Manual de Toma de Muestras Laboratorio Clinico. Hospital P. Montt 2010 PDF

Código: APL-TM-MA-002
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Manual de Toma de Muestras Fecha Edición: 02.08.2010
Laboratorio Clínico
Vigencia: 2010-2014
Página: 1 de 250
MANUAL
Manual de Toma de Muestras Laboratorio Clínico
Hospital Puerto Montt
APL-TM-MA-002
(Vigencia 2010-2014)
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0 (Cero) 02.08.2010 Elaboración inicial Todas
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Nombre Gabriel Soto A Nombre Armando Ricouz C Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Cargo Encargado Calidad Cargo Coordinador Laboratorio Cargo Jefe Laboratorio Clínico Cargo Director Hospital
Fecha 01.07.2010 Fecha 15.07.2010 Fecha 22.07.2010 Fecha 02.08.2010
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INDICE DE CONTENIDOS
1. Introducción 3
2. Colaboradores 4
3. Bioseguridad en Toma de Muestras 5
4. Generalidades en Toma de Muestras 6
5. Toma de Muestras 9
− Recomendaciones Generales 9
− Toma de Muestra Sangre Venosa 9
− Recolección de orina de 2º Chorro
(Orina Completa, Sedimento de Orina, Urocultivo) 10
− Recolección Orina de Primer Chorro 11
− Recolección Orina de 24 horas 11
− Recolección de Orina utilizando recolector 12
− Toma de Muestras Parasitológico Seriado de Deposiciones 12
− Toma de Muestras Test de Graham 12
− Toma de Muestras Hemorragias Ocultas en Deposiciones 13
− Toma de Muestras Test del Sudor 13
− Toma de Muestras Tiempo de Sangría 13
− Toma de Muestras Espermiograma 13
− Toma de Muestras Expectoración Espontánea Tuberculosis 13
6. Criterios de Rechazo de Muestras 16
7. Causas de interferencias en los análisis de Laboratorio Clínico 16
8. Tubos para la Recolección de Muestras en el Laboratorio Clínico 17
9. Tiempos de Respuesta de Exámenes de Laboratorio Clínico 21
10. Derivación de Exámenes fuera del Establecimiento 21
11. Eventos Adversos en Toma de Muestras 21
12. Valores Críticos 24
13. Exámenes Química Clínica
− Química Clínica Sanguínea 25
− Química Clínica Hormonas 75
− Química Clínica Orinas 100
14. Exámenes Hematología 114
15. Exámenes Coagulación 118
16. Exámenes Inmunología 124
17. Exámenes Biología Molecular 126
18. Exámenes Uroanálisis (Orinas) 127
19. Exámenes Líquidos Biológicos (Citoquímicos) 141
20. Exámenes Parasitología 147
21. Exámenes Serología de Sífilis 152
22. Exámenes Microbiología 156
23. Exámenes Tuberculosis 211
24. Anexos 231
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Introducción
El gran avance tecnológico que ha experimentado la medicina en el último tiempo, junto con
el rápido desarrollo del conocimiento científico, sobre todo en el ámbito de las ciencias
biológicas, ha permitido disponer de más y mejores herramientas en los Servicios de Apoyo
Diagnóstico entre los cuales se encuentran los Laboratorios Clínicos. Los Laboratorios hoy
disponen de nuevos métodos, más precisos y exactos, de la posibilidad de automatizar sus
procesos incorporando equipamiento de alta tecnología agregando confiabilidad y
oportunidad diagnóstica, transformándose en un Servicio relevante en el mejor manejo clínico
y también epidemiológico de las diversas patologías que afectan a los pacientes y a la
comunidad.
Estudios realizados a nivel mundial demuestran que aunque el presupuesto asignado a los
Servicios de Laboratorios Clínicos representan alrededor del 5% del presupuesto global de un
Hospital, el 75% de los diagnósticos médicos se realizan considerando pruebas de Laboratorio.
Con estos antecedentes podemos dimensionar el alto impacto que proporciona la información
generada por el Laboratorio, lo cual nos motiva a realizar un trabajo responsable y con la
mentalidad de la Mejora Continua de la Calidad de los Procesos.
El Proceso Productivo Central de todo Laboratorio Clínico, lo constituye la generación de

informes de resultados de análisis confiables, precisos, exactos y oportunos a todos los
usuarios. Este Proceso puede dividirse en 3 fases fundamentales: Preanalítica, Analítica y
Posanalítica.
Diversos estudios muestran que la etapa preanalítica consume el 57,3% del tiempo total de
realización de un análisis, entendiéndose como preanalítica la secuencia de acciones desde la
solicitud de los exámenes hasta el análisis de la muestra propiamente tal. Otros estudios
reportan que entre el 40 a 60% de los errores ocurren en esta fase del proceso, entendiéndose
como errores las no conformidades detectadas, tales como: letra ilegible en las solicitudes de
exámenes, datos demográficos incompletos del paciente, datos incorrectos del paciente,
muestras sin rotular o mal rotuladas, inadecuada preparación del paciente previo a la toma de
muestras, excesivos tiempos de transporte de las muestras al laboratorio, transporte de las
muestras a temperaturas incorrectas, transporte de muestras en contenedores inadecuados,
solicitudes sin muestras, muestras sin exámenes solicitados, muestras tomadas en tubos
incorrectos, muestras coaguladas, muestras hemolizadas, muestras lipémicas, muestras
escasas, muestras mal enrazadas, etc. Debido al impacto que producen estas no
conformidades propias de la fase preanalítica, en los análisis de Laboratorio, es que resulta
imprescindible la normalización de esta etapa del proceso para lo cual este Manual de Toma
de Muestras constituye una herramienta fundamental, que tiene por objeto estandarizar los
procesos y actividades propios de esta etapa.
En este Manual se proporciona al personal que debe tomar las muestras para los análisis de
Laboratorio Clínico información que consideramos relevante y pertinente para el desarrollo de
sus actividades, de manera que sea posible cumplir con los requisitos de un proceso seguro,
confiable y oportuno de los exámenes, aportando así un servicio que satisfaga las necesidades
de los pacientes, de los profesionales médicos y del equipo de salud.
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Colaboradores en este Manual de Toma de Muestras
1. Sección Química Clínica

1.1. T.M. Catherine Bosnich Mienert
1.2. T.M. Paulina Cárcamo Navarro
1.3. T.M. Alejandra Damián Valdés
1.4. T.M. Miriam Flores Catalán
1.5. T.M. Agustín Hernández Ojeda
1.6. T.M. Felipe Marin Mateluna
1.7. T.M. Marlys Neumann Flores
1.8. T.M. Gabriel Soto Arellano
2. Sección Hematología-Coagulación
2.1. T.M. Andrés Badilla Gerlach
2.2. T.M. Luis Carrasco Fajardin
2.3. T.M. Osvaldo Ulloa Gesell
3. Sección Uroanálisis-Líquidos Biológicos-Parasitología

3.1. T.M. Marcia Ojeda Simpson
4. Sección Inmunología
4.1. T.M. Loreto Acevedo Vera
5. Sección Bacteriología de la Tuberculosis

5.1. T.M. Regina Haro Saad
6. Sección Microbiología
6.1. T.M. Andrea Mella Uribe
6.2. T.M. Jocelyn Schwarzenberg González
6.3. Dra. María Luisa Rioseco Zorn
7. Sección Biología Molecular

7.1. T.M. Loreto Acevedo Vera
8. Sección Serología de Sífilis

8.1. T.M. Osvaldo Ulloa Gesell
9. Jefatura del Laboratorio

9.1. T.M. Armando Ricouz Cotton
9.2. Dra. Reineria Hermosilla Marin

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1. Bioseguridad en Toma de Muestras

1.1. Uso de barreras protectoras: tiene como objetivo principal proteger al operador(a) y al
paciente.
1.1.1.Uso de delantal durante todo el desarrollo de la actividad de toma de muestras
debido al riesgo de derrame de sangre, y fluidos corporales.
1.1.2.Uso de mascarilla y eventualmente de lentes protectores cuando exista riesgo de
aerosoles o salpicaduras de fluidos biológicos que puedan contaminar piel y
mucosas.
1.1.3.Uso de guantes protectores cuando existan lesiones en las manos
1.1.4.Lavado de manos antes y después de cada procedimiento
1.1.5.Usar jabón líquido y toallas de papel para el secado de manos, en su defecto usar
alcohol-gel. En caso de usar alcohol gel cada 3 veces de uso debe haber un
lavado de manos.
1.1.6.El personal destinado a toma de muestras debe haber cumplido con el
calendario de vacunación de hepatitis B.
1.2. Transporte de las muestras al Laboratorio: tiene como objetivo el transporte seguro y
oportuno de las muestras al Laboratorio y en las condiciones de temperatura que el
Laboratorio haya establecido.
1.2.1.Las muestras deben ser transportadas en contenedores de plástico que permitan
su lavado y descontaminación diaria.
1.2.2.Las muestras deben ser transportadas en posición vertical dispuestas en
gradillas para evitar su derrame dentro del contenedor.
1.2.3.El transporte de muestras debe realizarse a las temperaturas que el laboratorio
haya definido, utilizando unidades refrigerantes cuando se requiera dependiendo
del tipo de muestra transportada. Preferentemente mantenga el contenedor con
muestras en un lugar fresco evitando exponerlo a temperaturas elevadas.
1.2.4.Utilice bolsas plásticas para colocar las muestras de orina, secreciones,
deposiciones, desgarros, etc, para evitar derrames y contaminación cruzada
entre muestras durante el transporte.
1.2.5.Respete los tiempos máximos para el transporte de las muestras que el
laboratorio ha definido, debido a que tiempos prolongados de transporte
pueden influir en la estabilidad de las muestras y en el resultado de los análisis.
1.3. Descontaminación de áreas de trabajo: tiene como objetivo mantener las superficies
de trabajo en forma ordenada y limpia antes y después de las actividades de toma de
muestras
1.3.1.Identificar claramente las áreas sucias y limpias.
1.3.2.Descontaminar superficies (mesones) de trabajo con alcohol de 70º antes y
después de las actividades de toma de muestra.
1.3.3.Mantener los contenedores de basura tapados.
1.4. Disposición del material corto punzante: tiene como objetivo eliminar en forma
segura y con un mínimo riesgo el material potencialmente infeccioso y que pueda
causar daño accidental al personal que lo manipula.
1.4.1.Disponer de contenedores de cartón o plástico para la eliminación del material
corto punzante proveniente de la toma de muestras.
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1.4.2.Eliminar las agujas provenientes de las jeringas directamente en el contenedor.

No recapsular
1.4.3.Eliminar material en los contenedores hasta llenar las 3 cuartas partes de su
capacidad.
1.4.4.Tapar los contenedores de desechos corto punzantes una vez llenos, y rotular
claramente como: “peligro biológico-material corto punzante”.
1.4.5.Enviar los contenedores de desechos corto punzantes al incinerador que el
Hospital disponga para su eliminación definitiva.
2. Generalidades en Toma de Muestras

2.1. Solicitud de los análisis al Laboratorio
2.1.1.Los análisis solicitados al Laboratorio deberán ser especificados en un
documento normalizado que el laboratorio provee.
2.1.2.El formulario de solicitud de exámenes al Laboratorio debe contener la siguiente
información:
2.1.2.1. Nombre y apellidos del paciente*
2.1.2.2. Edad*
2.1.2.3. Sexo*
2.1.2.4. RUT del paciente*, Cuenta Corriente en caso de recién nacidos*, DAU
en caso de pacientes extranjeros*.
2.1.2.5. Procedencia o Servicio que solicita los análisis*
2.1.2.6. Número de Historia Clínica
2.1.2.7. Cuenta Corriente
2.1.2.8. Tipo de muestra y sitio anatómico cuando corresponda**
2.1.2.9. Análisis solicitados*
2.1.2.10. Fecha de solicitud*
2.1.2.11. Identificación y firma del Médico solicitante de los análisis*
2.1.2.12. Hora de toma de la muestra.
2.1.2.13. Diagnóstico del paciente.
2.1.2.14. Identificación de profesional que toma las muestras de hemocultivos**
2.1.2.15. La información señalada con * es requerida en forma obligatoria y es
requisito para la recepción conforme de las muestras para su proceso.
2.1.2.16. La información señalada con ** es requerida en forma obligatoria y es
requisito para la recepción conforme específicamente de las muestras
microbiológicas para su proceso.
2.1.2.17. El resto de la información solicitada es opcional.
2.2. Recepción e ingreso de pacientes en el Laboratorio
2.2.1.Los pacientes ambulatorios deben presentarse en el Laboratorio a partir de las
08:00 horas para la toma de muestras.
2.2.2.Los pacientes para ser recepcionados deben presentar la Solicitud de exámenes
extendida por el profesional solicitante y su Cédula de Identidad.
2.2.3.Con estos dos documentos el personal de recepción realizará la verificación de
identidad del paciente e ingresará los datos demográficos así como los análisis
solicitados en el Sistema Informático de Laboratorio (SIL).

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2.2.4.Con esta acción se generan las etiquetas de código de barras para los diferentes
tubos según el tipo de muestras a extraer dependiendo de la naturaleza de los
análisis solicitados.
2.2.5.La solicitud de los análisis y las etiquetas de código de barra generadas son
remitidas internamente a la Sala de Toma de Muestras.
2.2.6.El o la paciente es llamado por su nombre por el personal de Toma de Muestras
para la extracción de las muestras requeridas.
2.2.7.En situaciones excepcionales en que no se cuenta con RUT (Rol Único Tributario)
se procederá como se indica a continuación: cuando se trate de un Recién
Nacido se ingresará al SIL a través de Cuenta Corriente de la madre: “xxxxxx-00”,
en casos de gemelos “xxxxxx-01” (Gemelo I) y “xxxxxx-02” (Gemelo II). En el caso
de un paciente de la Unidad de Emergencia NN que se hospitalice utilizar Cuenta
Corriente o Nº de Historia Clínica “xxxxxx”, y si no se hospitaliza utilizar DAU
“xxxx”. No deben mezclarse letras y números como identificador en el SIL.
2.3. Recepción e ingreso de muestras al Laboratorio
2.3.1.Esta modalidad aplica en el caso de que las muestras sean tomadas en unidades
externas de Toma de Muestras, como por ejemplo los Servicios Clínicos
Hospitalizados o Policlínicos en donde esté debidamente normalizada la toma de
muestras, o cuando centros externos deriven muestras al Laboratorio.
2.3.2.Las muestras son recibidas en la recepción del Laboratorio por el personal
correspondiente.
2.3.3.Se verifica la conformidad de las muestras con la Solicitud de los análisis.
2.3.4.Las discordancias detectadas darán motivo a No Conformidades Pre analíticas
que serán informadas por el Laboratorio al Servicio solicitante, y podrán dar
origen eventualmente al rechazo de las muestras (ver Criterios de Rechazo de
Muestras).
2.4. Almacenamiento y conservación de las muestras hasta su transporte al Laboratorio
2.4.1.Una vez obtenidas las muestras estas deben almacenarse y conservarse
adecuadamente hasta su transporte al Laboratorio, según los requisitos y
recomendaciones especificadas.
2.4.2.Las muestras deben disponerse en forma vertical en gradillas proporcionadas por
el Laboratorio.
2.4.3.Las muestras no deben permanecer en forma horizontal sobre los mesones,
debido a que esto induce el derrame de contenido y la caída de las mismas al
suelo.
2.4.4.Las muestras deben conservarse preferentemente en lugares frescos evitando su
exposición a altas temperaturas.
2.4.5.Las muestras pueden conservarse a temperatura ambiente cuando el Laboratorio
no haya especificado lo contrario.
2.4.6.Dependiendo de la naturaleza de las muestras estas pueden requerir su
conservación a temperaturas de 4-8 ºC y mantener la cadena de frío hasta y
durante su transporte al Laboratorio, como es el caso, por ejemplo, de los gases
sanguíneos. En las ocasiones que esto se requiera el Laboratorio deberá
especificarlo.

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2.5. Transporte de las muestras al Laboratorio

2.5.1.El tiempo transcurrido entre la toma de muestra y su recepción en el Laboratorio
para su proceso suele ser crítico y deberá ser cumplido por el personal de toma
de muestra. Este período de tiempo no solo es importante para aumentar la
oportunidad de entrega de resultados, sino también influye en los resultados de
los análisis debido a que los diferentes analitos o componentes no son
pesquisados porque son inestables, o bien son influenciados positiva o
negativamente por otros componentes de la misma muestra, dependiendo del
tiempo transcurrido entre la toma de muestra y su proceso. El tiempo requerido
es especificado para cada análisis en este manual.
2.5.2.Las muestras deben ser transportadas en contenedores adecuados y en gradillas
que permitan su traslado en forma vertical y segura, evitando derrames
biológicos, y manteniendo las temperaturas especificadas para su transporte.
2.5.3.Las muestras no deben ser transportadas en las manos, en los bolsillos de los
delantales o en otro lugar que no sean contenedores plásticos con tapa que
resguarden su seguridad y mantengan las condiciones de temperatura
adecuadas.
2.5.4.Preferiblemente las muestras microbiológicas, líquidos biológicos y orinas
deberán transportarse dentro de bolsas plásticas para prevenir contaminaciones
cruzadas entre muestras en caso de que un derrame ocurra dentro del
contenedor de transporte.
2.6. Rotulación de las muestras
2.6.1.Se debe garantizar la trazabilidad de las muestras y la pertenencia de las mismas
al paciente del cual fueron extraídas durante todo el proceso preanalítico,
analítico y posanalítico.
2.6.2.Es fundamental y crítico para la garantía de la trazabilidad de las muestras en la
fase preanalítica la correcta rotulación de las mismas.
2.6.3.Los tubos a ser utilizados para la extracción de las muestras deben ser rotulados
con los nombres y apellidos del paciente con letra clara y legible, utilizando la
superficie de la etiqueta que el tubo dispone para este efecto.
2.6.4.Los tubos deben ser rotulados inmediatamente después de la extracción de las
muestras en presencia del paciente. Evite rotular los tubos antes de la
extracción.
2.6.5.Antes de la extracción se debe verificar que el nombre del paciente coincida con
la identificación especificada en la solicitud de los análisis.
2.6.6.Evitar rotular los tubos con muestras extemporáneamente a la extracción,
evitando así confusiones indeseables.
2.6.7.En el caso de disponer de etiquetas de código de barras con la identificación del
paciente, se entenderá como rotulación la acción de colocar la etiqueta en el
tubo, para lo cual son válidos los puntos especificados anteriormente.
2.6.8.La rotulación con etiquetas de código de barras debe realizarse como se muestra
en la figura Nº 1, para asegurar que los equipos automatizados puedan leer los
códigos y proceder al análisis de las muestras.

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2.6.9.Si no está seguro de que las muestras corresponden a un determinado paciente,

opte por tomar o solicitar una nueva muestra. Considere que se tomarán
decisiones clínicas con la información entregada por el laboratorio.
Fig Nº1 Forma correcta de etiquetar tubos
2.7. Toma de muestras
2.7.1. Recomendaciones Generales

2.7.1.1. Se debe cumplir con las Normas de Precauciones Universales con
Sangre y Fluidos Corporales con todo paciente a ser atendido.
2.7.1.2. Toda muestra debe ser considerada potencialmente infecciosa y se
deben tomar las precauciones que garanticen la seguridad tanto del
operador(a) como del paciente.
2.7.1.3. Mantener limpia la mesa de trabajo antes de iniciar las labores.
2.7.1.4. Tomar precauciones al manipular agujas y lancetas.
2.7.1.5. No dejar material corto punzante sobre el mesón de trabajo. Eliminar
inmediatamente en los contenedores apropiados para ello.
2.7.1.6. No recapsular las agujas.
2.7.1.7. Si se produce algún derrame de sangre limpiar el mesón con
hipoclorito de sodio al 10%.
2.7.1.8. Si ocurre un accidente corto punzante comunicar inmediatamente al
supervisor para ser evaluado adecuadamente y seguir el protocolo
establecido por el Comité de Prevención y Control de IIH.
2.7.2. Toma de muestra de sangre venosa

2.7.2.1. Preparar el material necesario para la toma de muestra según la
naturaleza de los exámenes solicitados: tipo de tubos necesarios, ligadura,
algodón, alcohol 70º, etc.
2.7.2.2. Verificar que la identidad del paciente se corresponda con la solicitud
de los análisis.
2.7.2.3. El o la paciente debe estar cómodo preferiblemente sentado en una
silla especial para venopunción con descanso para los brazos. Si está en
cama preferiblemente acostado.
2.7.2.4. Informar al paciente que se le va a hacer, tranquilizar al paciente lo
más posible. El o la operador(a) debe tener identificación visible.
2.7.2.5. Posicionar al paciente adecuadamente para un acceso adecuado y
confortable de la fosa antecubital.
2.7.2.6. Dígale al paciente que cierre el puño.

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2.7.2.7. Seleccione una vena adecuada. Se prefiere la cubital media o la

cefálica. Si un brazo tiene una vía endovenosa, sacar del otro. Evite
puncionar áreas con hematomas, fístulas, quemaduras, escoriaciones de la
piel o cicatrices. Elegir la vena a puncionar por palpación.
2.7.2.8. Limpiar con etanol 70%. Empezar en la zona de punción y seguir con
movimiento circular. Esperar que se seque. No volver a tocar.
2.7.2.9. Aplicar el torniquete. No dejar el torniquete puesto más de 2 minutos.
2.7.2.10. Fijar la vena con la otra mano.
2.7.2.11. Puncionar. Penetrar la piel en ángulo de 15 a 30 grados sobre la
superficie de la vena escogida, con el bisel hacia arriba. Atraviese la piel de
forma firme y segura hasta el lumen de la vena. Puncionar suavemente. No
enterrar la aguja. Tirar del embolo suavemente para no hemolizar.
2.7.2.12. Libere el torniquete cuando la sangre comienza a fluir. Nunca saque la
aguja con el Torniquete puesto.
2.7.2.13. Permita que el o la paciente se relaje.
2.7.2.14. Presione con tórula de algodón sobre la punción. Descarte la aguja.
Mantenga la presión sobre el sitio por un tiempo adecuado sin mover el
algodón para evitar la formación de un hematoma.
2.7.2.15. Coloque un adhesivo sobre el sitio de punción.
2.7.2.16. Invierta los tubos (mezclar por inversión a lo menos 6 veces). No los
agite. Llene los tubos suavemente para evitar hemolisis.
2.7.2.17. Revise la condición del paciente.
2.7.2.18. Descarte los elementos utilizados en la punción en los recipientes
apropiados para cada uno. No re encapsule las agujas. No remueva la aguja
con la mano.
2.7.2.19. Enviar los tubos al laboratorio para su procesamiento.
2.7.2.20. Problemas frecuentes en la extracción venosa
2.7.2.20.1. Cambio en la posición de la aguja. Movimiento de retroceso
que saca la aguja del lumen venoso.
2.7.2.20.2. Movimiento hacia adelante que atraviesa la vena.
2.7.2.20.3. Movimiento de la aguja, quedando el bisel contra la pared de
la vena, dificultándose así la extracción.
2.7.2.20.4. Colapso de la vena. En estos casos, afloje la ligadura para
incrementar el flujo sanguíneo, remueva la aguja y redirecciónela.
2.7.3. Recolección de Orina de Segundo Chorro para Examen de Orina Completa,

Sedimento Urinario y Urocultivo
2.7.3.1. No forzar la obtención de la muestra mediante ingestión de líquidos ya
que esto produce la dilución de la orina.
2.7.3.2. Disponer de retención urinaria de al menos 3 horas, idealmente
retención de orina durante la noche (tomar primera orina de la mañana).
2.7.3.3. Antes de la recolección de la orina se debe proceder a realizar un aseo
genital con agua y jabón.
2.7.3.4. Paciente Mujer: lave los genitales, separando cuidadosamente los
labios mayores, con un algodón embebido en agua jabonosa y limpiando de
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adelante hacia atrás una sola vez. Elimine el algodón y vuelva a repetir el
procedimiento con otro algodón. Enjuague con agua eliminando
totalmente el resto de jabón y seque la zona con un papel seco y limpio.
En lo posible evite recolectar orina durante el período menstrual. Si esto no
es posible colocar un tapón de algodón cubriendo la zona vaginal para
evitar que la orina se contamine.
2.7.3.5. Paciente Hombre: Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la
zona con un algodón embebido en agua jabonosa. Enjuague con agua y no
toque la zona aseada. Seque con un papel seco y limpio.
2.7.3.6. Después del aseo genital, elimine el primer chorro de orina y sin cortar
la micción recolecte el segundo chorro de orina en un frasco o tubo (estéril
en caso de Urocultivo). Llenar el recipiente como máximo hasta la mitad.
Tapar el frasco o tubo, rotular en la etiqueta con Nombre y Apellidos del
paciente. Transportar la muestra antes de 1 hora a la toma de muestras. Si
la muestra es obtenida en la misma toma de muestras entregar el frasco o
tubo al personal de toma de muestras.
2.7.4. Recolección de Orina de Primer Chorro

2.7.4.1. Se requiere aseo genital igual que en orina de segundo chorro.
2.7.4.2. Después del aseo genital recolecte la orina incluyendo el primer chorro
en el frasco o tubo llenando el recipiente como máximo hasta la mitad.
2.7.4.3. Tape el frasco o tubo, rotule en la etiqueta con Nombre y Apellidos del
paciente. Transporte la muestra antes de 1 hora a la toma de muestras. Si
la muestra es obtenida en la misma toma de muestras entregue el frasco o
tubo al personal de toma de muestras.
2.7.5. Recolección de Orina de 24 horas

2.7.5.1. Se debe recolectar toda la orina emitida en 24 horas. Durante el
período de recolección el o la paciente debe beber líquidos de forma
normal a menos que exista alguna indicación médica específica. El o la
paciente no debe ingerir alcohol.
2.7.5.2. Orine a las 07:00 horas de la mañana y elimine esa orina.
2.7.5.3. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda
la orina que excrete durante las 24 horas posteriores, incluyendo la primera
orina de la mañana siguiente.
2.7.5.4. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada. Una vez
finalizada la recolección identificar cada uno de los envases colocando el
nombre y los dos apellidos del paciente con letra clara y legible.
2.7.5.5. Se debe transportar toda la orina al Laboratorio el mismo día que
finalizó la recolección.
2.7.5.6. Evitar la contaminación de la orina con flujo menstrual. En el caso que
la paciente se encuentre cursando con su período menstrual, la toma de
muestra debe posponerse hasta la finalización de este.

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2.7.6. Recolección de Orina utilizando recolector

2.7.6.1. Realizar aseo genital según se describe anteriormente.
2.7.6.2. Colocar la bolsa recolectora alrededor de los genitales adhiriéndola
suavemente.
2.7.6.3. Recolectar la orina por micción espontánea.
2.7.6.4. Cambiar el recolector cada 30 minutos si no se obtiene orina en este
período para evitar contaminaciones.
2.7.6.5. Colocar el recolector dentro del frasco de orina para ser transportado
al Laboratorio.
2.7.7. Toma de muestras Parasitológico Seriado de Deposiciones

2.7.7.1. Tomar muestra de deposición día por medio
2.7.7.2. Debe defecar (obrar) en un recipiente limpio, seco y sin orina
2.7.7.3. Sacar con un palito una porción del tamaño de una nuez pequeña y
depositarla en el frasco entregado en el laboratorio
2.7.7.4. Repita este procedimiento dos veces más, día por medio hasta
completar las tres muestras
2.7.7.5. Si el o la paciente usa pañal, deben tomarse de este las muestras y
depositarlas en el frasco
2.7.7.6. Mientras recolecta las tres muestras, deje el frasco a temperatura
ambiente en un lugar fresco
2.7.7.7. Rotule el frasco con el nombre y los dos apellidos del paciente
2.7.7.8. No debe ingerir en los últimos dos días antes del examen: antibióticos,
purgantes oleosos, antiparasitarios, carbón ni bario
2.7.7.9. No debe ingerir el líquido del frasco, puesto que este es un fijador y es
venenoso. Mantenerlo fuera del alcance de los niños
2.7.8. Toma de muestras Test de Graham

2.7.8.1. La muestra se debe tomar a primera hora de la mañana, antes de
bañarse, orinar y/o defecar
2.7.8.2. No colocar pomadas o polvos talco en la región anal la noche anterior
2.7.8.3. La toma de muestra debe ser realizada por una persona que no sea el o
la paciente
2.7.8.4. Realice la técnica descrita a continuación durante cinco días seguidos,
utilizando una placa de vidrio diferente cada día
2.7.8.5. Desprenda de la placa de vidrio la tira de scotch y aplíquela varias
veces por el lado engomado, en los alrededores del ano y entre las nalgas.
Luego pegue el scotch bien estirado en la placa de vidrio y envuelva
inmediatamente en un papel blanco rotulado con su nombre, los dos
apellidos, edad y fecha en que se tomó la muestra. Repita este
procedimiento durante cinco días seguidos, utilizando una placa diferente
cada día
Luego lleve las muestras al laboratorio

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2.7.9. Toma de muestras Hemorragia Oculta en Deposiciones

Se debe tomar una muestra de deposiciones pequeña (del porte de una uva) y
colocarla en un frasco limpio sin aditivos, proporcionado por el Laboratorio.
Debe transportar la muestra al laboratorio en horario hábil.
Para este examen no se requiere dieta especial previa.
2.7.10. Toma de muestras Test del Sudor

2.7.10.1. Preferentemente el niño no debe tener fiebre, vómitos o diarrea cinco
días antes de realizar el test, con el objeto de favorecer la obtención de la
muestra.
2.7.10.2. El niño debe beber liquido (jugo, leche, agua, etc.) en forma normal el
día del examen.
2.7.10.3. En ningún caso el niño debe estar en ayunas al momento de realizar el
test.
2.7.10.4. No aplicar crema o polvos talco en brazos y piernas el día del examen.
2.7.10.5. El niño debe venir aseado.
2.7.10.6. Para este examen se requiere solicitar hora en el Laboratorio, realizar
los trámites administrativos correspondientes y presentarse a las 14.00 hrs.
en sala de toma de muestra de este examen en el sector de Sector Entrada
de Visitas, acceso poniente del HPM”
2.7.11. Toma de muestras Tiempo de Sangría
2.7.11.1. Suspender por lo menos tres días, aspirinas, antiinflamatorios y
antihistamínicos
2.7.11.2. Paciente no requiere ayuno
2.7.11.3. Pacientes ambulatorios presentarse en el Laboratorio a las 08:00 horas
con solicitud.
2.7.11.4. Para pacientes hospitalizados se recepcionan las solicitudes entre
08:00 – 10:00 horas en Laboratorio. El profesional Tecnólogo Médico
realizará el examen en el Servicio Clínico respectivo.
2.7.12. Toma de muestra Espermiograma

Presentarse en el Laboratorio a las 08:00 horas con la solicitud del examen.
Se debe tener abstinencia sexual 3 días antes del examen, lo que significa no
tener relaciones sexuales de ningún tipo durante este período.
La muestra se obtiene por masturbación y se deposita en un frasco limpio
proporcionado por el Laboratorio.
2.7.13. Toma de muestra de Expectoración Espontánea para Tuberculosis

• Aseo bucal noche previa.
• Expectorar mediante esfuerzo de tos.
• Repetir el procedimiento hasta obtener muestra adecuada en calidad y
cantidad.
• Una vez depositada la muestra en envase colocarlo en bolsa plástica.
• Lavado de manos antes y después de tomarse la muestra.
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Obs. 1. Al momento de entregar el envase al paciente, éste debe estar

rotulado con cinta adhesiva en las paredes previo a tomar la muestra y se debe
incluir nombre, dos apellidos y fecha (No rotular en la tapa del envase).
Obs. 2. Por Bioseguridad nunca se deben envolver los envases de las muestras
con las solicitudes del examen para transportar al Laboratorio de Tuberculosis.
2.8. Criterios de Rechazo de Muestras

2.8.1.El Laboratorio debe garantizar la calidad de las muestras en la fase preanalítica.
En este contexto es imprescindible que todas las muestras que sean remitidas al
Laboratorio Clínico para su análisis cumplan con los requisitos técnicos
establecidos para cada una de ellas. Esto tiene como objetivo evitar
interferencias externas no atribuibles al estado clínico del paciente y que puedan
incidir en los resultados de los análisis, así como también resguardar la seguridad
de las muestras garantizando en todo momento la trazabilidad de las mismas al
paciente estudiado, manteniendo además las normas de bioseguridad
establecidas.
2.8.2.El Laboratorio ha establecido 3 ámbitos de No Conformidades de las Muestras y
que según sea su incumplimiento podrán dar origen al rechazo y la solicitud de
una nueva muestra.
2.8.2.1. No Conformidades relacionadas con la solicitud de los exámenes y los
datos demográficos del paciente (ejemplo: datos incompletos del paciente,
datos incorrectos del paciente, discordancia entre los datos de la solicitud y
el rótulo de las muestras, exámenes no especificados, letra ilegible, etc.).
2.8.2.2. No Conformidades relacionadas con las muestras (ejemplo: muestras
hemolizadas, muestras coaguladas, muestras mal enrazadas, muestras
lipémicas, muestras escasas, etc.).
2.8.2.3. No Conformidades relacionadas con la bioseguridad (ejemplo:
muestras derramadas, jeringa de gases enviadas con agujas, muestras
transportadas inadecuadamente, etc.).
2.8.3.El Laboratorio ha definido 3 estados de No Conformidad para la aceptación o
rechazo de las muestras, y que darán origen a 3 conductas diferentes.
2.8.3.1. Aceptación Conforme de las Muestras: se define como el
cumplimiento de los requisitos establecidos para el análisis de las muestras.
2.8.3.2. Aceptación No Conforme de las Muestras: se define como la
aceptación de las muestras para su análisis pero detectándose
irregularidades (no conformidades) que pueden potencialmente incidir en
los resultados de los análisis, las que serán explicitadas en el informe final,
y será de criterio médico considerarlas en la interpretación de los
resultados, o cuando el caso lo amerite, volver a solicitar los análisis
enviando una nueva muestra.
2.8.3.3. Rechazo de las Muestras: se define como la no aceptación de las
muestras cuando la No Conformidad impida por su naturaleza, el proceso
de las mismas o revista un riesgo grave para la seguridad del paciente o del
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operador(a). En este caso las muestras serán retenidas y eliminadas en el

Laboratorio originándose la solicitud de una nueva muestra.
2.8.4. Definición de las No Conformidades

2.8.4.1. Letra ilegible: Solicitud cuya “Letra” no permite entender la
información que contiene.
2.8.4.2. Solicitud con datos incompletos: Una solicitud incompleta se refiere a
la falta de uno o más de los datos definidos como obligatorios para el
procesamiento de los exámenes, los que se establecen en el punto 2.1.2.
de este manual.
2.8.4.3. Solicitud con datos incorrectos: Se refiere aquella solicitud en la cual
uno o más de los datos definidos como obligatorios no corresponden al
paciente, o existe discordancia entre ellos.
2.8.4.4. Muestra colectada en recipiente incorrecto: Muestra colectada en
tubos que no cumplen con las características que resguardan las
propiedades de la muestra requeridas para su análisis.
2.8.4.5. Muestra escasa: Muestras cuyo volumen de recolección es inferior al
requerido para su procesamiento en el laboratorio.
• Cantidad inferior a 25% del volumen total en tubos de tapa lila y
roja.
• No aplica para muestras de coagulación.
2.8.4.6. Muestra hemolizada: Muestra para análisis químico, para coagulación
u otro, que luego de la centrifugación presenta un sobrenadante de
coloración rojizo. Se calificará en cruces según intensidad.
2.8.4.7. Muestra coagulada: presencia de coágulo en muestras que utilizan un
anticoagulante e impide la realización del análisis.
2.8.4.8. Muestra mal enrazada: Para muestras de coagulación, en que el
volumen de recolección está un 10% sobre o bajo de la marca señalada
como nivel óptimo de recolección según requisitos técnicos.
2.8.4.9. Muestra lipémica: muestras que presentan turbidez atribuible a la
presencia de exceso de lípidos.
2.8.4.10. Muestra mal rotulada: muestra que presenta discordancia entre el
rótulo de la muestra y los datos de la solicitud.
2.8.4.11. Muestra sin rotular: muestra que no ha sido rotulada.
2.8.4.12. Muestra sin exámenes solicitados: muestra que ha sido colectada sin
tener exámenes asociados a ella en la solicitud.
2.8.4.13. Solicitud sin muestra: solicitud de exámenes recepcionada sin una
muestra colectada.
2.8.4.14. Muestra derramada: muestra en la que se visualiza presencia de fluido
biológico en las paredes externas del recipiente que la contiene.
2.8.4.15. Jeringa con aguja: muestra que es derivada al Laboratorio en una
jeringa con presencia de aguja.
2.8.4.16. Muestra colectada en recipiente no estéril: muestras recolectadas en
un tubo o frasco no estéril, y cuyo procesamiento requiera de esterilidad.

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2.8.5. Rechazo de muestras.

2.8.5.1. En la tabla siguiente se explicita la conducta a seguir por el Laboratorio
cuando ocurran las No Conformidades descritas anteriormente, sin
perjuicio de que pudieran existir otras y en cuyo caso el Laboratorio se
reserva el derecho de decidir cuando ello ocurra.
Resumen Criterios de Rechazo de Muestras
No Conformidad Aceptación No Conforme Rechazo

Letra Ilegible X
Solicitud con datos incompletos X
Solicitud con datos incorrectos X
Muestra colectada en recipiente incorrecto X
Muestra Escasa X
Muestra Hemolizada X
Muestra Coagulada X
Muestra Mal Enrazada X
Muestra Lipémica X
Muestra Mal Rotulada X
Muestra Sin Rotular X
Muestra Sin Exámenes Solicitados X
Solicitud Sin Muestra X
Muestra Derramada X
Jeringa Con Aguja X
Muestra en recipiente no estéril* X
(*) En el caso de los exámenes microbiológicos o en los que se requiera de esterilidad
2.9. Causas de interferencias en los análisis de Laboratorio Clínico

2.9.1.Las sustancias que pueden actuar como interferentes en la medición de un
analito son diversas, así como también sus mecanismos de acción. Estas pueden
ser sustancias presentes en la sangre, en los recipientes o tubos de recolección, o
medicamentos y soluciones fisiológicas que se administran como parte de un
tratamiento, así como también alimentos.
2.9.2.Se describen a continuación algunos de los interferentes más comunes en las
mediciones del Laboratorio Clínico.
2.9.2.1. Hemólisis: comúnmente producida por una extracción traumática de la
muestra, o su dispensación forzada en el tubo colector. Esto produce la lisis
de los hematíes y la liberación de hemoglobina al medio externo
generándose una coloración rojiza después de la centrifugación de la
muestra. La hemólisis interfiere positivamente aumentando falsamente los
resultados de urea, triglicéridos, fosfato, magnesio, ión potasio, hierro,

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ferritina, GOT, GPT, LDH, CK total, e interfiere negativamente

disminuyendo falsamente los resultados en fosfatasa alcalina.
2.9.2.2. Ictericia: es producida por la situación clínica del paciente. Se debe
tener presente que la ictericia puede afectar positivamente las mediciones
de Magnesio, y negativamente en proteínas totales, colesterol total, GOT,
GPT, LDH, fosfatasa alcalina, gamma GT, CK total y amilasa.
2.9.2.3. Lipemia: es producida por no respetar el ayuno, y en pacientes con
dislipidemias severas. Puede afectar las mediciones de exámenes
enzimáticos.
2.9.2.4. Soluciones fisiológicas: el uso de soluciones fisiológicas como parte del
tratamiento de los pacientes puede afectar las mediciones de algunos
exámenes. Si la muestra se toma de la misma vía venosa en donde se está
administrando la solución fisiológica se produce hemodilución de la
muestra generándose resultados falsamente disminuidos como en el caso
de los análisis hematológicos (ejemplo: hematocrito), así como también
alteración de los electrolitos y glucosa, si la solución contiene estas
sustancias.
2.9.2.5. Medicamentos: la administración de medicamentos es un factor a
tener presente siempre que se obtenga un valor discordante entre
laboratorio y clínica, ya que muchos de los componentes activos de los
medicamentos pueden causar interferencia en los métodos de laboratorio.
Se deberá estudiar cada caso en particular cuando esto ocurra.
2.10. Tubos para la recolección de muestras para análisis en el Laboratorio

2.10.1. Existen diferentes tubos de recogida de sangre para su análisis, dependiendo
del tipo de éste y de las determinaciones a realizar se emplean tubos con
distintos aditivos; para diferenciarlos a simple vista se emplea un código de
colores regulado por la norma ISO 6710.
2.10.2. Tubo con activador del coágulo (Tubo tapa roja con anillo negro)
Se usa para el estudio de determinaciones en suero, este tipo de tubo no lleva
ningún anticoagulante, por el contrario su pared interna está recubierta con
una sustancia activadora del coágulo que facilita y acelera el proceso de
retracción del coágulo. Este tubo se utiliza en nuestro Laboratorio para la
determinación de VDRL.
2.10.3. Tubo con activador del coágulo y gel separador (Tubo tapa roja con anillo
amarillo)
Se usa para el estudio de determinaciones en suero, este tipo de tubo no lleva
ningún anticoagulante, por el contrario su pared interna está recubierta con
una sustancia activadora del coágulo que facilita y acelera el proceso de
retracción del coágulo; en el fondo del tubo hay un gel separador que al
centrifugar se interpone entre el suero y el coágulo separándolos
definitivamente e impidiendo su homogeneización posterior. Su volumen de
llenado es de 4 mL. Este tubo se utiliza en nuestro Laboratorio para la
recolección de sangre para análisis de Química Clínica, Hormonas e
Inmunología.
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2.10.4. Tubo con EDTA (Tubo tapa lila con anillo blanco)
Se utiliza para el estudio cuantitativo y cualitativo de las células sanguíneas,
para el recuento y estudio de su morfología (hemograma). El EDTA K3 es sal
tripotásica del ácido etilendiamintetraacético, un anticoagulante con un efecto
quelante sobre el calcio.
2.10.5. Tubo con citrato de sodio (Tubo tapa celeste con anillo blanco)
El citrato sódico es el anticoagulante para realizar los estudios de coagulación.
Su acción anticoagulante se basa en la precipitación de los iones de calcio; se
usa en forma acuosa de citrato trisódico 0.106M (C6H5O7Na3-2H2O)
tamponado para estabilizar el pH del plasma. Una vez centrifugado el tubo
obtenemos plasma que es la muestra usada para las determinaciones de
coagulación. (El plasma se diferencia del suero – ambos obtenidos tras la
centrifugación de la sangre- en su riqueza en factores de coagulación).
La característica primordial de este tubo es que el volumen de anticoagulante
que contiene está preparado para un volumen determinado de sangre. La
relación volumen de citrato sódico / plasma tiene que ser 1:9, una parte de
citrato por nueve de plasma. Cuando no se llena el tubo correctamente se
modifica esta proporción y esto aumenta el valor del tiempo de
tromboplastina parcial (PTT) y del tiempo de protrombina (PT), especialmente
sí la relación aumenta a 1:7. Este tubo es utilizado en nuestro Laboratorio para
la determinación del Tiempo de Protrombina (PT), Tiempo de Tromboplastina
Parcial Activado (TTPA) y Fibrinógeno.
2.10.6. Tubo con Fluoruro de Sodio y Oxalato de Potasio (Tubo tapa ploma con anillo
blanco)
Este tubo contiene EDTA y Fluoruro como anticoagulante y es utilizado en
nuestro Laboratorio para la determinación de Lactato.
2.10.7. Tubo con citrato de sodio (Tubo tapa negra)

Este tubo contiene citrato y se utiliza en nuestro Laboratorio para examen de
VHS. El tubo está diseñado para garantizar una relación de 1:4 con la sangre
extraída.
2.10.8. Tubo con Heparina de Sodio (Tubo tapa Verde)

Este tubo contiene heparina de sodio y se utiliza para exámenes especiales en
el Laboratorio.

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Tubos utilizados en el Laboratorio Clínico
2.10.9. Orden de llenado de los tubos.

2.10.9.1. La secuencia de llenado de los tubos varía si se utiliza sistema de
llenado al vacio o si se usa jeringa con aguja para la recolección.
Sistema de llenado al vacio Sistema con jeringa y aguja

• Coagulación (tubo tapa celeste) • Coagulación (tubo tapa celeste)
• Bioquímica (tubo tapa roja) • Hematología (tubo tapa lila)
• Hematología (tubo tapa lila) • Bioquímica (tubo tapa roja)
• Lactato (tubo tapa ploma) • Lactato (tubo tapa ploma)
• Otros • Otros
Nota: En caso de que el o la paciente tenga solicitado hemocultivos, estos deben ser tomados primeros en la secuencia.
Una vez llenados los tubos con la muestra extraída todos deben invertirse
suavemente a lo menos 6 veces, evitando la agitación del tubo con la
muestra para impedir la formación de espuma y la producción de hemólisis
que interfiera con las mediciones analíticas. Esta recomendación también
es válida para los tubos con tapa roja ya que contienen una sustancia
activadora de la coagulación la que debe mezclarse con la muestra para
acelerar la formación del coágulo, lo que permite obtener más
rápidamente suero para análisis. En los casos de tubos con anticoagulantes
la mezcla del anticoagulante con la muestra debe realizarse lo antes posible
una vez extraída la muestra para evitar la formación del coágulo ya que en
estos casos el Laboratorio requiere la sangre entera o el plasma para el
análisis.

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2.10.10. Guía de uso de tubos para extracciones Laboratorio Clínico.
Vol.
Color Tapa Aditivo Análisis
Muestra
Tapa lila 2 mL EDTA K3 Hematológicos: Hemograma,
Hematología
Perfil Hematológico.
Tapa negra 1,5 mL Citrato de Sodio Velocidad de Sedimentación
Tapa celeste 2 mL Citrato de Sodio Pruebas de coagulación:

Coagulación
3,2% Protrombina, TTPA,

Fibrinógeno, PDF.
Tapa roja-anillo 4 mL Activador de la Exámenes Bioquímicos,

amarillo coagulación con Hormonas
gel separador
Tapa lila 2 mL EDTA K3 Hemoglobina Glicosilada,
Amonio
Química Clínica
Tapa ploma 2 mL Fluoruro de Acido Láctico

Sodio-Oxalato
de Potasio
Tapa verde 2 mL Heparina de Exámenes bioquímicos
Sodio especiales
Jeringa 1 mL Heparina Gases sanguíneos
Tapa roja-anillo 4 mL Activador de la Exámenes inmunológicos:

Inmunología
amarillo coagulación con ANA, Anti DNA.

gel separador
Tapa roja-anillo 4 mL Activador de la VDRL

negro coagulación
Serología

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2.11. Tiempos de respuesta de exámenes

2.11.1. Los tiempos de respuesta establecidos por el Laboratorio se especifican para
cada analito en particular en su respectiva descripción, y están referidos al
tiempo máximo de respuesta comprometido por el Laboratorio en condiciones
normales de funcionamiento. El Laboratorio hace una distinción relevante entre
los tiempos de respuesta de exámenes de Urgencia y de Rutina, entendiéndose
como prestaciones de Urgencia a aquellas que se describen en el listado de
Exámenes de Urgencia vigente.
2.12. Derivación de exámenes fuera del Establecimiento

2.12.1. Los exámenes que el Laboratorio no realiza son derivados fuera del
Establecimiento a otros Laboratorios con el cual nuestro Servicio tiene convenio
vigente. Estas derivaciones de exámenes de mayor complejidad son realizadas
los días lunes, por lo cual las muestras deben ser remitidas ese día
preferentemente. Las condiciones y requisitos para este tipo de muestras se
describen en el Anexo Nº13 de este Manual. Aquellos exámenes que no se
encuentren en este anexo deben ser consultados directamente en la Secretaría
del Laboratorio en horario hábil.
Las muestras para derivación deben ser enviadas al Laboratorio con la petición
del médico solicitante acompañada del Formulario de derivación de exámenes
fuera del Establecimiento.
2.13. Eventos adversos en Toma de Muestras

2.13.1. Los eventos adversos observados con mayor frecuencia en la sala de toma de
muestra del Laboratorio Clínico del Hospital de Puerto Montt y a los cuales nos
referiremos en este Manual, son los siguientes:
2.13.1.1. Pérdida de conciencia o de conocimiento

Definición: Perdida del estado de alerta del paciente.
Sus principales causas son:
- Acidosis diabética: habitualmente su comienzo es gradual, se
acompaña de piel seca, rubor facial, aliento “cetoacidótico” o afrutado,
temperatura generalmente baja, e hiperventilación.
- Hipoglicemia: puede tener un comienzo agudo con convulsiones.
Habitualmente precedido de mareos, sudoración, nauseas,
palpitaciones, cefalea, dolor abdominal y sensación de hambre. Se
encuentra piel pálida y húmeda, disminución de temperatura, pupilas
reactivas.
- Epilepsia: antecedente de crisis, inicio súbito de convulsiones o
contracturas musculares localizadas o generalizadas, temperatura-
pulso-respiraciones generalmente normales, pupilas reactivas,
mordedura de lengua.
- Fármacos: existen interacciones “fármaco- enfermedad” y “fármaco-
fármaco” que pueden llevar a situaciones de mareos, caídas y síncopes
de los pacientes. En el primer caso, pacientes que sufren de
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hipotensión ortostática y utilizan fármacos tales como

antihipertensivos, antipsicóticos, diuréticos, levodopa, antidepresivos
tricíclicos. En el segundo caso pacientes que usan diuréticos y además
inhibidores de la ECA, levodopa, α−bloqueadores, vasodilatadores,
antidepresivos tricíclicos, fenotiazinas (clorpromazina)
- Accidente vascular encefálico: comienzo brusco, la mayoría de las
veces acompañado de asimetría facial, pupilas asimétricas y
arreactivas. Temperatura-pulso-respiraciones variable
- Síncope: pérdida de conciencia asociada a pérdida del tono postural
de comienzo brusco, habitualmente asociado a factores
desencadenantes de tipo emocional y en pocas ocasiones a problemas
cardiacos especialmente arritmias. Se acompaña de palidez,
sudoración fría, pulso lento al comienzo y después rápido y débil. Se
produce por una brusca disminución del flujo sanguíneo cerebral y es
transitoria, recuperándose rápidamente, en pocos minutos, en
decúbito dorsal. La causa mas común del sincope en las TOMAS DE
MUESTRAS corresponde a una reacción VASOVAGAL y se le llama
Síncope neurocardiogénico, lipotimia, desmayo o desvanecimiento. Los
factores desencadenantes son: ansiedad, miedo, dolor, ayuno, la visión
o la extracción de sangre, lugares poco ventilados, calor-humedad y
posición prolongada de pie.
Tratamiento del paciente que sufre una pérdida de conciencia en la

sala de toma de muestras:
Verificar que el o la paciente respire, tiene pulso palpable. Si esto no es
así intentar la reanimación cardiorrespiratoria, y LLAMAR DE
URGENCIA a la Unidad de Emergencia y la enfermera de policlínico de
Cardiología-Medicina por cercanía física.
Si respira y tienen pulso aunque sea débil o este taquicárdico, ponerlo
en decúbito y elevar los miembros inferiores o situar la cabeza más
baja que el corazón. Evitar que se enfríe. Consultar a viva voz si el o la
paciente anda acompañado de familiar o conocido que pueda entregar
más antecedentes del paciente y acompañarlo a la Unidad de
Emergencia. Simultáneamente buscar ayuda médica y avisar a la
Unidad de Emergencia para que vengan a buscar al paciente. Mientras
tanto el o la paciente no puede quedar sin ser visto por personal
capacitado y en situación de fuerza mayor será acompañado por este
personal a la Unidad de Emergencia.
Mientras se espera su traslado a la Unidad de Emergencia se debe
observar si aparece otra sintomatología. Por ejemplo si la cara del
paciente enrojece se debe elevar ligeramente la cabeza y los hombros.
Si se acompaña de piel seca recordar que también puede tratarse de
una cetoacidosis diabética. Si se sospecha de una epilepsia hay que
evitar las autolesiones tales como mordeduras de lengua, poniéndole
paño o pañuelo en la boca cuidando de no obstruir las vías aéreas, y
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los traumatismos por las convulsiones amortiguando con ropas,

abrigos.
Si el o la paciente recupera la conciencia en todos los casos
tranquilizarlo, favorecer la ventilación del sitio y debe ser evaluado de
todas maneras en la Unidad de Emergencia.
Mientras el o la paciente no recupere la conciencia en todo momento
evaluar que la vía aérea esté permeable y respire y la presencia de
pulso.
Ver Protocolo de Reanimación cardiorespiratoria para mayores
detalles.
2.13.1.2. Hematoma en el sitio de punción
Definiciones y causas:
Evento adverso asociado a la punción venosa para la extracción de
sangre, que consiste en la extravasación de la sangre, y la acumulación
de ella debajo de la piel. Se manifiesta como un aumento de volumen
de diverso grado en el sitio de punción con coloración violácea,
acompañado en ocasiones, dependiendo de la cuantía, de dolor.
Causas:
Propias de los pacientes, los cuales pueden tener “venas difíciles”. Las
venas varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado a otro del
cuerpo, por lo tanto en pacientes con venas delgadas y/o algún grado
de deshidratación puede ser dificultoso la localización del lumen

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vascular. También pacientes con agitación psicomotriz pueden mover

intempestivamente el brazo y el sitio de punción.
Propias del operador(a) por realizar prácticas inadecuadas en la técnica
de punción venosa, tales como: Cambio de posición de la aguja y
salirse de la vena, atravesar la vena, pegarse a la pared de la vena,
realizar punciones múltiples sondeando el “hallazgo del lumen
venoso”, puncionar 2 veces el mismo sitio, acceder a una arteria.
Tratamiento del paciente que sufre un hematoma en el sitio de

punción:
Lo más importante el lograr prevenirlo a través de la aplicación de una

buena técnica de punción venosa
Es importante enfatizar en el cumplimiento de los siguientes puntos
críticos (para mayor detalle ver Anexo Nº2):
-Una vez puncionada la vena, aspire la sangre lenta y suavemente, sin

movilizar la aguja de su sitio
-Retire la ligadura del brazo antes de retirar la aguja
-Extraiga la aguja con suavidad y en forma paralela
-Una vez extraída la aguja, presione el sitio de punción con una tórula
seca por al menos 1 minuto. Si se trata de un paciente en tratamiento
anticoagulante, usa aspirina o se enfrentó a una situación en que hay
riego de hematoma (ver causas), la presión se debe mantener como
mínimo 5 minutos con ayuda del mismo paciente a quien se le indica
que mantenga la presión de manera constante.
- Jamás masajear con la tórula el sitio de punción, ya que remueve el
coágulo que se forma naturalmente en cada paciente.
- Sólo cuando se haya terminado el procedimiento completo se
permite que el o la paciente se retire.
-Cuando Usted haya tenido un paciente con una “vena difícil”, o el
procedimiento aplicado de punción conlleva un alto riesgo de
hematoma, notifique al profesional supervisor.
2.14. Aviso de Valores Críticos a los Servicios Clínicos de Hospitalización y Urgencia
2.14.1. El Laboratorio ha definido la comunicación de los valores críticos de los

siguientes exámenes:
• Hematocrito
• Glicemia
• Sodio en sangre
• Potasio en sangre
• pH en sangre

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Se han definido los valores de corte sobre o bajo los cuales se deberán avisar los
resultados de estos analitos, los que se detallan en la siguiente tabla:
Analito Valor de Corte

Hematocrito Menor de 20%
Glicemia Menor de 45 y mayor de 500 mg/dL
Sodio en sangre Menor de 120 y mayor a 160 mmol/L
Potasio en sangre Menor de 2,5 y mayor de 6,5 mmol/L
pH en sangre Menor de 7,2 y mayor de 7,6
2.14.2. El Laboratorio ha definido el informe verbal del valor crítico de los analitos
detallados en el párrafo anterior cuando se cumpla la condición descrita en la
columna “Valor de Corte”, utilizando para ello como instrumento la vía telefónica
(citófono).
2.14.3. El Laboratorio ha implementado un procedimiento interno para el aviso de los
valores críticos a los Servicios de Hospitalización y Unidad de Emergencia cuyo
código es APL-GC-PR-002, en donde se describe la manera de proceder en caso
de ocurrencia de un valor crítico, el sistema de registro, responsables,
indicadores de cumplimiento y evaluación del proceso.

