República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación

Instituto De Educación Especial
“Valle De La Pascua” – Estado Guárico
Dirección: 3era Transversal Sector La Represa
Teléfonos: 0235-3423188 – 0426-5364153

INFORME PSICOLÓGICO

Datos de Identificación

Nombre: Victoria Cornejo.

Edad: 15 años y 8 meses.

Fecha de Nacimiento: 24/06/2004.

Sexo: Femenino.

Escolaridad: Cursa en el Instituto de Educación Especial (I.E.E) Valle de la Pascua.

Lugar de residencia: Callejón ¨El Progreso¨. Sector: La Represa.

Pruebas Aplicadas:

Observación Libre.

Observación Estructurada.

Test de la Figura Humana.

Test de Familia.

Entrevistas con el representante.

Escala MOIDI. Secuencias de Desarrollo Infantil Integral de Chilina León de Viloria.

Juegos didácticos.
Genograma:

ABUELA ABUELO

MAMÁ PAPÁ

VICTORIA
HERMANA

Antecedentes:

Se trata de adolescente femenino de 15 años y 8 meses de edad, producto de un

embarazo controlado y realizado por cesaría. Reporta la madre que, en el primer mes de
embarazo estuvo deprimida, de igual manera en los primeros meses presentó vómito e
infección urinaria, lo cual fue tratado. El embarazo llegó a término. La niña pesó
2.300kg y midió 48cm, presentó lechina, amibiasis y a los 5 años de edad, se evidenció
convulsión febril. En ese entonces el Neurólogo tratante le medicó Tegretol, Ridal y
Strattera, los cuales no han sido suministrados con constancia desde el año 2017.
Reporta la madre que el Pediatra ordenaba suministrarle vitaminas por su bajo peso.

Posteriormente, se puede evidenciar que, en otros estudios Neurológicos realizados,

específicamente a partir de los 9 años de edad, se encontró Microcefalia y Epilepsia
Focal. En el año 2014 acudió a atención psicológica, en otra entidad de salud donde fue
diagnosticada con: Trastorno por déficit de atención / H. (predominante inatento) y
déficit intelectual, tomando en consideración que, no existe cormobilidad para dicho
diagnóstico.

Integración de resultados:

Victoria es de biotipo ectomorfo, con un desarrollo pondoestatural por debajo, en

relación a su grupo etario, viste de acuerdo a su edad y contexto escolar pero con
marcada incongruencia en relación a su género, específicamente movimientos rudos,
fuertes y estilo de caminar poco femeninos. En relación a su higiene personal, algunas
veces se presenta descuidada, así como también su peinado.
 Se evidencian signos de ansiedad como onicofagia, nerviosismo, intranquilidad,
sudoración y frialdad en sus manos, en ocasiones cuando ante ella hace presencia una
figura representativa. En reiteradas oportunidades, la joven, se presenta en la escuela
con autolesiones como; mordeduras, moretones etc, así como también, con objetos
punzantes y cortantes, considerando que la adolescente refiere que, cuando se
autolesiona siente placer por el dolor. Ante la entrevista establece poco rapport con el
evaluador, se muestra poco colaboradora, con conductas agresivas, actitud defensiva,
siguiendo un patrón recurrente de comportamiento negativista, desobediente y hostil. Se
resiste ante las evaluaciones e intenta salir del espacio seguidamente.

Impresión Diagnóstica

De acuerdo a los resultados obtenidos, para el momento de la evaluación la

adolescente, presenta un nivel cognitivo por debajo de acuerdo al promedio, establece
contacto visual, aplanamiento afectivo, responde atenta ante los refuerzos positivos,
pero en oportunidades parece molestarle, haciendo rabietas. Da muestras de desarrollo
moral, presenta dificultades para establecer contacto con su entorno, pero a medida que
va adquiriendo confianza con las personas de su entorno, se muestra asertiva con
aquellos de su agrado, aumentando su interacción. Existentes signos de ansiedad,
alucinaciones y dificultad para mantener contacto con la realidad que conlleva a la
estimación de orientar a una evaluación psiquiátrica para descartar cualquier
posibilidad de afectación de esta índole.

Al momento de realizar una tarea puede dispersarse si esta no la cautiva lo suficiente,

distorsiones en la percepción, logra concentrarse en áreas de su interés mientras que en
otras se resiste o las termina sin agrado. También se evidencian dificultades al
momento de seguir instrucciones.

De acuerdo al lenguaje expresivo de tono y volumen bajos, existe soliloquia, alogia.

Lenguaje comprensivo inferior a lo esperado para su edad. Sin alteraciones en la
motricidad gruesa y fina de tal manera que se interesa por realizar manualidades como
construir objetos con alambre y también por la corte y costura. Se le suman fallas con
respecto al nivel cognitivo educativo, deficiencias en la lectoescritura y en el manejo de
aritméticas fundamentales, habilidades académicas, capacidad de análisis por debajo del
promedio, de tal manera que orienta a definir la presencia de un Déficit cognitivo.
Recomendaciones:

A la escuela:

 Estimular algunas acciones que fomenten el fortalecimiento de sus

capacidades y potencialidades.

 Asistencia psicopedagógica, con el fin de estimular sus deficiencias en el área

académica.

A la familia:

 Acompañarla y acercarse a ella dándole muestras de afecto y atención

utilizando los elogios y abrazos con el objetivo de que la joven vaya
aprendiendo a expresar sus necesidades de afecto.

 De ser posible, iniciar una actividad extra, complementaria que le ayude a

reforzar áreas de su interés.

 Se sugiere actualización de estudios Neurológicos debido a antecedentes de

afectación en esta área.

 Evaluación psiquiátrica por la presencia de signos de ansiedad y dificultad para

mantener contacto con la realidad.

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Lcda. Morella Zamora Prof. ª María Loreto
Psicólogo Directora