100-3-2020-IE-00000272

Bucaramanga, Marzo 21 de 2020

Doctor
FERNANDO RUIZ GOMEZ
Ministro de Salud y Protección Social
Ministerio de Salud y Protección Social
Bogotá
E.S.D.

Respetuoso saludo Sr. Ministro.

Nosotros los representantes legales de las Empresas Sociales del Estado de Santander y el Nororiente
Colombiano y demás organizaciones o agremiaciones firmantes, nos permitimos en manera muy
respetuosa plantear a usted nuestra gravísima problemática financiera, de existencia y de favorabilidad
hacía la efectiva garantía en la prestación del servicio público esencial a la salud en favor de las
personas y habitantes de las comunidades que forman parte de nuestro ámbito de desarrollo y
funcionamiento, precisando que hoy más que nunca nuestras instituciones sociales y en general las del
país estamos comprometidas con la atención eficaz, eficiente y oportuna a nuestro alcance, derivada de
la emergencia producida por la Pandemia COVID- 19, para lo cual hemos venido realizando todas las
tareas de prevención y alistamiento.

En ese sentido de adopción de medidas y acciones hemos desde las diferentes ESE DEL
DEPARTAMENTO DE SANTANDER Y EL NORORIENTE COLOBIANO realizado las siguientes
acciones:

1. Entrenamiento del 100% de nuestro personal Asistencial en la atención de la Epidemia

2. Instauración del Trabajo en Casa para el personal Administrativo con la implementación de
plataformas y modelos en línea.
3. Cierre paulatino de servicios: Cirugía Programada, Atención Ambulatoria especializada,
suspensión de ayudas diagnósticas de radiología y laboratorio no urgentes.
4. Consecución de insumos de Bioseguridad: Mascarillas, caretas, acetatos, vestidos, guantes,
geles, entre otros, a precios muy altos y enviando vehículos a otras ciudades y con compras en
efectivo.
5. Reubicación de personal cesante de servicios que se cierran y de edades superiores a 60 años
en otras actividades distintas a la línea de frente.
6. Conformación de equipos integrales de Atención Domiciliaria y despacho de medicamentos
domiciliarios.
7. Instalación de carpas de aislamiento y control.
Las anteriores medidas, implementaciones, acciones y actividades han sido proyectadas, preparadas y
aplicadas por nuestras organizaciones con recursos del presupuesto general de ingresos y gastos de la
vigencia fiscal 2020, pero claro, con las consabidas limitaciones del flujo de caja o recurso efectivo que,
sin lugar a dudas en este año que avanza se ha disminuido y afecta en forma más dramática nuestras
instituciones, ante el surgimiento y aplicabilidad de la supresión de (i) los giros de Aportes Patronales y
(ii) la pérdida de usuarios de las EPS liquidadas que fueron trasladados por el Ministerio de la Salud a
EPS del régimen contributivo que no contratan con la Red Pública; pero además de ello la situación se
convierte en más calamitosa porque ahora y en la actualidad no hay pagos completos por parte de las
EPS en giro directo por la cápita, como disminución drástica de los giros en los tres meses iniciales del
presente año sin reconocimiento del evento o pagos de cartera.

Instituciones que disminuyeron sus ingresos por los conceptos anteriormente anotados, en 10% y hasta
un 45% como ISABU, Hospitales de Floridablanca, Barrancabermeja, HUS, Socorro, San Gil, y muchos
otros, lo cual resulta ser agresivamente perjudicial desde la perspectiva de la sostenibilidad,
financiamiento, y especialmente garantía de la prestación del servicio de salud en forma efectiva a la
población.

Esa situación y diagnóstico se agrava, además, por otro factor que sigue aún trasladado a nuestros
hospitales sin la suficiencia de recursos asignados, pero también sin la disponibilidad efectiva de los
mismos, porque seguimos atendiendo a ciudadanos y personas de nacionalidad venezolana sin un
reconocimiento por parte del gobierno nacional de las deudas de años anteriores o de lo causado en
este año, correspondiente a migrantes sin posibilidad de afiliación. Vale precisar que esta situación, en
el mediato pasado fue puesta en conocimiento del Dr. SAMUEL GARCIA, Director de Prestación de
Servicios del Ministerio, en reunión sostenida con los Hospitales de Santander, advirtiéndole que este
era uno más de los inmensos y perjudiciales hechos y aspectos que agravan aún más la situación
deficitaria y de afectación sistemática de nuestros hospitales públicos.

