FORMULARIO DE DECLARACIÓN JURADA VOLUNTARIA

NOTARIA (O) ELECTORAL

“ELECCIONES GENERALES 2020”

En la ciudad de Cochabamba, Estado Plurinacional de Bolivia a Hrs.: ……… del día………………………… del mes de…………………………..
del año dos mil veinte, ante mí abogado (a) ………………………………………………………… Notaria de Fe Pública N° …………… de la ciudad
de Cochabamba, se presentó voluntariamente ante ésta notaría el o la Sr (a): …………………………………………………………………………….
Con Cédula de Identidad N° ……………………………………… expedido en la ciudad de ………………………………………….., boliviano (a)
estado civil …………………………………… de ocupación …………………………………… con domicilio ubicado en la calle/Av. ………………………
de la zona …………………………… de la ciudad de ………………………………….., mayor de edad, hábil por derecho, a quien de identificarlo
por la cédula de identidad que exhibe Doy Fe y dijo; que se presenta en forma voluntaria con la finalidad de prestar DECLARACIÓN
JURADA VOLUNTARIA, para desempeñar funciones como Notario (a) Electoral en las Elecciones Generales 2020, dependiente del
Tribunal Electoral Departamental de Cochabamba, declarando lo siguiente:

Yo, ……………………………………………. en honor a la verdad, sin que medie presión física o psicológica alguna, de forma libre,
espontánea, voluntaria y para cumplir los requisitos exigidos para el desempeño de funciones como Notaria (o) Electoral en las
“Elecciones Generales 2020”, declaro lo siguiente:

 Cuento con disponibilidad de tiempo durante el proceso electoral.

 No fui destituido(a) como servidor público, ni como Notaria (o) Electoral, por irregularidades en el ejercicio de mis funciones.
 No tengo sentencia condenatoria ejecutoriada, pendiente de cumplimiento.
 No tengo deudas pendientes con el Órgano Electoral Plurinacional, emergentes del cumplimiento de funciones electorales en
procesos anteriores.
 No estoy comprendido(a) en las prohibiciones para servidores públicos, establecidos en la Constitución Política del Estado.
 No estoy en desempeño actual de funciones públicas (Excepto Oficial de Registro Civil).
 No soy dirigente, militante o simpatizante de alguna organización política.
 No tengo relación de parentesco de consanguinidad hasta el tercer grado, o de afinidad hasta el segundo grado, según el
Código de Familia, con autoridades electorales o servidores públicos del Tribunal Electoral Departamental de Cochabamba.
 No estoy comprendido(a) en los casos de incompatibilidad para servidores públicos establecidos en la Constitución Política del
Estado.
 Tengo conocimiento del idioma del lugar donde desarrollaré mis funciones.
 Estoy inscrito (a) en el Padrón Electoral.
 No he ejercido violencia contra una mujer o cualquier miembro de su familia, garantizando la Ley N° 348 “Ley Integral para
Garantizar a las Mujeres una Vida Libre de Violencia” y la Ley N° 243 “Ley Contra el Acoso y Violencia Política hacia las
Mujeres”.
 He aprobado los cursos para notarios electorales en las modalidades presencial o virtual y/o tengo experiencia como notario
en un proceso electoral anterior.
 He cumplido satisfactoriamente mi labor como notaria (o). (para notarios que hayan participado en otros procesos
electorales)
 Cuento con un gran compromiso y con la idoneidad para el proceso electoral.

Asimismo, declaro que conozco que el falso testimonio y la falsedad ideológica se encuentran sancionados por el actual Código Penal,
manifestando que lo declarado es fidedigno, facultando a iniciar las acciones que correspondan conforme a disposiciones legales en
vigencia, así como autorizó al Tribunal Electoral Departamental de Cochabamba a revocar o dejar sin efecto por la vía administrativa o
judicial según corresponda, cualquier acto emitido en razón de ésta declaración.

Con lo que terminó la presente DECLARACIÓN VOLUNTARIA a horas: ………., firmando y plasmando su huella dactilar, en
presencia del (a) suscrita (o) Notaria de Fe Pública.

Firma: …………………………………………………………..
(Nombre Completo)
N° C.I.

ANTE MÍ: