DEFINICIÓN DEL CASO 

La intervención psicológica en el Trastorno por déficit de atención e Hiperactividad

(TDAH) es una terapia para ayudar a los niños y adolescentes a desarrollar sus capacidades
cognitivas. La terapia psicológica, resulta imprescindible de cara a aportar las estrategias
conductuales y cognitivas necesarias para su correcto abordaje por parte de la familia, del
entorno escolar y del propio niño.
Es por esta razón que en el caso del paciente Mario Gil se busca identificar la conducta
problema desde las variables que la desencadenan, mantienen o modulan. Se
pretende diseñar un proceso de análisis psicológico con el fin de validar la consistencia del
modelo supuesto seleccionando las técnicas de medida adecuadas al objeto de análisis y
aplicarlas. Finalmente establecer el diagnóstico o toma de decisión diagnóstica.

DATOS GENERALES
Nombre del paciente: Mario Gil.
Edad y sexo: 13 años – Masculino.
Fecha de nacimiento: Bogotá, 20 de marzo de 2000.
Escolaridad: Séptimo de Bachillerato.

MOTIVOS DE CONSULTA

Debido al comportamiento del adolescente en el colegio la madre refiere que Mario no le

pone importancia a su estudio, pues mantiene muy disperso, le hace falta concentración,
llega a casa con notas de sus profesores, debido a sus actos tiene matricula condicional y
acta de convivencia, por sugerencia del colegio es remitido al psicólogo con la expectativa
de que él tenga más responsabilidad frente a sus deberes. Algunos reportes dentro de la
consulta por la madre: “En el colegio sugirieron, es que no se queda quieto, no se
concentra”.

Por el adolescente: “No sé”.

Expectativas: “Que coja más responsabilidad”.

FORMULACION DE HIPÓTESIS
 Con lo observado en el caso de Mario se ve claramente la poca relación que tiene con
sus compañeros y profesores se evidencia la falta de compañerismo y por ende esto
afecta su adecuado desarrollo psicosocial.
 A Mario se le dificulta la relación con sus padres por esta razón el no confía en ellos y
esto hace más difícil que tengan una comunicación abierta dificultando que ellos le
puedan ayudar en la condición que padece.
 Los profesores que tienen alumnos con TDAH no están debidamente informados por
los especialistas ni formados y en el centro no se trabaja conjuntamente.
 El rendimiento de los alumnos con TDAH es mucho menor que el del resto de
compañeros.
 Mario ha dado a conocer el desarrollo de sus procesos cognitivos como la percepción,
memoria, imaginación, sensación y pensamiento por medio de
algunas sesiones psicológicas en donde se analiza su realidad externa e interna. 

JUSTIFICACIÓN DE ACUERDO A LAS PRUEBAS DE EVALUACIÓN

REVISADAS EN LA UNIDAD DOS

Desde los procesos psicológicos cognitivos

De acuerdo a la Descripción de expresión facial: En algunas sesiones denota apatía y

demuestra desinterés por proceso que se lleva a cabo. El tipo de contacto visual es
indirecto, agacha la mirada. Mario responde constantemente “no sé” frente a preguntas que
tienen que ver con su comportamiento, sin embargo, demuestra interés por responderlas en
el computador. Su atención en consulta es centrada. Es atento durante el juego de ajedrez.

Desde los procesos psicosociales

Descripción del Lenguaje: El adolescente se encuentra atento y se ríe constantemente

durante la conversación de la mamá con la terapeuta. Cuando se le hacen preguntas,
responde de manera concreta y adecuada, en ocasiones responde con sarcasmos y se ríen
con la mamá o en otras responde “no sé” y mira para otro lado. Cuando se le plantea
responder a las preguntas o hacer una actividad en computador responde motivado.

Desde los procesos afectivos

Descripción de emociones: Mario se encuentra motivado frente a las actividades

relacionadas con el computador propuestas por la terapeuta. Refiere poco interés por
algunas actividades en el colegio y por eso comienza a hablar con los demás compañeros.