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1. Nombre Examen ÁCIDO LÁCTICO EN SANGRE
2. Código FONASA 03.02.004
3. Sección QUÍMICA CLÍNICA
4. Días de proceso LUNES A DOMINGO
5. Plazo de entrega URGENCIA: 1 hora 15 minutos

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado COLORIMÉTRICO
7. Preparación del paciente Reposo 30 minutos. No utilizar ligadura para extraer la

muestra. Evitar hemólisis. Se requiere ayuno de 8
horas.
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: SANGRE TOTAL

• Muestra para análisis: PLASMA
• Tipo de recipiente: TUBO TAPA GRIS CON
ANTICOAGULANTE FLUORURO SÓDICO-EDTA
• Volumen de muestra requerido: 2 mL
9. Estabilidad y transporte Plasma: 8 horas a 15-25°C
14 días a 2-8°C
Transportar a temperatura ambiente antes de las 2
horas de tomada la muestra.
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO DE ACIDOSIS LÁCTICA.
11. Intervalo de referencia Adultos: 4,5 – 19,8 mg/dL

Niños: 5 – 26 mg/dL
12. Observaciones Ejercicio y hemólisis interfieren en los resultados.
Tomar muestra sin ligadura.

Nombre Alejandra Damián V Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla Nombre Osvaldo Gasc
Cargo Encargada Química Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clínico Cargo Director Hospital
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 27 de 250
1. Nombre Examen ÁCIDO ÚRICO EN SANGRE
4. Días de proceso LUNES A VIERNES
5. Plazo de entrega URGENCIA: No aplica

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado ENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO
7. Preparación del paciente Requiere ayuno 8 horas.

• Muestra para análisis: SUERO
• Tipo de recipiente: TUBO TAPA ROJA CON GEL
9. Estabilidad y transporte SUERO: 5 días a 2-8°C
6 meses entre -15 y -25°C
Transporte a temperatura ambiente antes de las 2
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE NUMEROSOS
TRANSTORNOS RENALES Y METABOLICOS, TALES
COMO INSUFICIENCIA RENAL, GOTA, LEUCEMIA,
PSORIASIS.
11. Intervalo de referencia Adultos Hombres: 3,4-7,0 mg/dL

Mujeres: 2,4-5,7 mg/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 28 de 250
1. Nombre Examen AMILASA EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado COLORIMÉTRICO ENZIMÁTICO

1 mes a 2-8°C
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO Y CONTROL DE ENFERMEDADES DEL

PANCREAS, PRINCIPALMENTE EN LOS CASOS DE
PANCREATITIS AGUDA.
11. Intervalo de referencia Adultos: 28-100 U/L
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 29 de 250
1. Nombre Examen AMONIO EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado ENZIMÁTICO CON GLUTAMATODESHIDROGENASA
7. Preparación del paciente Requiere ayuno de 8 horas. Sin fumar previo a la

extracción.

• Muestra para análisis: PLASMA CON EDTA
BIPOTÁSICO
• Tipo de recipiente: TUBO TAPA LILA
9. Estabilidad y transporte Colocar inmediatamente la muestra en hielo.
Centrifugar preferentemente a 4°C. Efectuar el análisis
dentro de los 20 a 30 minutos tras la extracción.
Transporte a temperatura de 4ºC antes de 15 minutos
de tomada la muestra.
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA O ENCEFALOPATIA
HEPATICA COMO CONSECUENCIA DE HEPATOPATIAS
AVANZADAS, TALES COMO HEPATITIS VIRAL O
CIRROSIS.
11. Intervalo de referencia Adultos: 11 – 55 umol/L
12. Observaciones Transporte a 4ºC debe realizarse de forma inmediata al

laboratorio.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 30 de 250
1. Nombre Examen ALBÚMINA EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado COLORIMETRICO VERDE BROMO CRESOL
7. Preparación del paciente Requiere ayuno 8 horas

9. Estabilidad y transporte SUERO: 10 semanas a 15-25 °C
5 meses a 2-8 °
4 meses entre -15 Y -25 °C
10. Utilidad clínica del examen ORIENTA EL DIAGNOSTICO EN ENFERMEDAD
HEPÁTICA, ENFERMEDAD RENAL, DESNUTRICIÓN.
12. Observaciones Hemólisis interfiere en los resultados

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 31 de 250
1. Nombre Examen ANTIESTREPTOLISINA O (ASO)
3. Sección QUIMICA CLINICA

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado INMUNOTURBIDIMETRICO
7. Preparación del paciente No requiere ayuno.

9. Estabilidad y transporte Suero 2 días a 15-25ºC

2 días a 2-8ºC
6 meses a -20ºC
Transportar a temperatura ambiente antes de las s 2
10. Utilidad clínica del examen LA DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS ESPECIFICOS

PROPORCIONA INFORMACION SOBRE EL GRADO DE
INFECCIÓN ESTREPTOCÓCICA Y SOBRE LA EVOLUCIÓN
DE LA ENFERMEDAD.
11. Intervalo de referencia Adultos: hasta 200 UI/mL

Niños: hasta 150 UI/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 32 de 250
1. Nombre Examen BILIRRUBINA DIRECTA

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado DIAZO

9. Estabilidad y transporte No exponer las muestras a la luz directa y efectuar el
análisis enseguida.
Transporte a temperatura ambiente antes de 1 hora
15 minutos de tomada la muestra.
10. Utilidad clínica del examen CONTROL CUADRO ICTÉRICO PRODUCTO DE
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA BILIAR O DAÑO
HEPATOCELULAR. EVALUAR RIESGO DE KERNICTERUS
EN RECIEN NACIDO.
11. Intervalo de referencia Adultos: hasta 0,25 mg/dL
12. Observaciones La exposición de las muestras a la luz produce

destrucción de la bilirrubina obteniéndose valores
falsamente disminuidos.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 33 de 250
1. Nombre Examen BILIRRUBINA TOTAL EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado COLORIMETRICO DPD

9. Estabilidad y transporte No exponer las muestras a la luz directa y efectuar el
análisis enseguida.
10. Utilidad clínica del examen CONTROL CUADRO ICTÉRICO PRODUCTO DE
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA BILIAR O DAÑO
HEPATOCELULAR. EVALUAR RIESGO DE KERNICTERUS
EN RECIÉN NACIDO.
11. Intervalo de referencia Niños y adultos: Hasta 1,0 mg/dL
Neonatos a término:
25 horas: 2,0-6,0 mg/dL
48 horas: 6,0-7,0 mg/dL
3-5 días: 4,0-12,0 mg/dL
12. Observaciones La exposición de las muestras a la LUZ produce
destrucción de la bilirrubina obteniéndose valores
falsamente disminuidos

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 34 de 250
1. Nombre Examen CALCIO EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado O-CRESOFTALEÍNA COMPLEXONA
7. Preparación del paciente Sin preparación. No requiere ayuno

9. Estabilidad y transporte SUERO/PLASMA: 7 días a 15-25°C
3 semanas a 2-8°C
8 meses entre -15 Y - 25 °C
Transporte a temperatura ambiente antes de LAS 2
10. Utilidad clínica del examen MANEJO DEL BALANCE EN PACIENTES DIALIZADOS.
AUMENTADO EN MIELOMA MÚLTIPLE Y OTRAS
AFECCIONES NEOPLÁSICAS. DISMINUIDO EN
HIPOPARATIROIDISMO, ESTEATORREA, NEFROSIS Y
PANCREATITIS.
Neonatos: 7,6 – 10,4 mg/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 35 de 250
1. Nombre Examen COLESTEROL TOTAL EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado CHOD PAP Enzimático
7. Preparación del paciente Se requiere ayuno de 12 horas

7 días a 2-8°C
10. Utilidad clínica del examen DETERMINACIÓN DE RIESGO ATEROGÉNICO,
TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES
QUE CURSAN CON COLESTEROL ALTO.
11. Intervalo de referencia Intervalo ideal: <200 mg/dL
Intervalo límite colesterol elevado: 200-240 mg/dL
Colesterol alto: ≥240 mg/dL

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 36 de 250
1. Nombre Examen HDL – COLESTEROL

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado CINÉTICO COLORIMÉTRICO
7. Preparación del paciente Se requiere ayuno de 12 horas

30 días entre -60 y -80 °C
10. Utilidad clínica del examen CORRELACIÓN INVERSA ENTRE CONCENTRACIÓN DEL
HDL COLESTEROL Y EL RIESGO DE PADECER
ENFERMEDADES ARTERIOESCLERÓTICAS.
11. Intervalo de referencia Hombres: 35 – 55 mg/dL

Mujeres: 45 – 65 mg/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 37 de 250
1. Nombre Examen COMPLEMENTO C3c

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte Suero: 4 días a 15-25ºC

8 días a 2-8ºC
8 días a -20ºC
10. Utilidad clínica del examen DETERMINACIÓN DE PROCESOS INFLAMATORIOS E
INFECCIOSOS. DISMINUIDO EN LUPUS, ARTRITIS
REUMATOIDEA, ENDOPCARDITIS BACTERIANA, SEPSIS
BACTERIANA, VIREMIAS. AUMENTO EN
ENFERMEDADES INFECCIOSAS SISTÉMICAS,
INFLAMACIONES CRÓNICAS NO INFECCIOSAS.
11. Intervalo de referencia Adultos: 0,9-1,8 g/L
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 38 de 250
1. Nombre Examen COMPLEMENTO C4

RUTINA: 5 horas


2 días a 2-8ºC
10. Utilidad clínica del examen DETECCIÓN DE PROCESOS INFLAMATORIOS.

DISMINUIDO EN LUPUS, TIROIDITIS AUTOINMUNE,
MENINGITIS BACTERIANA Y VÍRICA, INFECCIONES
ESTREPTOCOCICAS Y ESTAFILOCOCICAS. AUMENTADO
EN INFECCIONES SISTÉMICAS, ESTADOS
INFLAMATORIOS CRÓNICOS NO INFECCIOSOS.
11. Intervalo de referencia 0,1-0,4 g/L
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 39 de 250
1. Nombre Examen CREATININA EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado JAFFÉ CINÉTICO
7. Preparación del paciente Requiere ayuno de 8 horas

9. Estabilidad y transporte SUERO/PLASMA: 7 días a 15-25°C
7 días a 2-8°C
10. Utilidad clínica del examen INDICE DE FUCIONAMIENTO RENAL.
11. Intervalo de referencia SUERO: hombres: 0,70 – 1,20 mg/dL

mujeres: 0,50 – 0,90 mg/dL
neonatos: 0,24-0,85 mg/dL
niños hasta 5 años: 0,31-0,47 mg/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 40 de 250
1. Nombre Examen CLEARENCE DE CREATININA

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado JAFFÉ CINÉTICO

Recolección de orina de 24 horas
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: SANGRE TOTAL y ORINA
• Muestra para análisis: ORINA 24 horas y SUERO
• Tipo de recipiente: FRASCO RECOLECTOR ORINA,
TUBO TAPA ROJA CON GEL
• Volumen de muestra requerido: SANGRE TOTAL 4
mL.
• Volumen de orina recolectada durante 24 horas.
6 días a 2-8°C
ORINA: 30 horas a 15-25ºC
10. Utilidad clínica del examen EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL.
11. Intervalo de referencia Adultos: 70 – 120 mL/min
12. Observaciones Adicionalmente para la realización de este examen se

requiere disponer de la Talla y Peso del paciente, las
que deben especificarse en la solicitud del examen.
Para detalle de la recolección de orina de 25 horas ver
instructivo.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 41 de 250
1. Nombre Examen CREATINQUINASA (CK-TOTAL) EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado TEST UV

7 días a 2-8°C
4 semanas entre -15 y -25°C
10. Utilidad clínica del examen JUNTO A CK-MB SE UTILIZA EN EL DIAGNOSTICO DEL
INFARTO AL MIOCARDIO. AUMENTA POSTERIOR A
ISQUEMIA CEREBRAL, EN ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR AGUDA Y TRAUMATISMO
CRANEAL.
11. Intervalo de referencia Hombres: hasta 190 U/L
Mujeres: hasta 170 U/L
12. Observaciones El ejercicio intenso y la hemólisis interfieren en los

resultados

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 42 de 250
1. Nombre Examen CREATINQUINASA MIOCÁRDICA (CK-MB)

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado TEST UV INMUNOLÓGICO

9. Estabilidad y transporte SUERO: 8 horas a 15-25°C
8 días a 2-8°C
4 semanas entre -15 y -25°C
Transporte a temperatura ambiente antes de 2 horas
10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO y SEGUIMIENTO DEL INFARTO AL
MIOCARDIO.
11. Intervalo de referencia Adultos: 2 - 24 U/L
12. Observaciones Ejercicio intenso puede interferir en los resultados

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 43 de 250
1. Nombre Examen CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

RUTINA: 6 horas
6. Método utilizado HEXOQUINASA
7. Preparación del paciente Requiere ayuno de 8 horas.

9. Estabilidad y transporte Analizar antes de 60 minutos de obtenida la muestra.
Transportar a temperatura ambiente antes de 1 hora
15 minutos de tomada la muestra
10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL EN
EMBARAZADAS. DIAGNÓSTICO DE DIABETES EN
PERSONAS CON GLICEMIA BASAL NORMAL
11. Intervalo de referencia Muestra basal: 70 a 110 mg/dL

Muestra 120 minutos: 60 -140 mg/dL
12. Observaciones Se debe tomar una muestra basal y una segunda

muestra pos administración de solución con 75 g de
glucosa.
Paciente debe permanecer en reposo durante la
realización de la prueba. No debe ingerir alimentos
hasta la extracción de la segunda muestra.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 44 de 250
1. Nombre Examen ELECTROLITOS PLASMÁTICOS (Na/K/Cl)

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado ELECTRODO SELECTIVO DE IONES. POTENCIOMETRIA

INDIRECTA.
7. Preparación del paciente Sin preparación. No requiere ayuno.

7 días a 2-8°C
10. Utilidad clínica del examen MANEJO DE ALTERACIONES EN EL EQUILIBRIO
ELECTROLITICO RELACIONADO A PATOLOGIAS.
INSUFICIENCIA RENAL, DESHIDRATACIÓN.
11. Intervalo de referencia Adultos:

Na: 136 – 146 mmoL/L
K: 3,5 – 5,1 mmoL/L
Cl: 98 – 108 mmoL/L
12. Observaciones Hemólisis de la muestra produce resultados
falsamente aumentados en potasio.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 45 de 250
1. Nombre Examen FACTOR REUMATOIDEO

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte SUERO: 25 horas a 15-25ºC

3 días a 2-8ºC
4 semanas entre -15 a -25ºC
10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA. LOS
FACTORES REUMATOIDEOS PUEDEN APARECER EN
OTRAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS
INFLAMATORIAS.
11. Intervalo de referencia Adultos hasta 14 UI/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 46 de 250
1. Nombre Examen ACIDO VALPROICO

5. Plazo de entrega Urgencia: No aplica
Rutina: 5 horas
6. Método utilizado INMUNOENZIMATICO
7. Preparación del paciente Requiere ayuno 8 horas. Se debe tomar la muestra

antes de suministrar la dosis.

9. Estabilidad y transporte El suero es estable: 2 días a 15-25ºC

7 días a 2-8ºC
3 meses a -20ºC
10. Utilidad clínica del examen REGULACIÓN Y CONTROL DEL TRATAMIENTO CON
ACIDO VALPROICO.
11. Intervalo de referencia Valor terapéutico: 50-100 ug/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 47 de 250
1. Nombre Examen CARBAMAZEPINA
4. Días de proceso LUNES AVIERNES

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado INMUNOANÁLISIS
7. Preparación del paciente Requiere ayuno de 8 horas. Tomar la muestra antes de

la administración del medicamento, o según indicación
médica.


7 días a 4-8ºC
4 semanas a -20ºC
CARBAMAZEPINA.
11. Intervalo de referencia Nivel terapéutico: 8 -12 ug/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 48 de 250
1. Nombre Examen DIGOXINA

Rutina: 5 horas
6. Método utilizado INTERACCIÓN CINÉTICA DE MICROPARTICULAS EN
SOLUCIÓN (KIMS).
7. Preparación del paciente Tomar la muestra 6 a 8 horas tras la administración del

fármaco, o según indicación médica.

9. Estabilidad y transporte Suero: 25 horas a 2-8ºC

7-15 días a -20ºC
DIGOXINA.
11. Intervalo de referencia Valor terapéutico: 0,9-2,0 ng/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 49 de 250
1. Nombre Examen FENITOINA

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado INTERACCIÓN CINETICA DE MICROPARTÍCULAS EN

SOLUCIÓN (KIMS).
7. Preparación del paciente Tomar la muestra 2 horas posterior a dosis

intravenosa, y 5 horas después de dosis intramuscular,
o según indicación médica.

9. Estabilidad y transporte SUERO: 2 días a 20-25ºC

4 semanas a 4-8ºC
5 meses a -20ºC
10. Utilidad clínica del examen REGULACIÓN Y CONTROL DE TRATAMIENTO CON

FENITOINA.
12. Observaciones Hemólisis interfiere los resultados

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 50 de 250
1. Nombre Examen FENOBARBITAL

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado ENZIMOINMUNOANÁLISIS
7. Preparación del paciente Requiere ayuno de 8 horas. Tomar la muestra antes de

suministrar el medicamento, o según indicación
médica.

• Tipo de recipiente: TUBO TAPA ROJA GON GEL

3-12 meses a -20ºC
FENOBARBITAL.
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 51 de 250
1. Nombre Examen FIERRO SÉRICO

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado COLORIMÉTRICO

3 semanas a 2-8°C
varios años a entre -15 y -25°C
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO Y CONTROL DE LOS DIFERENTES
ESTADOS ANÉMICOS.
11. Intervalo de referencia Adultos: Mujeres 37-145 µg/dL

Hombres 59-158 µg/dL
12. Observaciones Hemólisis puede interferir los resultados

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 52 de 250
1. Nombre Examen CAPACIDAD DE FIJACIÓN DE FIERRO NO SATURADO

(UIBC)
3. Sección QUÍMICA CLÍNCA
5. Plazo de entrega URGENCIA. No aplica

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado DETECCIÓN DIRECTA CON FERROZINA

9. Estabilidad y transporte Suero: 4 días 15 – 25 ºC
7 días 2 – 8 ºC
horas de tomada la muestra
10. Utilidad clínica del examen ESTUDIO DE CUADROS ANÉMICOS
11. Intervalo de referencia Adultos: 112 – 346 ug/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 53 de 250
1. Nombre Examen CAPACIDAD TOTAL FIJACION DE FIERRO EN SANGRE

(TIBC)

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado CALCULO

7 días a 2-8°C Transporte a Temperatura
ambiente antes de las 2 horas de tomada la muestra.
10. Utilidad clínica del examen JUNTO AL FIERRO SÉRICO, EN EL DIAGNÓSTICO Y

TRATAMIENTO DE ANEMIA
11. Intervalo de referencia Adultos: 228 – 428 ug/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 54 de 250
1. Nombre Examen FOSFATASA ALCALINA

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado CINÉTICO COLORIMÉTRICO

• Tipo de recipiente: : TUBO TAPA ROJA CON GEL
7 días a 2-8°C
2 meses a (-15) - (-25)°C
10. Utilidad clínica del examen INDICADOR DE DAÑO HEPATICO, RENAL,
INTESTINAL, DESARROLLO ÓSEO YPLACENTARIO, DE
CELULAS GERMINATIVAS, MARCADOR TUMORAL.
11. Intervalo de referencia Adultos: Hombres 40-129 U/L
Mujeres 35-104 U/L
Niños:
7 meses-1 año de edad 10-462 U/L
1 año – 3 años 10-281 U/L
7-12 años de edad 10-300 U/L
13-17 años de edad (f) 10-187 U/L
13-17 años de edad (m) 10-390 U/L

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 55 de 250
1. Nombre Examen FÓSFORO EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado MOLIBDATO UV

9. Estabilidad y transporte SUERO: 25 horas a 15-25ºC
4 días a 2-8°C
1 año entre -15 y -25°C
10. Utilidad clínica del examen NIVELES ALTERADOS EN HIPOPARATIROIDISMO,

HIPOCALCEMIA, ENFERMEDAD HEPATICA,
INSUFICIENCIA RENAL.
11. Intervalo de referencia Adultos: 2,7-4,5 mg/dL

Neonatos: 3,9 – 7,7 mg/dL

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 56 de 250
1. Nombre Examen GAMMA GLUTAMILTRANSFERASA (GGT)

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado ENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO

7 días a 2-8°C
10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE LAS
ENFERMEDADES HEPATOBILIARES.
11. Intervalo de referencia Adultos: Hombres hasta 60 UI/L

Mujeres hasta 40 UI/L
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 57 de 250
1. Nombre Examen GASES Y EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE EN SANGRE

ARTERIAL
5. Plazo de entrega URGENCIA: 1 hora

RUTINA: 1 hora 15 minutos
6. Método utilizado ANALIZADOR AUTOMÁTICO VIA ELECTRODOS
7. Preparación del paciente El paciente debe estar tranquilo y en reposo.

No requiere ayuno.
• Muestra para análisis: SANGRE TOTAL
HEPARINIZADA
• Tipo de recipiente: JERINGA HEPARINIZADA
9. Estabilidad y transporte Procesar de inmediato o almacenar por no más de 45
minutos a 4 ºC.
Transporte a 4ºC con unidad refrigerante lo antes
posible al Laboratorio.
10. Utilidad clínica del examen EVALUACIÓN DEL ESTADO ÁCIDO-BASE Y DE LA
OXIGENACIÓN RESPIRATORIA DEL PACIENTE.
ALCALOSIS O ACIDOSIS RESPIRATORIA O METABÓLICA.
pH 7,34 – 7,45
PO2 71-104 mmHg
PCO2 35-46 mmHg
SatO2 94-98 %
HCO3 21-28 mmol/L
12. Observaciones La hiperventilación provoca alcalosis. Se deben evitar
los torniquetes por que aumenta la pCO 2 y disminuye
la pO 2.
Evitar muestras con coágulo y presencia de burbujas.
Sellar la jeringa con tapa proporcionada por
Laboratorio. Rotular en el cuerpo de la jeringa NO en el
émbolo.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 58 de 250
1. Nombre Examen GASES Y EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE EN SANGRE VENOSA
5. Plazo de entrega URGENCIA: 1 hora

RUTINA: 1 hora 15 minutos
6. Método utilizado ANALIZADOR AUTOMÁTICO VIA ELECTRODOS
7. Preparación del paciente El paciente debe estar tranquilo y en reposo.

No requiere ayuno.
HEPARINIZADA
• Tipo de recipiente: JERINGA HEPARINIZADA
9. Estabilidad y transporte Procesar de inmediato o almacenar por no más de 45
minutos a 4 ºC.
Transporte a 4ºC con unidad refrigerante lo antes
posible al Laboratorio.
10. Utilidad clínica del examen EVALUACIÓN DEL ESTADO ÁCIDO-BASE Y DE LA
OXIGENACIÓN RESPIRATORIA DEL PACIENTE.
ALCALOSIS O ACIDOSIS RESPIRATORIA O METABOLICA.
EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL.
pH 7,32 – 7,43
PO2 36-44 mmHg
PCO2 35-48 mmHg
SatO2 70-80 %
HCO3 21-26 mmol/L
12. Observaciones La hiperventilación provoca alcalosis. Se deben evitar

los torniquetes por que aumenta la pCO 2 y disminuye
la pO 2.
Evitar muestras con coágulo y presencia de burbujas.
Sellar la jeringa con tapa proporcionada por
Laboratorio. Rotular en el cuerpo de la jeringa NO en el
émbolo.
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 59 de 250
1. Nombre Examen GLUCOSA EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado HEXOQUINASA

9. Estabilidad y transporte SUERO : 8 horas a 15-25°C
72 horas a 2-8°C
Transportar a temperatura ambiente antes de 1 hora
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO, MONITOREO Y CONTROL DE DIABETES.
11. Intervalo de referencia Adultos: 60 – 100 mg/dL

Neonatos: 40 – 80 mg/dL
12. Observaciones Muestra a temperatura ambiente sin ser centrifugada,
disminuye un promedio de 7% por hora (5-10mg/dL) el
valor de la glucosa real.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 60 de 250
1. Nombre Examen INMUNOGLOBULINA IgA

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte SUERO: 8 meses a 15-25ºC

8 meses a 2-8ºC
8 meses entre -15 y -25ºC
10. Utilidad clínica del examen CONCENTRACIONES ELEVADAS DE IgA SE OBSERVAN
EN HEPATOPATÍAS CRÓNICAS, INFECCIONES
CRÓNICAS, ENFERMEDADES AUTOINMUNES, Y EN
MIELOMAS.
LA IgA DISMINUYE EN ENFERMEDADES DE
INMUNODEFICIENCIA, EN GASTROENTEROPATÍAS Y
QUEMADURAS CON PÉRDIDA DE PIEL.
11. Intervalo de referencia Adultos 70-400 mg/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 61 de 250
1. Nombre Examen INMUNOGLOBULINA IgG

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte SUERO: 4 meses 15-25ºC

8 meses a 2-8ºC
10. Utilidad clínica del examen NIVELES ELEVADOS DE IgG SE OBSERVAN EN EL LUPUS,
HEPATOPATÍAS CRÓNICAS, MIELOMA.
CONCENTRACIONES REDUCIDAS SE OBSERVAN EN
SIDROMES DE INMUNODEFICIIENCIA, ENTEROPATÍAS
CON PÉRDIDA DE PROTEÍNAS, SINDROME NEFRÓTICO
Y QUEMADURAS CON PÉRDIDA DE PIEL.
11. Intervalo de referencia Adultos: 700-1600 mg/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 62 de 250
1. Nombre Examen INMUNOGLOBULINA IgM

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte Suero: 2 meses a 15-25ºC

4 meses 2-8ºC
10. Utilidad clínica del examen NIVELES ELEVADOS SE OBSERVAN EN INFECCIONES
AGUDAS, HEPATOPATÍAS, ARTRITIS REUMATOÍDEA.
CONCENTRACIONES DISMINUIDAS SE ENCUENTRAN EN
ENTEROPATÍAS CON PÉRDIDA DE PROTEÍNAS Y
QUEMADURAS , ADEMÁS DE ESTADOS DE
INMUNODEFICIENCIA.
11. Intervalo de referencia Adultos 40 – 230 mg/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 63 de 250
1. Nombre Examen LACTATO DESHIDROGENASA (LDH) EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado ENZIMÁTICO UV

4 días a 2-8°C
6 semanas entre-15 y -25°C
10. Utilidad clínica del examen INDICE DE DAÑO TISULAR. MARCADOR TUMORAL.
11. Intervalo de referencia Adultos: Hombres 135 – 225 UI/L

Mujeres 135 – 214 UI/L
Niños hasta 15 años 120 – 300 UI/L

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 64 de 250
1. Nombre Examen LITIO

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado COLORIMETRICO

9. Estabilidad y transporte SUERO: 1 semana a 2-8°C
Sobre un 1 año a -20°C.
10. Utilidad clínica del examen TRATAMIENTO DE TRANSTORNO BIPOLAR,

DEPRESIÓN, ESQUIZOFRENIA.
11. Intervalo de referencia Valor terapéutico: 0,3 – 1,2 mEq/L
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 65 de 250
1. Nombre Examen MAGNESIO EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado COLORIMÉTRICO CON CLOROFOSFONAZO-III

9. Estabilidad y transporte Suero: 7 días a 15-25°C
7 días a 2-8°C
1 año a entre -15 y -25°C
10. Utilidad clínica del examen CONTROL DE INSUFICIENCIA RENAL, ACIDOSIS

DIABETICA AGUDA, DESHIDRATACION O ENFERMEDAD
DE ADDISON, ASI COMO TAMBIEN DE TETANIA,
CONVULSIONES Y ARRITMIAS CARDIACAS.
11. Intervalo de referencia ADULTOS: 1,6 – 2,6 mg/dL

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 66 de 250
1. Nombre Examen UREA EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado TEST CINÉTICO CON UREASA Y GLUTAMATO

DESHIDROGENASA

7 días a 2-8°C
horas de tomada la muestra .
10. Utilidad clínica del examen EVALUACION DE LA FUNCION RENAL.
11. Intervalo de referencia Adultos: 10 - 50 mg/dL
12. Observaciones Hemólisis interfiere en los resultados. El nitrógeno

ureico suele ser considerado como sinónimo, sin
embargo resulta de la división del valor de la urea por
2,14.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 67 de 250
1. Nombre Examen PROTEINA C REACTIVA (PCR)
3. Sección QUÍMICA CLINICA

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado TEST INMUNOTURBIDIMÉTRICO


2 meses a 2-8°C
3 años entre -15 y -25 °C
10. Utilidad clínica del examen SEGUIMIENTO DE PROCESOS INFLAMATORIOS.
11. Intervalo de referencia Adultos hasta 0,5 mg/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 68 de 250
1. Nombre Examen PROTEÍNAS TOTALES EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado BIURET

6 meses a entre -15 y -25°C
10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE UNA VARIEDAD DE
ENFERMEDADES HEPÁTICAS, RENALES, DE LA MÉDULA
OSEA, ASÍ COMO DE OTROS TRASTORNOS
METABÓLICOS O NUTRICIONALES.
11. Intervalo de referencia Adultos: 6,6 – 8,7 g/dL
Neonatos: 4,6 – 7,0 g/dL

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 69 de 250
1. Nombre Examen ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST/GOT)

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado IFCC CON PIRIDIOXAL

7 días a 2-8°C
10. Utilidad clínica del examen UN AUMENTO DE LOS NIVELES SÉRICOS LLEVA AL
DIGNOSTICO DE CIRROSIS, CARCINOMA METASTASICO
Y HEPATITIS VIRAL. EN INFARTO DE MIOCARDIO,
ALCANZA SU NIVEL MÁXIMO ALOS DOS DIAS DE
PRODUCIDO.
11. Intervalo de referencia Adultos: 10 – 50 UI/L

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 70 de 250
1. Nombre Examen ALANINA AMINOTRANSFERASA (ALT/GPT)

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado IFCC CON PIRIDIOXAL

7 días a 2-8°C
Sobre 7 días entre -60 y -80°C
10. Utilidad clínica del examen PRODUCIDA EN ALTA CANTIDAD EN HÍGADO,
AUMENTA EN HEPATITIS, CIRROSIS, ICTERICIA
OBSTRUCTIVA, HEPATOCARCINOMA Y ALCOHOLISMO.
11. Intervalo de referencia Adultos: Hombres hasta 50 UI/L
Mujeres hasta 35 UI/L

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 71 de 250
1. Nombre Examen TRIGLICÉRIDOS EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado COLORIMETRICO ENZIMATICO

9. Estabilidad y transporte SUERO: 5-7 días a 2-8°C
varios años entre -60 y -80°C
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE DIABETES
MELLITUS, NEFROSIS, OBSTRUCCIÓN HEPÁTICA,
TRASTORNOS DEL METABOLISMO LIPÍDICO Y OTRAS
ENFERMEDADES ENDOCRINOLÓGICAS.

Neonatos: 10-62 mg/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 72 de 250
1. Nombre Examen HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HbA1c )
5. Plazo de entrega URGENCIA : No aplica

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte SANGRE TOTAL: 3 días entre 15-25 ºC

7 días entre 2-8 ºC
6 meses a – 15 ºC
Transportar a temperatura ambiente antes de 2 horas
de tomada la muestra
10. Utilidad clínica del examen Seguimiento de la glucemia a largo plazo en pacientes
diabéticos
11. Intervalo de referencia Adultos: 4,8-6,0 %
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 73 de 250
1. Nombre Examen PERFIL BIOQUIMICO

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado Los métodos correspondientes a los analitos

9. Estabilidad y transporte Transporte a temperatura ambiente antes de 2 horas

10. Utilidad clínica del examen Ver ficha individual para cada analito
11. Intervalo de referencia Ver analitos individuales por separado
12. Observaciones Este Perfil incluye los analitos: urea, creatinina,

fósforo, calcio, bilirrubina total, got, fosfatasa alcalina,
glucosa, colesterol total, albúmina, proteínas totales,
globulinas.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 74 de 250
1. Nombre Examen PERFIL LIPIDICO
4. Días de proceso URGENCIA: No aplica

RUTINA: 5 horas
5. Plazo de entrega LUNES A VIERNES
6. Método utilizado Los correspondientes a los analitos


10. Utilidad clínica del examen Ver ficha de los analitos individuales
11. Intervalo de referencia Ver analitos individuales por separado
12. Observaciones Este Perfil incluye los analitos: Colesterol Total,

Colesterol HDL, Triglicéridos, Colesterol LDL.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 75 de 250
1. Nombre Examen PERFIL HEPATICO

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado Los métodos usados por los analitos

9. Estabilidad y transporte Transportar a temperatura ambiente antes de 2 horas

10. Utilidad clínica del examen Ver los analitos individuales
11. Intervalo de referencia Ver analitos i9ndividuales por separado
12. Observaciones Este Perfil incluye los analitos: Bilirrubina total,

Bilirrubina directa, Fosfatasa alcalina, GOT y GPT.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 76 de 250
1. Nombre Examen ALFAFETOPROTEÍNA (AFP)

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado ELECTROQUIMIOLUMINISCENCIA

9. Estabilidad y transporte Suero: 7 días entre 2-8 ºC
3 meses a -20 ºC
Transportar a temperatura ambiente antes de las 2 horas
10. Utilidad clínica del examen MARCADOR TUMORAL. DIAGNÓSTICO DE CARCINOMA
HEPATOCELULAR.
11. Intervalo de referencia Adultos: hasta 7,0 ng/mL

12. Observaciones

Nombre Alejandra Damián V Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 77 de 250
1. Nombre Examen ANTICUERPOS RUBÉOLA IgM
4. Días de proceso Día Jueves

Rutina: 7 días

9. Estabilidad y transporte Suero: 3 semanas a 2-8ªC
3 meses a -20ªC
10. Utilidad clínica del examen DETERMINACIÓN CUALITATIVA DE LAS
INMUNOGLOBULINAS M CONTRA EL VIRUS DE LA
RUBEÓLA.
11. Intervalo de referencia Adultos: No reactivo
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 78 de 250
1. Nombre Examen ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte Suero: 4-8ºC 1 semana
-20ºC 6 meses
10. Utilidad clínica del examen CONTROL DE PACIENTES CON CARCINOMAS DE SENO,
PÁNCREAS, PULMÓN, PRÓSTATA, OVARIO.

• Fumadores: hasta 5,5 ng/mL
• No fumadores: hasta 3,8 ng/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 79 de 250
1. Nombre Examen ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO TOTAL (PSA TOTAL)

RUTINA: 5 horas
7. Preparación del paciente No requiere ayuno. Paciente con abstinencia sexual.

9. Estabilidad y transporte Suero: 5 días entre 2-8 °C
6 meses a -20 °C
10. Utilidad clínica del examen MARCADOR TUMORAL DE CARCINOMA DE PRÓSTATA. SE
ENCUENTRA AUMENTADO EN HIPERTROFIA PROSTÁTICA
BENIGNA. UTIL EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE
AMBAS PATOLOGIAS.
11. Intervalo de referencia Hombres:

• Menores 50 años: hasta 2,0 ng/mL
• Mayores de 50 años: hasta 4,4 ng/mL
12. Observaciones Se pueden elevar los valores de PSA después de

procedimientos invasivos en la próstata (biopsias,
manipulación rectal), y después de la eyaculación.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 80 de 250
1. Nombre Examen ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO LIBRE (PSA LIBRE)

RUTINA: 5 horas

6 meses a -20 °C
10. Utilidad clínica del examen Diagnóstico diferencial de cáncer de próstata.
11. Intervalo de referencia Hombres:

• Se interpreta como proporción del PSA Total
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 81 de 250
1. Nombre Examen CA 125

RUTINA: 5 horas

3 meses a -20 °C
10. Utilidad clínica del examen MARCADOR TUMORAL CÁNCER OVÁRICO.
11. Intervalo de referencia Adultos: hasta 35 UI/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 82 de 250
1. Nombre Examen CITOMEGALOVIRUS IGM (CMV IgM)
5. Plazo de entrega URGENCIA: no aplica

RUTINA: 7 días

9. Estabilidad y transporte Suero: 1 mes entre 2-8 ºC
6 meses a -20 ºC
10. Utilidad clínica del examen DETERMINACIÓN CUALlTATIVA DE LAS

INMUNOGLOBULINAS M CONTRA EL CITOMEGALOVIRUS.
UTIL EN LA FASE AGUDA DE LA INFECCION.
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 83 de 250
1. Nombre Examen CITOMEGALOVIRUS IGG (CMV IgG)

RUTINA: 7 días

• Volumen de muestra requerido: 4 ml
9. Estabilidad y transporte Suero:1 mes 2-8ºC
3 meses a -20ºC
10. Utilidad clínica del examen DETERMINACIÓN CUALITATIVA DE LAS

INMUNOGLOBULINAS G CONTRA EL CITOMEGALOVIRUS.
UTIL EN LA MEDICION DE LA RESPUESTA INMUNE EN LA
FASE CRONICA DE LA INFECCION.
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 84 de 250
1. Nombre Examen CORTISOL EN SANGRE

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte Suero: 7 días 4 – 8ºC
7 días 15-25ºC
3 meses -20ºC
10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO SINDROME DE CUSHING, ENFERMEDAD DE
ADDISON.
11. Intervalo de referencia AM: 6,2 – 19,7 uUI/mL

PM: 2,3 – 11,9 uUI/mL
12. Observaciones Muestra AM debe ser tomada a las 8:00 horas

Muestra PM debe ser tomada a las 16:00 horas

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 85 de 250
1. Nombre Examen ESTRADIOL (ESTRÓGENO)

RUTINA: 5 horas

6 meses a -20 ºC
10. Utilidad clínica del examen TRANSTORNOS DE LA FERTILIDAD. EVALUACIÓN CICLO
MENSTRUAL. MARCADOR TUMORAL.
11. Intervalo de referencia Adultos mujeres:

• Fase folicular: 12,5 – 166 pg/mL
• Fase ovulatoria: 85,5 – 498 pg/mL
• Fase lútea: 43,8 – 211 pg/mL
• Postmenopausia: 5 – 54,7 pg/mL
Niños: 5,0 – 20 pg/mL
Niñas: 6,0 – 27 pg/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 86 de 250
1. Nombre Examen FERRITINA

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte Suero: 4-8ºC 1 semana
-20ºC 1 año
de tonada la muestra.
10. Utilidad clínica del examen ESTUDIO DE LOS DEPÓSITOS DE FIERRO EN EL
ORGANISMO PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE
ANEMIAS.
MONITOREO DE LA ACUMULACIÓN DE FIERRO EN
PACIENTES CON TRATAMIENTO DE FIERRO ORAL.
11. Intervalo de referencia Adultos: Mujeres: 13-150 ng/mL
Hombres: 30- 400 ng/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 87 de 250
1. Nombre Examen FRACCIÓN BETA DE LA HORMONA GONADOTRÓFICA

CORIÓNICA (BHCG)

RUTINA: 5 horas

12 mese a -20 ºC
10. Utilidad clínica del examen DETECCIÓN TEMPRANA DE EMBARAZO, EMBARAZO
ECTÓPICO, ABORTO. MARCADOR TUMORAL.
11. Intervalo de referencia Mujeres:

No embarazada < 1 mUI/mL
Premenopáusica < 1 mUI/mL
Postmenopáusica < 7 mUI/mL
Hombres: < 2 mUI/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 88 de 250
1. Nombre Examen DETECCIÓN AC. IGM ANTI HEPATITIS A (ANTI-HAV IGM)
5. Plazo de entrega URGENCIA :No aplica

RUTINA : 7 días
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: Sangre Total

• Muestra para análisis: Suero
• Tipo de recipiente: Tubo tapa roja con gel
9. Estabilidad y transporte Suero: 2-8ªc 1 semana
-20ªC 6 meses
10. Utilidad clínica del examen DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS IgM CONTRA EL

VIRUS DE LA HEPATITIS A
11. Intervalo de referencia Adultos: No Reactivo.
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 89 de 250
1. Nombre Examen HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH)

RUTINA: 5 horas

6 meses a -20 ºC
10. Utilidad clínica del examen TRASTORNOS REPRODUCTIVOS O HIPOFISIARIOS.
AMENORREA, OVARIO POLIQUISTICO, MENOPAUSIA.
11. Intervalo de referencia Hombres: 1,5 – 12,4 mUI/mL

Mujeres:
• Fase folicular 3,5 -12,5 mUI/mL
• Fase ovulatoria: 4,7 – 21,5 mUI/mL
• Fase lútea: 1,7 – 7,7 mUI/mL
• Postmenopausia: 25,8 – 134,8 mUI/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 90 de 250
1. Nombre Examen HORMONA LUTEINIZANTE (LH)

RUTINA: 5 horas
8. Tipo de Muestra • Muestra requerida: SANGRE TOTAL

6 mese a -20 ºC
10. Utilidad clínica del examen TRANSTORNOS REPRODUCTIVOS O HIPOFISIARIOS,
AMENORREA, OVARIO POLIQUISTICO, MENOPAUSIA.
11. Intervalo de referencia Hombres: 1,7 – 8,6 mUI/mL

Mujeres:
• Fase folicular: 2,4 – 12,6 mUI/mL
• Fase ovulatoria: 14 – 96 mUI/mL
• Fase lútea: 1,0 – 11,4 mUI/mL
• Postmenopausia: 7,7 – 59 mUI/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 91 de 250
1. Nombre Examen INSULINA BASAL

RUTINA: 5 horas
8. TTipo de muestra • Muestra requerida: SANGRE TOTAL

9. Estabilidad y transporte Suero: 1 día entre 2-8 ºC
6 meses a -20 ºC
10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO Y/O EVALUACIÓN DE HIPOGLUCEMIA.
AUMENTO DE LOS NIVELES PUEDE SER INDICIO DE
INYECCIÓN DE DEMASIADA INSULINA, INSULINOMA,
DIABETES TIPO II, RESISTENCIA A LA INSULINA,
SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO.
11. Intervalo de referencia Adultos: 2,6 – 24,9 µUI/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 92 de 250
1. Nombre Examen INSULINA 120 minutos

RUTINA: 5 horas
8. TTipo de muestra • Muestra requerida: SANGRE TOTAL

9. Estabilidad y transporte Suero: 1 día entre 2-8 ºC
6 meses a -20 ºC
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO Y/O EVALUACIÓN DE HIPOGLUCEMIA.
AUMENTO DE LOS NIVELES PUEDE SER INDICIO DE
INYECCIÓN DE DEMASIADA INSULINA, INSULINOMA,
DIABETES TIPO II, RESISTENCIA A LA INSULINA,
SINDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
11. Intervalo de referencia Adultos: 2,0 – 60,0 µUI/mL
12. Observaciones Se debe tomar la muestra post administración de

solución con 75 g de glucosa.
Paciente debe permanecer en reposo durante la
realización de la prueba. No debe ingerir alimentos hasta
la extracción de la segunda muestra.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 93 de 250
1. Nombre Examen PROGESTERONA (PG)

RUTINA: 5 horas

6 meses a -20 ºC
10. Utilidad clínica del examen PARA DIAGNOSTICAR O DESCARTAR TRASTORNOS
ASOCIADOS CON NIVELES ANORMALES DE
PROGESTERONA, COMO EMBARAZO, CANCER OVARICO,
CANCER SUPRARRENAL EN DONDE EXISTE UN
AUMENTO. POR EL CONTRARIO EN AMENORREA, INDICIO
DE ABORTO DISMINUYE.
11. Intervalo de referencia Hombres: 0,2 – 1,4 ng/mL

Mujeres:
• Fase folicular: 0,2 – 1,5 ng/mL
• Fase ovulatoria: 0,8 – 3,0 ng/mL
• Fase lútea: 1,7 – 2,7 ng/mL
• Postmenopausia: 0,1 – 0,8 ng/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 94 de 250
1. Nombre Examen PROLACTINA (PRL)

RUTINA: 5 horas
7. Preparación del paciente Requiere ayuno 8 horas. El paciente debe tomarse la

muestra después de 2 horas de estar despierto y tener 1
hora de reposo previo a la extracción.
Se requiere de abstinencia sexual de 3 días.
6 mese a -20 ºC
10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO DE CICLOS ANOVULATORIOS, AMENORREA
HIPERPROLACTINÉMICA Y GALACTORREA,
GINECOMASTIA Y AZOOSPERMIA. SOSPECHA DE
CARCINOMA DE MAMA Y TUMOR HIPOFISIARIO.

Mujeres: 6,0 – 29,9 ng/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 95 de 250
1. Nombre Examen TESTOSTERONA TOTAL

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte Suero: 1 semana entre 2-8 ºC
6 meses a -20 ºC
10. Utilidad clínica del examen EN MUJERES, DIAGNÓSTICO DE SINDROME
ANDROGÉNICO, OVARIO POLIQUÍSTICO, SOSPECHA DE
TUMORES OVÁRICOS, INSUFICIENCIA OVÁRICA.
EN HOMBRES, HIPOGONADISMO, TRATAMIENTO DE
ESTRÓGENOS.

Mujeres: 0,06 – 0,82 ng/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 96 de 250
1. Nombre Examen HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH)

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte Suero: 1 semana entre 2-8 °C
1 mes a -20 °C
10. Utilidad clínica del examen EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN TIROÍDEA.
11. Intervalo de referencia Adultos: 0,27 – 4,20 µIU/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 97 de 250
1. Nombre Examen TETRAYODOTIRONINA TOTAL (T4 TOTAL)

RUTINA: 5 horas

1 mes a -20 °C
11. Intervalo de referencia Adultos: 4,0 – 12,0 ug/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 98 de 250
1. Nombre Examen TETRAYODOTIRONINA LIBRE (T4 LIBRE)

RUTINA: 5 horas

1 mes a -20 °C
11. Intervalo de referencia Adultos: 0,93 – 1,7 ng/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 99 de 250
1. Nombre Examen TRIYODOTIRONINA TOTAL (T3 TOTAL)

RUTINA: 5 horas

1 mes a -20 °C
11. Intervalo de referencia Adultos: 0,8 – 2,0 ng/mL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 100 de 250
1. Nombre Examen TOXOPLASMA IGM (TOXO IGM)

RUTINA: 7 días

9. Estabilidad y transporte Suero: 3 semanas entre 2-8 °C
3 meses a -20 °C
10. Utilidad clínica del examen DETERMINACIÓN CUALITATIVA DE INMUNOGLOBULINAS
M CONTRA EL PARÁSITO Toxoplasma gondii
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 101 de 250
1. Nombre Examen ACIDO URICO EN ORINA MUESTRA AISLADA

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado ENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO.

Primera orina de la mañana 2º chorro
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: ORINA

• Muestra para análisis: ORINA 24 HORAS
• Tipo de recipiente: FRASCO RECOLECTOR
9. Estabilidad y transporte ANALIZAR EL ÁCIDO ÚRICO EN ORINA TAN RÁPIDO

COMO SEA POSIBLE. NO CONGELAR.
Transportar la muestra a temperatura ambiente antes
de 2 horas
10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO DE CALCULOS RENALES. MONITOREO
DE PACIENTES CON GOTA.
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 102 de 250
1. Nombre Examen ACIDO URICO EN ORINA DE 24 HORAS

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado ENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO.

Orina recolectada en 24 horas

• Volumen de muestra requerido: ORINA
RECOLECTADA EN 24 HORAS
9. Estabilidad y transporte ANALIZAR EL ÁCIDO ÚRICO EN ORINA TAN RÁPIDO

COMO SEA POSIBLE. NO CONGELAR.
Transportar la muestra a temperatura ambiente.
10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO DE CALCULOS RENALES. MONITOREO

DE PACIENTES CON GOTA.
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 103 de 250
1. Nombre Examen AMILASA EN ORINA MUESTRA AISLADA

RUTINA: 5 horas


• Muestra para análisis: ORINA
9. Estabilidad y transporte Orina: 2 días a 15-25°C

10 días a 2-8°C
10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO Y CONTROL DE TRATAMIENTO DE
PANCREATITIS Y OTRAS ENFERMEDADES DEL
PÁNCREAS
11. Intervalo de referencia Adultos: 5 – 460 U/L
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 104 de 250
1. Nombre Examen AMILASA EN ORINA 24 HORAS

RUTINA: 5 horas


10 días a 2-8°C
Transportar a temperatura ambiente.
10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO Y CONTROL DE TRATAMIENTO DE
PANCREATITIS Y OTRAS ENFERMEDADES DEL
PÁNCREAS
11. Intervalo de referencia Adultos: No aplica
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 105 de 250
1. Nombre Examen CALCIO EN ORINA MUESTRA AISLADA

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado O-CRESOLFTALEÍNA COMPLEXONA



4 días a 2-8°C
3 semanas a entre -15 y -25°C
Trasportar a temperatura ambiente antes de las 2
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO Y CONTROL ENFERMEDADES DE LA

GLÁNDULA PARATIROIDES O DE LOS RIÑONES, QUE
PUEDE PROVOCAR UN TRASTORNO ÓSEO O DEL
CONTROL DEL CALCIO
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 106 de 250
1. Nombre Examen CALCIO EN ORINA 24 HORAS

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado O-CRESOLFTALEÍNA COMPLEXONA



4 días a 2-8°C
3 semanas a entre -15 y -25°C
Trasportar a temperatura ambiente.
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO Y CONTROL ENFERMEDADES DE LA

GLÁNDULA PARATIROIDES O DE LOS RIÑONES, QUE
PUEDE PROVOCAR UN TRASTORNO ÓSEO O DEL
CONTROL DEL CALCIO
11. Intervalo de referencia Adultos: 100 –320 mg/24 horas
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 107 de 250
1. Nombre Examen CREATININA EN ORINA MUESTRA AISLADA

RUTINA: 5 horas


10 días a 2-8°C
10. Utilidad clínica del examen Evaluación de la función renal.
11. Intervalo de referencia Adultos: mujeres 28 – 217 mg/dL

Hombres 39 – 259 mg/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 108 de 250
1. Nombre Examen CREATININA EN ORINA 24 HORAS

RUTINA: 5 horas


10 días a 2-8°C
10. Utilidad clínica del examen Evaluación de la función renal.
11. Intervalo de referencia Adultos: mujeres 0,74 – 1,57 g/24 horas

Hombres 1,04 – 2,35 g/24 horas
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 109 de 250
1. Nombre Examen ELECTROLITOS URINARIOS (Na/K/Cl) MUESTRA

AISLADA

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado ELECTRODO SELECTIVO DE IONES



7 días a 2-8°C
estables a -20°C
ELECTROLÍTICO RELACIONADAS A PATOLOGÍAS
11. Intervalo de referencia Adultos: Na 54 – 190 mmol/L

K 20 - 80 mmol/L
Cl 46 – 168 mmol/L
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 110 de 250
1. Nombre Examen ELECTROLITOS URINARIOS (Na/K/Cl) EN 24 HORAS

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado ELECTRODO SELECTIVO DE IONES



7 días a 2-8°C
estables a -20°C
ELECTROLÍTICO RELACIONADAS A PATOLOGÍAS
11. Intervalo de referencia Adultos: Na 71 - 171 mmol/L

K 32 - 83 mmol/L
Cl 75 - 199 mmol/L
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 111 de 250
1. Nombre Examen FOSFORO EN ORINA MUESTRA AISLADA

RUTINA: 5 horas


• Tipo de recipiente: FRASO RECOLECTOR
9. Estabilidad y transporte Orina: 6 meses muestra acidificada

10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO DE ALTERACIONES RENALES QUE

INTERFIEREN CON SU EXCRECIÓN. MONITOREO DE
PACIENTES CON FALLA RENAL.
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 112 de 250
1. Nombre Examen FOSFORO EN ORINA 24 HORAS

RUTINA: 5 horas


• Tipo de recipiente: FRASO RECOLECTOR
9. Estabilidad y transporte Orina: 6 meses muestra acidificada
10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO DE ALTERACIONES RENALES QUE

INTERFIEREN CON SU EXCRECIÓN. MONITOREO DE
PACIENTES CON FALLA RENAL.
11. Intervalo de referencia Adultos: 0,4 – 1,3 g/24 horas
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 113 de 250
1. Nombre Examen UREA EN ORINA MUESTRA AISLADA

RUTINA: 5 horas

DESHIDROGENASA.

Primera orina de la mañana 2º chorro.


7 días a 2-8°C
1 mes entre -15 y -25°C
10. Utilidad clínica del examen EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL
12. Observaciones PROLIFERACIÓN BACTERIANA EN LA MUESTRA Y LA

ALTA CONCENTRACIÓN ATMOSFÉRICA DEL AMONÍACO
PUEDEN CAUSAR RESULTADOS FALSOS AUMENTADOS.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 114 de 250
1. Nombre Examen UREA EN ORINA 24 HORAS

RUTINA: 5 horas

DESHIDROGENASA.

Recolección orina de 24 horas
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: ORINA 24 HORAS

• Volumen de muestra requerido: VOLÚMEN
RECOLECTADO EN 24 HORAS
7 días a 2-8°C
1 mes entre -15 y -25°C
Transporte a temperatura ambiente.
10. Utilidad clínica del examen EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL
11. Intervalo de referencia Adultos: 25,8 – 42,6 g/24 horas
12. Observaciones PROLIFERACIÓN BACTERIANA EN LA MUESTRA Y LA

ALTA CONCENTRACIÓN ATMOSFÉRICA DEL AMONÍACO
PUEDEN CAUSAR RESULTADOS FALSOS AUMENTADOS.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 115 de 250
1. Nombre Examen HEMOGRAMA
3. Sección HEMATOLOGIA
5. Plazo de entrega URGENCIA: No Aplica

RUTINA: 8 horas
6. Método utilizado CONTADOR HEMATOLOGICO SYSMEX XT 2000 TINCION

MAY GRUNWALD-GIEMSA
7. Preparación del paciente Ayuno 8 horas.
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: SANGRE

• Muestra para análisis: SANGRE
Volumen de muestra requerido: 2 mL
9. Estabilidad y transporte 6 Horas a Tº ambiente.
10. Utilidad clínica del examen ORIENTACION DIAGNOSTICA DEL PROCESO
HEMATOLOGICO EN ANEMIAS, INFECCIONES,
LEUCEMIAS Y PATOLOGIAS EN GENERAL.
11. Intervalo de referencia • HEMATOCRITO: Mujeres: 37-47%
Hombres: 42-52%
• HEMOGLOBINA: Mujeres: 12.2-15.5 g/dL
Hombres: 14,0-18,0 g/dL
• PLAQUETAS: 140-440 k/uL
• WBC: 4,1-10,9 K/uL
• RBC: Mujeres: 3,4-4,6M/UI
Hombres: 4,6-5,8 M/UI
12. Observaciones Los resultados se ven alterados cuando las muestras
presentan crioaglutininas, coágulos y/o volumen escaso.

Nombre Luis Carrasco F Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Cargo Encargado Hematología Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clínico Cargo Director Hospital
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 116 de 250
1. Nombre Examen VELOCIDAD DE SEDIMENTACION (VHS)

RUTINA: 8 horas
6. Método utilizado ELECTROMECANICO
7. Preparación del paciente Ayuno 8 horas

• Tipo de recipiente: TUBO TAPA NEGRA
• Volumen de muestra requerido: 1,5 mL
9. Estabilidad y transporte 24 horas a Tº ambiente.

