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de la marihuana en el
rendimiento escolar, en el
trabajo y en la vida social?
Vaya a la pagina 7.
Abuso de la
Al graduarse de la secundaria, alrededor
del 42 por ciento de los adolescentes ya
han probado la marihuana. A pesar de
que el uso actual por los adolescentes
marihuana
americanos ha disminuido dramáti-
camente en la última década (a una
prevalencia de alrededor del 14 por
ciento en el 2009), esta tendencia a la
baja se ha estancado durante los últimos
años. Estos datos provienen del Estudio
de Observación del Futuro (MTF, por
sus siglas en inglés), que ha seguido el
consumo de drogas por adolescentes
desde 1975. No obstante, la Organización
Mundial de la Salud indica que los Esta-
dos Unidos tiene la mayor prevalencia de
consumo de marihuana entre 17 países
europeos y norteamericanos. Además,
todos los días hay usuarios nuevos. De
acuerdo con la Encuesta Nacional sobre
el Uso de Drogas y la Salud (NSDUH, por
sus siglas en inglés), en el 2009 se calculó
que hubo 2.4 millones de americanos
mayores de 12 años de edad que usaron
marihuana por primera vez en su vida, y
más de la mitad de ellos eran menores de
18 años de edad.
L
juicio, además de distorsionar la percep- a marihuana es una mezcla gris verdosa de hojas, tallos, semi-
ción. Dado que la marihuana afecta los
sistemas del cerebro que no terminan de llas y flores secas y picadas de la planta de cáñamo, Cannabis
madurar sino hasta la adultez temprana, sativa. A menudo se la conoce como “hierba”, “yerba”,
su consumo por adolescentes puede
tener un impacto negativo sobre su desa-
“mota”, “mafú”, “pasto”, “maría”, “monte”, “moy” y “café” en español
rrollo. Además, contrario a la creencia o “pot”, “grass”, “reefer”, “weed”, “herb”, “Mary Jane” o “MJ” en
popular, la marihuana puede ser adictiva.
inglés. La mayoría de los usuarios fuman marihuana en cigarrillos
Esperamos que este reporte de investiga- hechos a mano llamados “porros” o “canutos” (que se conocen en
ción contribuya a que los lectores estén
inglés como “joints”, entre otros nombres). Algunos usuarios usan
más conscientes de los conocimientos
actuales del abuso de la marihuana y sus pipas o pipas de agua llamadas “bongs”. Los cigarros de marihuana o
efectos nocivos. “blunts” también son populares. Para hacer los “blunts”, los usuarios
Nora D. Volkow, M.D. cortan los cigarros, sacan parte del tabaco y mezclan el resto con la
Directora marihuana (Timberlake 2009). La marihuana también se utiliza para
Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas
hacer una infusión de té y a veces se mezcla en los alimentos.
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Departamento de
Departamento de Salud
Salud y
y Servicios
Servicios Humanos
Humanos de
de los
los Estados
Estados Unidos
Unidos || Institutos
Institutos Nacionales
Nacionales de
de la
la Salud
Salud
Abuso de la
Serie de Reportes de Investigación
marihuana
Porcentaje
la marihuana es la droga ilícita de uso
más difundido en el país (16.7 millo-
nes de personas de 12 años de edad o 25
mayores la usaron en el mes anterior a
la encuesta). Ese año, el 76.6 por ciento 20
de las personas encuestadas reporta-
ron ser usuarios actuales (que se define
15 8º grado
como aquellos que han usado la droga
por lo menos una vez en los 30 días
anteriores de haber participado en la 10 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
encuesta), y en el caso del 58 por ciento
de ellos, la marihuana era la única * Uso en los 12 meses anteriores a la encuesta
Fuente: Estudio de Observación del Futuro, 2010
droga que habían consumido.
El consumo de la marihuana está
muy difundido entre los adolescentes
y los adultos jóvenes. El Estudio de para medir el consumo de marihuana Estados Unidos. De este total, alre-
Observación del Futuro, una encuesta entre los estudiantes de 8º, 10º y 12º dedor de dos tercios de los pacientes
anual sobre el consumo de drogas grado. Sin embargo, conjuntamente eran hombres, y un 12 por ciento de los
entre los estudiantes de la escuela con un cambio en la actitud sobre los pacientes tenían entre 12 y 17 años.
media y secundaria de los Estados riesgos asociados a la marihuana,
Unidos, reporta que en la última dé- esta disminución en el consumo se ha
cada se ha visto una disminución en estancado o, en algunos casos, hasta
la mayoría de las categorías utilizadas se ha revertido en los últimos años. ¿Cómo produce
Por ejemplo, en el 2010, el 13.7 por
ciento de los estudiantes de 8º grado
sus efectos la
reportaron haber usado la marihuana marihuana?
en el año anterior a la encuesta y el La principal sustancia activa en la
8.0 por ciento indicaron ser usuarios marihuana es el delta-9-tetrahidro-
actuales. El 27.5 por ciento de los es- cannabinol (THC), que causa muchos
tudiantes de 10º grado habían consu- de los efectos de la droga. Cuando
mido marihuana en el año anterior a se fuma la marihuana, sus efectos
la encuesta y el 16.7 por ciento de ellos comienzan casi de inmediato. El THC
informaron ser usuarios actuales. Las pasa rápidamente de los pulmones
tasas de uso entre los estudiantes de hacia el torrente sanguíneo, donde
12º grado eran aún más altas: el 34.8 es transportado al resto del cuerpo,
por ciento de ellos habían usado la incluyendo al cerebro. Si se la fuma,
marihuana en el año anterior a la en- los efectos de la marihuana duran de
cuesta y el 21.4 por ciento reportaron una a tres horas. Si se ingiere la mari-
ser usuarios actuales. huana en un alimento o bebida, el ini-
La Red de Alerta sobre el Abuso cio de los efectos es más lento, gene-
de Drogas (DAWN, por sus siglas en ralmente comenzando entre media
inglés), un sistema de monitoreo del im- hora y una hora después, pero pueden
pacto de las drogas en la salud, calcula durar hasta cuatro horas. Cuando
que en el 2009 la marihuana fue un se fuma la marihuana, se deposita
factor contribuyente en más de 376,000 mucho más THC en el torrente san-
visitas a las salas de emergencia en los guíneo que al comerla o beberla.
Cuando se fuma la marihuana, su ingrediente activo, el THC, viaja por el cuerpo, incluyendo el cerebro,
para producir sus efectos diversos. El THC se adhiere a sitios llamados receptores de cannabinoides
ubicados en las células nerviosas del cerebro, afectando la manera en que éstas funcionan. Hay abun-
dancia de receptores de cannabinoides en las partes del cerebro que regulan el movimiento, la coordi-
nación, el aprendizaje, la memoria y las funciones cognitivas superiores, como el juicio y el placer.
Los científicos han aprendido Cuando se fuma la marihuana, nuevos o en las personas jóvenes
mucho sobre cómo el THC actúa en el el THC estimula artificialmente a los cuyos cerebros aún están en proceso
cerebro. El THC se adhiere a lugares receptores de cannabinoides, alteran- de desarrollo. Sin embargo, aún no
específicos en las superficies de las cé- do la función de los cannabinoides sabemos si los usuarios del cannabis
lulas nerviosas llamados receptores de naturales o endocannabinoides. La compensan por el aumento en la po-
cannabinoides. Se pueden encontrar sobreestimulación de estos receptores tencia consumiendo menos o fumán-
muchos receptores de cannabinoi- en áreas clave del cerebro produce dola de manera diferente. Tampoco
des en las partes del cerebro de alta el “high” o estímulo asociado con la conocemos todas las consecuencias
densidad que ejercen influencia sobre marihuana así como otros efectos que puede sufrir el cerebro y el resto
el placer, la memoria, el pensamiento, sobre los procesos mentales. Con el del cuerpo al ser expuestos a concen-
la concentración, el movimiento, la tiempo, esta sobreestimulación puede traciones más altas de THC.
