TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

I. IDENTIFICACIÓN:

NOMBRE DEL EXAMINADO

FECHA DE NACIMIENTO

EDAD

ESCOLARIDAD

DURACIÓN DE LA APLICACIÓN

MOTIVO DE LA APLICACIÓN

FECHA DE EVALUACIÓN

NOMBRE DEL EVALUADOR

1
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II. TECNICA DE EVALUACIÓN DE ELIZABETH M. KOPPITZ:

PUNTAJ
FIGURA A E

1. Distorsión de la forma

2. Rotación

3. Integración

FIGURA 1 PUNTAJ
E

4. Distorsión de la forma

5. Rotación

6. Perseveración

FIGURA 2
PUNTAJE

7. Rotación

8. Integración

9. Perseveración

FIGURA 3 PUNTAJ
E

10. Distorsión de la forma

2
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11. Rotación

12. Integración

PUNTAJE
FIGURA 4

13. Rotación

14. Integración

PUNTAJ
FIGURA 5 E

15. Modificación de la forma

16. Rotación

17. Integración

PUNTAJ
FIGURA 6 E

18. Distorsión de la forma

19. Integración

20. Perseveración

3
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PUNTAJ
E
FIGURA 7

21. Distorsión de la forma

22. Rotación

23. Integración

PUNTAJ
FIGURA 8 E

24. Distorsión de la forma

25. Rotación

Puntaje Total

III. INDICADORES EMOCIONALES:

1. ORDEN CONFUSO:

2. LÍNEA ONDULADA (figura 1 y 2)

(1)

4
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(2)

3. CIRCULOS SUSTITUIDOS POR RAYAS (FIGURA 2)

4. AUMENTO PROGRESIVO DE TAMAÑO

(FIGURA 1,2,3) (1)
(2)

5
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(3)

5. GRAN TAMAÑO:

6. TAMAÑO PEQUEÑO :

6
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7. LÍNEA FINA:

8. REPASO DE LOS DIBUJOS O DE LOS TRAZOS

9. SEGUNDA TENTATIVA:

7
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10. EXPANSIÓN :

IV. TIEMPO DE EJECUCIÓN DEL TEST:

V. INDICADORES DE LESIÓN CEREBRAL:

8
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FIGURA A FIGURA 1 FIGURA 2 FIGURA 3 FIGURA 4 FIGURA 5 FIGURA 6 FIGURA 7 FIGURA 8

ADICIÓN U OMISIÓN DE ANGULOS OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura A

Figura 7

Figura 8

SUSTITUCIÓN DE CURVAS POR

ANGULOS OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura 6

SUSTITUCIÓN DE CURVAS POR

LINEAS RECTAS OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura 6

DESPROPORCIÓN DE LAS PARTES OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura A

Figura 7

SUSTITUCIÓN DE CINCO PUNTOS

POR CÍRCULOS OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

9
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Figura 1

Figura 3

Figura 5

ROTACIÓN DEL DIBUJO EN 45º OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figuras 1,4 y 8

Figuras A y 5

Figura 2

Figura 3

Figura 7

INTEGRACIÓN DE LAS PARTES NO

LOGRADA OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figuras A y 4

Figura 6

Figura 7

OMISIÓN O ADICIÓN DE HILERA

DE CIRCULOS OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

10
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Figura 2

PERDIDA DE LA GESTALT OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura 3

Figura 5

SERIE DE PUNTOS SUSTITUIDA

POR UNA LÍNEA OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figuras 3 y 5

PERSEVERACIÓN OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figuras 1,2 y 6

VI. OBSERVACIÓN DEL PACIENTE

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INFORME FINAL

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ANEXOS

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