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SEMANA 5
Sistema Nervioso. Patologías de origen laboral y
técnicas de primeros auxilios para su intervención
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APRENDIZAJES ESPERADOS
El estudiante será capaz de:
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INTRODUCCIÓN
El ser humano posee una serie de sistema nervioso se enferma, se verán
mecanismos que reciben información desde afectados de manera indirecta los otros
el ambiente, para luego emitir una reacción sistemas funcionales del cuerpo humano.
por parte del cuerpo. Esto es comprendido
por el sistema nervioso, que es una de las Es importante recalcar que una persona
estructuras más complejas y completas del dedicada al área de la prevención de riesgos,
debe conocer la anatomía y fisiología del
organismo humano, ya que cumple la
función de dar respuestas cognitivas, sistema nervioso, puesto que en la
intelectuales, interpretativas frente a los actualidad se presentan múltiples problemas
estímulos que recibe el organismo por medio de salud derivados de su alteración y esto
de los órganos. Teniendo presente lo provoca un desequilibrio en todas las áreas
de la persona.
anterior, es posible señalar que cuando el
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1. SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso humano es uno de los más complejos, pues no solo controla las actividades
que ocurren en el cuerpo, sino que también emite instrucciones que permiten al organismo
funcionar correctamente e interaccionar con el medioambiente, además de recibir y almacenar los
estímulos detectados por los órganos de los sentidos.
encéfalo, cerebro, cerebelo, tronco del encéfalo y la médula espinal. En él residen las funciones
cognitivas y emocionales, además de recibir protección, la que es proporcionada por las
estructuras óseas (en su parte superior por el cráneo y en la parte inferior por la columna
vertebral) y por las meninges membranosas.
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Encéfalo Cerebelo
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
Médula espinal Cerebro
ENCÉFALO
El encéfalo está ubicado en la cavidad craneal y se divide en dos partes: hemisférios cerebrales y
diencéfalo (tálamo e hipotálamo).
Este órgano es el que nos hace humanos, pues nos otorga capacidades artísticas, de lenguaje, la
emisión de juicios morales y el pensamiento racional. Es también responsable de la personalidad,
los recuerdos, los movimientos de cada individuo y de cómo percibimos el mundo (National
Geographic, s. f., párr. 1).
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Todo el neuro eje (que corresponde a la disposición longitudinal del encéfalo y médula espinal)
está protegido por estructuras óseas (cráneo y columna vertebral) y por tres membranas
denominadas meninges.
Como se aprecia en el diagrama anterior, el encéfalo está compuesto por tres partes: tronco del
encéfalo, cerebro y cerebelo (García-Porreo y Hurlé, 2005).
El tronco del encéfalo es la continuación de la médula espinal en el interior del cráneo, y sus tres
partes son:
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asociación con las emociones, determinando los fenómenos fisiológicos ligados a ellas,
como la aceleración de la respiración, del pulso, etc.
CEREBELO
Es la porción del encéfalo que se ubica en la parte posterior e inferior de la cavidad craneal, está
por encima y por detrás del bulbo raquídeo y la protuberancia anular. En su estructura es posible
distinguir los hemisferios cerebelosos (dos masas voluminosas que contienen surcos, dándoles un
aspecto arrugado) y la vermis (que es una estructura que une ambos hemisferios y que se
denomina así porque parece el cuerpo de un gusano y también presenta surcos).
“La función esencial del cerebelo es coordinar, mediante una acción sinérgica, toda la actividad
muscular refleja y voluntaria” (Snell, 2007, p. 257). Es así como, por ejemplo, permite los
movimientos de deambulación y equilibrio.
El cerebelo recibe información desde: la periferia, el tronco del encéfalo y la corteza cerebral
(Cardinali, 1991).