10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO Y CONTROL EVOLUTIVO DE CUADROS
INFECCIOSOS E INFLAMATORIOS.
11. Intervalo de referencia Hombres: 3-10 mm/hora

Mujeres: 7-15 mm/hora
Niños y adolescentes: 7-15 mm/hora
12. Observaciones Respetar proporción sangre/anticoagulante (4:1) y
volumen de muestra indicado en el tubo.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 117 de 250
1. Nombre Examen PERFIL HEMATOLOGICO

RUTINA:5 horas
6. Método utilizado CONTADOR HEMATOLOGICO SYSMEX XT 1800

10. Utilidad clínica del examen ORIENTACION DIAGNOSTICA DEL PROCESO
HEMATOLOGICO EN ANEMIAS, INFECCIONES,
LEUCEMIAS Y PATOLOGIAS EN GENERAL.
11. Intervalo de referencia HEMATOCRITO: Mujeres: 37-47%

Hombres: 42-52%
HEMOGLOBINA: Mujeres: 12,2-15,5 g/dL
Hombres: 14,0-18,0 g/dL
PLAQUETAS: 140-440 k/uL
WBC: 4,1-10,9 K/uL
RBC: Mujeres: 3,4-4,6 M/uL
Hombres: 4,6-5,8 M/uL
12. Observaciones Los resultados se ven alterados cuando las muestras
presentan crioaglutininas, coágulos y/o volumen escaso.
Perfil incluye Hto, Hb, Leucocitos, Plaquetas, Constantes
hematológicas, diferenciación leucocitaria de 5
parámetros.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 118 de 250
1. Nombre Examen RECUENTO DE RETICULOCITOS
5. Plazo de entrega URGENCIA: No Aplica

RUTINA: 8 horas
6. Método utilizado LUMINICO-FLUORESCENTE

DETECCIÓN DE FLUJO

• Tipo de recipiente: Tubo TAPA LILA

10. Utilidad clínica del examen INIDICE DE REGENERACION MEDULAR Y EFECTIVIDAD DE
LA ERITROPOYESIS
11. Intervalo de referencia Adultos: 0,5-1,5%
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 119 de 250
1. Nombre Examen TIEMPO DE SANGRIA
4. Días de proceso LUNES A VIERNES de 08:00 – 11:00 horas

RUTINA:8 horas
6. Método utilizado IVY
7. Preparación del paciente Sin preparación. No requiere ayuno. Examen se realiza a

pacientes mayores de 2 años de edad.
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: PROCESO EN PACIENTE

• Muestra para análisis: ANTEBRAZO PACIENTE
• Tipo de recipiente: No aplica
• Volumen de muestra requerido: No aplica
9. Estabilidad y transporte No aplica
10. Utilidad clínica del examen ESTADO Y FUNCIONALIDAD PLAQUETARIA
11. Intervalo de referencia 2-7 minutos
12. Observaciones El uso de aspirina puede aumentar el tiempo de sangría

Este examen se realiza en pacientes solo si un médico
especialista así lo requiere.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 120 de 250
1. Nombre Examen TIEMPO DE PROTROMBINA
3. Sección HEMATOLOGIA-COAGULACION

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado ELECTROMAGNETICO

• Tipo de recipiente: TUBO TAPA CELESTE
9. Estabilidad y transporte Plasma: 4 HORAS (15-25 ºC)

Transportar a temperatura ambiente antes de 1 hora de
tomada la muestra.
10. Utilidad clínica del examen • AJUSTE Y CONTROL DE TERAPIA ANTICOAGULANTE
VIA ORAL
• CAPTACION DEFICIENCIA GENETICA DEL SISTEMA
EXTRINSECO DE LA COAGULACION
• CAPTACION DEFICIENCIA ADQUIRIDA DE FACTORES
DE COAGULACION
• CONTROL DE LA ACTIVIDAD DE SINTESIS HEPATICA
(ENFERMEDAD HEPATICA)
11. Intervalo de referencia 70-100%
12. Observaciones Estado de la muestra (LIPEMICA, HEMOLITICA,

ALIMENTACION PARENTERAL) altera el resultado.
Respetar proporción sangre/anticoagulante (9:1)
completando el volumen indicado en el tubo.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 121 de 250
1. Nombre Examen TIEMPO TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADO (TTPA)

RUTINA: 5 horas

• Tipo de recipiente: TUBO TAPA CELESTE
9. Estabilidad y transporte Transportar a temperatura ambiente antes de 1 hora de

tomada la muestra.
10. Utilidad clínica del examen ALTERACIONES DE LA COAGULACION Y CONTROL
TERAPIA PACIENTES CON TENDENCIA A HEMORRAGIA Y
TROMBOSIS. CONTROL TRATAMIENTO CON HEPARINA.
11. Intervalo de referencia 20-40 segundos
12. Observaciones • La estabilidad del plasma para pacientes con

tratamiento con Heparina es de 2 hrs a 15-25ºC
• Para estos pacientes la muestra debe centrifugarse
en el plazo de una hora tras la extracción de la
sangre.
• Respetar proporción sangre/anticoagulante (9:1)
completando el volumen indicado en el tubo.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 122 de 250
1. Nombre Examen FIBRINOGENO

RUTINA: 6 horas
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: SANGRE VENOSA

• Tipo de recipiente: TAPA CELESTE
9. Estabilidad y transporte 8 HORAS A 18-25 ºC

Transportar a temperatura ambiente antes de las 2 horas de
tomada la muestra.
10. Utilidad clínica del examen SU CUANTIFICACION ES DE UTILIDAD EN PROCESOS
FIBRINOLITICOS Y CID. ADEMAS ES DE AYUDA EN LA
ORIENTACION DE DIFERENTES FENOMENOS TROMBOTICOS
CARDIOVASCULARES, INFARTO DE MIOCARDIO Y
DESORDENES HEPÁTICOS.
11. Intervalo de referencia 150-350 mg/dL
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 123 de 250
1. Nombre Examen PRODUCTOS DE DEGRADACION DEL FIBRINOGENO (PDF)
3. Sección HEMATOLOGÍA- COAGULACIÓN

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado PRUEBA DE AGLUTINACIÓN EN LATEX DE CARÁCTER
CUALITATIVA y/o SEMICUANTITATIVA
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: SANGRE VENOSA

• Tipo de recipiente: TAPA CELESTE
9. Estabilidad y transporte 8 HORAS A 18-25 ºC

1 MES A -20ºC
10. Utilidad clínica del examen PARA LA DETECCION DE CID, EN CUYO CASO SE PRODUCE
LA DEGRADACION DEL FIBRINOGENO CIRCULANTE,
ENTRE OTRAS.
11. Intervalo de referencia VALORES NORMALES EN PLASMA < 5ug/mL
12. Observaciones Interferencias con Factor Reumatoídeo ocasiona falsos

Positivos. Heparina en concentraciones hasta 2 UI/mL no
interfiere en el TEST PDF plasma.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 124 de 250
1. Nombre Examen Anticuerpos antinucleares (ANA)
4. Días de proceso Días martes
5. Plazo de entrega Urgencia: no aplica

Rutina: 7 días
6. Método utilizado Inmunofluorescencia indirecta


TRANSPORTE A TEMPERATURA AMBIENTE ANTES DE
LAS 2 HORAS DE TOMADA LA MUESTRA
10. Utilidad clínica del examen Diagnóstico y control de enfermedades autoinmunes
sistémicas.
11. Intervalo de referencia Negativo
12. Observaciones

Nombre Loreto Acevedo V Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Cargo Encargada Inmunología Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clínico Cargo Director Hospital
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 125 de 250
1. Nombre Examen Anticuerpos anti-DNA (anti-DNA)
4. Días de proceso Días martes

Rutina: 7 días
6. Método utilizado Inmunofluorescencia indirecta


TRANSPORTE A TEMPERATURA AMBIENTE ANTES DE
LAS 2 HORAS DE TOMADA LA MUESTRA
10. Utilidad clínica del examen Diagnóstico y control de LES (Lupus Eritematoso
Sistémico)
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 126 de 250
1. Nombre Examen Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)

H1N1
2. Código FONASA No aplica
3. Sección Biología Molecular
4. Días de proceso Lunes a Viernes

Rutina: 24 horas
6. Método utilizado Reacción en cadena de la polimerasa
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: Preferentemente ASPIRADO

NASOFARINGEO, O TORULADO NASOFARINGEO en
medio de transporte viral.
• Muestra para análisis: ASPIRADO NASOFARINGEO
O TORULADO NASOFARINGEO
• Tipo de recipiente: TUBO CONICO DE PLASTICO
9. Estabilidad y transporte TRANSPORTE CON UNIDAD REFRIGERANTE ANTES DE
LAS 2 HORAS DE TOMADA LA MUESTRA. UNA VEZ
LLEGADA AL LABORATORIO MANTENER LA MUESTRA
REFRIGERADA HASTA SU PROCESO.
EN MEDIO DE TRANSPORTE VIRAL Y REFRIGERADA LA
MUESTRA ES ESTABLE HASTA 4 DIAS.
10. Utilidad clínica del examen Diagnóstico de Influenza A (H1N1)
12. Observaciones La toma de muestras debe realizarse no más allá de 3

días de iniciados los síntomas.
A toda muestra para su proceso se le debe adjuntar el
Formulario Notificación Inmediata y Envío de Muestras
a Confirmación IRA Grave y Fallecidos por Influenza
(Disponible en Guía Clínica para el Diagnóstico y
manejo clínico de casos de influenza por virus
pandémico (H1N1) 2009, versión 4.0)

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 127 de 250
1. Nombre Examen ANALISIS QUIMICO DE CALCULOS URINARIOS
3. Sección ORINA Y LIQUIDOS

RUTINA: 1 día
6. Método utilizado DETERMINACION SEMICUANTITATIVA DE LOS

PRINCIPALES COMPONENTES DE LOS CALCULOS
URINARIOS.
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: CALCULO URINARIO

• Muestra para análisis: CALCULO
• Tipo de recipiente: FRASCO CON TAPA
9. Estabilidad y transporte Transporte a temperatura ambiente.
10. Utilidad clínica del examen DETERMINAR LA COMPOSICION QUIMICA DEL

CALCULO
11. Intervalo de referencia No aplica
12. Observaciones

Nombre Marcia Ojeda S Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Cargo Encargada Uroanálisis Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clínico Cargo Director Hospital
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 128 de 250
1. Nombre Examen CUERPOS CETONICOS EN ORINA
3. Sección ORINA-LIQUIDOS

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado CINTA REACTIVA
7. Preparación del paciente Primera orina de la mañana 2º chorro.

• Tipo de recipiente: FRASCO ORINA TAPA ROJA
9. Estabilidad y transporte Transportar la temperatura ambiente antes de las 2
10. Utilidad clínica del examen EVALUACION DE PACIENTES DIABETICOS O CON
DIABETES GESTACIONAL.
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 129 de 250
1. Nombre Examen EOSINÓFILOS NASALES

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado TINCIÓN MAY-GRUNWALD GIEMSA

Microscopía
7. Preparación del paciente No aplica
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECIÓN NASAL

• Muestra para análisis: SECRECIÓN NASAL
• Tipo de recipiente: PORTAOBJETO
• Volumen de muestra requerido: ABUNDANTE
SECRECCION
9. Estabilidad y transporte Una vez seco el frotis trasladarlo al laboratorio
envuelto en un papel limpio.
10. Utilidad clínica del examen PESQUISA DE EOSINOFILIA EN CUADROS ALERGICOS
12. Observaciones Suspender antihistamínicos 10 días antes de la toma

de la muestra.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 130 de 250
1. Nombre Examen ESPERMIOGRAMA

RUTINA: 1 día
6. Método utilizado MICROSCOPICO
7. Preparación del paciente Requiere 3 días de abstinencia sexual y/o

masturbación.
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: SEMEN

• Muestra para análisis: SEMEN
• Tipo de recipiente: FRASCO ESTERIL BOCA ANCHA.
9. Estabilidad y transporte Transporte a temperatura ambiente antes de 30
minutos de obtenida la muestra.
10. Utilidad clínica del examen SE UTILIZA EN ESTUDIOS DE INFERTILIDAD, POST

VASECTOMIA, DIAGNOSTICO DE AZOESPERMIA,
OLIGOESPERMIA.
11. Intervalo de referencia -Volumen: 2.0-6.0 mL

-Conc. espermatozoides:20-250 millones/mL
-pH: 7.2-7.8
-Aspecto: gris opalescente
-Consistencia: viscoso
-Licuefacción: a los 30 minutos
-Células redondas: < 1 mill/mL
-Motilidad: 50% o más
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 131 de 250
1. Nombre Examen GLUCOSA EN ORINA MUESTRA AISLADA
2. Código FONASA 03. 09.015

RUTINA: 5 horas
7. Preparación del paciente Primera orina de la mañana 2º chorro

9. Estabilidad y transporte ORINA: 2 horas 4-8°C
2 horas a 20-25°C

10. Utilidad clínica del examen DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS.
12. Observaciones Evitar la contaminación con eritrocitos.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 132 de 250
1. Nombre Examen MICROALBUMINURIA MUESTRA DE ORINA AISLADA

RUTINA: 5 horas
7. Preparación del paciente Requiere aseo genital
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: PRIMERA ORINA DE LA

MAÑANA 2º CHORRO
9. Estabilidad y transporte Transporte a temperatura ambiente antes de las 2
10. Utilidad clínica del examen CONSTITUYE UN MARCADOR DE ENFERMEDAD RENAL
TEMPRANA, SOBRE TODO EN PACIENTES DIABETICOS.
12. Observaciones Presencia de eritrocitos puede interferir en la

medición.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 133 de 250
1. Nombre Examen ORINA COMPLETA

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado URISYS 2400 (Determinación fisicoquímica).

OBSERVACION MICROSCOPICA DEL SEDIMENTO.
7. Preparación del paciente Requiere aseo genital. Retención urinaria.

MAÑANA 2º CHORRO
9. Estabilidad y transporte ORINA: 2 horas entre 20-25ºC
Hasta 8 horas entre 2-8ºc
10. Utilidad clínica del examen AFECCIONES DE VIAS URINARIAS, DESEQUILIBRIO
HIDROSALINO, TRASTORNOS METABOLICOS.
11. Intervalo de referencia Aspecto: trasparente
Glucosa: negativo
Proteínas: negativo
pH: 4.8-7.5
Densidad: 1015-1025
C. Cetonicos: negativo
Bilirrubina: negativo
Urobilinógeno: normal
Nitritos: negativo
Leucocitos: 0-2 x campo
Eritrocitos: 0-5 x campo
12. Observaciones Evitar contaminación con flujo vaginal.
El frasco debe llenarse como máximo hasta la mitad de
su capacidad.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 134 de 250
1. Nombre Examen SEDIMENTO DE ORINA

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado OBSERVACION MICROSCOPICA DEL SEDIMENTO.

MAÑANA 2º CHORRO
• Tipo de recipiente: FRASCO TAPA ROJA
9. Estabilidad y transporte Orina: 2 horas entre 20-25 ºC
10. Utilidad clínica del examen AFECCIONES DE VIAS URINARIAS Y RENALES.
11. Intervalo de referencia Leucocitos: 0-2 x campo

Eritrocitos: 0-5 x campo
Placas de pus: No se observan
Cel. Epiteliales: Escasas
Cristales: No se observan
Bacterias: No se observan
Cilindros: No se observan
12. Observaciones Evitar contaminación con flujo vaginal.

su capacidad.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 135 de 250
1. Nombre Examen PROTEINA DE BENCE JONES

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado PRECIPITACIÓN CON TSA

MAÑANA 2º CHORRO
• Tipo de recipiente: FRASCO TAPA ROJA
9. Estabilidad y transporte Orina: 1 semana entre 20-25ºC
1 mes entre 4-8ºC
10. Utilidad clínica del examen SE ENCUENTRAN GENERALMENTE EN PERSONAS CON
MIELOMA MULTIPLE.
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 136 de 250
1. Nombre Examen PROTEINA EN ORINA MUESTRA AISLADA

RUTINA: 5 horas

MAÑANA 2º CHORRO
9. Estabilidad y transporte Orina: 1 semana 4-8 ºC
1 día a 20-25 ºC
10. Utilidad clínica del examen AUMENTA EN PATOLOGIAS RENALES, GLOMERULO
NEFRITIS, SINDROME NEFROTICO, CARCINOMAS, TBC,
ETC.
12. Observaciones Presencia de eritrocitos altera el resultado.

su capacidad.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 137 de 250
1. Nombre Examen PROTEINA EN ORINA 24 HORAS

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado CINTA REACTIVA-COLORIMETRICO
7. Preparación del paciente Requiere aseo genital.
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: ORINA DE 24 HORAS

• Volumen de muestra requerido: TODA LA ORINA
9. Estabilidad y transporte Orina: 1 semana 4-8 ºC
1 día a 20-25 ºC
Transporte a temperatura ambiente. Durante la
recolección mantener la orina refrigerada.
10. Utilidad clínica del examen AUMENTA EN PATOLOGIAS RENALES, GLOMERULO
NEFRITIS, SINDROME NEFROTICO, CARCINOMAS, TBC,
ETC.
12. Observaciones Presencia de eritrocitos altera el resultado.

Se requiere la diuresis en casos de pacientes
hospitalizados.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 138 de 250
1. Nombre Examen TEST DE WEBER (Hemorragias ocultas)
3. Sección ORINA-PARASITOLOGIA

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado TEST INMUNOLOGICO
7. Preparación del paciente No requiere
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: DEPOSICION FRESCA

• Muestra para análisis: DEPOSICIONES
• Tipo de recipiente: FRASCO LIMPIO CON TAPA
• Volumen de muestra requerido: 2 g
9. Estabilidad y transporte Transportar la muestra a temperatura ambiente antes
de las 24 hrs de tomada la muestra.
10. Utilidad clínica del examen DETECCION DE HEMOGLOBINA EN DEPOSICIONES.
12. Observaciones Evitar contaminación con orina.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 139 de 250
1. Nombre Examen TEST DE SUDAN (Grasas en deposiciones)

RUTINA : 5 horas
6. Método utilizado TEST DE SUDAN III (Determinación cualitativa de

grasas)
7. Preparación del paciente No ingerir purgantes oleosos
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: DEPOSICION fresca

• Muestra para análisis: DEPOSICIONES
• Volumen de muestra requerido: 2 g
de tomada la muestra.-
10. Utilidad clínica del examen ESTUDIO DE ESTEATORREA.
12. Observaciones No ingerir purgantes oleosos.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 140 de 250
1. Nombre Examen PREGNOSTICON EN ORINA (Test de Embarazo)

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado INMUNOENSAYO CUALITATIVO EN ORINA
7. Preparación del paciente Primera orina de la mañana 2º chorro.

9. Estabilidad y transporte Transportar a temperatura ambiente antes de las 2
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO DE EMBARAZO. LA TÉCNICA DETECTA LA
HCG DESPUÉS DE 7 DÍAS DE AUSENCIA DE
MENSTRUACIÓN.
12. Observaciones Llenar el frasco como máximo hasta la mitad de su

capacidad.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 141 de 250
1. Nombre Examen CITOQUIMICO LCR
2. Código FONASA 03.08.014 - 03.08.010 - 03.08.021

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado MACROSCOPICO

MICROSCOPICO
ENZIMATICO COLORIMETRICO Y TURBIDIMETRIA
(glucosa, proteínas).
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: LCR

• Muestra para análisis: LCR
• Tipo de recipiente: FRASCO ESTERIL VIDRIO
9. Estabilidad y transporte LCR: 5 horas 20-25ºC
Transporte a temperatura ambiente inmediatamente
después de tomada la muestra
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO DE MENINGITIS BACTERIANA, VIRAL,
MICOTICA, PROCESOS MALIGNOS, HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA.
11. Intervalo de referencia ASPECTO: Transparente

COLOR: Incoloro
PROTEINAS: 0,15-0,45 g/L
GLUCOSA: 40-60 mg/dL
RECUENTO CELULAR: 0-5 leucocitos/mm3 en adultos
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 142 de 250
1. Nombre Examen CITOQUIMICO LIQUIDO PLEURAL
2. Código FONASA 03.08.014 - 03.08.010
3. Sección ORINA- LIQUIDOS

RUTINA: 5 horas

MICROSCOPICO
COLORIMETRICO (proteínas)
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: LIQUIDO PLEURAL

• Muestra para análisis: LIQUIDO PLEURAL
• Tipo de recipiente: TUBO CON ANTICOAGULANTE
• Volumen de muestra requerido: 5-10 mL
9. Estabilidad y transporte Transporte a temperatura ambiente inmediatamente
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO DE NEUMONIA BACTERIANA, VIRAL,
LINFOMAS.
11. Intervalo de referencia ASPECTO: claro

COLOR: amarillo pálido
PROTEINAS: 10-20 g/L
RECUENTO CELULAR: hasta 1000 mm3
12. Observaciones Muestras coaguladas y muy hemorrágicas no se deben

procesar.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 143 de 250
1. Nombre Examen CITOQUIMICO LIQUIDO ARTICULAR
2. Código FONASA 03.08.014 – 03.08.010

RUTINA: 5 horas

MICROSCOPICO
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: LIQUIDO ARTICULAR

• Muestra para análisis: LIQUIDO ARTICULAR
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO DE ARTRITIS SEPTICA, ARTRITIS POR
ACIDO URICO, TUBERCULOSA, LES.
11. Intervalo de referencia ASPECTO: Claro

COLOR: amarillo pálido
Proteínas < 25 g/L
Leucocitos < 800 x mm3
12. Observaciones Muestras coaguladas no se deben procesar

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 144 de 250
1. Nombre Examen CITOQUIMICO LIQUIDO PERITONEAL
2. Código FONASA 03.08.014 – 03.08.010

RUTINA: 5 horas

MICROSCOPICO
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: LIQUIDO PERITONEAL

• Muestra para análisis: LIQUIDO PERITONEAL
• Volumen de muestra requerido: 5-10 mL
9. Estabilidad y transporte Transportar a temperatura ambiente antes de 1 hora
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO NEOPLASIAS, TUBERCULOSIS,
ABSCESOS, PANCREATITIS.
11. Intervalo de referencia ASPECTO: Transparente
COLOR: amarillo
RECUENTO LEUCOCITARIO: <500/ mm3
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 145 de 250
1. Nombre Examen BUSQUEDA DE ESPERMIOS
5. Plazo de entrega No aplica
6. Método utilizado MICROSCOPIA
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECION VAGINAL, ANAL,

BUCAL.
• Muestra para análisis: SECRECION VAGINAL, ANAL,
BUCAL.
• recipiente: TUBO TAPA ROSCA CON SUERO
FISIOLOGICO ESTERIL.
• Volumen de muestra requerido: NO APLICA
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO DE PRESENCIA O AUSENCIA DE
ESPERMATOZOIDES.

12. Observaciones La muestra debe venir acompañada de la solicitud del
médico tratante y su cadena de custodia, para ser
remitida a medicina legal.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 146 de 250
1. Nombre Examen pH Y FELHING EN DEPOSICIONES

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado pH: COLORIMETRICO

FELHING
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: DEPOSICION FRESCA

• Muestra para análisis: DEPOSICION FRESCA
• Tipo de recipiente: FRASCO CON TAPA
• Volumen de muestra requerido: 2 g.
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO DE INTOLERANCIA A CARBOHIDRATOS,

ESTUDIO DEL SINDROME DIARREICO DE EVOLUCION
PROLONGADA.
11. Intervalo de referencia pH: menor de 5

Felhing: ausencia de sustancias reductoras
12. Observaciones Deposiciones sin contaminación con orina.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 147 de 250
1. Nombre Examen MACROSCOPIA Y MICROSCOPIA DE ARTROPODOS (

Imagos, Pupas, Larvas )

RUTINA: 1día

8. Tipo de muestra • Muestra requerida: ARTROPODO
• Muestra para análisis: ARTROPODO
10. Utilidad clínica del examen Identificación del artrópodo
11. Intervalo de referencia Identificación del artrópodo
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 148 de 250
1. Nombre Examen ACAROTEST (Sarcoptes scabiei )
3. Sección ORINA- PARASITOLOGIA

RUTINA: 5 horas
7. Preparación del paciente No colocar crema, ni talco en la lesión
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: RASPADO DE PIEL

• Muestra para análisis: RASPADO DE PIEL
• Tipo de recipiente: PORTAOBJETOS CON CINTA
SCOTCH
• Número de muestras requeridas: 10
PORTAOBJETOS
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO DE SARCOPTES SCABIEI
11. Intervalo de referencia No se observan huevos ni ejemplares de Sarcoptes

scabiei
12. Observaciones Evitar que el portaobjetos contenga restos de grasa.

Realizar un raspado de las lesiones sospechosas y las
células descamadas adherirlas a la cinta scotch, y luego
pegar la cinta al portaobjeto

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 149 de 250
1. Nombre Examen TEST DE GRAHAM

RUTINA: 1 día
6. Método utilizado LAMINA CON CINTA ENGOMADA (scotch)
7. Preparación del paciente Tomar la muestra a primera hora de la mañana antes

de bañarse, orinar, o defecar.
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: PERIANAL
• Muestra para análisis: PERIANAL
• Tipo de recipiente: PORTAOBJETOS CON CINTA
ADHESIVA (5 láminas)
9. Estabilidad y transporte Transportar las 5 láminas en conjunto al Laboratorio.
10. Utilidad clínica del examen DETERMINAR LA PRESENCIA DE Enterobius
vermicularis
11. Intervalo de referencia No se observan huevos de Enterobius vermicularis
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 150 de 250
1. Nombre Examen COPROPARASITOLOGICO SERIADO

RUTINA: 5 horas
6. Método utilizado TELEMAN MODIFICADO
7. Preparación del paciente Sin preparación.
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: DEPOSICION (3 muestras

tomadas día por medio)
• Muestra para análisis: DEPOSICION
• Tipo de recipiente: FRASCO CON LIQUIDO
FIJADOR.( No ingerir)
• Volumen de muestra requerido: 2 g cada muestra
9. Estabilidad y transporte Transportar a temperatura ambiente al Laboratorio.
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO DE PARASITOSIS INTESTINAL O

ELEMENTOS PARASITARIOS QUE SE ELIMINEN POR LAS
HECES.
11. Intervalo de referencia No se observan elementos parasitarios y/o

comensales.
12. Observaciones Los últimos 2 días no ingerir antiparasitarios, ni

antibióticos.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 151 de 250
1. Nombre Examen TEST DE ELISA IgG HIDATIDOSIS
3. Sección PARASITOLOGIA
4. Días de proceso VIERNES POR MEDIO

RUTINA: máximo 15 días
6. Método utilizado ELISA IgG


1 mes a -20ºC
10. Utilidad clínica del examen DIAGNOSTICO DE HIDATIDOSIS
11. Intervalo de referencia Adultos: NEGATIVO
12. Observaciones • Probable interferencia con Cisticercosis.

