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MINISTERIO DE SALUD

GOBIERNO REGIONAL HUÁNUCO


DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUÁNUCO
RED DE SALUD DOS MAYO
MICRORED QUIVILLA

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD


ASIS DE LA MICRORED QUIVILLA

DISTRITO QUIVILLA

PROVINCIA DE DOS DE MAYO

DEPARTAMENTO HUÁNUCO

2018
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

“ANALISIS DE LA SITUACION
DE LA SALUD DEL DISTRITO DE
QUIVILLA”

PROVINCIA DOS DE MAYO


DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO

MARZO -2018

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE LA SALUD DEL DISTRITO DE QUIVILLA

Documento elaborado:

Médico Cirujano Vania Meza Mazza


Cirujana Dentista Mariluz Jassmin Berrospi Malpartida

Colaboradores:
Licenciado en enfermería Yofré Hilario Pérez
Licenciada en enfermería Alcira Loarte Ortega
Obstetra Yohana Falcón Ramírez
Obstetra Mercedes Bravo Nazar
Técnico de Laboratorio Lemuel D. Paúcar Huerta
Técnico en Enfermería Yris Vilma Garro Chávez
Técnica en Enfermería Marleni Céspedes Primo
Tecnica en Enfermeria Violeta Chaupis Zevallos

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO


PROF. JUAN ALVARADO CORNELIO
GOBERNADOR REGIONAL – HUANUCO

ING. LUIS MALDONADO RIVERA


MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE DOS DE MAYO

AMANCIO VERA BERROSPI


ALCALDE DEL DISTRITO DE QUIVILLA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD - RED DE SALUD DOS DE


MAYO

DR. FERNANDO RAMOS MAGUIÑA


DIRECTOR REGIONAL DE SALUD HUÁNUCO

OBST.ALEJANDRO BORJA ALVAREZ


DIRECTOR EJECUTIVO DE LA RED DE SALUD DOS DE MAYO

LIC. ENF. ÁNGEL ASTETE CORDOBA


JEFE DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD DOS DE MAYO

MICRORRED QUIVILLA

YOFRE HILARIO PEREZ


JEFE DE LA MICRORRED QUIVILLA

QUIVILLA – DOS DE MAYO – HUÁNUCO - PERÚ

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

AGRADECIMIENTO

Agradecer a todo el personal y profesionales de la salud del C.S. Quivilla, a la


responsable de Epidemiologia de la Red de Salud Dos de Mayo, Dirección Regional de
Salud, quienes fortalecieron el trabajo con su apoyo incondicional, su tiempo y su buena
predisposición en los diferentes procesos de elaboración del instrumento de gestión del
distrito de Quivilla, los mismos que servirán para mejorar la salud de la población de este
distrito.

Se brinda especial agradecimiento a todos los actores de la Municipalidad Distrital de


Quivilla, y a las diferentes Instituciones que de una y otra forma nos apoyaron y las
cuales están comprometidos y participantes de la construcción y formulación del presente
“Análisis de Situación de Salud”, con enfoque de determinantes de salud.

A Dios por iluminarnos siempre


Mis compañeros de trabajo por su apoyo moral.
Responsable del Servicio de Medicina.
Responsable del Servicio de Enfermería.
Responsable del Servicio de Obstetricia.
Responsable del Servicio de Salud Bucal.
Responsable del Servicio de Laboratorio.
Responsable del Servicio de Farmacia.
A todo el personal de salud pertenecientes a la Micro red Quivilla por compartir sus
experiencias, por la amistad y el apoyo incondicional que realizaron en la elaboración del
presente documento de gestión.

¡Muchas Gracias!

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

ÍNDICE
DETALLES PÁG
Presentación 09
Introducción 10
1. ANÁLISIS DEL ENTORNO 11
1.1. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS. 11
1.1.1 Ubicación Geográfica 11
1.1.2 Altitud. 11
1.1.3 Límites 11
1.1.4 Superficie Territorial 13
1.1.5 Accidentes Geográficos 13
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS: 14
1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida 14
a) Evolución de la población: 14
b) Población por etapas de vida y sexo 15
c) Población por grupo etario y sexo. 16
d) Pirámide Poblacional. 17
e) Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad. 18
1.2.2. Densidad poblacional 18
1.2.3. Población rural y urbana 19
1.2.4. Población de niños menores de 5 años 19
1.2.5. Población de gestantes 20
1.2.6. Número de nacimiento 20
1.2.7. Número de defunciones 21
1.2.8. Esperanza de vida al nacer 21
1.2.9. Tasa bruta de natalidad 22
1.2.10. Tasa global de fecundidad 22
1.2.11. Tasa bruta de mortalidad general 23
1.3. CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL. 23
1.3.1. Medios de comunicación. 23
a) Transporte. 23
b) Comunicación. 25
1.3.2. Organizaciones políticas locales. 26
a) Autoridades locales. 26
b) Entidades públicas y privadas. 26
1.3.3. Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes. 27
1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS. 27
1.4.1. Riesgo de origen natural. 27
1.4.2. Riesgo de Origen Antrópico. 29
1.4.3. Riesgos de contaminación ambiental. 29
a) Contaminación del aire. 29
b) Contaminación del agua. 29
2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD. 30
2.1. DETERMINANTES ESTRUCTURALES. 30
2.1.1. Características socio – económicas. 30
a) Índice de desarrollo humano. 30
b) Población con al menos una necesidad básica insatisfecha. 30
c) Población en situación de pobreza y pobreza extrema. 31
2.1.2. Característica de las viviendas. 32
a) Vivienda según zona urbana y rural. 32
b) Tipo de hogar según área de residencia urbana y rural. 32
c) Hogares con servicios de la vivienda según zona urbana y rural. 33
d) Hogares en viviendas según saneamiento básico por área de
34
residencia.

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2.1.3. Características educativas. 35


a) Instituciones educativas según nivel educativo básico. 36
b) Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de
36
alumnos por docente.
c) Matriculados, culminaron el año escolar y la deserción. 37
d) Tasa de analfabetismo. 37
2.1.4. Características de trabajo. 39
a) Población económicamente activa según género. 39
b) Población económicamente activa según actividad. 40
c) Ingreso nominal promedio mensual en la población
40
económicamente activa.
2.1.5. Inversión del estado desde las municipalidades. 41
a) Ejecución presupuestal. 41
b) ejecución presupuestal según categoría de gasto. 41
2.2. DETERMINANTES INTERMEDIOS. 41
2.2.1. Características socioculturales. 41
a) Celebraciones culturales y religiosas. 41
b) Religión que profesa. 42
c) Distribución de la población según lengua materna. 43
2.2.2. Características del sistema de salud. 43
A. Análisis de la oferta. 43
a) Organización de los servicios de salud. 43
b) Recursos humanos. 44
c) Unidades móviles disponibles y habilitadas y operativas. 45
B. Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias. 45
a) Población afiliada al Seguro Integral de Salud. 46
b) Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5
47
años.
c) Tendencia proporción de niños menores de 3 años con anemia 48
d) Parejas protegidas. 48
e) Gestante con atención prenatal reenfocada. 48
f) Partos institucionales. 49
g) Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año. 49
h) Cobertura de vacunación en niños de 1 año. 51
i) Cobertura de vacunación en niños de 4 años. 52
j) Cobertura de vacunación en niñas de 10 años. 52
k) Cobertura de crecimiento y desarrollo en niño menor de 5 años. 53
l) Cobertura de suplementación de hierro y micronutrientes <36
54
meses.
m) Porcentaje de mujeres de 50 a 64 años tamizadas para cáncer
54
de cuello uterino con Papanicolaou.
n) Población tamizada en Salud ocular. 55
o)
Población tamizada para descartar HTA y diabetes mellitus. 55
p)
Población atendida en salud bucal. 56
q)
Población Tamizada en problemas de salud mental. 56
r)
Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados. 57
s)
Casos de tuberculosis diagnosticados. 58
t)
Vigilancia epidemiológica y notificación epidemiológica casos de
58
IRAS y EDAS.
u) Comportamiento de las enfermedades sujetos a vigilancia
59
epidemiológica – directiva 046-2012.
v) Búsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles. 60
3. ANALISIS DE LO PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD. 61
3.1. MORBILIDAD. 61
3.1.1. Morbilidad proporcional general en consulta externa. 61

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Diez primeras causas específicas de morbilidad general por género. 62


3.1.2. Morbilidad por etapas de vida. 64
a) Etapa de vida niño. 64
b) Etapa de vida adolescente 65
c) Etapa de vida joven 66
d) Etapa de vida adulto 67
e) Etapa de vida adulto mayor 68
3.2. MORTALIDAD. 69
3.2.1. Mortalidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos. 69
3.2.2. Número de muertes maternas por años. 69
4. ANALISIS CUALITATIVO 70
4.1 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO. 70
Metodología 70
4.1.1 Problemas de impacto sanitario priorizado 70
a. Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años y
71
Adolescentes
b. Prevalencia de la Anemia 72
c. Acceso a servicio de agua 73
d. Acceso a servicio de desagüe 73
e. Prevalencia de Infecciones Respiratorias agudas 74
f. Prevalencia de enfermedades gastrointestinales y parasitarias 74
g. Eliminación de residuos sólidos 75
h. Captación de sintomáticos respiratorios identificados. 76
i. Brecha de recursos humanos. 77
4.2 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES. 78
4.2.1 Identificación de Territorios Vulnerables. 79
4.2.2 Priorización territorios vulnerables. 79
MAPA DE ACTORES SOCIALES DEL DISTRITO DE QUIVILLA.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

PRESENTACIÓN

El ASIS es un instrumento básico indispensable que nos permite conocer los problemas
de salud, así como sus factores determinantes y condicionantes, con los que se puede
medir la situación de salud de la población en sus distintas dimensiones (variables
demográficas, sociales, económicas y epidemiológicas) a través de medios
representativos con lo cual podremos identificar los grupos más vulnerables. Esta
información nos permitirá acondicionar la oferta de los servicios de salud para enfrentar
estos problemas, de modo que se obtenga mayor beneficio social mejorando el estado
de salud de la población.