A las anteriores complicaciones severas se agrava aún más, derivada de la atención de la emergencia,
porque los hospitales hemos tenido que realizar traslados presupuestales y disponer del escaso flujo de
caja para la compra de elementos de Bioseguridad en grandes cantidades y a precios exorbitantes, así
como asumir gastos de operación que no estaban en la planeación normal, común o ordinaria. Y no es
menos cierto que a la fecha, muchos de nuestros sanatorios ya bordeamos o estamos en
desfinanciamiento de la nómina de personal del mes de marzo que aún no continúa. Y es nuestro sector
junto con nuestro talento humano el que tiene y tendrá que atender y paliar (y ya lo está haciendo en el
país), en forma más directa, con esta calamitosa situación que ha generado la pandemia del
coronavirus en el mundo a la que no escapa ni nuestra Nación, ni nuestros hospitales.

Para agregar a estos múltiples defectos y funcionamientos en la operatividad del Sistema de Salud con
incidencia directa y perjudicial a nuestros hospitales, su existencia o su subsistencia desde las
perspectivas presupuestales, financieras, de autosostenibilidad y de recursos, se suma que no hemos
recibido ningún tipo de comunicación de la forma o manera cómo serán o se efectuarán los giros desde
el ADRES durante la emergencia sanitaria (también decretada), menos recibir información de las
ayudas financieras o los suministros vitales para la atención, lo cual ya por si solo es muy lamentable,
puesto que ahora se adiciona la gravísima situación de afectación a las personas y al sistema integral
de salud inherente a la pandemia, todo ello muy a pesar que mediante Decreto Presidencial 417 del 17
de marzo de 2020 se declaró, el Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica en todo el
territorio nacional; y por esa emergencia se han venido destacando y adoptando múltiples medidas para
diversos sectores (tributarias, de declaraciones, de renovaciones, de contratación para régimen
contractual general, de circulación de personas y vehículos e incluso de bonificaciones para la rama
judicial), siendo muy probablemente desconsiderado y poco razonable (desde el aspecto institucional y
funcional) que aún no se hayan expedidos decretos relacionados con el apoyo a los hospitales públicos
del país que, itérese, son los más directas infraestructuras que atenderán la situación pandémica.

Señor Ministro, y por su conducto al Sr. Presidente de la Nación colombiana Dr. Iván Duque Márquez y
las demás autoridades del orden Nacional y Departamental a las que se dirige también esta
comunicación (por su intervención y competencias), los hospitales de Santander y del Nororiente
necesitan urgentemente, entre otros, lo siguiente:

1. Pagos anticipados de varios meses y reconocimiento económico por los servicios cerrados en
el alistamiento y atención.
2. Ajuste al pago de la UPC de prestación de servicios por el mayor costo en la operación.
3. Implementar una verdadera regulación impositiva que permita a los hospitales públicos del país
desarrollar y contraer obligaciones contractuales con las EPS del régimen subsidiado y
contributivo en la que se pacten remuneraciones más ajustadas a la realidad y mucho más
justas que las que aquellas imponen, en ejercicio de una clarísima posición dominante, que no
en pocas ocasiones se convierte en un poder casi que avasallador, con todo lo que ello significa
y se traduce finalmente en la prestación del servicio de salud para cada persona y ciudadano
de esta Nación.
4. Recursos de la Nación para garantizar la nómina de planta y el pago a personal de Prestación
de Servicios (quienes, como lo hemos expresado, son los que finalmente estarán en la Línea de
Frente en la atención de la emergencia Social y en salud que ha sido decretada y que cunde en
el mundo)
5. Suministros urgentes: Líquidos endovenosos, equipos de venoclisis, material de curación,
insumos de Bioseguridad, garantía de las empresas que suministran oxígeno en la no
suspensión del suministro, con líneas de pago desde el Ministerio de Salud; combustibles,
apoyo en líneas de comunicación telefónica y equipos móviles; equipo biomédico básico tales
como: Equipos de Resucitación Manual y Electrónicos; bombas de infusión, Monitores y
Sensores; equipos de órganos de los sentidos móviles; frazadas de calor, cilindros de oxigeno
de transporte, entre otros.
6. Se requiere además y con urgencia, medidas regulatorias e instrumentos institucionales que
permitan disminuir la altísima cartera que existe a favor de los hospitales, y que de paso hagan
que las EPS cancelen efectivamente a los hospitales gran parte de la cartera acumulada, la
cual aún está sin la liquidación o conciliación de la misma, fijando o estipulando un porcentaje
estimado que garantice el flujo de caja para ayudar a soportar la emergencia y la ordinaria
prestación del servicio que hacen nuestras instituciones sociales.
7. Suspender, revisar y nuevamente regular sobre la multiplicidad de informes, que en las
múltiples plataformas de entidades del Estado y de Vigilancia deben rendir nuestros hospitales
con todo el gasto y consumo de su actividad en lo administrativo que hace más costoso su
funcionamiento, así como los soportes de la facturación ante las EPS (lo cual constituye una
verdadera estrategia de demora y manejo del recurso de la salud con afectación a la liquidez de
 las instituciones sociales que representamos, entre otras muchas medidas de carácter
administrativo; o cuando menos minimizar esa rigurosidad y excesividad de tareas antes
aludidas, y perfeccionarlas para que ello no constituya un agravante más, como se ha
convertido ello, en el funcionamiento de los sanatorios de nuestro país.
8. Las demás, que acorde con esta situación calamitosa de los hospitales y la Emergencia
declarada permitan para atender esta pandemia y nuestro común funcionamiento las
autoridades del orden nacional para lo cual habrán (con celeridad) idear, preparar, planear y
aplicar, para efectivamente adoptar mecanismos ciertos, eficaces, eficientes, oportunos y con
voluntad política y administrativa que permita remover las bases de este “estado progresivo y
degenerativo” en que se ha venido convirtiendo año tras año la subsistencia de los hospitales
públicos en el Estado Colombiano.

Señor Ministro, la situación de la Red Hospitalaria Pública del Departamento de Santander y del
Nororiente Colombiano, a la que no escapan nuestras organizaciones sociales, que de por sí ya venía
en grave crisis, y que con las decisiones adoptadas en el último trimestre del año 2019 y primeros
meses del 2020 acabaron por profundizar la situación financiera que amenazaba ( y continúa
amenazando) con el cierre parcial o total de servicios en muchos hospitales, se ve hoy mucho más
expuesta y efectivamente vulnerada pero especialmente restringidas (en nuestro accionar) para
conceder las repuestas que el país, las personas, los ciudadanos y la sociedad requieren y nos exigen;
por lo que, con razonabilidad, ponderación, eficacia y eficiencia exigen que en este momento se
establezcan medidas urgentes y se rompa el concepto de aseguramiento y se asuma por parte directa
del ESTADO la atención sin distingo.

Requerimos, demandamos y hasta clamamos a usted (y por su conducto a las demás autoridades
comunicadas) adoptar ya, las medidas necesarias, que nos permitan medidas que ataquen
directamente la grave problemática de los hospitales, pero además que se determine un confinamiento
real y eficaz de casi la población (con las excepciones necesarias). Recordamos, finalmente, que cada
uno de los trabajadores de la salud de este país, estamos dispuestos a dar nuestra propia vida, por
salvar la vida de millones de compatriotas, porque ese ha sido, es y será nuestro compromiso.

