CITOPATOLOGIA MODULO II

CUADRO COMPARATIVO
TITULAR: Msc DAIGLYS GARCIA
NOMBRE: DANIA MAYORQUIN LANZA
FECHA: 07 DE MARZO 2020

AGENTE PATOGENO PATOGENIA CLINICA CLAVES EN EL EXAMENES TRATAMIENTO

Leptotrix Sin importancia como
Bacilo gram - agente patógeno
Sin capacidad infectiva
Asociado a Trichomonas
vaginalis
DIAGNOSTICO CITOLOGICO
Estructuras largas, con
abundantes filamentos, sin
esporas ni ramificaciones.
Se observan entrecruzadas y
no hay citólisis.
COMPLEMENTARIOS
Asociado a Trichomonas
vaginalis:
Metronidazole oral 500 mg
2 veces al día por 7 dia.
Tinidazol 2 g dosis única

ACTINOMYCES Los Actinomyces se dan con
Bacteria anaerobia gram + el dispositivo intrauterino
(DIU). Se produce una
leucorrea marrón, oscura y
maloliente. Hay un patrón
de inflamacion variable.
Se observan colonias de los Coloración de gram Penicilina G Benzatinica
Actinomyces se ven como Frotis en fresco de Exudado Intravenosa 1.2 a 24
agregados basofilos, pueden de secreción vaginal. millones U/día, dividida cada
ser pequeños y sin infiltrado Cultivos especiales. 4 horas.
leucocitario, o grandes, Clindamicina oral 300 mg
como islas de material cada 6 horas.
amorfo, con gran infiltrado
leucocitario, corazón central
del que parten los
filamentos radiados
Estructura basófila amorfo
rodeado de leucocitos
denominados “granos de
azufre”
AGENTE PATOGENO PATOGENIA CLINICA
Clamydia trachomatis Endo cervicitis
Coco gram - mucopurulenta,
endometritis, inflamación
pélvica.
Gardnerella vaginalis Flujo mal oliente (olor a
cocobacilo anaerobio pescado).
gram - Blanquesion-grisaceo, fluido
homogéneo.
Prurito vulvar, escozor
vaginal, dispareunia.
AGENTE PATOGENO PATOGENIA CLINICA
CLAVES EN EL EXAMENES TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO CITOLOGICO COMPLEMENTARIOS
Buscar escamación Cultivo de Clamydia Doxiciclina 200 mg por día
abundante de células Prueba de Ampliación de en 7 dias.
endocervicales acido nucleico (NAAT) Azitromicina 2-4 tabletas
metaplasicas. Inmunocromatografia Dosis única.
Las células pavimentosas
presentan cuerpos de
inclusión en el interior de las
vacuolas de diversos
tamaños en el citoplasma.
Se observan estructuras en
forma de polvillo de carácter
acidófilo o cianofilo con
inclusiones amorfas.
Células superficiales e Coloración de gran Tópica
intermedias con un de Exudado de secreción Metronidazol crema 2%
conglomerado de bacterias vaginal. Oral
cocoides depositadas en los Técnica de reacción en Clindamicina300 mg al dia
bordes de las células de cadena de polimerasa PCR Tinidazole 2 g dosis única
tonalidad azul-grisaceo. Metronidazole 500 mg cada
La inflamación celular es 12 horas por 7 días.
discreta.
CLAVES EN EL EXAMENES TRATAMIENTO
 DIAGNOSTICO CITOLOGICO COMPLEMENTARIOS
Candida sp Prurito vulvar Levaduras redondas u  Cultivo de exudado Inducción:
Levadura e hifa gram + Flujo vaginal color blanco ovaladas con un halo de secreción vaginal. Itraconazol oral de 200 mg
Espeso de aspecto leche alrededor de la misma.  Examen en fresco y Cada 12 horas.
cortada. Hifas en forma de gran de exudado de Miconazol crema 2% por 14
Disuria filamentos que simulan una secreción vaginal. días.
Dispareunia caña de bambú.  Examen de KOH 10% Mantenimiento
Las células epiteliales Ketoconazol tabletas 200 mg
generalmente se descaman ½ tableta al día por 6 meses.
en conglomerados y los Itraconazol oral 50 o 100 mg
filamentos hacen salientes diario por 6 meses
alrededor de los acúmulos. Fluconazol capsulas 200 mg
Las células presentan una semana por 6 meses.
reacción inflamatoria con
eosinofilia y halos claros
perinucleares en el
citoplasma.
El fondo del frotis con
escaso infiltrado
inflamatorio, fragmentación
de los núcleos de los
leucocitos.
En ocasiones presencia de
Lactobacillus