El ASIS del Distrito de Quivilla se ha realizado con la finalidad de plantear estrategias y


programar actividades designadas a mejorar la calidad de vida de la población ya que lo
realizado nos permite y ofrece información acerca de las características demográficas y
la situación socio cultural aportando información sobre los principales programas y
problemas de salud que aquejan a la comunidad; siendo una barrera para los servicios
de salud la idiosincrasia de las personas, la inaccesibilidad geográfica, factores
climatológicas, entre otros.

El Distrito de Quivilla cuenta con una población que se encuentra en extrema pobreza,
por no existir un ingreso económico diario, siendo su principal actividad la agricultura, la
misma que está destinada al consumo diario y sobrevivencia, y la dificultad que
predomina al brindar los servicios de salud es la falta de ingresos económicos que
puedan costear sus tratamientos la cual constituye un indicador básico en la incidencia
de enfermedades y la cronicidad de las mismas.

El presente Análisis de Situación de Salud (ASIS), ha sido elaborado por el responsable


de epidemiología y los trabajadores del Centro de Salud correspondiente al Distrito de
Quivilla con la finalidad de brindar información que nos permitirá conocer los problemas
de salud, los factores determinantes y condicionantes; con el propósito fundamental, de
contribuir al conocimiento de la situación de salud del Centro de Salud de Quivilla en
sus diferentes componentes de atenciones en las diferentes etapas de vida.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

INTRODUCCIÓN

El C.S. Quivilla, en colaboración con el personal que labora, ha realizado el Análisis de


Situación de Salud, correspondiente al año 2018, con el propósito fundamental de
contribuir al conocimiento de la situación de salud a nivel del establecimiento. Contiene
tres grandes capítulos.
El Primer Capítulo, da cuenta del análisis de los factores condicionantes de la salud,
dividido en dos secciones; la primera corresponde a la descripción de la situación
demográfica, geográfica y socioeconómica, como las características sociales y
económicas de la población; la segunda corresponde a la evaluación e interpretación de
la situación demográfica y socioeconómica.
El Segundo Capítulo, presenta el análisis del proceso salud – enfermedad dividido en
dos secciones; la primera describe la morbimortalidad, generadas a través de la
atención por consulta externa y hospitalización por etapas del ciclo de vida y el
comportamiento de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica además del
perfil de mortalidad por etapas del ciclo de vida y mortalidad materna. La segunda
sección presenta la evaluación e interpretación de la situación de morbimortalidad
presentando la información a través de indicadores trazadores,
El Tercer Capítulo, Este capítulo se divide en tres secciones; la primera describe la
oferta de los servicios de salud, donde se analizan las principales dimensiones de
direccionalidad y estructura de soporte de los servicios que se brinda. La segunda
sección describe la evaluación de las Estrategias Sanitarias y la tercera sección
presenta la información de indicadores trazadores seleccionados, con el fin de
establecer los grupos poblacionales prioritarios de acuerdo al análisis de la oferta y
evaluación de servicios de salud.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

CAPÍTULO I

ANÁLISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y EL ESTADO DE

SALUD
1. ANALISIS DEL ENTORNO.
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
1.1.1. Ubicación geográfica.
El Distrito de Quivilla se encuentra ubicado en el extremo norte de la Provincia de Dos de
Mayo, departamento de Huánuco, a la margen derecha del rio Marañón, apreciándose
un majestuoso valle donde se aprecia que el Rio Marañón duerme sus aguas, se
encuentra a 106 Kilómetro de la carretera de Huánuco a Tantamayo (Huamalies), sus
coordenadas son de 09°35’42’’ latitud Sur y 78°43’25’’ longitud Oeste; el distrito de
Quivilla está comprendido dentro de la provincia de Dos de Mayo - Departamento de
Huánuco.

1.1.2. Altitud.
La altitud del distrito de Quivilla oscila entre 2938 msnm.

1.1.3. Limites.
 Oeste: Se encuentra limitando con el Distrito de Pachas y el Rio Marañón
destacándose una topografía accidentada, con grandes quebradas.
 Este: Con el Distrito de Marías.
 Norte: Con el Distrito de Jacas Grande de topografía también accidentada, con
quebradas y pequeños valles.
 Sur: Con el Distrito de Marías.

Tabla N° 01
Ubicación geográfica de los centros poblados del distrito de Quivilla 2018.
Provincia/Distrito / Centro Altitud
N° Latitud Sur Longitud Oeste
Poblado y anexos msnm
1 Prov. Dos de Mayo 3204 09°49’59’’ 76°40’08’’

2 Dist. Quivilla. 2938 09°35’42’’ 78°43’25’’

3 CC. PP. San Martín 3400 09º 35’ 7’’ 76º 43’ 9’’

4 CC. PP. San Miguel de Yanuna 3400 09°35’.0" 76°43'.1"


Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática 2015– INEI.

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Figura N° 01
Ubicación geográfica del distrito de Quivilla 2018.

MAPA
MAPA PROVINCIAL
PROVINCIAL
DEL
DEL DPTO
DPTO DE
DE
HUANUCO
HUANUCO

MAPA
MAPA DISTRITTAL
DISTRITTAL DE
DE
LA PROVINICA DOS
DE
DE MAYO
MAYO

MAPA
MAPA POLITICO
POLITICO
DEL DISTRITO DE
QUIVILLA
QUIVILLA

FUENTE: Sala Situacional C.S. Quivilla-2018.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

1.1.4. Superficie territorial.

Tabla N° 02
Superficie territorial, categoría de creación y región natural a nivel de la provincia
de dos de mayo distrito Quivilla 2018.
Provincia /Distrito y
Or Categoría de Región Superficie
Centro Poblados y Capital
d Creación Natural (km2)
Anexos
1 Prov. Dos de Mayo La Unión Ciudad Quechua 1439.88
2 Dist. Quivilla. Quivilla Centro Poblado Quechua 23.26
3 CC. PP. San Martín San Martín Quechua
CC. PP. San Miguel de San Miguel
4 Quechua
Yanuna de Yanuna
Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades Provinciales, Distritales 2018 – INEI

Análisis: Se evidencia el distrito de Quivilla tiene una superficie territorial de 23.26 Km 2


menor en comparación a todos los distritos de la provincia; como también se puede
apreciar que no todos los centros poblados tienen datos exactos de ubicación. Los
centros poblados del distrito de Quivilla casi no cuentan con accesibilidad vehicular
pudiendo ingresar a dichas zonas a pie o en acémilas constituyendo un riesgo para las
referencias en caso de emergencias.

1.1.5. Accidentes geográficos: topografía, orografía e hidrografía:


En el distrito de Quivilla, recorre un rio principal llamado Marañón y los riachuelos,
quebradas de Batan, Tantash, Oshgorragra, Guenay, y manantiales en varios sectores
del Distrito. Tiene un relieve bastante accidentado, esta zona está marcada por la
presencia de montañas, cerros, lomas, quebradas, planicies, según la biogeografía el
distrito presenta un ecosistema de puna tropical.

a) Topografía:
La topografía del distrito de Quivilla es variada, presenta contrastes marcados con la
topografía muy accidentada de las vertientes andinas y zonas que sobresalen de las
punas.

b) Hidrografía.
La gran parte del Centro Poblado de Quivilla se encuentra a la margen derecha del rio
Marañón.

c) Zona de llanura aluvial:


Con las siguientes unidades fisiográficas. Llanura aluvial o valle interandino: Ubicada
entre los 2938 m.s.n.m. El ancho de este paisaje es de aproximadamente 1Km de

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ancho en promedio; presenta típicas características medio ambientales propias de los


valles interandinos, desde luego con menores temperatura que las zonas altas.

d) Zona montañosa:
Se cuenta cerros elevados como el imponente cerro azul, donde se observa la
presencia de laderas en los declives de los cerros o montañas, con suelos
sumamente propensos a la erosión hídrica y eólica debido a la pendiente, más aún
cuando se encuentran deforestados y sometidos al cultivo en seco que solo se riega
cuando hay presencia de lluvias. tiene colinas en las alturas de la comunidad
campesina observándose un paisaje natural de Puna, por encima de 3,800 msnm.

1.2. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS:

1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida.

a) Evolución de la población.

Gráfico N° 01
Evolución y tasa de crecimiento anual comparativo de la población del distrito de
Quivilla 2013 - 2018.
3500 100.00

3035 3056
3000 2918 2879
2803
51.06 50.00
2500

3.94 3.86 0.69 0.00


2000

1500 1409
-50.00

1000
-100.00
500 -116.89

0 -150.00
2013 2014 2015 2016 2017 2018

N° HABITANTES TASA DE CRECIMIENTO

FUENTE: población INEI 2013 – 2018.

ANALISIS: En el siguiente Gráfico podemos observar el incremento significativo de la


población programada por el INEI a partir del año 2013 en comparación con el año 2018,
observándose en el año 2014 un incremento en un 3.94%, en el año 2015 en un 3.86%,
en el año 2016 en un 0.69%, en el año 2017 en un -116.89% observándose una

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disminución considerable. y para el año 2018 se puede apreciar la tasa de crecimiento


en 51.06%. esto explica que cada 4 o 5 años en periodo electoral muchas de los
electores solo vienen a emitir el sufragio y pues estas familias radican en otros lugares
como Huánuco, la gran parte en la costa y la selva.

b) Población por etapas de vida y sexo:

Tabla № 03
Población por etapas de vida – distrito de Quivilla – 2018.
Tasa de
Año 2014 Año 2018 Crecimiento
2014 - 2018
Etapas de
Vida Total M F Total M F
Tota
M F
l
N° % N° % N° % N° % N° % N° %

23. 12. 11. - -


Niño 681 354 327 459 15.9 236 8.2 223 7.7 -7.4
3 1 2 3.9 3.5
Adolescent 11.
e
344 186 6.4 158 5.4 364 12.6 188 6.5 176 6.1 0.9 0.2 0.7
8
21. 11. 10. 11. 10. -
Joven) 634 331 303 621 21.6 316 305 -0.2 0.2
7 3 4 0 6 0.4
33. 18. 15. 19. 19.
Adulto 979 534 445 1110 38.6 563 547 5.0 1.3 3.7
6 3 3 6 0
Adulto -
Mayor
280 9.6 133 4.6 147 5.0 325 11.3 115 4.0 210 7.3 1.7 2.3
0.6
52. 47. 100. 49. 50.
Total 2918 100 1538 1380 2879 1418 1461
7 3 0 3 7
FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática 2018.

Análisis: Se evidencia que -7.4% de la población corresponden al grupo etario de niños,


esto se evidencia que en los últimos años la población de niños está disminuyendo de
acuerdo al trabajo con el padrón nominado la cual expresa una población real por distrito; en
relación al grupo etario con mayor crecimiento fue la población adulta (30-59 año) en un 5%
durante los últimos 5 años. En relación al grupo atareo Adulto Mayor considerado también
una población vulnerable y en riesgo creció en un 1.7%. Los gobiernos de turno o
representantes políticos no toman en cuenta a este porcentaje de la población, muchas
veces porque ya no aporta económicamente a PBI y es visto como una carga social.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

c) Población por grupo etario y sexo

Tabla N° 04
Población por grupo etario y sexo del distrito de Quivilla 2014 – 2018.

AÑO 2014 AÑO 2018


GRUPO
HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL
ETAREO
N° % N° % N° % N° % N° % N° %

0-4 A 140 4.8 143 4.9 283 9.7 39 1.4 57 2.0 96 3.3
5-9 A 141 4.8 143 4.9 284 9.7 113 3.9 132 4.6 245 8.5
10-14 A 150 5.1 137 4.7 287 9.8 159 5.5 140 4.9 299 10.4
15-19 A 155 5.3 125 4.3 280 9.6 162 5.6 138 4.8 300 10.4
20-24 A 136 4.7 115 3.9 251 8.6 136 4.7 121 4.2 257 8.9
25-29 A 149 5.1 125 4.3 274 9.4 131 4.6 116 4.0 247 8.6
30-34 A 111 3.8 88 3.0 199 6.8 122 4.2 107 3.7 229 8.0
35-39 A 113 3.9 89 3.1 202 6.9 115 4.0 101 3.5 216 7.5
40-44 A 107 3.7 82 2.8 189 6.5 113 3.9 98 3.4 211 7.3
45-49 A 101 3.5 77 2.6 178 6.1 111 3.9 99 3.4 210 7.3
50-54 A 49 1.7 52 1.8 101 3.5 48 1.7 68 2.4 116 4.0
55-59 A 53 1.8 57 2.0 110 3.8 54 1.9 74 2.6 128 4.4
60-64 A 44 1.5 47 1.6 91 3.1 43 1.5 62 2.2 105 3.6
65-69 A 30 1.0 34 1.2 64 2.2 28 1.0 46 1.6 74 2.6
70-74 A 27 0.9 30 1.0 57 2.0 22 0.8 43 1.5 65 2.3
75-79 A 15 0.5 17 0.6 32 1.1 9 0.3 28 1.0 37 1.3
80+ A 17 0.6 19 0.7 36 1.2 13 0.5 31 1.1 44 1.5

TOTAL 1538 52.71 1380 47.29 2918 100.0 1418 49.25 1461 50.75 2879 100.0
FUENTE: población Instituto Nacional de Estadística e Informática 2014 - 2018.

ANÁLISIS: Evidenciamos que la población femenina ocupa para el año 2014 un 47.29%
(1380 habitantes) de la población total y para el año 2018 representa un 50.75% (1461
habitantes) y en relación a la población de hombres para el año 2014 y 2018 está en un
52.71% y 49.25% respectivamente. El cual expresa que la población fémina tuvo un
crecimiento en un 3.46%, durante los últimos 5 años, esto indica que a futuro habrá una
tasa considerable de natalidad, también indica en lo futuro en la parte laboral las mujeres
ocuparan en su mayoría cargos importantes y decisorios, cambiando rotundamente el
circulo machista.

Página 16
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

d) Pirámide Poblacional.

Gráfico N° 02
Pirámide poblacional por grupo etario y sexo del distrito de Quivilla 2014 – 2018.

80-+ 1.1 0.7 0.5


0.6
75-79 1.0 0.6 0.3
0.5
70-74 1.5 1.0 0.9 0.8
65-69 1.6 1.2 1.0 1.0
60-64 2.2 1.6 1.5 1.5
55-59 2.6 2.0 1.8 1.9
50-54 2.4 1.8 1.7 1.7
45-49 3.4 2.6 3.5 3.9
40-44 3.4 2.8 3.7 3.9
35-39 3.5 3.1 3.9 4.0
30-34 3.7 3.0 3.8 4.2
25-29 4.0 4.3 5.1 4.6
20-24 4.2 3.9 4.7 4.7
15-19 4.8 4.3 5.3 5.6
10-14 4.9 4.7 5.1 5.5
05-09 4.6 4.9 4.8 3.9
00-04 2.0 4.9 4.8 1.4
10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0

Año 2018 Mujer (%) Población


Año 2018 Hombre Año 2014 Mujer Año 2014 Hombre
FUENTE: población Instituto Nacional de Estadística e Informática 2014 - 2018.

Análisis: se puede observar que la pirámide comparativa de los años 2014 - 2018
corresponde al distrito de Quivilla, donde se observa que la base es corta en la cual la
población de 0 a 9 años presenta un porcentaje menor, se puede observar que la población
de 10 a 19 años es la más numerosa con mayor preponderancia en la población de
hombres en un 11.1% y en las mujeres en un 9.7% y en total de la población en un 20.8%
esto en relación del año 2018. Entonces se puede decir que durante el quinquenio la
población según sexo tuvo un incremento desde 0.2 hasta un 0.5% en promedio por grupo
etario.

Página 17
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

e) Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad.

Tabla Nª 05
Razón de dependencia, ancianidad, puerilidad, índice de vejez del distrito de
Quivilla 2014 - 2018.
Periodo Tasa de Crecimiento
Edad (años)
2014 2018 2014-2018
0 a 14 854 640 -25.1
15 a 64 1875 2019 7.7
65 a más 189 220 16.4
Razón de dependencia 55.6 42.6 -13.0
Razón de Ancianidad 10.1 10.9 0.8
Razón de Puerilidad 45.5 31.7 -13.8
Índice de Vejez 0.2 0.3 0.1
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia del C.S. Quivilla INEI - 2014-2018.

Análisis: La razón de dependencia por edad es la razón de personas en edad en las que
"dependen" de otras (generalmente personas menores de 15 y mayores de 64 años de
edad) correspondiendo a la población de edades "económicamente productivas" (entre
15 y 64 años de edad).
La estimación para el año 2018, muestra que el 42.6% es decir 43 personas por cada
100 dependen de las personas económicamente activas o productivas; con una tasa de
crecimiento de -13.0% respecto al año 2014. La razón de ancianidad estimada para el
2018 muestra que 10.9% (mayores de 65 años) con un crecimiento de 0.8% respecto al
año 2014. La razón de puerilidad para el año 2018 indica que 31.7% son menores de 15
años, y dependen de la población en edad de trabajar, con un crecimiento negativo de un
-13.8%

1.2.2. Densidad poblacional.

Tabla N° 06
Densidad Poblacional del distrito de Quivilla 2014- 2018.
Tasa de
Densidad Poblacional por años Crecimiento
Prov. / Distri. 2014-2018
2014 2015 2016 2017 2018

Prov. Dos de Mayo 69.6 70.2 70.7 55.0 67.6 -0.43

Dist. Quivilla 109.7 114.1 114.8 53.0 108.2 -0.27


FUENTE: Población Instituto Nacional de Estadística e Informática 2014 – 2018.

Página 18
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Análisis: Se evidencia que al pasar los años la densidad poblacional tiende a crecer
significativamente, siendo para el año 2018 que la densidad poblacional de 108.2% y una
tasa de crecimiento poblacional de -0.27 puntos porcentuales, esto debido a que la
población del distrito de Quivilla es muy concentrada en la capital del distrito.

1.2.3. Población rural y urbana.

Tabla Nº 07
Población según área de residencia en la provincia Dos de Mayo, distrito de
Quivilla y Centro Poblado - 2018.

Provincia / Distrito Población Total Total de Área de residencia


/ Centro Poblado y Viviendas Urbana Rural
Anexos N° % N° % N° % N° %
51,35 1110 3759
Prov. Dos de Mayo 100.0 100.0 73.2 13,762 26.8
3 0 1
Dist. Quivilla 2879 5.6 2296 20.7 868 30.1 2011 69.9
FUENTE: Población Instituto Nacional de Estadística e Informática 2014 – 2018.

Análisis: Se puede evidenciar que a diferencia de otros distritos ubicados en la Provincia


Dos de Mayo de zona rural; El porcentaje de población Urbana es menor que la
población rural correspondiéndole un 30.1% de la población total, las cuales tienen
acceso a los diferentes servicios básicos (agua, luz y desagüe) dado la zona en la que
radican.

1.2.4. Población de niños menores de 5 años.

Gráfico N° 03
Población de niños menores de 5 años en el distrito de Quivilla, 2014 – 2018.
7,000 6,462 6,393 6,324

6,000

5,000

4,000 3,470 3,620

3,000

2,000

1,000
283 288 281
1 2 3 91 4 96 5
0
AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016 AÑO 2017 AÑO 2018

PROVINCIA Dos de Mayo DISTRITO Quivilla

FUENTE: Población Instituto Nacional de Estadística e Informática 2014 – 2018.

Página 19
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Análisis: Se evidencia que en los años 2014 – 2018 la población de niños menores de 5
años es muy cambiante, teniendo en el año 2014 un incremento en la cantidad de niños
(283 niños), y observándose para el año 2018 una población de 96 niños menores de 5
años, esto nos indica que la población de niños de Quivilla los últimos años se evidencia
según padrón nominal homologado.

