambio, la política por la bioética que tiene carácter inter y transdiplinario, no lineal. Este
sanitaria se basa en el principio de justicia, y será tanto más justa en estudio abarca no solo la vida humana, sino las demás existentes y su
cuanto que consiga una mayor igualdad de oportunidades para interacción con los sistemas dinámicos.
compensar las desigualdades.
Ámbitos de la bioética[editar]
Corrientes y tendencias en la bioética[editar] Aunque la bioética está muy relacionada con la ética no son lo mismo.
a) Bioética personalista. Parte de la dignidad como valor propio de la En el caso de la medicina, la ética médica no es idéntica a la bioética
persona, la cual se manifiesta en su capacidad intrínseca de realizar los médica: la ética médica trata los problemas planteados por la práctica de
valores. El fundamento de las orientaciones que deben apoyar las la medicina mientras que la bioética es un tema más amplio que aborda
propuestas de solución a los dilemas éticos se encuentra en la los problemas morales derivados de los avances en las ciencias
naturaleza humana ya que la persona es el centro. biológicas en general. La bioética se diferencia de la ética, según
algunos autores, en que no necesita la aceptación de ciertos valores
b) Bioética consensualista o civil. En esta corriente se busca establecer
tradicionales que son fundamentales para la ética. 12
un mínimo de principios aplicables dentro de una sociedad pluralista y
Problemas éticos derivados de las profesiones La bioética normativa, conocida también como «bioderecho», en
sanitarias: transfusiones de sangre, eutanasia, trasplantes de la que tienen una participación directa juristas y autoridades públicas
órganos, reproducción asistida o mediante fertilización in vitro,aborto, y que se orienta hacia la adopción de reglas generales en la política
todos los asuntos implicados en la relación médico-paciente. sanitaria y el sistema jurídico. Centra su interés en la racionalidad de
Problemas de la investigación científica, en particular las decisiones colectivas en las áreas donde confluyen la salud
la investigación biomédica, que tanto pueden transformar al pública, los derechos humanos y la regulación de los avances
hombre: manipulación genética, tecnologías reproductivas como la científicos.
fecundación in vitro o la (por ahora sólo La bioética cultural, que trata del esfuerzo sistemático en
hipotética) clonación humana, etc. relacionar los nuevos dilemas bioéticos con el contexto histórico y
Los problemas ecológicos, del medio ambiente y la biosfera: sociocultural en el que se dan. Trata de evitar la imposición de
necesidad de conservación del medio ambiente, como mantener el determinadas visiones de la bioética en sociedades que tienen
equilibrio entre las especies y el respeto hacia los animales y la valores distintos.
naturaleza, impedir el uso de energía nuclear, controlar el Manipulación de las células en cultivo[editar]
crecimiento de la población mundial y el incremento del hambre en
Al estar generalmente las células en continua división durante el cultivo,
los países pobres, etc.
es normal que crezcan hasta ocupar toda el área o volumen disponible.
Influencia social y política de las cuestiones anteriores, en cuanto
Esto puede generar varios problemas:
a legislación, educación, políticas sanitarias, religión, etc.
Temáticas relativas a la relación entre neurología y ética, que Agotamiento de los nutrientes del medio
daría lugar a lo que se conoce como neuroética. Acumulación de células apoptóticas o necróticas
La Dra. María Dolores Vila-Coro Barrachina, en su libro La vida humana Inhibición de la división celular por contacto: los contactos entre
en la encrucijada, establece una clasificación de la bioética en cuatro células pueden desencadenar un arresto del ciclo celular
aspectos: 13
Diferenciación celular promiscua provocada por los contactos
intercelulares
La bioética teórica, o «meta-bioética», que trata los fundamentos
Estos problemas pueden afrontarse mediante métodos de cultivo celular
conceptuales de la bioética en el marco de las teorías morales y la
en esterilidad. El objetivo de estos métodos es evitar la contaminación
justificación de sus nociones básicas (persona, dignidad, autonomía,
con bacterias o levaduras que competirían por los nutrientes y/o podrían
etc.).
infectar y así eliminar las células. Toda manipulación se lleva a cabo,
La bioética clínica, referida a las decisiones éticas que se toman
típicamente, en una campana de flujo laminar para evitar la entrada
en la práctica profesional, vinculada a la deontología médica clásica
de microorganismos contaminantes. También pueden
y que se focaliza en los casos individuales de los pacientes que
añadirse antibióticos al medio de cultivo.
plantean la resolución de un problema ético.
Entre las manipulaciones más comunes llevadas a cabo en cultivos cabo como mecanismos adecuados para suprimir la expresión de un
celulares, se encuentran los cambios de medio, el pase de las células y particular gen.
la transfección.
El DNA también puede ser introducido en las células usando virus, en
Cambios de medio[editar] métodos llamados transducción, infección o transformación. Los virus,
como agentes parásitos, son adecuados para introducir DNA en células,
El objetivo de los cambios de medio es renovar los nutrientes y evitar la
ya que esto forma parte de su ciclo normal de reproducción.
acumulación de productos metabólicos potencialmente tóxicos y de
células muertas. En el caso de las suspensiones celulares, las células se Líneas celulares humanas establecidas[editar]
separan del medio mediante centrifugación y se resuspenden en medio
fresco. En los cultivos adherentes, el medio puede eliminarse
directamente mediante aspiración y reemplazarse por el fresco.
Es posible fusionar células normales con una línea celular inmortalizada. mismo tiempo tienen desventajas que hay que tener en consideración.