• Descartar muestras lipémicas, ictéricas o
contaminadas bacteriológicamente.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 152 de 250
1. Nombre Examen VDRL EN SANGRE
3. Sección SEROLOGIA

RUTINA: 1 día
6. Método utilizado REACCIÓN ANTIGENO-ANTICUERPO DE FLOCULACIÓN

EN LÁMINA

• Tipo de recipiente: TUBO TAPA ROJA
9. Estabilidad y transporte SUERO: hasta 5 días de 2-8°C

Después de 5 días almacenar a -20ºC
10. Utilidad clínica del examen DETECCIÓN SEROLÓGICA DE LA SIFILIS
11. Intervalo de referencia No reactivo
12. Observaciones La hemólisis interfiere en los resultados

Nombre Osvaldo Ulloa G Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Cargo Encargado Serología Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clínico Cargo Director Hospital
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 153 de 250
1. Nombre Examen VDRL EN LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

RUTINA: 1 día
6. Método utilizado REACCIÓN ANTIGENO-ANTICUERPO DE FLOCULACIÓN

EN LAMINA
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

• Muestra para análisis: LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO
• Tipo de recipiente: FRASCO VIDRIO
TRANSPARENTE ESTÉRIL
9. Estabilidad y transporte LCR: hasta 5 días 2-8°C
10. Utilidad clínica del examen DETECCIÓN DE LA INFECCIÓN POR Treponema
pallidum EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
11. Intervalo de referencia No reactivo.
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 154 de 250
1. Nombre Examen RPR

SABADO después de las 20:00 horas solo muestras de
Pre-parto
RUTINA: 1 día
6. Método utilizado REACCIÓN ANTIGENO-ANTICUERPO EN TARGETA

Después de 5 días a -20°C

10. Utilidad clínica del examen DETECCIÓN SEROLÓGICA DE LA SÍFILIS.
11. Intervalo de referencia No reactivo
12. Observaciones La hemólisis interfiere en los resultados

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 155 de 250
1. Nombre Examen MHA-TP

RUTINA: 1 día
6. Método utilizado MICROHEMAGLUTINACIÓN


Después de 5 días a -20°C
10. Utilidad clínica del examen DETECCIÓN SEROLÓGICA PARA EL DIAGNOSTICO DE
SÍFILIS. ESTA TÉCNICA ES Treponémica POR LO CUAL
NO ES APTA PARA SER UTILIZADA COMO CONTROL DE
LA EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES.
12. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 156 de 250
1. Nombre Examen HEMOCULTIVO
3. Sección Bacteriología
4. Días de recepción Lunes a Domingo
5. Días de proceso Lunes a Domingo

6. Plazo de entrega Resultado Negativo : 5 días (Lunes a Viernes)
EBSA y Levaduras : 7 días (Lunes a Viernes)
Resultado Positivo : inmediato (pre informe vía telefónica)
Preinformes e Informe final escritos : diarios según corresponda
7. Método utilizado Hemocultivo automatizado (Bact –Alert 3D)
8. Tipo de muestra Muestra requerida: SANGRE PERIFERICA POR PUNCION VENOSA

Tipo de recipiente: MATRAZ DE HEMOCULTIVO Bact Alert®
Volumen de muestra requerido:

Adultos: Utilice el matraz de tapa azul y recolecte 10 ml de sangre por
punción
Niños: Utilice el matraz de tapa amarilla y recolecte 1 a 4 ml de sangre
por punción según tabla:
Edad Volumen
Recién Nacidos 1-2 ml
Lactantes de 1 mes a 2 años 2 a 3 ml
Mayores de 2 años 4 ml
9. Recomendaciones al Número de Muestras a recolectar

personal de toma de
muestra Sepsis: recolecte dos muestras de sitios de punción diferentes previo al
inicio de terapia antimicrobiana
Endocarditis: obtenga tres muestras con tres punciones venosas en un
periodo de 1 a 2 horas. Si la evolución es subaguda y los hemocultivos
están negativos a las 24 horas, repita lo anterior. En casos de
terapia antimicrobiana previa, obtenga dos hemocultivos separados
durante tres días consecutivos
Fiebre de origen desconocido: obtenga dos hemocultivos el primer día;
si a las 24 a 36 horas están negativos, obtenga una nueva serie

Nombre Andrea Mella U Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Cargo Sección Microbiología Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clínico Cargo Director Hospital
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 157 de 250
La sangre extraída en una punción corresponde a una muestra,

independiente del número de matraces que se inoculen con ella
Recolección de muestras de sangre
La preparación de la piel es fundamental para evitar la

contaminación con flora comensal de la piel; toda contaminación
invalida el hemocultivo como herramienta diagnóstica
• Limpie el sitio de punción con agua y jabón si hay suciedad evidente
• Aplique alcohol 70º en el sitio de punción
• Frote concéntricamente desde el centro del sitio de punción con
povidona yodada; en casos de alergia, repita la aplicación de
alcohol
• Permita que se seque el antiséptico (al menos 2 minutos para la
povidona yodada) y no vuelva a tocar el sitio de punción (salvo con
guantes estériles o en su defecto de procedimiento o dedos
desnudos, en ambos casos desinfectados con el mismo
procedimiento)
• Realice la punción y extraiga el volumen de sangre recomendado en
esta normativa
• Desinfectar con alcohol la tapa de goma del matraz de hemocultivo
• Inocule el matraz de hemocultivo utilizando la misma aguja de la
punción venosa
• Rotule el matraz con los datos completos del paciente, respetando
la zona de código de barra y no adhiera tela
• Una vez finalizado el procedimiento, limpie la piel con alcohol 70º
• Para la segunda muestra, repita todos los pasos anteriores
10. Preparación del Sin preparación.

paciente
11. Estabilidad y MATRAZ : Ver fecha de caducidad. Conservar a temperatura ambiente
transporte (15-30º C)
MATRAZ INOCULADOS : Envío inmediato al Laboratorio
12. Utilidad clínica del Detección de microorganismos en sangre obtenida de paciente con
examen sospecha de bacteriemia o fungemia

14. Observaciones El volumen de sangre es crítico en el rendimiento del hemocultivo,
ya que la concentración de microorganismos en la sangre generalmente
es baja, especialmente en adultos.
Basta una sola orden por paciente
Se debe indicar el nombre de la persona que toma la muestra.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 158 de 250
1. Nombre Examen HEMOCULTIVO CON TIEMPO DIFERENCIAL
6. Plazo de entrega Resultado Negativo : 5 días (Lunes a Viernes)

Resultado Positivo : inmediato (vía telefónica)
Preinformes e Informe final : diarios según corresponda
7. Método utilizado Hemocultivo automatizado (Bact –Alert 3D)
8. Tipo de muestra Muestra requerida : SANGRE PERIFÉRICA POR PUNCIÓN VENOSA Y
SANGRE DE CATÉTER VENOSO CENTRAL
Tipo de recipiente : MATRAZ HEMOCULTIVO ADULTO O PEDIÁTRICO

SEGÚN CORRESPONDA
Volumen de muestra :
Adultos: Utilice el matraz de tapa azul y recolecte 10 ml de sangre

por punción (idealmente)
Niños: Utilice el matraz de tapa amarilla y recolecte 1 a 4 ml de
sangre por punción
IMPORTANTE : Ambos matraces periférico y CVC deben ser
inoculados con el mismo volumen
9. Recomendaciones al - Disponga de dos frascos de hemocultivo (HC) con los datos del
personal de toma de paciente
muestra Siguiendo la norma de recolección de HC, obtenga la primera muestra
de sangre de vena periférica, idealmente 10 cc, e inocule un frasco
que debe rotular como “periférico”. Observe y recuerde el volumen
exacto de sangre recolectada e inoculada en este primer matraz
- Luego recolecte la segunda muestra, esta vez de la puerta más distal
del CVC (sin “flushear”). El volumen de sangre debe ser idéntico al
recolectado en la muestra periférica. Inocule el segundo matraz y
rotule “CVC”
- Traslade de inmediato al Laboratorio con solicitud que especifique
claramente “hemocultivos con tiempo diferencial”
10. Preparación del paciente Sin preparación

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 159 de 250
11. Estabilidad y transporte MATRAZ : Ver fecha de caducidad. Conservar a temperatura

ambiente (15-30º C)
MATRAZ INOCULADOS : Envío inmediato al Laboratorio
12. Utilidad clínica del Para diagnóstico de sepsis por CVC o CHD. Determinar retiro de
examen catéter
14. Observaciones Se debe indicar el nombre de la persona que toma la muestra.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 160 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO CUANTITATIVO PUNTA CATETER
2. Código FONASA 03.06.005 – 03.06.008
6. Plazo de entrega Resultado final Negativo : 72 h

Preinforme e informe final : a partir de 24 h
7. Método utilizado Cultivo cuantitativo con técnica de Maki
9. Tipo de muestra Muestra requerida: PUNTA DE CATETER

Tipo de recipiente: TUBO ESTERIL
10. Recomendaciones al Con técnica aséptica, retire el CVC

personal de toma de Con tijera estéril, corte 3 cm. de la punta del catéter, partiendo desde
muestra algunos milímetros bajo el nivel subcutáneo del catéter
11. Estabilidad y transporte Enviar al Laboratorio a la brevedad
12. Utilidad clínica del Determinar colonización del catéter

examen
14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 161 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
2. Código FONASA 03.08.010-03.08.014-03.06.021

6. Plazo de entrega Preinforme Gram directo : 30 minutos (si es solicitado)
Resultado final Negativo : 72 h
7. Método utilizado Cultivo corriente en microaerofilia
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: LCR
• Tipo de recipiente: TUBO ESTERIL
• Volumen de muestra requerido: mínimo 1 ml
El rendimiento del cultivo es directamente proporcional al volumen
de la muestra.
10. Recomendaciones al La muestra de LCR debe ser obtenida por un médico entrenado en la
personal toma de técnica de punción lumbar y con técnica aséptica
muestra • Lavar la región lumbar del paciente con agua y jabón.
• Frotar de forma concéntrica desde el centro del sitio de
punción con antiséptico. Permita que actúe (2 minutos para
la povidona y 3 minutos para la clorhexidina) y no vuelva a
tocar el sitio de punción.
• Proceder a la punción lumbar con técnica aséptica.
Recolectar el LCR en frascos estériles. Utilizar el segundo frasco
para el estudio microbiológico ya que el primero tiene más
posibilidades de contaminación.
11. Estabilidad y transporte TRANSPORTE INMEDIATO AL LABORATORIO
12. Utilidad clínica del Detección de bacterias causantes de infección del SNC
examen
14. Observaciones Si se requiere de otros estudios (Ej: PCR Virus Herpes), envíe
otro frasco estéril con al menos 0,5 mL de LCR con la solicitud de
derivación de exámenes fuera del establecimiento

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 162 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE LIQUIDO PLEURAL
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

6. Plazo de entrega Tinción de Gram: 30 minutos (si es solicitado)
Resultado final Negativo : 72 h
7. Método utilizado Cultivo corriente en microaerofilia
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: LIQUIDO PLEURAL

• Volumen de muestra requerido: Recolectar al menos 1 ml de
muestra. A mayor cantidad de muestra, mayor sensibilidad del cultivo
• Adicionalmente, se puede inocular muestra recién obtenida en frasco
de hemocultivo Bact Alert®
10. Recomendaciones a Esta muestra debe ser recolectada por un médico entrenado en la técnica
personal de toma de de toracocentesis
muestra La punción debe realizarse con técnica aséptica
11. Estabilidad y transporte TRANSPORTE INMEDIATO AL LABORATORIO
12. Utilidad clínica del Detección de microorganismos aerobios presentes en liquido pleural
examen
14. Observaciones Si se requiere de otros estudios, enviar otro frasco estéril con la solicitud
correspondiente

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 163 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE LIQUIDO ASCITICO
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008
6. Plazo de entrega Resultado final Negativo : 5 días

7. Método utilizado Cultivo corriente para Líquido ascítico y en sistema

automatizado (Bact-Alert 3D)
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: LIQUIDO ASCITICO

• Tipo de recipiente: TUBO ESTERIL Y MATRAZ
HEMOCULTIVO ADULTO
• Volumen de muestra requerido: 3 ml en tubo estéril y
10 a 15 ml en Matraz de Hemocultivo adulto
10. Estabilidad y transporte TRANSPORTE A TEMPERATURA AMBIENTE ANTES DE LAS 2
HORAS DE TOMADA LA MUESTRA
11. Utilidad clínica del Detección de microorganismos aerobios productores
examen peritonitis
13. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 164 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE LIQUIDO ARTICULAR
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008
4. Días de proceso Lunes a viernes

7. Método utilizado Cultivo corriente de Liquido Articular
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: LIQUIDO ARTICULAR

• Volumen de muestra requerido: mínimo 1 ml
• Adicionalmente, se puede inocular muestra recién
obtenida en frasco de hemocultivo Bact Alert®
11. Utilidad clínica del Detección de bacterias causantes de artritis séptica
examen
13. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 165 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE LIQUIDO AMNIOTICO
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

7. Método utilizado Cultivo corriente para Líquido amniótico
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: LIQUIDO AMNIOTICO

• Volumen de muestra requerido: Se requiere mínimo de 1
ml

11. Utilidad clínica del Detección de microorganismos aerobios en liquido amniótico
examen
13. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 166 de 250
1. Nombre Examen UROCULTIVO POR MICCIÓN ESPONTANEA

Preinformes : a partir de 24 h
Informe final Positivo : a partir de 48 h
7. Método utilizado Urocultivo con recuento de colonias
8. Recomendaciones al Si el paciente obtendrá la muestra debe recibir instrucciones

personal de toma de claras del procedimiento
muestra En pacientes ambulatorios estas instrucciones se darán por
escrito
9. Preparación del paciente Mujeres:
• La persona que obtiene la muestra debe lavarse
previamente las manos con jabón.
• Limpie el área uretral y vestíbulo vaginal con agua y jabón
• Retire el jabón con abundante agua
• Mantenga los labios mayores separados durante la
recolección
• Permita que fluya la orina por unos segundos y sin detener
la micción recolecte la muestra en el tubo estéril
Hombres:
• La persona que obtiene la muestra debe lavarse
previamente las manos con jabón
• Limpie el pene con agua y jabón retrayendo el prepucio
• Retire el jabón con abundante agua
• Mantenga el prepucio retraído durante la recolección
Permita que fluya la orina por unos segundos y sin detener la
micción recolecte la muestra en el tubo estéril
10. Tipo de muestra • Muestra requerida: ORINA SEGUNDO CHORRO
• Volumen de muestra requerido: Se requiere como mínimo
entre 0.5 y 1 ml
11. Estabilidad y transporte Idealmente llevar inmediatamente al Laboratorio a

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 167 de 250
temperatura ambiente
Si esto no ocurre antes de los 20 minutos de tomada la muestra
se debe refrigerar hasta su envío al Laboratorio
12. Utilidad clínica del Identificar, cuantificar y conocer el perfil de susceptibilidad
examen antimicrobiana de patógenos urinarios en pacientes con
infección urinaria
14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 168 de 250
1. Nombre Examen UROCULTIVO POR PUNCIÓN VESICAL

Informe final Positivo: a partir de 48 h
7. Método utilizado Cultivo con recuento de colonias
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: ORINA OBTENIDA POR PUNCIÓN

VESICAL
• Volumen de muestra requerido: Se requiere mínimo de 1
ml
10. Recomendaciones al • Procedimiento realizado por médico
personal de toma de • Utilice técnica aséptica
muestra
11. Estabilidad y transporte Idealmente llevar inmediatamente al Laboratorio a

examen antimicrobiana de patógenos urinarios en pacientes con
infección urinaria en que no es posible obtener la muestra
idónea por otros métodos
14. Observaciones La solicitud debe especificar que se trata de una punción

vesical

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 169 de 250
1. Nombre Examen UROCULTIVO POR RECOLECTOR DE ORINA

Informe final Positivo : a partir de 48 h Resultado final
7. Método utilizado Cultivo con recuento de colonias
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: ORINA OBTENIDA POR RECOLECTOR

• Tipo de recipiente: RECOLECTOR URINARIO PEDIATRICO
• Volumen de muestra requerido: Se requiere un mínimo de
1 ml
10. Recomendaciones al • Limpie área genital con agua y jabón

personal de toma de • Retire el jabón con abundante agua y seque
muestra • Con técnica aséptica, fije el recolector
El recolector no debe permanecer más de 30 minutos.
Si este tiempo es superado, se debe repetir todo el
procedimiento anterior
11. Estabilidad y transporte • Transportar en frasco con tapa para evitar derrames
Llevar inmediatamente al Laboratorio a temperatura
ambiente
• Idealmente llevar inmediatamente al Laboratorio a
examen antimicrobiana de patógenos urinarios en pacientes pediátricos
14. Observaciones Esta muestra de orina tiene gran utilidad para descartar
infección; los cultivos positivos con frecuencia corresponden a
contaminación por lo que debieran confirmarse con punción
vesical
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 170 de 250
1. Nombre Examen UROCULTIVO (CATETER VESICAL)

Informe final : a partir de 48 h
7. Método utilizado Urocultivo con recuento de colonias

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: ORINA OBTENIDA POR PUNCIÓN
VESICAL
1 mL
10. Recomendaciones al • Utilice técnica aséptica
personal de toma de • Desinfecte la zona proximal del catéter con alcohol
muestra 70º
• Obtenga la muestra por punción del catéter con
jeringa y traspásela al tubo estéril
• Indique en la orden que la muestra fue obtenida por
punción de catéter
• Si el paciente tiene indicación médica de cambio de
sonda, recolecte la muestra de orina a través de ella
inmediatamente después del cambio y antes de
conectar a la bolsa recolectora
11. Estabilidad y transporte • Idealmente llevar inmediatamente al Laboratorio a
• Si esto no ocurre antes de los 20 minutos de tomada
la muestra se debe refrigerar hasta su envío al
Laboratorio
examen antimicrobiana de patógenos urinarios en pacientes usuarios
de sonda Foley con infección urinaria
14. Observaciones
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 171 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO SECRECIÓN FARINGEA
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008
7. Método utilizado Cultivo corriente
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECIÓN FARINGEA

10. Recomendaciones al • Bajo visión directa y con la ayuda de un bajalengua,

personal de toma de toque con la tórula en todas las partes con exudado,
muestra membranas o inflamación. Se deben frotar las criptas
tonsilares y la faringe posterior
• Evite tocar la mucosa oral, lengua, úvula o dientes

12. Utilidad clínica del Estudiar la presencia de Streptococcus pyogenes
examen (Streptococcus beta hemolítico grupo A) en faringe

14. Observaciones Se puede requerir la búsqueda de otros patógenos (por
ejemplo: Neisseria gonorrhoeae) lo cual debe ser coordinado
con el laboratorio

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 172 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE SECRECIÓN NASAL
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECIÓN NASAL

10. Recomendaciones al • Rotar una tórula humedecida en solución salina

personal de toma de estéril en el vestíbulo de ambas fosas nasales
muestra (tabique y cara interna de aletas nasales)
• Enviar a la brevedad al laboratorio en tubo estéril

12. Utilidad clínica del Búsqueda de portación nasal de Staphylococcus aureus
examen
14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 173 de 250
1. Nombre Examen BÚSQUEDA DE BORDETELLA PERTUSSIS
4. Días de recepción Lunes a Viernes hasta 10:30 AM
6. Plazo de entrega En el día (16 horas)

8. Tipo de muestra • Muestra requerida: ASPIRADO NASOFARINGEO
• Tipo de recipiente: TUBO CON BUFFER FOSFATO
• Volumen de muestra requerido: 3 a 5 mL

personal de toma de • Conecte el sistema de toma de muestra a una sonda
muestra de alimentación y al sistema de aspiración
• Introduzca la sonda sin aspirar por una fosa nasal
hasta la nasofaringe y retírela aspirando
• Repita el procedimiento por la otra fosa nasal
• Aspire la solución buffer proporcionada por el
Laboratorio para arrastrar toda la secreción
• Agite el tubo para mezclar la muestra con el buffer y
verifique que obtuvo una cantidad adecuada de ella
Deposite el tubo inmediatamente en el recipiente con hielo
10. Estabilidad y transporte Envíe el tubo tapado y en frío ( en envase con hielo )
11. Utilidad clínica del Determinación de infección por Bordetella pertussis en
examen pacientes menor de 2 años, con sospecha de Coqueluche
13. Observaciones Puede utilizarse la misma muestra para Virus Respiratorios.

Consignar en la orden de examen
Solicite previamente el material en el Laboratorio ( buffer y
recipiente con hielo)
Los sobre cupos se consultaran vía telefónica con profesional
de sección de bacteriología

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 174 de 250
1. Nombre Examen PANEL PARA VIRUS RESPIRATORIOS
2. Código FONASA 03.06.070 x 8

4. Días de recepción Lunes a Viernes hasta 10:30 AM
6. Plazo de entrega En el día (16 horas)

7. Método utilizado Inmunofluorescencia directa
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: ASPIRADO NASOFARINGEO

• Tipo de recipiente: TUBO CON BUFFER FOSFATO
• Volumen de muestra requerido: 3 a 5 mL

personal de toma de • Conecte el sistema de toma de muestra a una sonda
muestra de alimentación y al sistema de aspiración
• Introduzca la sonda sin aspirar por una fosa nasal
hasta la nasofaringe y retírela aspirando
• Repita el procedimiento por la otra fosa nasal
• Aspire la solución buffer proporcionada por el
Laboratorio para arrastrar toda la secreción
• Agite el tubo para mezclar la muestra con el buffer y
verifique que obtuvo una cantidad adecuada de ella
• Deposite el tubo inmediatamente en el recipiente
con hielo
11. Estabilidad y transporte Envíe el tubo tapado y en frío (en envase con hielo) antes de
10:30 AM
12. Utilidad clínica del Determinación de la presencia de virus respiratorios en
examen paciente pediátrico menor de 2 años IRA grave
14. Observaciones Solicite previamente el material en el Laboratorio (buffer y

recipiente con hielo).
Los sobre cupos se consultaran vía telefónica con profesional
de sección de bacteriología

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 175 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE SECRECIÓN CONJUNTIVAL
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

Resultado final positivo: a partir de las 48 horas
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECIÓN CONJUNTIVAL

10. Recomendaciones al • Recolecte la muestra con extremo cuidado, con la

personal de toma de ayuda de otra persona que inmovilice la cabeza del
muestra paciente
• Con tórula estéril recolecte secreción del fondo de
saco inferior, en el ángulo interno del ojo
• Rote la tórula suavemente, para que toda la
superficie del algodón se empape de la secreción

12. Utilidad clínica del Detección de bacterias agentes de conjuntivitis
examen
14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 176 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO SECRECIÓN DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECIÓN DE SECRECIÓN CONDUCTO

AUDITIVO EXTERNO
10. Recomendaciones al • Antes de tomar la muestra, realizar aseo cuidadoso

personal de toma de de la piel con el fin de disminuir las posibilidades
muestra de arrastrar bacterias presentes normalmente en esa
zona
• Dirigir la tórula en sentido oblicuo de atrás hacia
adelante y de abajo hacia arriba

12. Utilidad clínica del Determinación agente de infección del conducto auditivo
examen externo
14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 177 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE TIMPANOSCENTESIS
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: LIQUIDO OBTENIDO POR

TIMPANOSCENTESIS
• Volumen de muestra requerido: mínimo de 0.5 ml
10. Recomendaciones al • La muestra debe ser tomada por un médico especialista

personal de toma de • Limpiar el canal auditivo externo con una tórula
muestra impregnada en povidona yodada
• Puncionar el tímpano a través de un otoscopio estéril
11. Estabilidad y transporte TRANSPORTE A TEMPERATURA AMBIENTE ANTES DE LAS 2 HORAS

DE TOMADA LA MUESTRA
12. Utilidad clínica del Detección de bacterias productoras de infección timpánica
examen
14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 178 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE SENOS PARANASALES
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECIÓN DE SENOS PARANASALES

• Volumen de muestra requerido: Se requiere un mínimo de 0.5 ml
10. Recomendaciones al La muestra debe ser tomada por un médico especialista

personal de toma de Limpiar la mucosa nasal en el punto de la aspiración para eliminar
muestra organismos contaminantes
Obtener el aspirado por punción aséptica con jeringa
11. Estabilidad y transporte TRANSPORTE A TEMPERATURA AMBIENTE ANTES DE LAS 2 HORAS DE

TOMADA LA MUESTRA
12. Utilidad clínica del Determinación de bacterias aerobias productoras de sinusitis
examen
14. Observaciones Si se requiere cultivo de anaerobios, enviar la muestra en la misma

jeringa, eliminando cortopunzante y evitando la presencia de burbujas

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 179 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE EXPECTORACION
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

8. Preparación del paciente El paciente debe lavarse los dientes y realizar enjuagues con
agua para limpiar la cavidad oral
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: EXPECTORACION

• Tipo de recipiente: FRASCO BOCA ANCHA ESTERIL
2 ml
10. Recomendaciones al El médico, kinesiólogo o enfermera, debe asistir al paciente

personal de toma de durante la obtención de la muestra
muestra Mediante tos espontánea o provocada, eliminar el esputo en
un frasco de boca ancha estéril

12. Utilidad clínica del Estudio de bacterias patógenas del tracto respiratorio
examen
14. Observaciones La muestra obtenida será evaluada de acuerdo a su calidad

celular y se informará oportunamente al servicio la necesidad
de una nueva muestra

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 180 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO SECRECION BRONQUIAL
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECION BRONQUIAL

• Tipo de recipiente: TUBO PLASTICO CONICO DE
ASPIRACION
2 ml
10. Recomendaciones al Obtener muestra con sonda de aspiración por personal de
personal de toma de enfermería debidamente entrenado y con técnica aséptica
muestra
12. Utilidad clínica del Estudio de bacterias patógenas del tracto respiratorio bajo de
examen pacientes hospitalizados


Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 181 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO SECRECION TRAQUEAL
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECION TRAQUEAL

ASPIRACION
2 ml
10. Recomendaciones al Obtener muestra con sonda de aspiración por personal de
personal de toma de enfermería debidamente entrenado y con técnica aséptica
muestra
12. Utilidad clínica del Estudio de bacterias patógenas del tracto respiratorio bajo en
examen pacientes intubados


Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 182 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO CUANTITATIVO DE ASPIRADO ENDOTRAQUEAL
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

6. Método utilizado Cultivo cuantitativo para aspirado endotraqueal
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: ASPIRADO ENDOTRAQUEAL

ASPIRACION
2 ml
9. Recomendaciones al • El procedimiento debe ser realizado por profesional
personal de toma de capacitado en procedimientos sobre la vía aérea.
muestra • Introducir sonda de aspiración por el tubo endotraqueal y
aspirar las secreciones
• No se debe instilar suero fisiológico con el fin de facilitar la
recolección ya que se diluye la muestra ( recuerde que se
trata de un cultivo cuantitativo).
• Si las secreciones son espesas, se deben aplicar
aspiraciones intermitentes hasta conseguir la muestra

11. Utilidad clínica del Estudio cuantitativo de bacterias patógenas del tracto
examen respiratorio bajo en pacientes conectados a ventilación
mecánica y con sospecha de neumonia

13. Observaciones Especificar claramente en la solicitud de examen que se trata
de un cultivo cuantitativo aspirado endotraqueal
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 183 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE LAVADO BRONQUIOALVEOLAR
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: LAVADO BRONQUIOALVEOLAR

ASPIRACION
2 ml
10. Recomendaciones al • Obtenga la muestra previo a cepillado o toma de biopsia
personal de toma de para evitar exceso de sangre en el líquido recuperado
muestra • Inyecte alícuotas de 5 a 20 ml de suero fisiológico estéril a
través del canal de biopsia
• Aspire el suero fisiológico a un recipiente estéril antes de
inyectar la alícuota siguiente
• De acuerdo a los hallazgos, envíe en un solo recipiente
estéril todo el líquido del lavado o separe líquidos
provenientes de distintas áreas del pulmón identificándolas
claramente
12. Utilidad clínica del Estudio de bacterias patógenas del tracto respiratorio bajo
examen
14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 184 de 250
1. Nombre Examen COPROCULTIVO
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.007-03.06.014 >2 años

03.06.005-03.06.007 <2 años

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: HECES FRESCAS

• Tipo de recipiente: TUBO ESTERIL CON MEDIO DE
TRANSPORTE CARY BLAIR
• Volumen de muestra requerido: Tamaño de lenteja (heces
sólidas) y 1 ml máximo ( heces líquidas)
10. Recomendaciones al La deposición debe emitirse en un recipiente muy limpio.
personal de toma de Impregne la tórula estéril en la porción más alterada da la
muestra deposición recién emitida (mucus o sangre).
Introduzca la tórula en el tubo con medio de transporte
proporcionado por el Laboratorio. El extremo de la tórula con
muestra debe quedar dentro del gel o medio de transporte
El torulado rectal NO es adecuado para estudio de
enteropatógenos en cuadros agudos
12. Utilidad clínica del Para la detección de Salmonella sp., Shigella sp., Yersinia sp. y
examen Vibrio sp, este último en mayores de 2 años
Para búsqueda de ETEC en pacientes con SDA disentérico o
Sindrome hemolítico urémico
14. Observaciones Siempre consignar la edad del paciente

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 185 de 250
1. Nombre Examen TINCION PARA CAMPYLOBACTER
6. Plazo de entrega Resultado final 24 h
7. Método utilizado Tinción de Hucker

sólidas) y 1 ml máximo ( heces líquidas)
10. Recomendaciones al La deposición debe emitirse en un recipiente muy limpio
personal de toma de Impregne la tórula estéril en la porción más alterada de la
muestra deposición recién emitida ( mucus o sangre)
Introduzca la tórula en el tubo con medio de transporte
proporcionado por el Laboratorio. El extremo de la tórula con
muestra debe quedar dentro del gel o medio de transporte

12. Utilidad clínica del Tinción directa útil para buscar morfologías sugerentes de
examen infección por Campylobacter sp
14. Observaciones Este examen se incluye de rutina en el Coprocultivo

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 186 de 250
1. Nombre Examen VIGILANCIA ENTEROCOCCUS VANCOMICINA RESISTENTE
5. Días de recepción Lunes a Viernes

7. Método utilizado Cultivo en medio selectivo para Enterococcus sp resistente a

vancomicina
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: HISOPADO RECTAL

10. Recomendaciones al • Humedezca la tórula estéril en el medio de transporte

personal de toma de • Introduzca la tórula estéril por el ano aproximadamente 2
muestra cm. y gírela
• Envíe la tórula dentro del tubo con medio de transporte
proporcionado por el Laboratorio

12. Utilidad clínica del Para la detección de portación rectal de Enterococcus sp

examen resistente a Vancomicina en pacientes hospitalizado en UPC
14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 187 de 250
1. Nombre Examen ROTAVIRUS
6. Plazo de entrega Resultado final en el día
7. Método utilizado Inmunocromatografía

• Tipo de recipiente: FRASCO LIMPIO Y SECO
• Volumen de muestra requerido: 2 ml ( heces líquidas)
10. Recomendaciones al • Obtenga la muestra de la deposición recién emitida en el

personal de toma de pañal o en un recipiente limpio
muestra

Estabilidad de la muestra sin refrigerar hasta las 6 horas
después de las cuales deberá refrigerarse 2-8 ºC hasta por 72
horas. La muestra es estable indefinidamente congelada a -
25º+/-6º C
12. Utilidad clínica del Para la detección cualitativa de Rotavirus en pacientes

examen pediátricos hospitalizados con diarrea
14. Observaciones Para la obtención de mejores resultados recoger la muestra tan

pronto como aparezcan los síntomas

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 188 de 250
1. Nombre Examen ADENOVIRUS EN DEPOSICION

sólidas) y 2 ml ( heces líquidas)

muestra

Estabilidad de la muestra sin refrigerar hasta las 6 horas
después de las cuales deberá refrigerarse 2-8 ºC hasta por 72
horas. La muestra es estable indefinidamente congelada a
-25º+/-6º C
12. Utilidad clínica del Para la detección cualitativa de Adenovirus en pacientes

examen pediátricos hospitalizados con diarrea
14. Observaciones Para la obtención de mejores resultados recoger la muestra tan

pronto como aparezcan los síntomas.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 189 de 250
1. Nombre Examen LEUCOCITOS FECALES
7. Método utilizado Examen directo al fresco