1.2.5. Población de gestantes.

Gráfico Nº 04
Número de gestantes distrito de Quivilla 2014 – 2018.
800 739
683 692
700
590
600 525

500

400

300

200

100 24
13 18 16 4 8 5
1 2 3
0
AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016 AÑO 2017 AÑO 2018

PROVINCIA Dos de Mayo DISTRITO Quivilla

Fuente: OITE Red Salud Dos De Mayo-2018.

ANÁLISIS: como se puede apreciar en el gráfico el número de gestantes es considerable


en relación de la provincia de Dos de Mayo con respecto al distrito de Quivilla, para el
año 2018 se produjeron 8 embarazos en el distrito de Quivilla, a razón de que a nivel
provincial se produjeron 525 embarazos, cabe mencionar que se está reduciendo la
concepción, esto debido a que se trabaja en lo que es planificación familiar responsable.

1.2.6. Número de nacimiento.

Gráfico Nº 05
Número de nacimientos distrito de Quivilla 2014 – 2018.
670
700 648
610

600
498
500
400
400

300

200

100
19 16 6 2 0
0
AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016 AÑO 2017 AÑO 2018

PROVINCIA Dos de Mayo DISTRITO Quivilla

FUENTE: OITE Red Salud Dos De Mayo-2018.

Análisis: Se aprecia en el gráfico el número de nacidos vivos a nivel del distrito de


Quivilla se dieron en total de 0 durante el año 2018, en comparación a nivel provincial

Página 20
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

que se produjeron en total de 400 nacimientos, muchas de las gestantes fueron referidos
al centro de Salud La Unión y al HRHVM.

1.2.7. Número de defunciones.

Tabla Nº 08
Número de defunciones distrito de Quivilla 2014 – 2018.
Tasa de crecimiento
Defunciones
Provincia / Distrito y 2014-2018
Centro Poblado 201
2014 2015 2016 2017
8
Prov. Dos de Mayo 88 70 59 82 63 4.5
Dist. Quivilla 3 7 5 5 6 100.0
Fuente: OITE – Hechos vitales. Red Salud Dos De Mayo-2018.

Análisis: como se puede apreciar en la tabla el número de defunciones registradas


según la base de datos de registro civil 2018, el distrito de Quivilla se produjeron 6
muertes por todas las causas, en comparación a la provincia que se produjeron 63
defunciones por todas las causas, haciendo una tasa de crecimiento de 100 por ciento
en relación al año 2014.

1.2.8. Esperanza de vida al nacer.

Gráfico № 06
Esperanza de vida al nacer por año distrito de Quivilla, 2014 – 2018.

72.4
73

72
70.4 70.52
71 70
70

69 68
68 67

67

66

65

64
Dep. Huánuco Prov. Dos de Mayo Dist. Quivilla

Año 2014 Año 2018

Fuente: INEI 2014 – 2018.

Análisis: De acuerdo al censo 2017 de población y vivienda y a sus estimaciones La


Esperanza de Vida al Nacer (EVN) en el Distrito de Quivilla, es de 70.52 años.
Proporcionalmente la esperanza de vida ha aumentado lo que es para el distrito de
Quivilla para el año 2018. Esto debido a que se están mejorando los servicios de salud,
el mejoramiento de condiciones de vida la cual favorecen el desarrollo de la población.
También podemos hablar que se está mejorando la situación nutricional, niveles de

Página 21
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pública, políticas de vacunación y


prevención de enfermedades endémicas y epidémicas, ampliación de infraestructura
sanitaria y otros indicadores todo esto con la finalidad de mejorar los servicios de salud
de calidad.
1.2.9. Tasa bruta de natalidad.

Gráfico N° 07
Comparativa tasa bruta de natalidad año 2014 – 2018.
14.0
12.6
12.2
11.9
12.0 11.4

10.0

7.8
8.0
6.5
6.0 5.3

4.0

2.0
2.0 1.4

0.0
0.0
AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016 AÑO 2017 AÑO 2018

TBN PROV. Dos de Mayo TBN DIST. Quivilla

Fuente: INEI 2014 – 2018.

Análisis: La Tasa de Natalidad en el distrito de Quivilla ha ido disminuyendo en estos


últimos años, dicho indicador presenta una tendencia al descenso para los próximos
años debido a las actividades y políticas de control de la natalidad asumida; así como, al
mayor valor que se le da actualmente a la mujer y a un mayor acceso para el Sistema de
Referencias y Contra-Referencias en la Red de Salud Dos de Mayo.

1.2.10. Tasa global de fecundidad.

Gráfico N° 08
Comparativa tasa bruta de natalidad año 2014 – 2018.
7.0
6.4

6.0

5.0
4.2
3.9 3.8
4.0

3.0
2.5
2.3
1.8
2.0

1.0 0.7
0.5
0.0
0.0
AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016 AÑO 2017 AÑO 2018

TGF PROV. Dos de Mayo TGF DIST. Quivilla

Página 22
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Fuente: Registro de nacimientos– C.S. Quivilla 2014 - 2018.

Análisis: La Tasa Global de Fecundidad en el distrito de Quivilla tiene una tendencia


a disminuir, en los últimos 05 años se observa una tasa decreciente, dicho indicador
presenta un promedio de niños que nacen por año, esto debido a las tasas de
fecundidad por edad en el periodo 2018.

1.2.11. Tasa bruta de mortalidad general.

Gráfico N° 09
Comparativa tasa bruta de Mortalidad General año 2014 – 2018.
4.5 4.3

4.0
3.5
3.5

3.0
2.6
2.5
2.0 2.0
2.01.7 1.8
1.7 1.7
1.5
1.5

1.0

0.5

0.0
AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016 AÑO 2017 AÑO 2018

PROVINCIA Dos de Mayo DISTRITO Quivilla

FUENTE: OITE – Hechos vitales. Red Salud Dos De Mayo-2018.

Análisis: Durante el año 2018 se suscitaron 6 casos de muertes por todas las
causas, la cual nos indica que la tasa bruta de mortalidad es de 4.3 muertos por cada
mil habitantes, siendo una menor tasa por distrito, esto se basa a la atención de
servicios de salud que recibe oportunamente la población y la mejora en las
condiciones de vida y alimentación.

1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL.

1.3.1. Medios de Comunicación.


a) Transporte: la vía de acceso principal, la carretera Huánuco-Tantamayo que
atraviesa el Distrito de Quivilla a los 110 Km del Departamento de Huánuco, el tiempo
de llegada de Huánuco al distrito de Quivilla es de tres horas y media. EL tiempo
promedio con vehículo de Quivilla a la capital de provincia la Unión es de 1 hora y 15
minutos aproximadamente.

Página 23
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Tabla Nº 09
Distancia, medios de transporte por centros poblados, distrito de Quivilla,
provincia de Dos de Mayo y departamento Huánuco 2018.
Dept./ Prov. / Tiempo de Establecimiento
Distanci Tipo de
Dist./ C. traslado de salud más
a km vía
Poblado Vehículo A pie cercano
Hospital Regional
3.5 12 Carretera
Huánuco 110 Hermilio Valdizán
horas horas afirmada
Medrano
1.5 Carretera
La Unión. 35 4 horas C.S. La Unión
horas afirmada
Carretera
Quivilla 1 5 min 10 Min. C.S. Quivilla
afirmada
Trocha
San Miguel de
15 45 min 2 Hr. carrozabl C.S. Quivilla
Yanuna
e
Trocha
San Martin de
13 40 min 2 hr. carrozabl C.S. Marías
Porres
e
Fuente: Sala Situacional C.S. Quivilla-2018

Análisis: En la tabla se puede apreciar la distancia que existe desde la capital del distrito
para desplazarse hacia el departamento de Huánuco, capital de la provincia y sus
localidades. Las comunidades más alejadas del distrito son San Miguel de Yanuna y San
Martin de Porres; en donde, no existe accesibilidad vehicular, pudiendo ingresar a dichas
zonas a pie o en acémilas constituyendo un riesgo para las referencias en caso de
emergencias. Para casos de referencia de pacientes graves o en situación de
emergencia para llegar al hospital Regional HVM se hace un promedio de 3.5 horas
aproximadas en mejor de las condiciones ya que la carreta es afirmada en su mayoría,
dificultando así el viaje.

Mapa N° 02
Mapa de distancias de las comunidades del distrito de Quivilla-2018.

Fuente: Sala Situacional del C.S. Quivilla-2018.

Página 24
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

b) Comunicación:

 Radio.
Desde el año 2006 el Centro de Salud cuenta con radio transmisor a frecuencia 9
300Hz la cual permite comunicarse con los demás establecimientos y puntos de
referencia en casos de emergencia y desastres.

 Medio televisivo.
El distrito cuenta con señal televisiva gracias a la adquisición por parte de la
municipalidad de una antena que emite señal de los principales canales televisivos
nacionales. La programación está a cargo de la Municipalidad.

 Comunicación celular.
Actualmente el distrito cuenta con señal celular de la empresa Bitel, Claro y
Movistar. Este es el medio principal por el cual se logra la comunicación con los
demás centros y puestos de salud en caso que se necesite apoyo en casos de
emergencia.

Tabla Nº 10
Medios de comunicación por localidades del distrito de Quivilla, provincia de
Dos de Mayo y departamento Huánuco 2018.

Medios de comunicación
Centro Poblado y
Anexos Medio Medio Medio
Teléfono Internet
escrito televisivo radial

Prov. Dos de Mayo Si Si No Si Si

Dist. Quivilla Si Si No Si Si

San Miguel de Yanuna Si No No No No

San Martin de Porres Si No No No No


Fuente: Sala Situacional C.S. Quivilla-2018.

Análisis: Lo primero que se debe mencionar con respecto a los medios de


comunicación, es que la localización del C.S. Quivilla está señalizada a través de vías
telefónicas. Actualmente hay señal de telefonía móvil que facilita la comunicación
gracias a las empresas como BITEL-Perú, movistar, Claro con una Antena dispuesta
en la localidad; lo que facilita la llegada de este tipo de señal a casi todas las
comunidades del distrito.

