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REVISIÓN BILIOGRÁFICA
PhD. Antonio Díaz Caballero, PhD. Darío Méndez Cuadro, MSc. Emiliano
Martínez Serrano, Dra. Jennifer Orozco Páez, Lic. Margarita Rosa Velásquez
RESUMEN
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ABSTRACT
INTRODUCCIÓN
Las enzimas juegan un papel importante en todos los procesos celulares y tisulares
del cuerpo humano. Existe un grupo de enzimas denominadas metaloproteinasas
de la matriz (MMPs) cuya función principal es la remodelación de la matriz
extracelular de los diferentes tejidos. Se expresan tanto en procesos fisiológicos
como patológicos del cuerpo humano, de allí que la importancia de su estudio
radica en la amplia expresión de estas enzimas en diversas patologías del cuerpo
humano y en enfermedades de la cavidad oral.1
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MÉTODOS
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Todas las MMP se sintetizan con una secuencia señal N-terminal conformada por 20
residuos de aminoácidos que orienta la excreción de la enzima, esta secuencia se
retira en el retículo endoplasmático dando las proenzimas latentes. Las proenzimas
presentan una estructura básica que contiene al menos un prodominio, un dominio
catalítico y un extremo C-terminal (Fig. 1).2
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Las MMPs son detectables con alta frecuencia en las células, tejidos y líquidos
intersticiales implicados en una amplia variedad de funciones biológicas, en estado
de salud y en condiciones patológicas. A nivel oral, la expresión de estas proteínas
puede cuantificarse en diferentes fluidos como la saliva, el fluido gingival crevicular
(FGC) o muestras de enjuagues bucales y algunos tejidos como la encía, mucosa y
dentina. Son consideradas como posibles biomarcadores, los cambios cuantitativos
de estas enzimas pueden reflejar el estado de salud oral de un sujeto y emplearse
no solo en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades orales sino también como
indicadores del proceso de adhesión de diferentes biomateriales dentales.11,12
Dentro de las MMPs que se elevan con mayor frecuencia se pueden mencionar la
MMP-8 en encías con gingivitis; las MMP-1, MMP-3 y MMP-9 en encías sanas pero
inflamadas; la MMP-2 y predominantemente la MMP- 9 en pacientes con
periodontitis, la MMP2 y MMP9 en cáncer oral.13,14 Es importante anotar que el
estudio de las MMPs radica en una adecuada selección de técnicas para el
aislamiento y purificación de estas enzimas.15
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Por otro lado, en cáncer oral se evidenció alta expresión de MMPs, esta patología se
caracteriza por un alto grado de invasión local y una alta tasa de metástasis a los
ganglios linfáticos cervicales, esta propagación del cáncer es producida por la
degradación de la matriz extracelular (ECM) donde las MMPs especialmente la MMP-
9, se encuentran involucradas. Romper la ECM permite no solo que el cáncer se
propague, sino que también se liberan factores diversos de sus sitios críticos,
incluyendo citoquinas.20
Debido a sus variadas funciones fisiológicas, las MMPs deben estar estrictamente
reguladas en múltiples niveles, de forma que únicamente se expresen y sean
activas en el tipo celular, momento y lugar adecuados, uno de estos puntos de
regulación es a través del bloqueo de su actividad enzimática, este puede llevarse a
cabo por la interacción de las MMP con alguno de sus inhibidores fisiológicos.23 La
principal familia de inhibidores específicos endógenos de las MMPs son los TIMPs, el
complejo resultante de la unión de la MMP con su inhibidor es inactivo e incapaz de
fijar un sustrato. Los TIMPs son proteínas que tienen capacidad para inhibir la
actividad de todas las MMP, pero cada uno de ellos muestra una afinidad diferente
para cada proteasa. Actualmente se reconocen 4 tipos de TIMP que son capaces de
unirse a la región catalítica de la enzima e inhibir su acción. Sin embargo, la vida
media de los inhibidores endógenos es muy corta, por lo que no se han utilizado en
la práctica clínica.24
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Por otra parte, Okada y otros sugieren por una parte que una larga cadena en la
posición P1´ es preferible para que se de la unión a las MMP-2, -3 y 9 y MT1-MMP,
un grupo alquil ramificado en la posición P2´ es crítica para la unión al domino de
transmembrana (DMT1), mientras que la introducción de un grupo voluminoso en la
posición á del grupo hidroxamato parece disminuir la actividad contra DMT1.34
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CONCLUSIONES
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