Con este método se produce anticuerpos monoclonales. Brevemente, los Como ventajas podemos citar:
linfocito aislados del bazo o médula ósea de un ratón inmunizado se - Permiten un control preciso y fino del medio ambiente. En un cultivo se
combinan con una línea celular de mieloma inmortalizada (células del pueden controlar todos los factores del medio: Físico-químicos (pH,
linaje B) para producir un hibridoma el cual posee la especificidad de temperatura, presión osmótica, niveles de O2, CO2, tensión
anticuerpos de los linfocito primarios y la inmortalidad de la línea celular superficial...), y fisiológicos (hormonas, factores de crecimiento, densidad
de mieloma. Las células de mieloma sin fusionar se seleccionan en celular,...)
un medio de cultivo selectivo (HA o HAT), de esta manera los linfocitos
- Caracterización y homogeneidad de la muestra. Las células en cultivo
primarios mueren rápidamente y solamente las células fusionadas
de una línea celular, o de una línea continua son homogéneas, con
sobreviven. Los hibridomas productores del anticuerpo deseado se
morfología y composición uniformes. Se pueden obtener con facilidad un
seleccionan a partir de grupos hasta llegar a colonias individuales.
número elevado de réplicas idénticas, con lo que se supera el grave
problema de heterogeneidad de las muestras inherente asociado al uso
Aplicaciones del cultivo celular[editar]
de animales de experimentación.
El cultivo masivo de líneas celulares animales es fundamental para la
- Economía. Suponen una economía en el uso de reactivos o drogas a
manufactura de vacunas virales y diversos productos biotecnológicos.
estudiar pues al realizarse en volúmenes reducidos, y con un acceso
Los productos biológicos producidos mediante la tecnología del ADN
directo de las células a la droga las concentraciones requeridas son
recombinante en cultivo celular
mucho más bajas que en el animal completo.
En cuanto a las desventajas del cultivo celular: Actividad celular. Estudia los mecanismos implicados en los diferentes
procesos intracelulares, como por ej: transcripción de DNA, síntesis de
- Técnica sensible. El crecimiento de las células animales es mucho más
proteínas, metabolismo energético...
lento que el de los contaminantes más habituales (hongos, levaduras,
bacterias, micoplasmas...) y además dado que proceden de organismos Flujo intracelular. Estudia los movimientos intracelulares de sustancias y
pluricelulares son incapaces de crecer en ausencia de una compleja señales asociadas a los diferentes procesos fisiológicos, como por
mezcla de nutrientes que simula el plasma o el fluido intersticial. Esto ejemplo: ensamblaje y desensamblaje de los diferentes componentes
supone la necesidad de mantener las condiciones de asepsia en todo intracelulares, movimientos del RNA: núcleo-citoplasma, movimiento de
momento, lo cual es limitante a nivel tanto del instrumental requerido proteínas.
como del personal calificado para su manipulación.
Ecología celular. Estudio de las condiciones ambientales responsables
- Cantidad y costo. El costo de producción de 1 g de tejido en cultivo es del mantenimiento de la funcionalidad celular, de su diferenciación...,
más de 10 veces superior al obtenido en el animal. Asimismo existe una como por ej. estudio de las necesidades nutricionales, infecciones,
limitación de producción, que es del orden de 10 g de células en un estudio de la transformación celular (inducidad por virus o agentes
laboratorio normal, y que para ser superior a 100 g requiere instalaciones químicos), cinética de la población celular,...
de tipo industrial.
Interacciones celulares. Estudia los procesos de inducción embrionaria,
- Inestabilidad. Muchas de las líneas celulares continuas son inestables, cooperación metabólica, inhibición por contacto o por adhesión,
como consecuencia de la dotación cromosómica aneuploide. La interacciones célula-célula.
población celular puede variar su composición si alguna de las
Como ejemplo de áreas de investigación fuertemente dependientes de
subpoblaciones celulares es capaz de crecer con una tasa ligeramente
las técnicas de cultivo celular son:
superior, es decir podemos encontrar diferencias significativas en la línea
celular de una generación a la siguiente. La única manera de evitarlo es - Virología: establecimiento de condiciones de cultivo de virus animales y
emplear líneas estables que se resiembran a partir de un stock de plantas, producción de vacunas antivirales,...
sangre periférica son una herramienta para aplicar ensayos como: operón, ya que la ARN polimerasa tiene afinidad por ella. Realmente,
Ensayo de Micronucleos(MN), aberraciones cromosómicas (AC), como un gen es cada unidad de transcripción independiente, y puesto
Intercambio de Cromatides Hermanas (ICH, a trabajadores expuestos a que el operón tiene un único promotor que controla toda su expresión,
algún agente citotóxico. no hay elementos para decir que se trate de "varios genes" de expresión
coordinada; más correcto sería decir que el operón es un único gen que
Cultivo de tejidos e ingeniería[editar]
codifica un ARNm policistrónico (es decir, con muchos codones de inicio
El cultivo celular es un componente fundamental del cultivo de tejidos y y término, con lo que a la hora de traducirse dará lugar a varias
la ingeniería de tejidos, ya que establece los conocimientos básicos del proteínas independientes). Sin embargo, es común referirse a los
crecimiento y mantenimiento de células ex vivo. "genes" del operón para hacer referencia a las regiones que, una vez
Este proceso abre las puertas para luchar contra enfermedades como el
cáncer y diagnosticarlo incluso antes de que aparezcan los primeros
síntomas.