Página 25
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

1.3.2. Organizaciones políticas locales.

a) Autoridades locales.

TABLA Nº 11
Relación de autoridades locales del distrito de Quivilla 2018 – 2021.

NOMBRES Y APELLIDOS CARGO

AMANCIO VERA BERROSPI Alcalde

TEOFILO TERESO GODOY AGUIRRE Teniente alcalde

ROGELIO REYES MELGAREJO Regidor

AMBROSIO MELGAREJO LASTRA Regidor

VALERIANA REYES CERVANTES Regidor

Fuente: Organismo Nacional de Procesos Electorales -2018 - 2021.

b) Entidades públicas y privadas.

Tabla N° 12
Relación de entidades públicas y privadas del distrito de Quivilla 2018

Categoría Actor social institucional Apellidos y Nombres


Inicial. Tucto Martínez
Primaria.
Educación
Héctor Rolando Hilario
Secundaria.
Maccha
Salud C.S. Quivilla Yofré Hilario Pérez
Actores
del Estado Poder Juez de Paz Letrado de Neftalí Gavidia Falcón
Judicial
Defensoría Municipal del
Ministerio Niño y el Adolescente William David Rojas Lastra
de la Mujer (DEMUNA)
Gobernador del Distrito Claudio Carbajal Vera
Párroco de la iglesia
Varoni Daniele
católica
Representante de la  Teodoro Falcón
iglesia evangélica  Alberto Acosta
Org. de la
sociedad Representante del vaso
Sociedad Flormira Tucto Rosado
civil de leche
Civil
Representante del
Nélida Depaz Melgarejo
comedor popular
Representante de las
Amancio Vera Berrospi
juntas vecinales
Fuente: Directorio de la Municipalidad Distrital de Quivilla-2018.

1.3.3. Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes.

Página 26
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Gráfico N° 10
Principal actividad ocupacional - distrito de Quivilla-2018.

70% 64%

60%

50%

40%

30%

20%
12%
7%
10% 5% 4% 5%
3%

0%
Agricultura Albañil Manufactura comercio Ganaderia Taxi Otros
(Bodegas) menor

Fuente: censo de población y vivienda 2017.

Análisis: Observamos solo el 64% de la población se dedica a las actividades de


agricultura por lo que es considerado la primera fuente de ingreso económico para
dicha población, esto debido a que el distrito se encuentra en una zona eminentemente
agrícola, con presencia de extensiones de terreno para dicha actividad.

1.4. CARACTERÍSTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS.

1.4.1. Riesgo de origen natural.


Durante los meses de enero hasta abril debido a las constantes precipitaciones pluviales
se presentan huaycos en diferentes zonas de la localidad que obstaculizan la vía de
acceso al distrito.

 Zonas de Huayco: Por causa del proceso de lluvias en las carreteras hay
pequeños huaycos y deslizamientos que no son de consideración. Estas zonas
son el tramo comprendido entre Tingo Chico y Quivilla.

 Zonas de Inundaciones: se presentan en las zonas anexas al distrito de Quivilla,


existe amenaza de inundaciones en los meses de octubre a marzo, hace dos años
hubo un desborde del Rio Chani que produjo serias consecuencias en las
construcciones de las viviendas aledañas. Como se mencionó anteriormente hay 3
ríos que pasan por Quivilla, Rio Chani, Oshgorragra y Batán de los cuales en los 2
últimos se construyeron sus puentes respectivos y se ha prevenido posibles
desbordes.
Tabla N° 13

Página 27
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Principal riesgo de origen natural en el distrito de Quivilla, provincia de Dos


de Mayo 2014 – 2018.

Provincia / Eventos ocurridos del 2014 al 2018


Distrito / Centro Vient
Desembal
Poblado y Lluvias Inundaci Huayc Desborde Deslizam os Derrum
se de
Anexos fuertes ones os de ríos iento fuerte be
laguna
s
Prov. Dos de
Si No Si Si Si No Si No
Mayo
Dist. Quivilla Si No Si Si Si No Si No
San Miguel de
Si No Si No Si No Si No
Yanuna
San Martin de
Si No Si No Si No Si No
Porres
Fuente: Datos consignados por el responsable del ASIS.

Mapa N° 03
Mapa de riesgo de desastres naturales en el distrito de Quivilla-2018.

Fuente: Sala Situacional C.S. Quivilla-2018.

Análisis: Generalmente se presentan deslizamiento de cerros y derrumbes debido a


las lluvias intempestivas que existen durante los meses de diciembre a abril
perjudicando y deteriorando los caminos de herradura; así como, las trochas carrózales
limitando de esta manera la comunicación con algunas comunidades durante algunas
semanas.

1.4.2. Riesgos de origen antrópico:

Página 28
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Tabla Nº 14
Principales riesgos de origen antrópico en el distrito de Quivilla, provincia de Dos
de Mayo 2014 – 2018.
Provincia / Distrito / Centro Eventos Ocurridos 2014 – 2018
Poblado y Anexos Incendio Explosiones Terrorismo
Prov. Dos de Mayo No No No
Dist. Quivilla No No No
San Miguel de Yanuna No No No
San Martin de Porres No No No
FUENTE: Datos consignados por el autor.

Análisis: En el periodo 2014 - 2018 no se produjeron ningún evento de riesgo de origen


antrópico en la jurisdicción del distrito de Quivilla y provincia de Dos de Mayo.

1.4.3. Riesgos de contaminación ambiental.

a) Contaminación del aire.


Hasta la actualidad no se presentaron eventos que afecte la contaminación del aire
en la jurisdicción del distrito de Quivilla y provincia de Dos de Mayo.

b) Contaminación del agua.

Tabla Nº 15
Contaminación de agua según resultados microbiológicos en el distrito de
Quivilla 2018.
Nº de Resultado de las muestras
Provincia /
Muestras
Distrito / Fuente de Calidad de cloro
enviadas Microbiológicos
Centro toma de residual
para Análisis
Poblado y muestra
Coliforme E. Apta < 1 No apta
Anexos N° % Fecaloides
s coli mg /lt > 1 mg/lt
Dist. Quivilla 6 16.6 Domicilio 0 0 1 6
FUENTE: Sala Situacional C.S. Quivilla-2018. Resultado de Análisis Microbiológico.

Análisis: Tomando como referencia la fuente de información el instrumento PVICA, se


observa que nuestro distrito cuenta con JASS organizados, lo cual sería el 100% de
operatividad. A pesar de todo ello actualmente la JASS dentro de una comunidad es
clave para la administración de los servicios de agua y es una oportunidad de hacerles
entender a la población usuaria en consumir el agua de manera responsable cumpliendo
con sus cuotas y estás a su vez permita financiar la compra de repuestos y
mantenimiento preventivo y rehabilitador del sistema. En el año 2018 se tomó como meta
anual 36 muestras de agua para el envió de análisis de agua para consumo humano,
llegando a un avance de un 16.6% (6 muestras tomadas de viviendas).

Página 29
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

2. ANÁLISIS DE LAS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD.


2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES.
2.1.1 Características socio – económicas
a) Índice de desarrollo humano.

Gráfico N° 11
Índice de desarrollo Humano (IDH) – Comparativo Distrito de Quivilla,
Provincia Dos de Mayo y Departamento de Huánuco 2018.
DPTO HUANUCO PROV DOS DE MAYO DIST QUIVILLA

0.61
0.58
0.52

ÍNDICE DE DES AR ROLLO HUMANO

Fuente: Dirección General de Epidemiologia Huánuco – 2017.

Análisis: de acuerdo al último censo de población y vivienda y a sus estimaciones


El índice de desarrollo humano en el Distrito de Quivilla es de 0.5202 y en el
Distrito de Huánuco (Capital de la Provincia y Departamento de Huánuco) es de
0.6112; es decir el Distrito de Huánuco (Capital de la Provincia y Departamento de
Huánuco) tiene un IDH de 1.17 veces mayor que el Distrito de Quivilla.

b) Población con al menos una necesidad básica insatisfecha

Gráfico Nº 12
Población con al menos una necesidad básica insatisfecha comparativa del
distrito de Quivilla 2018.

100.0
92.3

90.0

80.0 70.3

70.0

60.0 51.9

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0
Dept. Huánuco Prov. DOS DE MAYO Dist. QUIVILLA

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuestas Nacionales en Hogares 2017.


Análisis: la población al ser evidentemente rural, es carente de múltiples
necesidades, entre ellas el Agua, Desagüe e eliminación adecuada de Residuos
Sólidos. Esta realidad está sujeta a la pobreza y extrema pobreza que vive nuestra

Página 30
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

población. Sin embargo, en estos últimos años, estas cifras han venido
modificándose de manera paulatina a favor de la población. Sin embargo, falta
mayor impulso a las necesidades básicas y elementales en una comunidad. A
partir de finales del 2015, se comenzaron a impulsar obras de agua y desagüe en
algunas localidades del distrito de Quivilla.

c) Población en situación de pobreza y pobreza extrema.

Gráfico Nº 13
Situación de pobreza comparativa a nivel del departamento de Huánuco,
provincia Dos de Mayo y distrito de Quivilla 2018.

Situación de pobreza extrema


60.0

50.0 47.9
42.7
40.0

30.0
27.6

20.0

10.0

0.0
Dept. Huánuco Prov. DOS DE MAYO Dist. QUIVILLA

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares 2017.

Análisis: La pobreza comparativa en nuestro distrito es mayor que a nivel del


departamento y provincia, pero la cual se ve minimizado gracias a las obras de
saneamiento básico rural, electrificación y sostenibilidad económica gracias a la
intervención de programas sociales que entrega el estado condicionadas al
cumplimiento de ciertos compromisos. Así como la asistencia directa y promoción
de nuevos programas productivos por parte de las ONG que actualmente existe en
Quivilla.

Página 31
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

2.1.2 Característica de las viviendas.


a) Vivienda según zona urbana y rural.