Cordialmente,

Sesenta y dos (62) Gerentes Representantes legales,

NOMBRE DEL NOMBRE DE LA ENTIDAD NIT DE LA MUNICIPIO DONDE

REPRESENTANTE LEGAL ENTIDAD FUNCIONA LA
ENTIDAD
Adriana Otalvaro Hernández ESE BLANCA ALICIA HERNANDEZ 804009658-3 Albania
Laura Isabel España Moreno ESE HOSPITAL JUAN PABLO II 800193904-2 Aratoca
Edy Johana Forero Castellanos ESE HOSPITAL INTEGRADO SAN 890202002-1 Barichara
JUAN DE DIOS
Carmen Patricia Gómez Rueda ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS 800212070 Betulia
DE BETULIA
Olga Leticia Medina Remolina ESE HOSPITAL LOCAL DE BOLIVAR 804003072 Bolívar
Juan Eduardo Duran Duran ISABU 800084206 Bucaramanga
 NOMBRE DEL NOMBRE DE LA ENTIDAD NIT DE LA MUNICIPIO DONDE
REPRESENTANTE LEGAL ENTIDAD FUNCIONA LA
ENTIDAD
Aura Isabel Orozco Vega ESE HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN 890200500-9 Bucaramanga
CAMILO
Belsy Malea Regalado Badillo ESE CENTROD E SALUD SAN 804014637-9 Cabrera
PEDRO DE CABRERA
Sonia Castellanos Castro ESE HOSPITAL SAN BARTOLOME 800194328-4 Capitanejo
Luz Karol Martínez Diaz ESE CEPITA 804015655-6 Cepita
Silvia Maribel Vargas Carvajal ESE HOSPITAL SAN ANTONIO 804013228-5 Cerrito
Nilson Rojas Pimentel ESE UCATA 804009386-5 Charta
Yaqueline Ariza Pardo ESE DIVINO NIÑO JESUS 804016288 Chipatá
Janet Arguello Figueroa ESE HOSPITAL INTEGRADO SAN 890204895 Cimitarra
JUAN DE CIMITARRA
Fabian Oswaldo Rojas Pedraza ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE 890203551-8 Concepción
CONCEPCION
Carlos A. Quintero ESE DE COROMORO 804008515-4 Coromoro
Edilma Rodríguez Villar ESE HOSPITAL INTEGRADO SAN 890202066-2 Curití
ROQUE
Jenny Paola Medina Velásquez ESE CENTRO DE SALUD JUAN 804007611-9 El Guacamayo
SOLERI
Omaira Lizeth Camacho Osma HOSPITAL EL PEÑON 900000615-4 El Peñón
Rosa Natalia Correa Guevara ESE HOSPITAL SANTO DOMINGO 804005555-5 El Playón
SAVIO
Henry Gómez Pérez ESE CENTRO DE SALUD ENCINO 804015007-3 Encino
Nohora Lyceth López Ibáñez ESE HOSPITAL DE ENCISO 804017570-8 Enciso
Yenny Paola Peña Fandiño ESE SAN JOSE DE FLORIAN 804008698-3 Florián
Natalia Sofia Ojeda Ortiz ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS 890202024-3 Floridablanca
Catherine Pilonieta López ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS 890201933-9 Galán
Angela Helena Ortiz Caballero ESE HOSPITAL SANTA ANA 890205627-8 Guaca
Víctor Pastor Rios ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA 900186802-3 Guadalupe
DE GUADALUPE
Yessica Tatiana Arenas Diaz ESE SAN CAYETANO DE GUAPOTA 804007868-4 Guapota
Jose Luis Medina Romero ESE HOSPITAL SAN MARTIN 804008770-6 La Belleza
Jorge Mario Daza Passo ESE HOSPITAL INTEGRADO 890305516-9 Landázuri
LANDAZURI
Lizeth Tatiana Martínez ESE NUESTRA SEÑORA DE LAS 900005067 Los Santos
Moreno NIEVES LOS SANTOS
Claudia Nayibe Cáceres Baez ESE HOSPITAL SEÑOR DE LA 804008207 Macaravita