MÉDULA ESPINAL
La médula espinal es una estructura de tejido nervioso que está ubicada en el canal vertebral. Es la
parte del sistema nervioso encargada de llevar los impulsos desde la periferia a los órganos
centrales y viceversa. Recorre el interior de la columna, nace adherida al bulbo raquídeo y tiene
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forma cilíndrica tanto en la zona cervical superior como en la lumbar, y también forma ovoide,
presentando las mismas curvaturas que la columna vertebral en las secciones cervical inferior y
torácica. La médula se encuentra rodeada de una sustancia nerviosa en dos porciones,
diferenciadas por su aspecto: en el centro la llamada sustancia gris es de color oscuro, y en la parte
exterior la denominada sustancia blanca es de color blanquecino, y está recubierta por la
piamadre, a la que se encuentra firmemente adherida.
Entre las funciones que tiene la médula espinal está ayudar al sistema neurovegetativo, dirigiendo
las distintas partes del cuerpo, tanto la función motora como la sensitiva. Además, es el centro
elaborador de la actividad refleja (por ejemplo: reflejo rotuliano), y es la conductora de impulsos
sensitivos hacia el cerebro e impulsos motores desde el cerebro hacia los efectores.
Permite también que el sistema nervioso pueda funcionar trasmitiendo los impulsos nerviosos,
cuya fuente de transporte son los nervios, que son estructuras en formas de cordón hechas por
axones que transmiten impulsos nerviosos desde la piel y los órganos internos y de los sentidos, y
cuya respuesta es llevada al cerebro y la médula espinal por medio de fibras motoras o eferentes.
Tanto la médula espinal como el encéfalo están protegidos por unas cubiertas, las llamadas
meninges, y también por el líquido cefalorraquídeo.
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MENINGES
Son estructuras que permiten envolver por completo el neuro eje (cerebro y médula espinal), se
interponen entre este y las paredes óseas y se denominan (desde adentro hacia fuera):
duramadre, aracnoides y piamadre.
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EJEMPLO
Al tomar un vaso de agua, el estímulo está dado por la necesidad de beber agua. Al ver el
agua y luego un vaso, el cerebro envía la respuesta a los músculos de la extremidad
superior para que estos, en forma ordenada y secuencial, dirijan a la mano para tomar el
vaso y acercarlo al agua, y luego, finalmente, llevarlo a la boca de la persona para
beberla.
Este sistema se divide en dos: el simpático y parasimpático, los cuales regulan funciones de la vida
vegetativa como son: respiración, digestión, circulación, excreción, entre otras. Es netamente
eferente, es decir, lleva respuestas desde el sistema nervioso central.
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La función del sistema simpático es conectar el sistema nervioso central por medio de los
segmentos dorsales y lumbares superiores ubicados en la columna vertebral. En cambio, el
sistema nervioso parasimpático se encuentra unido al sistema nervioso central por medio de una
serie de nervios craneales y los segmentos sacros de la médula espinal. La acción que cumplen
ambos sistemas es la inervación de numerosos órganos, actuando cada uno de manera
antagónica, vale decir, que mientras uno estimula la función, el otro la inhibe.
Fuente: https://goo.gl/tfPsVp
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Por otra parte, contiene en su centro una estructura denominada núcleo pulposo, de consistencia
gelatinosa compacta, la cual está rodeada por fibras del disco que la contienen. Sin embargo,
cuando este disco es sometido a cargas y movimientos que sobrepasan su resistencia se rompe,
permitiendo que en presencia de diferentes movimientos y cargas el núcleo comience a escapar
de su centro, generando de esta manera la hernia discal, con complicaciones como compresión de
las raíces nerviosas, lo que genera dolor e impotencia funcional al movimiento.
Como primeros auxilios, no hay mucho que hacer frente a una hernia, puesto que no se produce
por un hecho en específico, sino que se va generando poco a poco como consecuencia de las
condiciones que la producen (sobrecarga, malas posturas, entre otras). Cuando ocurre el episodio
de dolor, se debe tratar de buscar la posición antálgica (postura que ayuda a evitar el dolor),
sostener a la persona para que no vaya a caer de rodillas, aplicar hielo local y, por último, llevar a
un centro asistencial.
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En el contexto laboral es difícil prestar primeros auxilios, porque aunque el trabajador presente
dolor en la columna, es imposible determinar qué tipo de daño se produjo sin los exámenes
correspondientes. No obstante, como apoyo de primeros auxilios se debe inmovilizar a la persona,
aplicar hielo y llamar a emergencia para preparar su traslado a un centro de urgencia.