AGENTE PATOGENO PATOGENIA CLINICA CLAVES EN EL EXAMENES TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO CITOLOGICO COMPLEMENTARIOS
Trichomonas vaginalis Secreción vaginal profuso
Protozoo flagelado gris-amarillento o verdoso.
piriforme, anaerobio. Es homogéneo, fluido y mal
oliente.
Prurito genital, sensación de
quemazón, disuria,
dispareunia.
Vulvitis con marcado
enrojecimiento, colpitis con
puntos rojos (en fresa).
AGENTE PATOGENO PATOGENIA CLINICA
Herpes simple Lesiones iniciales con
A nivel celular se observa  Cultivo de exudado Metronidazole oral 500 mg
eosinofilia en el citoplasma, de secreción vaginal. 2 veces al día por 7 dia.
halos claros perinucleares y  Examen en fresco y Tinidazol 2 g dosis única
cariomegalias, aspecto gran de exudado de
apolillado de los mismos. secreción vaginal.
La presencia de bolas de  Aglutinación latex
cañón es típico de la  XenoStrip
presencia de Trichomonas  Técnica de Reacción
vaginalis. en cadena de
El citoplasma del parasito es polimerasa PCR
bastante denso, coloración
azul-verdosa, es importante
observar el ojo ovalado
centrico del parasito.
Reacción inflamatoria con
abundantes leucocitos.
La célula presenta atipias
nucleares, citólisis que causa
un fondo empastado.
CLAVES EN EL EXAMENES TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO CITOLOGICO COMPLEMENTARIOS
Célula gigante  Cultivo viral Régimen Primer Episodio
Virus herpes humano tipo 2 vesículas intraepiteliales de
Pertenece al grupo crecimiento lento, muy
Herpetoviridae doloroso.
Se caracteriza por fiebre,
cefalea, astenia y mialgia.
Disuria, prurito, exudado
uretral y vaginal
acompañados de
adenopatías inguinales.
CITOMEGALOVIRUS Esta asociado al herpes
Virus herpes humano tipo 5 genital
Pertenece al grupo
Herpetoviridae
AGENTE PATOGENO PATOGENIA CLINICA
VPH Asintomática
Virus pertenece al Grupo Presenta lesiones de
multinucleada con escaso
citoplasma, en el núcleo la
cromatina es finamente
granular distribuida
homogéneamente que
le confiere un aspecto
borroso vacío en vidrio
esmerilado.
Los núcleos se encuentran
adosados unos a otros, se
observan moldeamiento
(células en bolsa de canica)
Frotis limpio y con acusada
inflamación. Se observan
inclusiones intranucleares
rodeados por un halo claro.
En el epitelio cilíndrico
endocervical.
Las células son grandes de
núcleo de gran volumen con
un enorme cuerpo de
inclusión de color rojo (ojo
de buho)
CLAVES EN EL
DIAGNOSTICO CITOLOGICO
Las células escamosas
maduras superficiales o
 Prueba de reacción clínico.
en cadena de Aciclovir 400 mg via oral 3
polimerasa PCR. veces al día por 7 días.
 Prueba de Valaciclovir 1000 mg via oral
Anticuerpos en 2 veces al día por 7 días.
sangre ELISA Infección Recurrente
 Inmunofluorescencia Aciclovir 800 mg via oral
directa 2 veces al dia por 7 días.
Valaciclovir 1000 mg vía oral
una vez al día por 5 días.
Tratamiento supresivo
Aciclovir vía oral1000 mg
una vez.
Famciclor 250 mg vía oral 2
veces al dia
 Examen serológico Ganciclovir 6 mg/Kg cada 12
de Anticuerpos IgG, e horas por 14 dias .
IgM. Vanganciclovir 16 mg/Kg
 Técnica de Detección cada 12 horas por 2-4
de Antígenos por semanas.
Inmunofluorescencia.
 Técnica de Reacción
en cadena de
polimerasa PCR.
EXAMENES TRATAMIENTO
COMPLEMENTARIOS
 Microscopia Químico
electrónica Podofilotoxina 10-25 %
Papovaviridae verrugas genitales intermedias con un halo
perinuclear bien definido
denominado coilocito.
El citoplasma residual que
queda entre el halo y la
membrana celular es denso
y a veces hialino.
La coloración citoplasmático
puede ser basófilo y
eosinófilo. A menudo hay
binucleacion el tamaño del
núcleo es grande.
También se observan
disqueracitosis que son
células queratinizadas con
cambios nucleares similares
a los coilocitos: son células
pequeñas que se descaman
aisladas o en
conglomerados.
 Tecnica Prueba 2 veces al día por 3 días.
reacción en cadena Con repetición del ciclo hast
de polimerasa PCR. 4 veces.
 Prueba de ADN del Imiquimod al 5% en crema
VPH. 3 veces por semana / 6
semanas.
Ácido tricloroacético o ácido
bicloroacético al 80% - 90
Quirúrgico
Crioterapia con Nitrógeno
liquido
Electrocirugía
Escisión quirúrgica