LISTA DE PREUSO PARA EQUIPOS DE TRABAJO EN ALTURAS (ARNES Y ESLINGA)

NOMBRE DEL TRABAJADOR: DOCUMENTO DE IDENTIDAD: MES:

FABRICANTE: DD MM AA FABRICANTE: DD MM AA

ESLINGA
FECHA DE FECHA DE
ARNES

MODELO: FABRICACIÓN MODELO: FABRICACIÓN

TIPO H X OTRO LOTE Nº: SERIE No. TIPO Y S OTRO LOTE Nº SERIE No.
N° PARTE DEL ARNES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 OBSERVACIONES
A VERIFIQUE EN EL ARNES: REATAS - CORREAS - COSTURAS
1 PRESENTAN DEFORMACIONES
2 PUNTADAS DE LAS COSTURAS ROTAS
3 HILACHAS O FIBRAS SUELTAS
4 CORTADAS O FISURAS
5 CORROSION DE ACIDOS O QUIMICOS
6 QUEMADURAS O PERFORACIONES
7 SOBRE-ESTIRAMIENTOS
8 OTROS
B VERIFIQUE EN LAS PIEZAS METALICAS: ANILLOS , AROS EN D, HERRAJES, HEBILLAS DE AJUSTE
1 PRESENTAN CORROCION U OXIDACION
2 PRESENTAN DEFORMIDADES
3 PRESENTAN FISURAS/GRIETAS
4 ASEGURADOS ADECUADAMENTE
5 TIENE ESTAMPADA SU RESISTENCIA
6 TIENE ESTAMPADO SU FABRICANTE
C VERIFIQUE EN LA ESLINGA EN Y, PIEZAS METALICAS Y TEXTILES
1 PUNTADAS DE LAS COSTURAS ROTAS
2 GANCHOS EN BUEN FUNCIONAMIENTO
4 AMORTIGUADOR DE IMPACTO (COMPACTO)
5 QUEMADURAS O PERFORACIONES
6 HILACHAS O FIBRAS SUELTAS
7 CORTADAS O FISURAS
8 CORROSION DE ACIDOS O QUIMICOS
VERIFIQUE EN LAS ESLINGAS DE POSICIONAMIENTO: PIEZAS TEXTILES Y METALICAS
1 GANCHOS O EN BUEN ESTADO
2 MOSQUETONES EN BUEN ESTADO
3 CORROSION DE ACIDOS O QUIMICOS
5 HILACHAS O FIBRAS SUELTAS
6 CORTADAS O FISURAS
7 PRESENCIA DE QUEMADURAS
EN LA INSPECCIÓN MARQUE

NO APLICA EL PARAMETRO
FIRMA DEL TRABAJADOR EN LA CASILLA
PRESENTA EL PARAMETRO
CORRESPONDIENTE A LA FECHA DE INSPECCION

AUSENCIA DEL
PARAMETRO

RECUERDE: OBSERVACIONES
* RECUERDE MANTENER SU EQUIPO EN BUEN ESTADO
* ASEGÚRESE DE INSPECCIONAR COMPLETAMENTE SU EQUIPO A DIARIO
* INFORME CUALQUIER DAÑO DE SU EQUIPO AL COORDINADOR SSOA
* NO OLVIDE DILIGENCIAR EL FORMATO DE PERMISO DE TRABAJO EN ALTURAS
* SU EQUIPO ES PERSONAL ASI QUE ES SU RESPONSABILIDAD.
 AA

IONES

ÓN MARQUE

N.A.

SI

NO