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Está alerta.
A El paciente no necesita estar estimulado para estar consciente.
Responde a estimulación verbal.
D Para obtener algún tipo de respuesta del paciente, se precisa estimulación dolorosa
como un pellizco o una compresión en el músculo trapecio.
No responde.
• Constatación inicial de signos vitales. Se debe verificar que el trabajador accidentado puede
hablar (si presenta algún grado de desorientación se debe prestar mayor atención).
• Recostar al paciente boca arriba (decúbito supino) con las extremidades superiores extendidas,
junto al tronco y las palmas de las manos hacia arriba, las extremidades inferiores, también
extendidas. Elevar la cabeza a 30º si el resto de las lesiones que presenta lo permiten.
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bomberos, defensa civil u otros organismos. También se deben evaluar las condiciones de
seguridad del accidentado y la necesidad de trasladarlo a un centro de salud. Junto a ello,
es importante establecer los mecanismos que produjeron el accidente (considerar
probables mecanismos y lesiones), número de accidentados (para solicitar el apoyo
adecuado), valoración de las lesiones de las víctimas (para establecer una jerarquía de
prioridades) y recabar información de testigos.
Todas estas lesiones se tratan según la siguiente mnemotecnia: RICE (arroz en inglés)
R Reposo (Rest).
I Hielo (Ice).
• Se debe evitar movilizar al accidentado, a menos que sea estrictamente necesario (riesgo
de incendio, explosión, químico, entre otros) para minimizar la posibilidad de agravar el
daño al accidentado. Se recomienda retirar anillos, pulseras y relojes.
• Examinar movilidad, sensibilidad y pulso distales a la lesión del trabajador accidentado. Si
se detecta algún déficit del nervio o del pulso, debe informarse por escrito y enviar estas
observaciones junto con el accidentado (en caso de que no se acompañe en el traslado).
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Este Decreto Supremo (109) también señala que las lesiones del sistema nervioso central y
periférico consideradas enfermedades profesionales son: encefalitis, mielitis, neuritis y polineuritis
e indica que los trabajos que presentan riesgos que favorecerían el desarrollo de estas patologías
son aquellos que “exponen al trabajador a riesgos por acción de agentes químicos, físicos y
biológicos” (DS 109, art. 10). Se considerará incapacidad temporal cuando las enfermedades antes
enunciadas causadas por agentes químicos y físicos, se presenten en fase aguda o subaguda de las
intoxicaciones o de la acción de agentes físicos (DS 109, art. 23, Nº 5) y según el grado de
incapacidad que determinen las Compin, se entenderán como causantes de invalidez en los
siguientes casos:
http://www.achs.cl/portal/trabajadores/Documents/ds-
109.pdf
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COMENTARIO FINAL
Con el desarrollo de estos contenidos se ha podido dilucidar la importancia que tiene el sistema
nervioso en el cuerpo, su ubicación anatómica y su funcionalidad. Constituye, al igual que otros
sistemas, una estructura fundamental para el ser humano, dado que cobija todas las actividades y
cuando entra en desequilibrio puede provocar alteraciones en distintos niveles.
Es relevante tener presente que cuando este eje entra en desequilibrio provoca una serie de
problemas cognitivos y sensoriales que van a disminuir la reacción de la persona. En ese sentido,
es importante considerar que existen algunos factores laborales que van a desequilibrar al
individuo desde este punto de vista, provocando problemas biológicos y psicológicos; por lo tanto,
resulta primordial para un prevencionista y para un trabajador conocer el procedimiento para
actuar en caso de emergencias, saber detectar a tiempo aquellas patologías asociadas a este
problema y trabajar por implementar las medidas de prevención necesarias para generar un
ambiente de trabajo sano.
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REFERENCIAS
Cardinali, D. (1991). Manual de neurofisiología. Madrid: Ediciones Díaz de Santos.
Decreto Supremo 109 (2006). Aprueba el reglamento para la calificación y evaluación de los
ley 16.744, de 1° de febrero de 1968, que estableció el seguro social contra los riesgos por
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