MISERICORDIA
Olga Yazmin Prada Ramírez ESE HOSPITAL REGIONAL GARCÍA 900067169 - 9 Málaga
ROVIRA
Slim Valenzuela Plazas ESE HOSPITAL SAN RAFAEL 890210222-9 Matanza
Martha Cecilia Jaimes Trillos ESE HOSPITAL SAN PEDRO 890204659-9 Mogotes
CLAVER DE MOGOTES
Olga Lucia Cala Cala ESE MUNICIPIO DE OCAMONTE 804015127-9 Ocamonte
Nubia Teresa Talero Niño ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE 890203563 Oiba
OIBA
Myriam Jaimes Medina ESE HOSPITAL INTEGRADO SAN 890200965-1 Onzaga
VICENTE DE PAUL
Alieth Milena Rivera Murillo ESE ANDRES CALA PIMENTEL 804013885-4 Palmar
Luisa Fernanda Mateus ESE CENTRO DE SALUD DE 804014835-0 Paramo
Rondón PARAMO
 NOMBRE DEL NOMBRE DE LA ENTIDAD NIT DE LA MUNICIPIO DONDE
REPRESENTANTE LEGAL ENTIDAD FUNCIONA LA
ENTIDAD
Mayerly López Ortiz ESE SAN ANTONIO DE PADUA 804015047-8 Pinchote
Divey Yardani Ovalle ESE HOSPITAL INTEGRADO SAN 890204789-8 Puente Nacional
Castañeda ANTONIO
Janeth Yalile Vargas García ESE CENTRO DE SALUD PUERTO 829003945-6 Puerto Parra
PARRA
Liana Lizeth Arias Paternina ESE EDMUNDO GERMAN ARIAS 890201724-6 Puerto Wilches
DUARTE
Yenny Galván Plata ESE HOSPITAL INTEGRADO 800064543 Sabana de Torres
SABANA DE TORRES
Denyse Yineth Jaimes Peña ESE HOSPITAL SAN JOSE 890203222-1 San Andrés
Kenia Briceño Rodríguez ESE SAN BENITO 804015069 San Benito
Julio Cesar Mantilla Florez ESE HOSPITAL INTEGRADO SAN 890204672 San Joaquín
JOAQUIN
Jorge Armando Tarazona ESE HOSPITAL SEÑORA DE LOS 800125276 San José de miranda
Parada REMEDIOS
María Teresa Ortiz Zabala ESE CENTRO DE SALUD SANTA 804008273 Santa Barbara
BARBARA
Julia Milena Vega Albino ESE CENTRO DE SALUD JAIME 804010718-9 Santa Helena del
MICHEL Opón
Yuri Ortiz Álvaro ESE HOSPITAL INTEGRADO SAN 890203887-7 Simacota
ROQUE
Ariel Alfonso Jiménez Escobar ESE HOSPITAL REGIONAL 900190045-1 Socorro
MANUELA BELTRAN
María Carolina Páez Castillo ESE HOSPITAL CAICEDO Y FLOREZ 890203373-3 Suaita
Yeilly Zulay Pinzón Tovar HOSPITAL LOCAL SUCRE 804008746-9 Sucre

Ledi Vanessa Pedraza ESE SAN SEBASTIAN 804005751 Surata

Quintanilla
Luis Roberto Cárdenas Gómez ESE SAN ISIDRO 804005695-8 Tona
Julio Ernesto Uribe Duran ESE HOSPITAL SAN JOSE 890205655-4 Valle de San José
Adriana Marcela Tarazona ESE CENTRO DE SALUD CAMILO 804.005.182-1 Villanueva
Lizcano RUEDA
Yajaira Sanjuan Rios ESE HOSPITAL SAN ROQUE DE EL 800119945-1 El Copey (cesar)
COPEY
Yolima Sarabia Rincón ESE HOSPITAL LAZARO ALFONSO 824000586-3 San ALBERTO
HERNANDEZ (Cesar)

…………………

c.c.
Presidente de la República de Colombia
Procurador General de la Nación
Contralor General de la República
Superintendente Nacional de Salud
Defensor del Pueblo
Gobernador de Santander y Nororiente
Secretario de Salud del Departamento de Santander y Nororiente
Alcaldes de Santander y Nororiente

REVISÓ JURÍDICAMENTE: Robert Augusto Duarte Quintero. AAJE-COHOSAN