coordinación y la percepción senso- alterar la función de los receptores de
rial y del tiempo. Los receptores de cannabinoides lo que, conjuntamente
cannabinoides son parte de una vasta con otros cambios en el cerebro, pue-
red de comunicación conocida como de llevar a la adicción y a los síntomas ¿Cómo afecta
el sistema endocannabinoide, que jue-
ga un papel crítico en el desarrollo y
del síndrome de abstinencia si se deja
de usar la droga.
la marihuana al
la función normal del cerebro. De he- Según se ha detectado en las cerebro y al resto
cho, los efectos del THC son similares muestras que han sido confiscadas en
a aquellos producidos por sustancias los últimos treinta y tantos años (Pro-
del cuerpo?
químicas que ocurren naturalmente yecto de Vigilancia de la Potencia,
Efectos sobre el cerebro
en el cerebro y en el resto del cuerpo Universidad de Misisipi), el contenido
llamadas cannabinoides endógenos o de THC, es decir, la potencia de la Al entrar el THC al cerebro, el usua-
endocannabinoides. Estas sustancias marihuana, ha aumentado continua- rio se siente eufórico o “high”, porque
químicas ayudan a controlar muchas mente. Este aumento en la potencia el THC actúa sobre el sistema cere-
de las mismas funciones mentales y es preocupante ya que sugiere que bral de gratificación. Este sistema
físicas que el consumo de la marihua- ahora las consecuencias del consumo está compuesto por las regiones del
na puede perturbar. de marihuana podrían ser peores que cerebro que gobiernan la repuesta de
antes, especialmente en los usuarios la persona a cosas placenteras como el
sexo o el chocolate, así como a la mayo- herirse a los receptores en los ganglios Nuestra comprensión de los efec-
ría de las drogas de abuso. El THC basales y el cerebelo, que son las partes tos a largo plazo de la marihuana en
activa el sistema de gratificación de del cerebro que regulan el equilibrio, el cerebro es limitada. Los resultados
igual manera que lo hacen casi todas la postura, la coordinación y el tiempo de las investigaciones sobre cómo el
las drogas, es decir, estimulando las de reacción. Por lo tanto, también se consumo crónico del cannabis afecta
células cerebrales para que liberen una ve afectada la capacidad de realizar la estructura del cerebro, por ejemplo,
sustancia química llamada dopamina. tareas complicadas, de hacer deportes, han sido inconsistentes. Puede ser
Junto con la euforia, otro efecto de aprender y de conducir. que los efectos sean demasiado sutiles
reportado frecuentemente en los es- Los consumidores de dosis altas para poder ser detectados de manera
tudios en seres humanos es el sentirse de marihuana pueden experimen- confiable usando las técnicas actua-
relajado. Otros efectos, que varían tar una psicosis aguda, que incluye les. Un problema similar se plantea
considerablemente entre los distintos alucinaciones, delirio y una pérdida en los estudios sobre los efectos del
usuarios, incluyen el aumento en la del sentido de la identidad personal o consumo crónico de la marihuana
percepción sensorial (por ejemplo, los autorreconocimiento. Aunque aún se sobre la función cerebral. Aunque
colores se ven más brillantes), risa, per- desconocen las causas específicas de los estudios de imágenes (resonancia
cepción alterada del tiempo y aumento estos síntomas, parece que ocurren magnética funcional o fMRI, por sus
en el apetito. La euforia pasa después con más frecuencia cuando se ingiere siglas en inglés) muestran algunas al-
de un tiempo y el usuario puede sentir una dosis alta de la droga en la comi- teraciones consistentes en los usuarios
sueño o depresión. A veces, el consu- da o bebida en lugar de fumarla. Tales crónicos, la relación de estos cambios
mo de marihuana produce ansiedad, reacciones psicóticas a corto plazo a con el funcionamiento cognitivo es
temor, desconfianza o pánico. las concentraciones altas de THC son menos clara. Esta incertidumbre pue-
El consumo de la marihuana distintas a los trastornos de mayor de deberse a otros factores que causan
deteriora la capacidad para crear duración, parecidos a la esquizofre- desconcierto como el consumo de
recuerdos nuevos (vea más abajo “La nia, que han sido asociados con el uso otras drogas, los síntomas del síndro-
marihuana, la memoria y el hipocam- del cannabis en las personas suscep- me de abstinencia en las personas que
po”) y para desviar la atención de una tibles. (Vea la sección sobre la relación han sido usuarios crónicos por mucho
cosa a otra. El THC también entorpece entre el consumo de la marihuana y la tiempo y los efectos residuales de
la coordinación y el equilibrio al ad- enfermedad mental, en la página 6). las drogas (que en el caso de los
La marihuana, la memoria
y el hipocampo
El deterioro producido por la mari- a la exposición al THC en
huana en la memoria ocurre porque la adolescencia.