FOCOS DE INTERVENCIÓN

 Cambiar los precedentes y las consecuencias de los comportamientos inapropiados

para modificar éstos.
 Establecer reglas claras y consistentes, lo que brinda la oportunidad de predicción
de consecuentes, dando lugar a la corrección oportuna.
 Incrementar las oportunidades de éxito en sus actividades y disminuir las
situaciones de fracaso.
 Darle valor y utilidad a las recompensas extrínsecas e intrínsecas.
 Desarrollar el autoconocimiento: Conocer más sobre el propio desarrollo y los
aspectos de la persona.
 Abordar los aspectos problemáticos y que generan malestar en la persona.
 Descubrir las potencialidades y posibilidades de la persona.
 Desarrollar competencias a través de métodos de entrenamiento.
  Identificar aquellos factores (internos y externos) que me generan malestar y
aprender a evitarlos y/o afrontarlos. 

La intervención psicológica en los niños y adolescentes TDAH debe incluir dominios en los
que el afectado manifiesta algún problema como cognitivo, emocional, comportamental:

ABORDAJE PSICOEDUCACIONAL:

 Explicación del TDAH al afectado

 Posibles problemas o riesgos asociados al trastorno
 Las diferentes vías de intervención y tratamiento que existen
 Aceptación activa del diagnóstico por parte del afectado
 Acuerdos de compromiso y cumplimiento terapéutico

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL:

 Desarrollo y orientación personal

 Resolución de conflictos
 Entrenamiento en auto-instrucciones
 Organización y planificación de la conducta en función de objetivos y metas.
 Autorregulación emocional
 Entrenamiento en habilidades y estrategias internas 

TERAPIA DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA:

 Normas y limites
 Entrenamientos en hábitos positivos
 Modificación de conductas disruptivas y problemas de conducta
 Entrenamiento en conductas positivas

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES:

 Autoestima, comunicación emocional

 Entrenamiento asertivo
 Reglas de sociabilización
 Entrenamiento en conductas prosociales
 Habilidades de competencia social

TÉCNICAS DE RELAJACIÓN Y CONTROL DEL ESTRÉS Y LA ANSIEDAD:

 Relajación y respiración
  Expresión corporal
 Realización de actividades externas como actividades deportivas, hobbies,
actividades socio-culturales
 Psicomotricidad

DIAGNÓSTICO

Según el manual CIE 10

F90.0 trastorno de la actividad y de la atención.

Es una combinación de un comportamiento de hiperactividad y marcado con falta de

atención y de continuidad en las tareas, falta de persistencia en las actividades que requiere
participación de procesos cognitivos, tendencia a cambiar de una actividad a otra sin
terminar ninguna junto con una actividad desorganizada, mal regulada.

Las dificultades persisten durante los años de escolaridad e incluso en la vida adulta,
pueden llegar a convertirse en niños aislados.

La hiperactividad implica una quietud excesiva, especialmente en situaciones que requieran

calma, se puede manifestar como saltar o correr sin rumbo fijo, es la imposibilidad de
mantener sentado.

ACCIONES DE ATENCIÓN, INTERVENCIÓN E INFORME PSICOLÓGICO

Desde el caso de Mario Gil, el cual presenta un déficit de atención se encuentra que:
Habitualmente el trastorno se diagnostica durante los años de inicio de la escolaridad, a
partir de los 6 años, cuando se advierte el efecto de los síntomas sobre la adaptación
escolar. Aunque puede detectarse y diagnosticarse antes, teniendo en cuenta que en
preescolares el intervalo de normalidad de la capacidad atencional, de la capacidad de
reflexión y control de movimiento es muy amplio. Así hacia la edad de 4 años hay estudios
que indican que niños que parecerían que presentan un trastorno atencional serían el 40%
de ellos, pero solo el 48% de este grupo es decir la mitad de ellos realmente tendrán el
trastorno a la edad de 9 años.

Múltiples factores como una baja gravedad de los síntomas durante la infancia, recibir el
tratamiento y supervisión adecuados, el nivel general de inteligencia, historial familiar y
adversidad psicosocial están implicados en el pronóstico de estos niños.

Las recomendaciones serian que: los padres tengan claridad del diagnóstico de su hijo y de
esta manera poderlo ayudar generando rutinas de organización, horarios y normas,
realizando carteles, y reforzando cada conducta del adolescente.

