TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

I. IDENTIFICACIÓN:

NOMBRE DEL EXAMINADO

FECHA DE NACIMIENTO

EDAD

ESCOLARIDAD

DURACIÓN DE LA APLICACIÓN

MOTIVO DE LA APLICACIÓN

FECHA DE EVALUACIÓN

NOMBRE DEL EVALUADOR

1
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II. TECNICA DE EVALUACIÓN DE ELIZABETH M. KOPPITZ:

PUNTAJE
FIGURA A

1. Distorsión de la forma PUNTAJE

FIGURA 1

2. Rotación
4. Distorsión de la forma
3. Integración

5. Rotación

6. Perseveración

PUNTAJE
FIGURA 2

7. Rotación

8. Integración

9. Perseveración

PUNTAJE

FIGURA 3

10. Distorsión de la forma

11. Rotación

12. Integración

2
 PUNTAJE
FIGURA 4
TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

13. Rotación

14. Integración

PUNTAJE
FIGURA 5

15. Modificación de la forma

PUNTAJE
16. Rotación FIGURA 6

17. Integración
18. Distorsión de la forma

19. Integración

20. Perseveración

PUNTAJE

FIGURA 7
PUNTAJE
FIGURA 8
21. Distorsión de la forma

24. Distorsión de la forma

22. Rotación
25. Rotación
23. Integración

Puntaje Total

III. INDICADORES EMOCIONALES:

1. ORDEN CONFUSO:
3
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2. LÍNEA ONDULADA (figura 1 y 2)

(1)

(2)

3. CIRCULOS SUSTITUIDOS POR RAYAS (FIGURA 2)

4
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4. AUMENTO PROGRESIVO DE TAMAÑO

(FIGURA 1,2,3) (1)

(2)

(3)

5. GRAN TAMAÑO:

5
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6. TAMAÑO PEQUEÑO :

7. LÍNEA FINA:

8. REPASO DE LOS DIBUJOS O DE LOS TRAZOS

6
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9. SEGUNDA TENTATIVA:

10. EXPANSIÓN :

7
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IV. TIEMPO DE EJECUCIÓN DEL TEST:

V. INDICADORES DE LESIÓN CEREBRAL:

FIGURA A FIGURA 1 FIGURA 2 FIGURA 3 FIGURA 4 FIGURA 5 FIGURA 6 FIGURA 7 FIGURA 8

ADICIÓN U OMISIÓN DE ANGULOS OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura A

Figura 7

Figura 8

SUSTITUCIÓN DE CURVAS POR

ANGULOS OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura 6

8
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EVIDENCIA DE DAÑO
SUSTITUCIÓN DE CURVAS POR
LINEAS RECTAS OBSERVACIÓN

Figura 6

DESPROPORCIÓN DE LAS PARTES OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura A

Figura 7

SUSTITUCIÓN DE CINCO PUNTOS

POR CÍRCULOS OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura 1

Figura 3

Figura 5

ROTACIÓN DEL DIBUJO EN 45º OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figuras 1,4 y 8

Figuras A y 5

Figura 2

Figura 3

9
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Figura 7

INTEGRACIÓN DE LAS PARTES NO

LOGRADA OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figuras A y 4

Figura 6

Figura 7

OMISIÓN O ADICIÓN DE HILERA

DE CIRCULOS OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura 2

PERDIDA DE LA GESTALT OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura 3

Figura 5

SERIE DE PUNTOS SUSTITUIDA

POR UNA LÍNEA OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figuras 3 y 5

PERSEVERACIÓN OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figuras 1,2 y 6

10
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VI. OBSERVACIÓN DEL PACIENTE

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INFORME FINAL

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ANEXOS

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