el THC altera la manera en la que
la información es procesada por Cuando las personas envejecen,
el hipocampo, el área del cerebro pierden neuronas en el hipocampo,
responsable de la formación de la lo que disminuye su capacidad para
memoria. La mayoría de las pruebas aprender información nueva. La
que apoyan esta afirmación provie- exposición crónica al THC puede
nen de estudios en animales. Por acelerar la pérdida de las neuro-
ejemplo, las ratas expuestas al THC nas del hipocampo normalmente
en útero, poco después del naci- asociada al envejecimiento. En un
miento o durante la adolescencia, estudio, las ratas expuestas dia-
muestran problemas importantes riamente al THC durante 8 meses
La distribución de los receptores de cannabinoides
en tareas específicas de aprendizaje (aproximadamente el 30 por ciento
en el cerebro de la rata. Las imágenes cerebrales
o de memoria más adelante en su de su vida) mostraron un nivel de
revelan niveles altos (mostrados en naranja y amarillo)
de receptores de cannabinoides en muchas áreas, vida. Es más, el deterioro cognitivo pérdida de células nerviosas a los 11
incluyendo la corteza cerebral, el hipocampo, el en las ratas adultas está asociado a 12 meses de edad que equivalía a
cerebelo y el núcleo accumbens (estriado ventral). con los cambios estructurales y fun- la de los animales no expuestos del
cionales del hipocampo debido doble de su edad.
15
a los 26 años de edad
¿Existe una
relación entre
10
el consumo de
la marihuana y
5 la enfermedad
mental?
Las investigaciones en la última
0 década se han centrado en si el uso de
n= (151) (48) (311) (91) (148) (54)
la marihuana realmente causa otras
Met/Met Val/Met Val/Val
enfermedades mentales. La evidencia
Genotipo del gen COMT más fuerte hasta la fecha sugiere que
sí existe un vínculo entre el consumo
de cannabis y la psicosis (Hall y
Adaptado de Caspi y cols., Biol Psychiatry, mayo del 2005.
Degenhardt 2009). Por ejemplo, una
La influencia que tiene el consumo de la marihuana en la adolescencia sobre serie de estudios prospectivos grandes
la psicosis en la edad adulta se ve afectada por variables genéticas. Esta que siguió a un grupo de personas por
gráfica muestra que las variaciones en un gen puede afectar la probabilidad un tiempo mostró una relación entre
de desarrollar psicosis en la edad adulta, después de haber sido expuesto al el uso de la marihuana y el desarrollo
cannabis en la adolescencia. El gen COMT regula una enzima que descom- posterior de psicosis. El consumo de
pone la dopamina, una sustancia química del cerebro implicada en la es- la marihuana también empeora el
quizofrenia. El gen se presenta de dos formas: “Met” y “Val”. Las personas curso de la enfermedad en aquellos
con una o dos copias de la variante “Val” tienen mayor riesgo de desarrollar pacientes con esquizofrenia y puede
trastornos del tipo esquizofrénico si consumen cannabis durante la adoles- producir una reacción psicótica breve
cencia (que se muestra en la gráfica con las barras oscuras). Los que sólo en algunos usuarios, la que se desva-
tienen la variante “Met” no se vieron afectados por el consumo de cannabis. nece al ir menguando los efectos de la
droga. La cantidad de la droga que se
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