• Tipo de recipiente: FRASCO CON FIJADOR

muestra
Una vez en el Laboratorio la muestra puede ser refrigerada
entre 2-8 º C hasta por 24 horas
12. Utilidad clínica del Observación de leucocitos fecales en deposición de pacientes

examen con sospecha de diarrea por agente bacteriano
14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 190 de 250
1. Nombre Examen DETECCION DE TOXINA A DE CLOSTRIDIUM DIFFICILE

Muestras recibidas en día no hábil, se procesan el día hábil
siguiente
6. Plazo de entrega Resultado final en el día (día hábil)

10. Recomendaciones al • Obtenga una muestra de deposición en recipiente

personal de toma de preferentemente deposiciones sanguinolentas o
muestra pseudomembranosas

HORAS DE TOMADA LA MUESTRA. Si la muestra no se puede
enviar al Laboratorio en este plazo refrigerar 2- 8 º C por no
más de 72 horas
12. Utilidad clínica del Inmunoensayo rápido para la detección cualitativa de la Toxina
examen A de Clostridium difficile en muestras fecales de pacientes con
sospecha de SDA asociado a antimicrobianos o colitis
pseudomembranosa
14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 191 de 250
1. Nombre Examen FLUJO VAGINAL


7. Método utilizado Cultivo de hongos, tinción de Gram y observación directa al
fresco
Puede incluirse cultivo de Thayer Martin
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECIÓN VAGINAL
• Tipo de recipiente: TUBO CON SUERO FISIOLOGICO ESTERIL
10. Recomendaciones al • Con la paciente en posición ginecológica, introduzca un

personal de toma de espéculo sin lubricante (si fuera necesario lubricar, utilizar
muestra solo agua tibia)
• Recoger la muestra, bajo visión directa, con tórula estéril
del fondo del saco vaginal posterior e introducirla en tubo
con suero fisiológico proporcionado por el Laboratorio
• Repetir la operación con una segunda tórula y realizar un
frotis en la lámina proporcionada por el Laboratorio.
• Para estudio que incluya Neisseria gonorrhoeae, tomar una
tercera muestra siguiendo instrucciones de cultivo de
cerviz (item siguiente)
• Enviar tubo con tórula y frotis al Laboratorio

12. Utilidad clínica del Para estudio de levaduras, Trichomonas vaginalis y otros
examen patógenos productores de vaginitis bacteriana
14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 192 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE THAYER MARTIN


Pre informes : a partir de 24 h
7. Método utilizado Cultivo en medio selectivo Thayer Martin
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECIÓN CERVIX O URETRAL

• Tipo de recipiente: NO APLICA
10. Recomendaciones al SOLICITAR MATERIAL EN LABORATORIO.

personal de toma de VAGINAL
muestra • Con la paciente en posición ginecológica introduzca un
espéculo sin lubricante
• Limpie el exocervix con una tórula de algodón
• Introduzca una tórula en endocervix y rótela para obtener
exudado
• Inmediatamente siembre la placa de agar Thayer Martin
deslizando la tórula en la superficie del medio de cultivo e
introdúzcala en tarro proporcionado por el Laboratorio
• Prenda la vela y tape el tarro con ella dentro
• Con una segunda tórula, realice un frotis en la lámina o
portaobjeto
URETRAL
• La recolección debe realizarse preferentemente en la
mañana o en su defecto, evitar que el paciente orine antes
del procedimiento
• Solicitar al paciente que retraiga el prepucio y lo mantenga
así durante todo el procedimiento
• Introducir la tórula estéril 2 a 4 cm en la endouretra,
rotarla para impregnarla en secreción
• Inmediatamente siembre la placa de agar Thayer Martin
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 193 de 250
deslizando la tórula en la superficie del medio de cultivo e

introdúzcala en tarro proporcionado por el Laboratorio
• Prenda la vela y tape el tarro con ella dentro
• Con una segunda tórula, realice un frotis en la lámina o
portaobjeto
11. Estabilidad y transporte • LA MUESTRA Y EL FROTIS DEBEN SER ENVIADOS DE

INMEDIATO AL LABORATORIO
12. Utilidad clínica del Detección de Neisseria gonorrhoeae en pacientes con sospecha
examen de gonorrea
14. Observaciones La temperatura y humedad son factores críticos para la

viabilidad de Neisseria

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 194 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE ENDOMETRIO
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECION ENDOMETRIAL OBTENIDA

MEDIANTE CATÉTER
10. Recomendaciones al
personal de toma de • Recolecte muestra sólo por aspiración transcervical
muestra utilizando catéter
12. Utilidad clínica del Para detección de bacterias productoras de endometritis

examen
14. Observaciones NO SE PROCESAN LOQUIOS, ya que no son representativos del
tracto genital superior y solo brindan información del
contenido bacteriano vaginal.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 195 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE GLANDULA DE BARTOLINO
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECION DE GLANDULA DE

BARTOLINO
10. Recomendaciones al • Desinfecte la piel con povidona yodada

personal de toma de • Aspire material de ductos
muestra

12. Utilidad clínica del Para detección de bacterias productoras de bartolinitis

examen
14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 196 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE SECRECIÓN PROSTATICA
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECION PROSTATICA

10. Recomendaciones al • Realice masaje digital a través del recto

personal de toma de • Recolecte la secreción en tubo estéril o con tórula
muestra
12. Utilidad clínica del Para detección de bacterias productoras de prostatitis

examen
14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 197 de 250
1. Nombre Examen BUSQUEDA DE STREPTOCOCCUS GRUPO B

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: TORULADO RECTO VAGINAL

TRANSPORTE CARY BLAIR. SOLICITAR DOS TORULAS
10. Recomendaciones al • Introducir tórula en la primer tercio vaginal y rotar para

personal de toma de impregnar de secreción
muestra • Introducir una segunda tórula en la zona ano-rectal y rotar
• Depositar ambas tórulas en el medio de transporte
12. Utilidad clínica del Para detección de portación de Streptococcus agalactiae en

examen mujeres embarazadas

14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 198 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE HERIDAS O LESIONES CON PERDIDA DE

CONTINUIDAD DE LA PIEL
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECION PURULENTA DE LA LESION

10. Recomendaciones al • Limpiar la herida por arrastre mecánico, con abundante

personal de toma de suero fisiológico
muestra • De la zona más representativa, aspirar secreción con
jeringa o frotar con tórula estéril, impregnándola con
secreción

12. Utilidad clínica del Detección de microorganismos productores de procesos

examen piógenos de piel

14. Observaciones Preferir las muestras de material aspirado o de tejido
Se debe especificar ubicación de la lesión

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 199 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE ABSCESO
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

7. Método utilizado Cultivo corriente y/o Cultivo Anaerobios
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: PUS DE ABSESO

• Volumen de muestra requerido: Mínimo de 0.5 ml
10. Recomendaciones al • Realizar limpieza y antisepsia de la piel sobre la lesión

personal de toma de • Puncionar absceso con aguja y jeringa y aspirar la secreción
muestra • Enviar de inmediato al laboratorio frasco estéril o jeringa
taponada (para cultivo de anaerobios)

12. Utilidad clínica del Detección de microorganismos productores de absesos

examen
14. Observaciones Es importante especificar en la solicitud la localización del
absceso para un mejor procesamiento de la muestra

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 200 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE CELULITIS O FLEGMONES SIN PERDIDA DE

CONTINUIDAD DE LA PIEL
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SECRECION CELULITIS O FLEGMON

10. Recomendaciones al
personal de toma de • Realizar limpieza y antisepsia de la piel sobre la lesión
muestra • Inocular 0.5 a 1 cc de suero fisiológico estéril con jeringa
con aguja fina
• Aspirar y traspasar a tubo estéril

12. Utilidad clínica del Detección de microorganismos productores de procesos

examen piógenos en lesiones sin perdida de la continuidad de la piel

14. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 201 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE TEJIDOS BLANDOS
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: TEJIDO

10. Recomendaciones al • Procedimiento con técnica aséptica realizado por personal

personal de toma de adiestrado
muestra • Tomar trozo de tejido representativo de zona infectada
• Introducir en tubo estéril

12. Utilidad clínica del Detección de microorganismos productores de infección tisular

examen
14. Observaciones La orden debe especificar la zona de procedencia del tejido

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 202 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE TEJIDO OSEO
2. Código FONASA 03.06.005-03.06.008
6. Plazo de entrega Resultado final Negativo : 5° dia

9. Tipo de muestra • Muestra requerida: HUESO

• Tipo de recipiente: FRASCO HEMOCULTIVO
10. Recomendaciones al • Procedimiento realizado en Pabellón por personal

personal de toma de adiestrado
muestra • Tomar trozo de hueso representativo de zona infectada
• Introducir en frasco de hemocultivo evitando la
contaminación

12. Utilidad clínica del Detección de microorganismos productores de infecciones

examen óseas
14. Observaciones La orden debe especificar hueso donde se obtuvo la muestra

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 203 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO ANAEROBIO

6. Plazo de entrega Resultado final Negativo : 72 horas
Informe final : a partir de 7° dia
7. Método utilizado Cultivo corriente en atmósfera anaerobia
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: secreción purulenta obtenida por

aspiración
No se recomienda muestras en tórulas y debe privilegiarse las
muestras recolectadas por aspiración con aguja
• Tipo de recipiente: JERINGA EN DONDE SE EXTRAJO LA

MUESTRA CON TAPON DE GOMA
10. Recomendaciones al • Recolectar la muestra por punción con aguja y jeringa
personal de toma de • Eliminar cuidadosamente el aire de la jeringa
muestra • Desmontar aguja (con pinzas), taponar y enviar de
inmediato al Laboratorio

12. Utilidad clínica del Detección de microorganismos ANAEROBIOS productores de

examen infección
14. Observaciones El rendimiento de este cultivo depende directamente de la
ausencia de exposición al oxígeno de las bacterias anaerobias,
algunas de ellas extremadamente sensibles a esta exposición.
Especificar en la solicitud el tipo de muestra y que se requiere
cultivo anaerobio
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 204 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO MICOLOGICO PIEL
6. Plazo de entrega Resultado final Negativo :30 dias

Preinformes : a partir de 15 dias
Informe final : a partir de 4° semana
7. Método utilizado Cultivo de Hongos
8. Preparación del paciente Suspender terapia tópica la semana previa
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: ESCAMAS DE PIEL

• Tipo de recipiente: PLACA PETRI ESTERIL
10. Recomendaciones al • Con hoja de bisturí, realizar intenso raspado de la piel de la

personal de toma de zona afectada, seleccionando preferentemente las áreas en
muestra la que se observen bordes sobrelevantados, eritematosos y
descamativos, o en la periferia de las lesiones. En aquellos
casos en los que se presenten ampollas, seccionar el techo
de la misma
11. Estabilidad y transporte TRANSPORTE A TEMPERATURA AMBIENTE
12. Utilidad clínica del Detección de hongos productores de tiñas en la piel de

examen pacientes

14. Observaciones Especificar en la solicitud la ubicación de la lesión

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 205 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO MICOLOGICO UÑAS
6. Plazo de entrega Resultado final Negativo: 30° dia

Pre informe : a partir de 15° dia
8. Preparación del paciente Suspender terapia tópica la semana anterior
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: RASPADO UÑAS

10. Recomendaciones al • Colocar la punta del bisturí por debajo de la lámina ungueal
personal de toma de y raspar firmemente; tratando de llegar al límite entre la
muestra zona sana y la afectada.
• Cuando predomine la afección de la lámina externa de la
uña, se obtendrá la muestra mediante raspado intenso de
dicha zona.
En el caso de lesiones de uñas de pies, se puede realizar
limpieza de la zona con una gasa estéril mojada en alcohol 70 %
y realizar la toma de muestra luego del secado completo de la
zona
12. Utilidad clínica del Detección de hongos productores de onicomicosis

examen

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 206 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO MICOLOGICO DE CUERO CABELLUDO

Preinformes : a partir de 15° dia
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: CUERO CABELLUDO

10. Recomendaciones al • Recolectar escamas de la zona alopécica, preferentemente

personal de toma de de la periferia, mediante raspado intenso con hoja de
muestra bisturí,
• Utilizando pinzas, extraer pelos que estén clínicamente
afectados
• En los casos en que se observen exudados purulentos, se
recolectará material con jeringa estéril si es abundante o
con tórula estéril
12. Utilidad clínica del Detección de hongos productores de dermatomicosis en el

examen cuero cabelludo


Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 207 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO MICOLOGICO DE LESIONES MUCOSAS

Preinformes : a partir de 15° dia
Informe final : a partir de 4º semana
8. Preparación del paciente Suspender terapia tópica la semana anterior
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: LESIONES MUCOSAS

10. Recomendaciones al Para obtener muestra para cultivo, pasar 2 a 3 veces por la
personal de toma de lesión, 2 tórulas estériles humedecidas en suero fisiológico.
muestra Una de ellas se destinará para cultivo y la otro para el examen
en fresco
12. Utilidad clínica del Detección de hongos productores de lesiones en zonas

examen húmedas


Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 208 de 250
1. Nombre Examen PRUEBAS TIFICAS
6. Plazo de entrega Resultado final Negativo: 17:00 horas

Informe final: 24 horas
7. Método utilizado Prueba de Aglutinación de partículas
8. Preparación del paciente No necesita ayuno
9. Tipo de muestra • Muestra requerida: SUERO


Una vez obtenido el suero refrigerar 2-8 ° C
11. Utilidad clínica del Detección de anticuerpos febriles propios de la fiebre tifoidea
examen
13. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 209 de 250
1. Nombre Examen DETECCION DE ANTICUERPOS PARA BRUCELOSIS

6. Plazo de entrega Resultado final Negativo: 17:00 h
Informe final: 24 h
7. Método utilizado Prueba de Aglutinación de partícula de látex


11. Utilidad clínica del Detección de anticuerpos IGM para determinar infección por
examen Brucella abortus

13. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 210 de 250
1. Nombre Examen TEST RAPIDO PARA HANTAVIRUS
6. Plazo de entrega Resultado final : 1 hora
7. Método utilizado Inmunocromatografia

• Volumen de muestra requerido: 4 ml

11. Utilidad clínica del Test rápido que detecta la presencia de anticuerpos totales
examen para Hantavirus
Resultado positivo debe ser confirmado en ISP
13. Observaciones El paciente debe cumplir con los criterios de definición de caso
sospechoso de infección por Hantavirus y la solicitud de este
examen debe acompañarse del formulario de notificación.
Este examen no reemplaza la serología habitual que se deriva a
Valdivia o al ISP

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 211 de 250
1. Nombre Examen BUSQUEDA DE PNEUMOCYSTIS JIROVECI


6. Método utilizado Tinción de Azul deToluidina
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: LAVADO BRONQUIOALVEOLAR,

ESPUTO INDUCIDO o EXPECTORACIÓN
ASPIRACION
3 mL
9. Recomendaciones al Para Lavado Bronquioalveolar y Expectoración seguir las
personal de toma de mismas indicaciones de toma de muestra que su respectivo
muestra cultivo corriente
ESPUTO INDUCIDO
• Haga que el paciente se enjuague la boca con agua.
• Con ayuda de un nebulizador, haga que el paciente
inhale 25 ml de solución salina estéril al 3-10%.
• Colecte el esputo inducido en un envase estéril
11. Utilidad clínica del Búsqueda de quistes de Pneumocystis jirovecci patógeno

examen productor de Neumonías atípicas en pacientes inmuno
deprimidos

13. Observaciones

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 212 de 250
1. Nombre Examen ADENOSINDEAMINASA (ADA).
3. Sección TUBERCULOSIS
5. Plazo de entrega RUTINA: 2 días.

URGENCIA: no aplica.
6. Método utilizado Cinético (UV) a 37° C.
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: Líquidos corporales (LCR,

articular, pleural, pericárdico, ascítico).
• Muestra para análisis: líquido transparente.
• Tipo de recipiente: TUBO O FRASCO DE VIDRIO
ESTÉRIL.
• Volumen de muestra requerido: 1- 5 mL.
9. Estabilidad y transporte LÍQUIDOS: 1 año a -30° C.
TRANSPORTE A 4 ° C INMEDIATAMENTE DE TOMADA
LA MUESTRA.
10. Utilidad clínica del examen Apoyo diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar.
11. Intervalo de referencia LCR: hasta 7.1 U/L a 37° C.

Líquido pleural y ascítico: hasta 44 U/L a 37° C.
12. Observaciones • Turbidez causada por glóbulos rojos, fibrina y

mucus interfieren en el análisis de la muestra.
• Muestras hemolizadas producen falsos positivos.
• Muestras conservadas a 37° C o a temperatura
ambiente disminuyen la actividad enzimática.

Nombre Regina Haro S Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Cargo Encargada Tuberculosis Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clínico Cargo Director Hospital
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 213 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA DE CONTENIDO GÁSTRICO (CG).
5. Plazo de entrega URGENCIA No aplica

RUTINA: 2 días
6. Método utilizado Ziehl- Nielsen.
7. Preparación del paciente Adulto: requiere ayuno de 12 horas.

Pediátricos: ayuno de 12 horas, previo a ingestión de
leche.
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: CONTENIDO GÁSTRICO.

• Muestra para análisis: CONTENIDO GÁSTRICO.
• N° de muestras: 2 cada día durante 2 días
consecutivos.
• Tipo de recipiente: CAJA PLÁSTICO NEGRA TAPA
TRANSPARENTE O TUBO CÓNICO ESTERIL TAPA
BLANCA SIN ADITIVOS.
9. Estabilidad y transporte Expectoración: 3 días a 2-8 °C, protegida de la luz.
TRANSPORTE A 4° C INMEDIATAMENTE DE TOMADA
LA MUESTRA.
10. Utilidad clínica del examen Diagnóstico de enfermedad de tuberculosis
localización pulmonar.
11. Intervalo de referencia NO SE OBSERVAN BAAR (-).
12. Observaciones Se utiliza en pacientes hospitalizados.

El pH ácido de la muestra disminuye la viabilidad de M.
tuberculosis.

Nombre Regina Haro S Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla Nombre Osvaldo Gasc
Cargo Encargada Micobacterias Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clínico Cargo Director Hospital
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 214 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA DE EXPECTORACIÓN ESPONTÁNEA.

RUTINA: 2 días
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: EXPECTORACIÓN.

• Muestra para análisis: EXPECTORACIÓN.
• Recolección: MATINAL, INMEDIATA.
• N° de muestras: 2 EN DÍAS CONSECUTIVOS.
TRANSPARENTE.
• Volumen de muestra requerido: 3 mL.
TRANSPORTE A 4° C ANTES DE LAS 2 HORAS DE
TOMADA LA MUESTRA.
12. Observaciones Muestras contaminadas con alimentos u hongos

interfieren con la técnica.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 215 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA DE EXPECTORACIÓN ESPONTÁNEA.

RUTINA: 2días

• Recolección: MATINAL.
• N° de muestras: 1 mensual.
TRANSPARENTE.
TOMADA LA MUESTRA.
10. Utilidad clínica del examen Control de tratamiento de enfermedad de
tuberculosis localización pulmonar.


Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 216 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA DE EXPECTORACIÓN INDUCIDA.

RUTINA: 2 días

TRANSPARENTE O TUBO CÓNICO TAPA BLANCA
SIN ADITIVOS.
TOMADA LA MUESTRA.
12. Observaciones Este examen se utiliza en pacientes intubados

hospitalizados o en niños induciendo la expectoración
mediante maniobras kinésicas o nebulización laríngea.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 217 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA DE SECRECIÓN BRONCOALVEOLAR O

LAVADO BRONCOALVEOLAR (LBA).
4. Días de proceso LUNE S AVIERNES
5. Plazo de entrega URGENCIA: No aplica.

RUTINA: 2 dias
7. Preparación del paciente Requiere ayuno estricto (no ingerir líquidos ni

alimentos).
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: LBA.

• Tipo de recipiente: TUBO CÓNICO ESTERIL TAPA
• Volumen de muestra requerido: 3-10 mL.
LA MUESTRA.
12. Observaciones La muestra requerida para realizar este examen se

obtiene mediante fibrobroncoscopía. Los anestésicos
empleados disminuyen la viabilidad de M. tuberculosis.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 218 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA DE ORINA MICCIÓN ESPONTÁNEA.

RUTINA: 2 días
7. Preparación del paciente Aseo urogenital previo.
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: ORINA 2° CHORRO.

• Muestra para análisis: ORINA.
• N° de muestras: 1 DIARIA EN 6 DÍAS
CONSECUTIVOS.
• Tipo de recipiente: FRASCO ÁMBAR ESTÉRIL.
9. Estabilidad y transporte ORINA: 12 horas de 2- 8 °C.
TOMADA LA MUESTRA.
localización renal.
12. Observaciones Las muestras obtenidas por punción vesical,

cateterismo o post-masaje prostático, deben
recolectarse en envase estéril.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 219 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA DE ORINA MICCIÓN ESPONTÁNEA.

RUTINA: 2 días

CONSECUTIVOS.
• Frecuencia recolección: 3 MUESTRAS MENSUALES.
TOMADA LA MUESTRA.
tuberculosis localización renal.


Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 220 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA Y CULTIVO DE CONTENIDO GÁSTRICO

(CG).
2. Código FONASA 03.06.002- 03.06.018

RUTINA: 2días.
6. Método utilizado TINCION: Ziehl- Nielsen.

CULTIVO: Petroff modificada
7. Preparación del paciente Adulto: requiere ayuno de 12 horas.
Pediátricos: ayuno de 12 horas, previo a ingestión de
leche.
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: CONTENIDO GÁSTRICO.

• N° de muestras: 2 cada día durante 2 días
consecutivos.
TRANSPARENTE O TUBO CÓNICO ESTERIL TAPA
LA MUESTRA.
12. Observaciones Se utiliza en pacientes hospitalizados.

El pH ácido de la muestra disminuye la viabilidad de M.
tuberculosis.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 221 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA Y CULTIVO DE EXPECTORACIÓN

ESPONTÁNEA.
2. Código FONASA 03.06.002- 03.06.018

RUTINA: 2 días


• N° de muestras: 1 mensual.
TRANSPARENTE.
TOMADA LA MUESTRA.
tuberculosis localización pulmonar.


Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 222 de 250

INDUCIDA.
2. Código FONASA 03.06.002- 03.06.018

RUTINA: 2 días


TRANSPARENTE O TUBO CÓNICO TAPA BLANCA
SIN ADITIVOS.
TOMADA LA MUESTRA.
12. Observaciones Este examen se utiliza en pacientes intubados

hospitalizados o en niños induciendo la expectoración
mediante maniobras kinésicas o nebulización laríngea.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 223 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA Y CULTIVO DE LÍQUIDO ARTICULAR O

SINOVIAL.
2. Código FONASA 03.06.001- 03.06.018

RUTINA: 2 días

8. Tipo de muestra • Muestra requerida: Líquido articular.

• Muestra para análisis: Líquido articular.
• Tipo de recipiente: TUBO VIDRIO ESTÉRIL.
9. Estabilidad y transporte L. articular: 12 horas de 2- 8 °C protegida de la luz.

LA MUESTRA.
localización osteoarticular.
12. Observaciones La toma de muestras debe realizarse en condiciones

asépticas.
Puede usarse anticoagulante (EDTA).

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 224 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA Y CULTIVO DE LÍQUIDO PLEURAL.
2. Código FONASA 03.06.001- 03.06.018

RUTINA: 2 Días.

8. Tipo de muestra • Muestra requerida: Líquido pleural.

• Muestra para análisis: Líquido pleural.
• Tipo de recipiente: TUBO VIDRIO ESTÉRIL.
9. Estabilidad y transporte L. pleural: 12 horas de 2- 8 °C protegida de la luz.

LA MUESTRA.
localización pleural.

asépticas.
Puede usarse anticoagulante (EDTA).

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 225 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA Y CULTIVO DE SECRECIÓN

BRONCOALVEOLAR O LAVADO BRONCOALVEOLAR
(LBA).
2. Código FONASA 03.06.002- 03.06.018

RUTINA: 2 días

7. Preparación del paciente Requiere ayuno estricto (no ingerir líquidos ni
alimentos).
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: LBA.

• Tipo de recipiente: TUBO CÓNICO ESTERIL TAPA
• Volumen de muestra requerido: 3-10 mL.
LA MUESTRA.
12. Observaciones La muestra requerida para realizar este examen se

obtiene mediante fibrobroncoscopía. Los anestésicos
empleados disminuyen la viabilidad de M. tuberculosis.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 226 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA Y CULTIVO DE LÍQUIDO

CEFALORRAQUÍDEO (LCR).
2. Código FONASA 03.06.001- 03.06.018

RUTINA: 2 Días

CULTIVO: Petroff modificado
8. Tipo de muestra • Muestra requerida: LCR.

• Muestra para análisis: LCR.
• Tipo de recipiente: FRASCO PENICILINA ESTÉRIL.
• Volumen de muestra requerido: mínimo 1 mL.
9. Estabilidad y transporte LCR: 12 horas de 2- 8 °C protegida de la luz.

LA MUESTRA.
localización meníngea.

asépticas.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 227 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA Y CULTIVO DE ORINA MICCIÓN

ESPONTÁNEA.
2. Código FONASA 03.06.001- 03.06.018
4. Días de proceso Lunes a Viernes.

RUTINA: 2Días.


CONSECUTIVOS.
TOMADA LA MUESTRA.
localización renal.


Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 228 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA Y CULTIVO DE ORINA MICCIÓN

ESPONTÁNEA.
2. Código FONASA 03.06.001- 03.06.018

RUTINA: 2 días


CONSECUTIVOS.
• Frecuencia recolección: 3 MUESTRAS MENSUALES.
TOMADA LA MUESTRA.
tuberculosis localización renal.


Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 229 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPÍA Y CULTIVO DE TEJIDOS (ÓSEO,

PLEURAL, GANGLIONAR, GENITAL Y OTROS).
2. Código FONASA 03.06.001- 03.06.018

RUTINA: 2 días

8. Tipo de muestra • Muestra requerida: Tejido hidratado con agua

destilada o suero fisiológico estéril.
• Muestra para análisis: Trozo de tejido.
• Tipo de recipiente: TUBO O FRASCO ESTÉRIL.
• Volumen de muestra requerido: No aplica.
9. Estabilidad y transporte L. articular: 12 horas de 2- 8 °C protegida de la luz.
LA MUESTRA.
localización extrapulmonar.
12. Observaciones La toma de muestra debe realizarse en condiciones

asépticas.
No debe usarse formalina, ya que disminuye la
viabilidad de M. tuberculosis.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 230 de 250

ESPONTÁNEA.
2. Código FONASA 03.06.002- 03.06.018

RUTINA: 2 días


• Recolección: MATINAL, INMEDIATA.
• N° de muestras: 2 EN DÍAS CONSECUTIVOS.
TRANSPARENTE.
TOMADA LA MUESTRA.


Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 231 de 250
Anexo Nº 1
Guía de uso de los tubos en el Laboratorio
Vol. Análisis
Color Tapa Aditivo
Muestra
Tapa lila 2 mL EDTA K3 Hematológicos: Hemograma,
Hematología
Perfil Hematológico.
Tapa negra 1,5 mL Citrato de Sodio Velocidad de Sedimentación
Tapa celeste 2 mL Citrato de Sodio Pruebas de coagulación:

Coagulación
3,2% Protrombina, TTPA,

Fibrinógeno.
Tapa roja-anillo 4 mL Activador de la Exámenes Bioquímicos,

amarillo coagulación con Hormonas
gel separador
Tapa lila 2 mL EDTA K3 Hemoglobina Glicosilada,
Amonio
Química Clínica
Tapa ploma 2 mL Fluoruro de Acido Láctico

Sodio-Oxalato
de Potasio
Tapa verde 2 mL Heparina de Exámenes bioquímicos
Sodio especiales
Jeringa 1 mL Heparina Gases sanguíneos
Tapa roja-anillo 4 mL Activador de la Exámenes inmunológicos:

Inmunología
amarillo coagulación con ANA, Anti DNA.

gel separador
Tapa roja-anillo 4 mL Activador de la VDRL

negro coagulación
Serología

Nombre Miriam Flores C Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla Nombre Osvaldo Gasc
Cargo Química Clínica Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clínico Cargo Director Hospital
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 232 de 250
Anexo Nº2
Toma de muestra de sangre venosa
• Preparar el material necesario para la toma de muestra según la naturaleza de los
exámenes solicitados: tipo de tubos necesarios, ligadura, algodón, alcohol 70º, etc.
• Verificar que la identidad del paciente se corresponda con la solicitud de los análisis.
• El paciente debe estar cómodo preferiblemente sentado en una silla especial para
venopunción con descanso para los brazos. Si está en cama preferiblemente acostado.
• Informar al paciente que se le va a hacer, tranquilizar al paciente lo más posible. El
flebotomista debe tener identificación visible.
• Posicionar al paciente adecuadamente para un acceso adecuado y confortable de la
fosa antecubital.
• Dígale al o la paciente que cierre el puño.
• Seleccione una vena adecuada. Se prefiere la cubital media o la cefálica. Si un brazo
tiene una vía endovenosa, sacar del otro. Evite puncionar áreas con hematomas,
fístulas, quemaduras, escoriaciones de la piel o cicatrices. Elegir la vena a puncionar
por palpación, recuerde no mantener la ligadura por más de 2 minutos para evitar la
hemoconcentración.
• Limpiar con etanol 70%. Empezar en la zona de punción y seguir con movimiento
circular. Esperar que se seque. No volver a tocar.
• Aplicar el torniquete. No dejar el torniquete puesto más de 2 minutos.
• Fijar la vena con la otra mano.
• Puncionar. Penetrar la piel en ángulo de 15 a 30 grados sobre la superficie de la vena
escogida, con el bisel hacia arriba. Atraviese la piel de forma firme y segura hasta el
lumen de la vena. Puncionar suavemente. No enterrar la aguja. Tirar del embolo
suavemente para no hemolizar.
• Libere el torniquete cuando la sangre comienza a fluir. Nunca saque la aguja con el
Torniquete puesto.
• Permita que el paciente se relaje.
• Coloque un algodón sobre la punción. Descarte la aguja. Luego presione sobre el sitio
por un tiempo adecuado para evitar la formación de un hematoma.
• Coloque un adhesivo sobre el sitio de punción.
• Invierta los tubos (mezclar por inversión a lo menos 6 veces). No los agite. Llene los
tubos suavemente para evitar hemolisis.
• Revise la condición del paciente.
• Descarte los elementos utilizados en la punción en los recipientes apropiados para
cada uno. No re encapsule las agujas. No remueva la aguja con la mano.
• Enviar los tubos al laboratorio para su procesamiento.
• Problemas frecuentes en la extracción venosa
♦ Cambio en la posición de la aguja. Movimiento de retroceso que saca la aguja del
lumen venoso.
♦ Movimiento hacia adelante que atraviesa la vena.
♦ Movimiento de la aguja, quedando el bisel contra la pared de la vena,
dificultándose así la extracción.
♦ Colapso de la vena. En estos casos, afloje la ligadura para incrementar el flujo
sanguíneo, remueva la aguja y redirecciónela.
♦ Formación de hematoma. En este caso afloje la ligadura y retire la aguja de la
vena, aplique presión firmemente sobre el hematoma.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 233 de 250
Anexo Nº 3
Recolección de Orina de Segundo Chorro para Examen de Orina Completa, Sedimento

Urinario y Urocultivo
• No forzar la obtención de la muestra mediante ingestión de líquidos ya que esto

produce la dilución de la orina.
• Disponer de retención urinaria de al menos 3 horas, idealmente retención de orina
durante la noche (tomar primera orina de la mañana).
• Antes de la recolección de la orina se debe proceder a realizar un aseo genital con
agua y jabón.
o Paciente Mujer: lave los genitales, separando cuidadosamente los labios
mayores, con un algodón embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante
hacia atrás una sola vez. Elimine el algodón y vuelva a repetir el procedimiento
con otro algodón. Enjuague con agua eliminando totalmente el resto de jabón
y seque la zona con un papel seco y limpio.
o En lo posible evite recolectar orina durante el período menstrual. Si esto no es
posible colocar un tapón de algodón cubriendo la zona vaginal para evitar que
la orina se contamine.
o Paciente Hombre: Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la zona
con un algodón embebido en agua jabonosa. Enjuague con agua y no toque la
zona aseada. Seque con un papel seco y limpio.
• Después del aseo genital, elimine el primer chorro de orina y sin cortar la micción
recolecte el segundo chorro de orina en un frasco o tubo (estéril en caso de
Urocultivo). Llenar el recipiente como máximo hasta la mitad. Tapar el frasco o tubo,
rotular en la etiqueta con Nombre y Apellidos del paciente. Transportar la muestra
antes de 1 hora a la toma de muestras. Si la muestra es obtenida en la misma toma de
muestras entregar el frasco o tubo al personal de toma de muestras.

Nombre Marcia Ojeda S Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla Nombre Osvaldo Gasc
Fecha 01.07.2010 Fecha 15.07.2010 22.07.2010 Fecha 02.07.2010
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 234 de 250
Anexo Nº 4
Recolección de Orina utilizando recolector
• Antes de la recolección de la orina se debe proceder a realizar un aseo genital con

agua y jabón.
• Paciente Mujer: lave los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con
un algodón embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrás una sola
vez. Elimine el algodón y vuelva a repetir el procedimiento con otro algodón. Enjuague
con agua eliminando totalmente el resto de jabón y seque la zona con un papel seco y
limpio.
• En lo posible evite recolectar orina durante el período menstrual. Si esto no es posible
colocar un tapón de algodón cubriendo la zona vaginal para evitar que la orina se
contamine.
• Paciente Hombre: Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la zona con un
algodón embebido en agua jabonosa. Enjuague con agua y no toque la zona aseada.
Seque con un papel seco y limpio.
• Realizar aseo genital según se describe anteriormente.

• Colocar la bolsa recolectora alrededor de los genitales adhiriéndola suavemente.
• Recolectar la orina por micción espontánea.
• Cambiar el recolector cada 30 minutos si no se obtiene orina en este período
para evitar contaminaciones.
• Colocar el recolector dentro del frasco de orina para ser transportado al
Laboratorio.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 235 de 250
Anexo Nº 5
Recolección de Orina de 24 horas
 Se debe recolectar toda la orina emitida en 24 horas. Durante el período de recolección el

paciente debe beber líquidos de forma normal a menos que exista alguna indicación
médica específica. El paciente no debe ingerir alcohol.
 Orine a las 07:00 horas de la mañana y elimine esa orina.
 Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que
excrete durante las 24 horas posteriores, incluyendo la primera orina de la mañana
siguiente.
 Mantener la orina que se va recolectando refrigerada. Una vez finalizada la recolección
identificar cada uno de los envases colocando el nombre y los dos apellidos del paciente
con letra clara y legible.
 Se debe transportar toda la orina al Laboratorio el mismo día que finalizó la recolección.
 Evitar la contaminación de la orina con flujo menstrual. En el caso que la paciente se
encuentre cursando con su período menstrual, la toma de muestra debe posponerse hasta
la finalización de este.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 236 de 250
Anexo Nº 6
Toma de muestras Parasitológico Seriado de Deposiciones
 Tomar muestra de deposición día por medio

 Debe defecar (obrar) en un recipiente limpio, seco y sin orina
 Sacar con un palito una porción del tamaño de una nuez pequeña y depositarla en el frasco
entregado en el laboratorio
 Repita este procedimiento dos veces más, día por medio hasta completar las tres muestras
 Si el paciente usa pañal, deben tomarse de este las muestras y depositarlas en el frasco
 Mientras recolecta las tres muestras, deje el frasco a temperatura ambiente en un lugar
fresco
 Rotule el frasco con el nombre y los dos apellidos del paciente
 No debe ingerir en los últimos dos días antes del examen: antibióticos, purgantes oleosos,
antiparasitarios, carbón ni bario
 No debe ingerir el líquido del frasco, puesto que este es un fijador y es venenoso.
Mantenerlo fuera del alcance de los niños

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 237 de 250
Anexo Nº 7
Toma de muestras Test de Graham
 La muestra se debe tomar a primera hora de la mañana, antes de bañarse, orinar y/o
defecar
 No colocar pomadas o polvos talco en la región anal la noche anterior
 La toma de muestra debe ser realizada por una persona que no sea el paciente
 Realice la técnica descrita a continuación durante cinco días seguidos, utilizando una
placa de vidrio diferente cada día
 Desprenda de la placa de vidrio la tira de scotch y aplíquela varias veces por el lado
engomado, en los alrededores del ano y entre las nalgas. Luego pegue el scotch bien
estirado en la placa de vidrio y envuelva inmediatamente en un papel blanco rotulado
con su nombre, los dos apellidos, edad y fecha en que se tomó la muestra. Repita este
procedimiento durante cinco días seguidos, utilizando una placa diferente cada día
 Luego lleve las muestras al laboratorio

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 238 de 250
Anexo Nº 8
Toma de muestras Hemorragia Oculta en Deposiciones
• Se debe tomar una muestra de deposiciones pequeña (del porte de una uva) y colocarla en
un frasco limpio sin aditivos proporcionado por el Laboratorio.
• Debe transportar la muestra al laboratorio en horario hábil.
• Para este examen no se requiere dieta especial previa.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 239 de 250
Anexo Nº 9
Toma de muestra Espermiograma
• Presentarse en el Laboratorio a las 08:00 horas con la solicitud del examen.

• Se debe tener abstinencia sexual 3 días antes del examen, lo que significa no tener
relaciones sexuales de ningún tipo durante este período.
• La muestra se obtiene por masturbación y se deposita en un frasco limpio sin aditivos
proporcionado por el Laboratorio.

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 240 de 250
Anexo Nº 10
Datos demográficos requeridos en la Solicitud de Exámenes de Laboratorio Clínico
Datos Demográficos Obligatorio Opcional
Nombre paciente X
Apellidos paciente X
Edad paciente X
Sexo paciente X
RUT paciente X
Servicio Clínico X
Nº Ficha Clínica X
Nº Cuenta Corriente X
Tipo de muestra-sitio anatómico* X
Exámenes Solicitados X
Fecha Solicitud X
Identificación y firma Solicitante X
Hora de toma de muestra X
Diagnóstico del paciente X
Nombre del profesional toma de muestra hemocultivo X
Nota: * dato requerido en muestras microbiológicas y líquidos corporales

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 241 de 250
Anexo Nº 11
Criterios de Rechazo de Muestras Laboratorio Clínico
No Conformidad Aceptación No Conforme Rechazo

Letra Ilegible X
Solicitud con datos incompletos X
Solicitud con datos incorrectos X
Muestra colectada en recipiente incorrecto X
Muestra Escasa X
Muestra Hemolizada X
Muestra Coagulada X
Muestra Mal Enrazada X
Muestra Lipémica X
Muestra Mal Rotulada X
Muestra Sin Rotular X
Muestra Sin Exámenes Solicitados X
Solicitud Sin Muestra X
Muestra Derramada X
Jeringa Con Aguja X
Muestra en recipiente no estéril* X
(*) En los casos de muestras microbiológicas y en las que se requiera esterilidad

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 242 de 250
Anexo Nº12
Valores de Referencia Laboratorio Clínico Hospital Puerto Montt
Química Clínica Sanguínea
Analito Valor de Referencia Unidad Método
PCR hasta 0.5 mg/dL Inmunoturbidimétrico
Fosfatasa Alcalina H: 40 - 129 U/L Cinético colorimétrico
M: 35 - 104 U/L
7m-1año: 10-462 U/L
1- 3 años:10-281 U/L
7-12 años:10-300 U/L
H:13-17años 10-390 U/L
M:13-17años 10-187 U/L
Creatinina H: 0.70-1.20 mg/dL Jaffé cinético
M: 0.50-0.90 mg/dL
Neo: 0.24-0.85 mg/dL
hasta 5 años:0.31-0.47 mg/dL
Colesterol Total < 200 mg/dL CHOD-PAP enzimático
elevado 200-240 mg/dL
alto >240 mg/dL
Colesterol HDL H: 35-55 mg/dL Cinético colorimétrico
M: 45-65 mg/dL
Triglicéridos Ad: 50-200 mg/dL Cinético enzimático
Neo 10-62 mg/dL
Proteínas Totales Ad: 6.6-10.2 g/dL Biuret
Neo: 4.6-7.0 g/dL
Calcio Ad: 8.6-10.2 mg/dL O-Cresoftaleína complexona
Neo: 7.6-10.4 mg/dL
GOT Todos: 10-50 UI/L IFFC con piridoxal
GPT H: hasta 50 UI/L IFFC con piridoxal
M: hasta 35 UI/L
GGT H: hasta 60 UI/L Enzimático colorimétrico
M: hasta 40 UI/L
Bilirrubina Total Ad: hasta 1.0 mg/dL Colorimétrico DPD
Neo a término
24 hrs: 2.0-6.0 mg/dL
48 hrs: 6.0-7.0 mg/dL
3-5 días: 4.0-12.0 mg/dL
Bilirrubina Directa hasta: 0.25 mg/dL Diazo
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 243 de 250
Analito Valores de Referencia Unidad Método

LDH H: 135-225 UI/L Enzimático UV
M: 135-214 UI/L
Hasta 15 años:120-300 UI/L
Glucosa Ad: 60-100 mg/dL Hexoquinasa
Neo: 40-80 mg/dL
Albúmina Todos: 3.9-4.9 mg/dL Colorimétrico
Verde bromocresol
CK Total H: hasta 190 U/L Test UV
M: hasta 170 U/L Test UV
CKMB Todos: 2-24 U/L UV inmunológico
Litio Todos: 0.3-1.2 mEq/L Colorimétrico
Acido Láctico Ad: 4.5-19.8 mg/dL Colorimétrico
Niños: 5-26 mg/dL
Amonio Todos: 11-55 umol/L Enzimático
Fósforo Ad: 2.7-4.5 mg/dL Molibdato UV
Neo: 3.9-5.7 mg/dL
Acido Urico H: 3.4-7.0 mg/dL Enzimático colorimétrico
M: 3.9-7.7 mg/dL
Electrolitos Na: 136-146 mmol/L Electródo selectivo de iones
K: 3.5-5.1 mmol/L
Cl: 98-108 mmol/L
Urea Todos:10-50 mg/dL Test cinético
Fierro H: 59-158 ug/dL Colorimétrico
M: 37-145 ug/dL
TIBC Todos: 228-428 ug/dL Colorimétrico
UIBC Todos: 112-346 ug/dL Detección directa con ferrozina
Amilasa Todos: 28-100 U/L Colorimétrico enzimático
Magnesio Todos: 1.6-2.6 mg/dL Colorimétrico
Clearence creatinina Todos: 70-120 mL/ min Jaffé cinético
TTG Basal: 70-110 mg/dL Hexoquinasa
120 Min: 60-140 mg/dL
Hb. Glicosilada Todos: 4.8-6.0 % Inmunotuirbidimétrico

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 244 de 250
Química Clínica Urinaria

Analito Valores de Referencia Unidad Método
Urea urinaria Todos: 847-2967 mg/dL Test cinético
Calcio urinario Todos: 6.8-21.3 mg/dL O-cefoftaleína complexona
Acido Urico urinario Todos: 37-92 mg/dL Enzimático colorimétrico
Fósforo urinario Todos: 40-136 mg/dL Molibdato UV
Electrólitos urinarios Na: 54-190 mmol/L Electródo selectivo de iones
K: 20-80 mmol/L
Cl: 46-168 mmol/L
Amilasa urinaria Todos: 5-460 U/L Colorimétrico enzimático
Nota: Valores de referencia en muestra de orina aislada
Química Clínica Hormonas

Analito Valor de referencia Unidad Método
BHCG Mujer Electroquimioluminiscencia
No embarazada: <1 mUI/mL
Premenopausica: <1 mUI/mL
Postmenopausica: <7 mUI/mL
Hombre: <2 mUI/mL
Estradiol Mujer Electroquimioluminiscencia
Fase folicular:12.5-166 pg/mL
Fase ovulatoria:85.5-498 pg/mL
Fase lútea:43.8-211 pg/mL
Postmenopausia:5-54.7 pg/mL
Niños:H:5.0-20.0 pg/mL
M:6.0-27 pg/mL
FSH Hombre:1.5-12.4 mUI/mL Electroquimioluminiscencia
Mujer
Fase folicular:3.5-12.5 mUI/mL
Fase ovulatoria:4.7-21.5 mUI/mL
Fase lútea:1.7-7.7 mUI/mL
Postmenopausia:25.8-
134.8 mUI/mL
Insulina Basal: 2.6-24.9 uUI/mL Electroquimioluminiscencia
120 min: 2.0-60.0 uUI/mL
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 245 de 250
Analito Valores de Referencia Unidades Método

LH H: 1.7-8.6 mUI/mL Electroquimioluminiscencia
Mujer
Fase folicular: 2.4-12.6 mUI/mL
Fase ovulatoria: 14-96 mUI/mL
Fase lútea: 1.0-11.4 mUI/mL
Postmenopausica:7.7-59 mUI/mL
Progesterona Hombre:0.2-1.4 ng/mL Electroquimioluminiscencia
Mujer
Fase folicular: 0.2-1.5 ng/mL
Fase ovulatoria: 0.8-3.0 ng/mL
Fase lútea. 1.7-2.7 ng/mL
Postmenopausia: 0.1-0.8 ng/mL
Prolactina Hombre:4.6-21.4 ng/mL Electroquimioluminiscencia
Mujer: 6.0-29.9 ng/mL
Pool prolactina Todos: 6.0-29.9 ng/mL Electroquimioluminiscencia
CA 125 Hasta 35 UI/mL Electroquimioluminiscencia
Testosterona Total Hombre: 2.8-8.0 ng/mL Electroquimioluminiscencia
Mujer:0.06-0.82 ng/mL
T3 Total Todos: 0.8-2.0 ng/mL Electroquimioluminiscencia
T4 Total Todos: 4.0-12.0 ug/dL Electroquimioluminiscencia
T4 Libre Todos: 0.93-1.7 ng/dL Electroquimioluminiscencia
TSH Todos: 0.27-4.20 uUI/mL Electroquimioluminiscencia
CEA Fumadores: hasta 5.5 ng/mL Electroquimioluminiscencia
No fumadores: hasta 3.8 ng/mL
Cortisol AM: 6.2-19.7 uUI/mL Electroquimioluminiscencia
PM: 2.3-11.9 uUI/mL
AFP Hasta 7.0 ng/mL Electroquimioluminiscencia
Anti-HAVIgM Todos: No Reactivo Electroquimioluminiscencia
PSA Total Menor 50 años: hasta 2.0 ng/mL Electroquimioluminiscencia
Mayor 50 años: hasta 4.4 ng/mL
PSA Libre Hasta 4.4 ng/mL Electroquimioluminiscencia
Toxo IgM Todos: No Reactivo Electroquimioluminiscencia
Rubeola IgM Todos: No Reactivo Electroquimioluminiscencia
CMV IgG Todos: No Reactivo Electroquimioluminiscencia
CMV IgM Todos: No Reactivo Electroquimioluminiscencia
Ferritina H: 30-400 ng/mL Electroquimioluminiscencia
M: 13-150 ng/mL
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 246 de 250
Química Clínica Drogas

Analito Valor terapéutico Unidad Método
Ac. Valproico Todos: 50-100 ug/mL Inmunoenzimático
Digoxina Todos: 0.9-2.0 ng/mL KIMS
Fenitoína Todos: 10-20 ug/mL KIMS
Fenobarbital Todos: 15-40 ug/mL Enzimoinmunoanálisis
Carbamazepina Todos: 8-12 ug/mL Inmunoanálisis
Química Clínica Inmunología

ASO Ad: hasta 200 UI/mL Inmunoturbidimétrico
Niños: hasta 150 UI/mL
Complemento C3 Todos: 0.9-1.8 g/L Inmunoturbidimétrico
Complemento C4 Todos: 0.1-0.4 g/L Inmunoturbidimétrico
IgA Todos: 70-400 mg/dL Inmunoturbidimétrico
IgG Todos: 700-1600 mg/dL Inmunoturbidimétrico
IgM Todos: 40-230 mg/dL Inmunoturbidimétrico
IgE Total Ad: hasta 100 UI/mL Inmunológico
Hasta15años:200 UI/mL
Factor reumatoídeo Hasta 14 UI/mL Inmunoturbidimétrico
ANA Negativo Inmunofluorescencia
Anti DNA Negativo Inmunofluorescencia

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 247 de 250
Química Clínica Gasometría

Gases Arteriales
pH 7.34 - 7.45 Automático vía electrodos
pO2 71 - 104 mmHg
pCO2 35 - 46 mmHg
SatO2 94 - 98 %
HCO3 21 - 28 mmol/L
Gases Venosos
pH 7.32 - 7.43 Automático via electrodos
pO2 36 - 44 mmHg
pCO2 35 - 48 mmHg
SatO2 70 - 80 %
HCO3 21 - 26 mmol/L
Hematología
Hemograma
Hematocrito M: 37-47 % SYSMEX XT 2000
H: 42-52 %
Hemoglobina M: 12.2-15.5 g/dL
H: 14-18.0 g/dL
Leucocitos Todos: 4.1-10.9 K/uL
Plaquetas Todos: 140-440 K/uL
Eritrocitos M: 3.4-4.6 M/UI
H: 4.6-5.8 M/UI
Rcto. Reticulocitos 0.5-1.5 % Luminico-fluorescente
VHS H: 3-10 mm/h Electromecánico
M: 7-15 mm/h
Niños: 7-15 mm/h

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 248 de 250
Coagulación
Tiempo protrombina Todos: 70-100 % Electromagnético
TTPA Todos: 20-40 Segundos Electromagnético
Fibrinógeno Todos: 150-350 mg/dL Electromagnético
PDF menor a 5 ug/mL Aglutinación con látex
Tiempo de Sangría Todos: 2-7 Minutos IVY

Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 249 de 250
Anexo Nº13
Listado Maestro de exámenes de derivación Laboratorio Clínico Hospital Puerto Montt
Nombre Analito Tipo de Muestra Tipo de Tubo Lab Ext. Ayuno
17-OH PROGESTERONA SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Ac. Anti Endomisio SUERO Tapa roja con gel RED LAB 2h
Ac. Anti Gliadina IgA SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ac. Anti Gliadina IgG SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ac. Anti Mitocondriales SUERO Tapa roja con gel RED LAB 2h
Ac. Anti Músculo Liso SUERO Tapa roja con gel RED LAB 2h
Ac. Anticardiolipinas IgG SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ac. Anticardiolipinas IgM SUERO Tapa roja con gel RED LAB 2h
Ac. Antimicrosomales SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Ac. Antitiroglobulinas SUERO Tapa roja con gel RED LAB 2h
Ac. Antitrasnglutaminasa SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago No
Acido Vainillilmandélico ORINA 24 HRS Frasco orina RED LAB No
Adenocorticotrofina (ACTH) SANGRE EDTA Tapa lila RED LAB No
Aldosterona. SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago No
Alfa 1 Antitripsina cuantitativa SUERO Tapa roja con gel INTA No
ANCA SUERO Tapa roja con gel RED LAB 2h
Androstenediona SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Antígeno Legionella. ORINA Frasco orina PUC Santiago No
Antiginemia de CMV SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
Bandas Oligoclonales (Suero) SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago No
Beta 2- Microglobulina SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
CA 15-3 SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
CA 19-9 SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Calcitonina SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago 8h
Carga Viral SANGRE EDTA Tapa lila PUC Concepción No
CD4 SANGRE EDTA Tapa lila PUC Concepción No
DHEA-S SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Ebstein Barr IgM SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Electroforesis de Hemoglobina. SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
Electroforesis de Proteínas (Suero) SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Electroforesis de Proteínas (Orina) ORINA Frasco orina RED LAB No
ENA Screening SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ena Jo SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ena La SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ena Rnp SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ena Ro SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ena SCL-70 SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ena Sm SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Eritropoyetina SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago No
Esteatocrito ácido Deposición Frasco limpio PUC Santiago No
Haptoglobina SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago 8h

Nombre Armando Ricouz C Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla Nombre Osvaldo Gasc
Cargo Coordinador Laboratorio Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clínico Cargo Director Hospital
Edición: 0
Vigencia: 2010-2014
Página: 250 de 250
Nombre Analito Tipo de Muestra Tipo de Tubo Lab Ext. Ayuno

HLAB-27 SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
Homocisteína SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago 12 h
Homocisteína. SANGRE EDTA Tapa lila RED LAB No
Hormona de crecimiento basal SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Hormona de crecimiento post Ejercicio SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
HTLV 1-2 .PCR (Sangre) SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
IGBP-3 SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
IGF-1 SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Inhibidor de C1 SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago 8h
Inmunoelectroforésis de
SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago No
Inmunoglobulinas
Macroprolactina SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago 12 h
Metanefrinas (urinarias) ORINA 24 HRS Frasco orina PUC Santiago No
Mycoplasma pneumoniae IgM SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Niveles de Acido Fólico SANGRE EDTA Tapa lila RED LAB No
Niveles de Acido Fólico SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
Niveles de Ciclosporina SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
Niveles de Tracolimus SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
Parvovirus B-19 Anticuerpos SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago No
PCR TBC LCR Frasco estéril PUC Santiago No
PCR Virus Herpes Simple 1 y 2 LCR Frasco estéril PUC Santiago No
Péptido C SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Rubeóla IgG SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Serología para Toxocariasis SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
SHBG (Hormona Ligante Sexual) SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Subpoblación Linfocitaria SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
Testosterona libre SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Tiroglobulina. SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago No
Toxoplasmosis IgG SUERO Tapa roja con gel RED LAB No

Nombre Armando Ricouz C Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla Nombre Osvaldo Gasc
Cargo Coordinador Laboratorio Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clínico Cargo Director Hospital

Manual de Toma de Muestras Laboratorio Clinico. Hospital P. Montt 2010 PDF

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Código: APL-TM-MA-002

REVISIONES DEL MANUAL

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

El Proceso Productivo Central de todo Laboratorio Clínico, lo constituye la generación de

Colaboradores en este Manual de Toma de Muestras

1. Sección Química Clínica

3. Sección Uroanálisis-Líquidos Biológicos-Parasitología

5. Sección Bacteriología de la Tuberculosis

7. Sección Biología Molecular

8. Sección Serología de Sífilis

9. Jefatura del Laboratorio

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

1. Bioseguridad en Toma de Muestras

1.4.2.Eliminar las agujas provenientes de las jeringas directamente en el contenedor.

2. Generalidades en Toma de Muestras

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

2.5. Transporte de las muestras al Laboratorio

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

2.6.9.Si no está seguro de que las muestras corresponden a un determinado paciente,

Fig Nº1 Forma correcta de etiquetar tubos

2.7. Toma de muestras

2.7.1. Recomendaciones Generales

2.7.2. Toma de muestra de sangre venosa

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

2.7.2.7. Seleccione una vena adecuada. Se prefiere la cubital media o la

2.7.3. Recolección de Orina de Segundo Chorro para Examen de Orina Completa,

2.7.4. Recolección de Orina de Primer Chorro

2.7.5. Recolección de Orina de 24 horas

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

2.7.6. Recolección de Orina utilizando recolector

2.7.7. Toma de muestras Parasitológico Seriado de Deposiciones

2.7.8. Toma de muestras Test de Graham

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

2.7.9. Toma de muestras Hemorragia Oculta en Deposiciones

2.7.10. Toma de muestras Test del Sudor

2.7.12. Toma de muestra Espermiograma

2.7.13. Toma de muestra de Expectoración Espontánea para Tuberculosis

Obs. 1. Al momento de entregar el envase al paciente, éste debe estar

2.8. Criterios de Rechazo de Muestras

operador(a). En este caso las muestras serán retenidas y eliminadas en el

2.8.4. Definición de las No Conformidades

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

2.8.5. Rechazo de muestras.

Resumen Criterios de Rechazo de Muestras

No Conformidad Aceptación No Conforme Rechazo

2.9. Causas de interferencias en los análisis de Laboratorio Clínico

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

ferritina, GOT, GPT, LDH, CK total, e interfiere negativamente

2.10. Tubos para la recolección de muestras para análisis en el Laboratorio

2.10.7. Tubo con citrato de sodio (Tubo tapa negra)

2.10.8. Tubo con Heparina de Sodio (Tubo tapa Verde)

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

Tubos utilizados en el Laboratorio Clínico

2.10.9. Orden de llenado de los tubos.

Sistema de llenado al vacio Sistema con jeringa y aguja

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2.10.10. Guía de uso de tubos para extracciones Laboratorio Clínico.

Tapa negra 1,5 mL Citrato de Sodio Velocidad de Sedimentación

Tapa celeste 2 mL Citrato de Sodio Pruebas de coagulación:

3,2% Protrombina, TTPA,

Tapa roja-anillo 4 mL Activador de la Exámenes Bioquímicos,

Tapa ploma 2 mL Fluoruro de Acido Láctico