En el contexto familiar: Paralelamente, se recomienda que los padres reciban

asesoramiento sobre cómo potenciar las habilidades de su hijo, mejorar los aspectos
atencionales y cómo controlar su estilo cognitivo impulsivo. Asimismo, sobre cómo
establecer criterios educativos firmes, estableciendo límites claros, a la par que coherentes y
accesibles. Se recomienda el trabajo del terapeuta con padres y profesores para manejar las
contingencias adecuadas e ir sistemáticamente reduciendo las conductas problemáticas y
creando conductas alternativas más adaptativas. Es importante administrar estas
contingencias de manera sistemática. Entrenarles también en cómo manejar las variables
emocionales detectadas.

En el contexto educativo: se recomienda que las directivas del colegio asuman un

compromiso con los padres de Mario porque sólo trabajando juntos obtendrán mejores
resultados. Y por parte de los profesionales en Psicología realizar las pruebas necesarias en
pro del paciente.

En el contexto Social: se recomienda que los padres lo integren a actividades deportivas

para que pueda liberar su energía, conocer nuevas personas. 

ANÁLISIS SOBRE LOS PROCESOS PSICOLÓGICOS COGNITIVOS,

PSICOSOCIALES Y AFECTIVOS

 Desde el modelo Cognitivo se comparte el hecho de considerar fundamentales los

procesos perceptivos e intelectuales que tienen lugar en el momento en el que un sujeto
analiza e interpreta el medio ambiente en el que se desenvuelve, así como sus propios
pensamientos y conductas. Los procesos cognitivos, por lo tanto, son los procedimientos
que lleva a cabo el ser humano para incorporar conocimientos. En dichos procesos
intervienen facultades muy diversas, como la inteligencia, la atención, la memoria y el
lenguaje. Esto hace que los procesos cognitivos puedan analizarse desde diferentes
disciplinas y ciencias.
Se caracteriza por estudiar principalmente cómo el ser humano conoce. Piensa y recuerda.
Centra su atención en el peso de la información y el papel elaborativo, interpretativo y
creativo del hombre como sujeto pensante. Resalta su preocupación por el desarrollo de las
habilidades mentales y su representación en el aprendizaje y la conducta adaptativa. 

 Desde los procesos psicosociales los cuales se generan en la interacción entre las
personas, grupos sociales organizaciones, la familia las comunidades entre los vecinos, es
allí donde se generan toda clase relaciones sociales y donde se puede evidenciar
los  sentimientos de las personas la manera de pensar las tradiciones de representarse en el
mundo, allí es donde tenemos que estar atentos a los procesos psicosociales que se dan y
que afectan las relaciones entre los miembros del grupo y las buena relaciones que se
puedan a llegar a dar y que afectan de alguna manera la marcha del proyecto.
Los riesgos psicosociales se originan por diferentes aspectos de las condiciones materiales
y sociales de una comunidad por lo cual las causas que originan los riesgos psicosociales
son muchas y están mediadas por la cultura, percepciones, experiencias y personalidad de
las gentes: Están dadas por factores como calidad de vida de las personas, problemas
sociales, problemas familiares y todo tipo de problemática de índole social.

 Desde los procesos afectivos referidos como un conjunto del acontecer emocional
que ocurre en la mente del hombre y se expresa a través del comportamiento emocional, los
sentimientos y las pasiones. La afectividad es el conjunto de sentimientos inferiores y
superiores, positivos y negativos, fugaces y permanentes que sitúan la totalidad de la
persona ante el mundo exterior.
Las características de la Afectividad son: La polaridad, la inestabilidad y fluctuación, la
intensidad, Repercusión Conductual y Organizada de los Afectos. Son grandes motivadores
del comportamiento humano, constituyen la energía que lo impulsa. Los sentimientos
positivos suscitados por personas, cosas o situaciones que amamos y nos son agradable,
constituyen motivos que nos impulsan a buscarlas, conservarlas, disfrutarlas. Y si son
negativos, a todo lo contrario. Tienen diverso nivel o altura, unos son muy elevados (el
amor filial, la alegría por el bienestar ajeno, la solidaridad, el goce estético, etc.). Otros,
muy bajos (el egoísmo, la envidia, los celos, la venganza, etc.).