Tabla Nº 16
Número de viviendas según área de residencia en el distrito de Quivilla 2018.
Provincia / Población Total de Área de residencia
Distrito / Centro Total Viviendas
Poblado y Urbana Rural
Anexos N° % N° % N° % N° %
Prov. Dos de
51,353 100.0 11100 100.0 37591 73.2 13,762 26.8
Mayo
Dist. Quivilla 2879 5.6 2296 20.7 868 30.1 2011 69.9
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares 2017.

Análisis: Del total de 2296 viviendas del distrito de Quivilla la mayoría se ubican
en la zona rural, ya que para que sea considerado una zona urbana tiene que
contar con más de 500 viviendas habitables. Así como la población dispersa
conglomeran esta representación, pues es necesario tener un censo real para
tener datos exactos.

b) Tipo de hogar según área de residencia urbana y rural

Tabla Nº 17
Tipo de vivienda según área de residencia distrito de Quivilla, 2018
Área
Total Área rural
Tipo de vivienda urbana
N° % N° % N° %
162
Casa Independiente 2250 98.0 630 27.4 70.6
0
Vivienda en quinta 5 0.2 5 0.2 0 0.0
Choza o cabaña 20 0.9 0 0.0 20 0.9
Vivienda improvisada 1 0.0 0 0.0 1 0.0
Local no destinado para hab.
15 0.7 0 0.0 15 0.7
humana
Hotel, hostal, hospedaje 5 0.2 5 0.2 0 0.0
100. 165
Total 2296 640 27.9 72.1
0 6
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares 2017.

Análisis: Se cuenta con 2296 viviendas de ellas el 72.1% (1656) se ubican en


zona rural. En cuanto a casas independientes se cuenta con el mayor número ya
que estas también son dispersas en cada caserio o centro poblado. La cual
representa el y 98.0% (2250 casas) hay un menor número de casas que son
hoteles u hospedajes en un 0.2 % (5 viviendas).

Página 32
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

c) Hogares con servicios de la vivienda según zona urbana y rural.

Tabla N° 18
Viviendas que poseen alumbrado eléctrico distrito de Quivilla-2018.
Sin
Departamento/Provincia Conexión de luz
Población Total de conexión
/Distrito y Centros intradomiciliario
total viviendas de luz
Poblados
N° % N° %
Prov Dos de Mayo 51,353 16638 15474 93.0 1165 7.0
Dist. Quivilla 2,879 2296 2135 93.0 161 7.0
Total Dist. Zona Urbana 1123 640 595 93.0 45 7.0

Total Dist. Zona Rural 1756 1656 1540 93.0 116 7.0
Fuente: proyección censo de población y vivienda 2017.

Análisis: El acceso a luz eléctrica en la región Huánuco para el año 2010 fue de
67,7% con una diferencia de 1,2 veces menos que el promedio nacional 85,2%.
De acuerdo a la tabla el porcentaje de viviendas que poseen Alumbrado Eléctrico
en el Distrito de Quivilla es de 93.0% pero a la vez se observa que hay una brecha
muy corta de la población que no cuenta con el servicio de energía eléctrica en el
distrito de Quivilla.

Tabla N° 19
Vivienda según tipo de energía que usa para cocinar en el distrito de Quivilla
2018.

Energía que utiliza para cocinar


Centros
Poblados y No
Kerosen Carbó Electricida
Anexos Gas Leña cocina Otro
e n d
n
Dist. Quivilla 480 250 0 0 5 0 7
San Miguel de
Yanuna
370 370 0 0 1 0 5
San Martin de
Porres
351 450 0 0 1 0 6
120 107
TOTAL 0 0 7 0 18
1 0
Fuente: Censo ficha familiar 2017.

Página 33
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

d) Hogares en viviendas según saneamiento básico por área de residencia.

Tabla N° 20
Viviendas con servicio de agua según sistema de consumo en los centros
poblados del distrito de Quivilla 2018.
Total de Total de
viviendas viviendas
Viviendas con servicio de agua
con agua sin agua
segura segura
Centros
Total de Rio,
Poblados Conexión Camión-
viviendas acequia y Pozo
y Anexos intradomiciliario cisterna
manantial

N° % N° % N° % N° % N° % N° %
C.P.
742 727 31.7 0 0.0 15 0.7 0 0.0 727 31.7 15 0.7
Quivilla
C.P. San
Miguel de 746 479 20.9 0 0.0 265 11.5 2 0.1 479 20.9 267 11.6
Yanuna
C.P. San
Martin de 808 662 28.8 0 0.0 141 6.1 5 0.2 662 28.8 146 6.4
Porres

Total 2296 1868 81.4 0 0.0 421 18.3 7 0.3 1868 81.4 428 18.6

Fuente: Censo ficha familiar 2017.

Análisis: según estimaciones a nivel departamental el 78% de los distritos tienen entre 0,1 y
78,6% de población que accede a dicho servicio, siendo una causa importante el hecho de
no tener agua para propicia la transmisión de las enfermedades prevalentes de la infancia y
consecuentemente de la desnutrición crónica infantil.
De acuerdo al gráfico el porcentaje de viviendas con acceso a agua potable en el distrito de
Quivilla es de 81.4% esto según las estimaciones del censo ficha familiar 2017, actualmente
la municipalidad distrital de Quivilla lo que corresponde a saneamiento no tiene una data
exacta de cuantas familias o viviendas acceden al servicio de agua potable. Por lo que
podemos observar también es que la población sigue consumiendo agua no potable 18.6%
(428 familias) siendo un problema de salubridad y la cual tiene como consecuencia niños
parasitados, niños con desnutrición crónica, etc. Por lo que el gobierno local debe de
enfatizar más en brindar dicho servicio a su población.

Página 34
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Tabla N° 21
Vivienda con servicio de eliminación de excretas según sistema en los
centros poblados del distrito de Quivilla 2018.

Total de Total de
viviendas viviendas
con sin
Viviendas con servicio de eliminación
eliminación eliminación
de excretas de de
Centros excretas excretas
Total de
Poblados y segura segura
viviendas
Anexos Saneamiento
Desagüe
básico con Campo
intra Letrina
drenaje abierto
domiciliario
hidráulico
N
N° % N° % N° % % N° % N° %
°
C.P. Quivilla 742 727 31.7 0 0.0 15 0.7 0 0.0 727 31.7 15 0.7
C.P. San
Miguel de 746 479 20.9 0 0.0 265 11.5 2 0.1 479 20.9 267 11.6
Yanuna
C.P. San
Martin de 808 662 28.8 0 0.0 141 6.1 5 0.2 662 28.8 146 6.4
Porres
Total 2296 1868 81.4 0 0 421 18.3 7 0.3 1868 81.4 428 18.6
Fuente: Censo ficha familiar 2017.

Análisis: La población con acceso a desagüe en la región Huánuco para el 2010


ha sido 35,9% y a nivel nacional 56,3%, existiendo una razón de tasas de 1,5
veces más a favor del nivel nacional en relación a la región Huánuco,
observándose un avance de 20 puntos porcentuales a nivel regional. De acuerdo
al gráfico el porcentaje de viviendas con acceso adecuado a servicio de
eliminación de excretas (Red pública de desagüe dentro de la vivienda) en el
Distrito de Quivilla es de 81.4%, mientras que hay porcentaje considerable que no
tiene dicho servicio un 18.6% la cual es alarmante en dicho distrito, ya que la
eliminación de excretas lo hacen a campo abierto y esto contamina el medio
ambiente y muchas veces las zonas de captación de agua.

2.1.3 Características educativas.


La educación de las personas influye directamente en su estado de salud y desarrollo
socio económico. Las personas que tienen buenos niveles de instrucción no incurren
en prácticas riesgosas que perjudiquen su condición de salud. Pero personas con poco
nivel de instrucción sobrestiman la probabilidad de la aparición de la enfermedad y la
muerte, practicando hábitos nocivos y estilos de vida con riesgo.

Página 35
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Página 36
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

a) Instituciones educativas según nivel educativo básico.

Tabla N° 20
Instituciones Educativas según nivel distrito de Quivilla 2018.
Total Públicas Privadas
Nivel educativo
N° % N° % N° %
Inicial Jardín 4 44.4 4 44.4
Primaria 3 33.3 3 33.3
Secundaria 1 11.1 1 11.1
CETPRO 1 11.1 1 11.1
Total 9 100 9 100 0 0
Fuente: Registro de las I. E. del Distrito de Quivilla - UGEL Dos de Mayo 2018.

Análisis: Teniendo como fuente el Censo Escolar 2018 basado en la nómina de


matrícula de cada Institución Educativa, se observa que dentro del distrito de
Quivilla existen Instituciones Educativas en los niveles: Inicial (4 II.EE. ), Primaria
(3 II.EE.), Secundaria (1 II.EE.) y CETPRO (1 II.EE.) siendo el 100% Instituciones
Públicas, la cual se abastece para los estudiantes de todo el Distrito de Quivilla.

b) Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por


docente.

Tabla N° 21
Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por
docente según nivel educativo del distrito de Quivilla 2018.
Nivel N° N° Promedio de
N° Alumnos N° Docentes
educativo Secciones alumnos por docente
Inicial Jardín 29 4 4 7.3
Primaria 134 12 18 11.2
Secundaria 146 18 7 8.1
CETPRO 16 4 2 4.0
Total 325 38 31 26.5
Fuente: Registro de las I. E. del Distrito de Quivilla - UGEL Dos de Mayo 2018.

Análisis: En la tabla se observa que en el distrito de Quivilla, sus Instituciones


Educativas alberga a 325 estudiantes a nivel general, observandose en el nivel
Inicial 29 niños matriculados, 134 en el nivel primaria, nivel secundaria un total de
146 matriculados, y en el CETPRO un total de 16, así mismo cuenta con 38
docentes en general y 31 secciones. También se evidencia un promedio general
de 26.5 alumnos por cada docente siendo superior al reglamentario que exige la
MINEDU de 25 alumnos por cada docente en algunos centros poblados, se puede
tener una excepción en caso de docentes e nivel secundario que dictan clases por
horario diferenciado.
c) Matriculados, culminaron el año escolar y la deserción.

Página 37
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Tabla Nº 22
Matriculados, alumnos que culminaron el año escolar y tasa de deserción
escolar según nivel educativo distrito de Quivilla, 2018.
Alumnos Alumnos
N° que Traslad que Deserci
Nivel Desapro
Matricula culminaro ados a abandonan ón
educativo bados
dos n el año otra I.E. el año escolar
escolar escolar
Inicial Jardín 29 28 1 0 0.00
Primaria 134 133 1 0 0.00
Secundaria 146 127 7 1 4 2.74
CETPRO 16 16   0.00
Total 325 304 9 1 4 2.74
93.5 2.8 0.3 1.2
Fuente: Registro de las I. E. del Distrito de Quivilla - UGEL Dos de Mayo 2018.

Análisis: En el distrito de Quivilla se cuenta con Instituciones Educativas en sus


tres niveles: Inicial, Primaria y Secundaria, quienes acogen a 325 alumnos, de los
cuales el 93.5% (304 alumnos) culminaron satisfactoriamente, solo el 1.2% (4
alumnos) abandonaron el año académico.
La tasa de deserción escolar en el 2018 fue para el nivel Inicial de 0.0% ya que
ningún alumno abandono la Institución, para el nivel Primario la tasa de deserción
es de 0.0% y para el nivel secundario se puede observar una deserción de 2.74%
(4 estudiantes que se retiraron), siendo mayor la deserción en el nivel secundario.
Los factores de mayor importancia son las migraciones en busca de mejores
condiciones de vida, esto en el futuro repercute en el nivel económico y desarrollo
de su distrito.

d) Tasa de analfabetismo.
La educación de las personas influye directamente en su estado de salud y
desarrollo socio económico. Las personas que tienen buenos niveles de
instrucción no incurren en prácticas riesgosas que perjudiquen su condición de
salud. Pero personas con poco nivel de instrucción sobrestiman la probabilidad de
la aparición de la enfermedad y la muerte, practicando hábitos nocivos y estilos de
vida con riesgo.

Página 38
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Gráfico N° 14
Tasa de analfabetismo en población mayor de 15 años del distrito de Quivilla
y el departamento de Huánuco-2018.

22

20 18.6 18.6
17.2
18
15.33
16
14.09
14

11.03
12

10
2008 2009 2010

DIST. QUIVILLA DPTO. HUANUCO

Fuente: Censo de Población y Vivienda 1993- 2007 y ENAHO -2015.

Análisis: La tasa de analfabetismo en el distrito de Quivilla disminuye menos de 1


puntos porcentuales. Para el periodo 2014-2015 la tasa de analfabetismo en el
departamento de Huánuco es de 26.9; 2.1 veces más que el nivel nacional que es
12.7%. Sin embargo, la información por distritos más reciente es del año 2007,
que fue de 37.5%, lo que significaría que se redujo en 10.6 puntos porcentuales
con respecto al periodo 2014-2015; sin embargo, con respecto al año 1993 que
fue de 26.8%, el analfabetismo se habría reducido en 0.1%. Dicho porcentaje
viene disminuyendo los últimos años debido a diferentes medidas adoptadas por el
estado. Pero sin embargo no se tiene una data exacta de cuanto es la tasa de
analfabetismo por Provincia o distrito, pero como región tenemos una tasa elevada
de analfabetismo llegando a 18.56% y en razón a nivel nacional que estamos con
5.7% siendo la provincia de Pachitea la de mayor índice con 32.00% y la más baja
la provincia de Lauricocha con 8.56% según el reporte preliminar del INEI 2016.
Ya que datos actuales no se evidencian.

Gráfico N° 15
Tasa de analfabetismo general y en mujeres distrito de Quivilla 2018.

93.58%
100.00% 79.06%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00% 20.94%
30.00%
6.42%
20.00%
10.00%
0.00%
VARON MUJER

SI SABE LEER Y ESCRIBIR NO SABE LLER Y ESCRIBIR

Fuente: Censo de Población y Vivienda 1993- 2007 y ENAHO -2015.

Página 39
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Análisis: En el Distrito de Quivilla aproximadamente el 20.94% de la población


femenina no saben leer y escribir, en comparación con el 6.42% de la población
varón que no saben leer y escribir, esto según estimación del censo de población y
vivienda del 2007, lo que refleja la inequidad de género que existe no solo en la
jurisdicción, sino también a nivel provincial, regional, etc.; siendo necesario
intervenir en este grupo poblacional para poder revertir este indicador de riesgo
social. Es necesario mencionar que el gobierno central con los programas sociales
implementados en la jurisdicción del distrito de Quivilla se encuentra en pleno
proceso de reducir dicho indicador.
Para el periodo 2014-2015 según la ENAHO la tasa de analfabetismo en mujeres
en el departamento de Huánuco es de 20.3%, para en nivel nacional fue de 9.6%,
lo que significa que la región tiene 2.1 veces más. Sin embargo, esta información
no se encuentra disgregada por distritos; siendo una aproximación, los datos del
año 2010, en la que la tasa de analfabetismo en mujeres fue de 26.5%, 2.3 veces
mayor que el promedio nacional 11.3% del mismo año; mientras que el año 1993
fue de 34.6%, lo cual indica que, para el año 2010 hubo una reducción de 8.1% en
la tasa de analfabetismo en mujeres en el departamento de Huánuco.

2.1.4 Características de trabajo.

a) Población económicamente activa según género.

Gráfico Nº 16
PEA y desempleada en el distrito de Quivilla 2018.

2500

2019

2000

1500
1159

860
1000

500
77.8 100.0
22.2

0
PEA Ocupada PEA Desocupada Total PEA

Población % PEA

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2017.

Análisis: La PEA ocupada del distrito de Quivilla está representado en 77.8%


equivalente a 1159 en tanto que solo el 22.2% representa la población
desocupada equivalente a 860 sujetos. De ellas la principal actividad de la
población es la agricultura.

Página 40
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

b) Población económicamente activa según actividad.

Tabla Nª 23
Población económicamente activa según actividad que desempeña el distrito
de Quivilla 2018.

Actividad que desempeña N° %


Extractiva - agricultura 1026 50.8
Manufactura 99 4.9
Construcción 109 5.4
Comercio 236 11.7
servicios 2/ 529 26.2
Hogares 20 1.0
Total 2019 100.0
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2017.

Análisis: Según el censo 2017 en el distrito de Quivilla se evidencia que en su


mayoría la población se dedica a la agricultura, teniendo como principal producto
la papa; seguido de la gente que se dedica a la ganadería, debido a la demanda
de trabajo en este oficio.

c) Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa.

Gráfico Nº 17
Ingreso per cápita mensual comparativo a nivel de departamento de
Huánuco, provincia de Dos de Mayo, Distrito de Quivilla 2018

S/1,200.00

S/1,000.00

S/800.00 S/950.00

S/750.00
S/600.00 S/550.00

S/400.00

S/200.00 S/236.10 S/210.50 S/206.30

S/0.00
Dept. Huánucp Prov. Dos de Mayo Dist. Quivilla

Año 2007 Año 2018

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007 y PNUD. Informe IDH 2012

Análisis: Tal como se observa el gráfico, expresa el promedio de ingresos


mensuales por parte de las familias, existe una diferencia amplia en el salario
básico en comparación a nivel departamental, provincial y distrital.

Página 41
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

2.1.5 Inversión del estado desde las municipalidades.

a) Ejecución presupuestal.
Tabla Nº 24
Evolución de la asignación presupuestal distrito de Quivilla 2014 – 2018.
Ejecución
Periodo PIM
Devengado %
2014 4,230,868 3,173,518 75
2015 2,745,045 1,986,810 72.4
2016 3,193,139 2,958,409 92.6
2017 1,885,353 1,730,471 91.8
2018 1,248,771 1,133,205 90.7
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2018

b) Ejecución presupuestal según categoría de gasto.

Tabla Nº 25
Asignación presupuestal, categoría de gasto y ejecución presupuestal en el
distrito de Quivilla 2018.
PIM Ejecutado Per cápita
Indicador
Aprobado S/. % por hab
Inversión de la
1,248,771 1,133,205 90.7 183.00
municipalidad distrital
Salud 997 997 100 183.00
Vivienda 0 0 0 183.00
Saneamiento 49,086 300 9.9 183.00
Trabajo 0 0 0 183.00
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2018.

A nivel del distrito asignado a saneamiento: Fue según la modificatoria interna


de 49,086.00 nuevos soles lográndose ejecutar el 9.9% (300.00).

Presupuesto asignado a salud: En la categoría presupuestal del articulado


nutricional, se asignó para la actividad de municipios saludables que promueven el
cuidado infantil y la alimentación adecuada siendo el presupuesto anual asignado
de 997 nuevos soles los mismos que han sido utilizados en las sesiones
demostrativas de alimentos, con una ejecución del 100.0 %, cabe mencionar que
para vivienda y trabajo no se asignaron presupuesto, en relación al año anterior.

2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS.


2.2.1. Características socioculturales.
a) Celebraciones culturales y religiosa.
El distrito de Quivilla se caracteriza por la diversidad de costumbres y tradiciones,
atractivas desde cualquier punto de vista, dichas tradiciones y costumbres se

Página 42
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

manifiestan en cada época del año, como en las fiestas carnavalescas en los
meses de enero y febrero y marzo, El día del campesino en el mes de junio, la
fiesta patronal en el mes de julio, el aniversario del distrito el 21 de noviembre la
celebración de las Pallas, fiestas navideñas con la salida de una cofradía de
negritos que adoran al niño Jesús entre otros.

Tabla Nº 26
Principales festividades en el distrito de Quivilla 2018.

Centros Poblados y Anexos Fechas festivas


Carnavales (comadres y compadres) Febrero y marzo.
Semana Santa Marzo - abril, según calendario.
Fiesta Patronal 24 de Junio
Fiestas Patrias 28 de julio.
Fiesta Patronal 30 de agosto.
Apu Inca 8 de Setiembre
Aniversario de su Creación Política 21 noviembre.
Niño Jesús (25-diciembre) Fiesta de los
25 de Diciembre al 4 de Enero.
negrito y Danza costumbrista del Tucumán.
Fuente: Directorio Municipalidad Distrital de Quivilla.

b) Religión que profesa.

Tabla Nº 27
Población según religión que profesa por centros poblados en el distrito
Quivilla 2018.

Población según religión que profesa


Centros Poblados y Población
Católico Evangélico otro
Anexos total
N° % N° %
Quivilla 1239 680 23.6 494 17.2 65 2.3
San Miguel de
880 550 19.1 330 11.5 0 0.0
Yanuna
San Martin de Porres 760 485 16.8 275 9.6 0 0.0

TOTAL 2,879 1,715 59.6 1,099 38.2 65 2.3


Fuente: Municipalidad Distrital de Quivilla.

Análisis: Entre la religión que más profesa los pobladores del distrito de Quivilla
es la católica con 59.6% (1715 habitantes) seguido de la religión evangélica con
un 38.2% (1099 habitantes) siendo las dos principales religiones que predomina
en el distrito de Quivilla.
c) Distribución de la población según lengua materna.

Página 43
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Gráfico N° 18
Población según lengua materna que aprendió a hablar distrito de Quivilla
2018.

0.56 %

37.85 %

0.56 %
61.54 %

0.05 %

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Es Sordomudo Quechua Castellano Idioma Extranjero

Fuente: estimación de censo de población y vivienda 2017.

Análisis: El lenguaje que más emplea la población es el idioma castellano


representado en un 61.54%, y los que hablan solo el idioma quecha está
representada por el 37.85%, En términos generales la población emplea un
lenguaje mixto entre quechua y castellano, acentuado más en la población adulta y
adulta mayor el quechua.

2.2.2. Características del sistema de salud.


A. Análisis de la oferta.
a) Organización de los servicios de salud.

Tabla Nº 28
Establecimientos de salud asignados al distrito de Quivilla 2018.
Código Nivel de Función Població Tipo de
Establecimiento
RENAE Categorí Obstétric n Administració
s de Salud
S a a asignada n

C.S. Quivilla 0848 I-3 FONB 2879 MINSA

Fuente: Jefatura del C.S. Quivilla – Sala Situacional 2018.

Análisis: Se puede apreciar que a nivel de la Micro Red Quivilla se cuenta con
solo un establecimiento de salud, la cual funciona como un ACLAS.

b) Recursos humanos.

Página 44
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Tabla Nª 29
Recursos humanos disponibles, según prestador de servicio en el distrito de
Quivilla 2018.
Condición
TOTAL
Profesional Contratado SERUMS
Nombrado
276 CAS (Remuner.)
Médico – Cirujano 1 1
Enfermera 1 1 2
Obstetra 2 2
Odontólogo 1 1
Técnica de Enfermería 2 1 3
Técnico de Laboratorio 1 1
TOTAL 6 2 2 8
Fuente: Jefatura de Recurso Humanos C.S. Quivilla – Sala Situacional 2018.

Análisis: Siendo necesario para la atención de todos los pobladores la necesidad


de contar como mínimo con 01 Médico, 01 odontólogo, 01 laboratorista, 02
Enfermeros, 02 Obstetras, 03 Téc. en Enfermería, a nivel de toda la Micro Red
Quivilla.
Estamos atravesando por un periodo de inequidad de recursos humanos en salud.
Las políticas, normas y organización en el Estado peruano no son de incentivo
para la atracción y retención de profesionales en salud en las zonas rurales y
pobres, y por ende la demanda se hace más resaltante ante la oferta de servicios.

Gráfica N° 19
Brecha de recursos humanos según grupo profesional disponible en el
distrito de Quivilla 2018.

3
1
3
0
2
1 1
2
2 0 2 0
1
1 1 1 1
1

0
MÉDICO ENFERMERO OBSTETRA ODONTÓLOGO TÉC. ENF. TÉC. LAB.

DISPONIBILIDAD DE RR. HH. BRECHA DE RR. HH.

Fuente: Jefatura de Recurso Humanos C.S. Quivilla – Sala Situacional 2018.

Página 45
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Análisis: Se puede apreciar de acuerdo a las recomendaciones hechas por La


Organización Mundial de la Salud, se sabe que por cada 1000 habitantes se
requiere de 1 grupo profesional, para poder garantizar la atención de los
habitantes, observándose en el Gráfico que existe una brecha de inequidad de
recursos humanos por grupo profesional, es así que se requiere de por lo menos 1
médicos, obstetras 1, Téc. Enfermería 1, logrando el ideal de recursos humanos
en el grupo profesional de la salud.

c) Unidades móviles disponibles y habilitadas y operativas.

Tabla Nª 30
Unidades móviles disponibles según prestador en el distrito de Quivilla 2018
Establecimiento de Total de
Tipo de Unidad Móvil
Salud C.S Quivilla Unidad Móvil
Tipo I 1 1
Motocicleta 2 2
TOTAL 3 3
Fuente: Oficina de Patrimonio Microred Quivilla 2018.

Análisis: En la tabla se evidencia la disponibilidad de unidades móviles por unidad


prestadora de servicios en el distrito de Quivilla, actualmente se cuenta con un
total de 1 ambulancia tipo I, el mismo que es usado para el traslado y atención de
pacientes, en la actualidad se encuentra operativo y su mantenimiento está
financiado con los fondos de ACLAS Quivilla.

B. Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias.


Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios salud.

Gráfico N° 20
Intensidad de uso de los servicios de salud a nivel de la provincia de Dos de
Mayo y distrito de Quivilla 2018.
0.16
0.15

0.14

0.12

0.1
0.1

0.08

0.06

0.04

0.02

0
Prov. DOS DE MAYO Dist. QUIVILLA

Fuente: Elaboración Propia datos de la OIT Red de Salud Dos de Mayo 2018.

Página 46
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Análisis: La Intensidad de Uso, representa las veces que el usuario u cliente hace uso
de los servicios de salud en ese contexto se tiene una tendencia de casi 0.15 en
promedio, sin embargo, este rubro se ve incrementado durante el transcurrir de los
años. Esto responde a que los indicadores por cápita hayan estimulado tal proceso de
crecimiento.

Gráfico N° 21
extensión de uso de los servicios de salud del distrito de Quivilla 2018.
3.5
3.15

2.5
2.1
2

1.5

0.5

0
Prov. DOS DE MAYO Dist. QUIVILLA

Fuente: Elaboración Propia datos de la OIT Red de Salud Dos de Mayo 2018.

Análisis: El acceso de la población hacia los servicios de salud, representa el grado de


uso de los servicios de salud. En promedio durante el periodo 2018 se logró que la
población accediera en promedio en un 3.15 es decir se atendió tres veces en un año
en promedio al establecimiento de salud.

a) Población afiliada al Seguro Integral de Salud.

Gráfico Nº 22
Población afiliada por el aseguramiento universal a nivel del distrito de Quivilla
2018.

60000
51353

50000

40000
32392

30000

20000

10000
2879
911 63.08 31.64
0
POB LACIÓN INEI ASEGURADOS % AUS

Prov. Dos de Mayo Dist. Quivilla

Fuente: Elaboración Propia datos de la OIT Red de Salud Dos de Mayo 2018.

Análisis: En la presente tabla, observamos que el promedio de afiliados a nivel


del distrito de Quivilla para el año 2018 es el 31.6 % de la población asignada para
el establecimiento de salud, esto debido a que un mínimo de la población cuenta
con otros seguros como es el Essalud.

Página 47
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Gráfico Nº 23
Población afiliada menor de 5 años según Aseguramiento Universal Distrito
de Quivilla 2018.

4000 3620

3500 3168

3000

2500

2000

1500

1000

500 96 74 87.51 77.08

0
POBLACIÓN INEI ASEGURADOS % AUS

Prov. Dos de Mayo Dist. Quivilla

Fuente: Elaboración Propia datos de la OIT Red de Salud Dos de Mayo 2018.

Análisis: En la presente tabla, observamos que el promedio de afiliados a nivel


del distrito de Quivilla para el año 2018 niños menores de 5 años es el 77.1 % de
la población asignada para el establecimiento de salud, esto debido a que un
mínimo de la población cuenta con otros seguros como es el Essalud.

b) Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años.

Tabla Nº 31
Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años que
acuden al establecimiento de salud del distrito de Quivilla 2018.
Razón de
% de la Desnutrición crónica riesgo
Distrito/ EE.SS. 2014-2018
2014 2015 2016 2017 2018
Reg. Hco. 24.0 24.7 22.6 20.5 19.2 -4.8
Dos de Mayo 21.4 34.2 28.8 24.1 22.1 0.7
Dist. Quivilla 32.9 34.4 23.5 20.3 16.6 -16.3
Fuente: Sistema de información del estado nutricional 2014-2018 DIRESA – Huánuco.

Análisis: En la tabla podemos observar que el comportamiento de la desnutrición


crónica en el distrito de Quivilla es variable con cierta tendencia disminuir
habiéndose registrado en el año 2014 un 32.9% en comparación al 2018 que fue
un 16.6%, con una razón de riesgo al año 2018 de -16.3.

c) Tendencia proporción de niños menores de 3 años con anemia que acuden a


los establecimientos de salud.

Página 48
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Tabla Nº 32
Proporción de niños menores de 3 años con anemia que acuden al
establecimiento de salud del distrito de Quivilla 2018.
Razón de
% de la anemia en niños <36 meses. riesgo
Distrito/ EE.SS.
2014-2018
2014 2015 2016 2017 2018
Reg. Hco. 44.3 42.9 47.0 44.7 46.8 2.5
Dos de Mayo 63.4 57.8 53.5 30.3 36.2 -27.2
Dist. Quivilla 57.9 82.8 42.6 60.5 32.6 -25.3
Fuente: Sistema de información del estado nutricional 2014-2018 DIRESA – Huánuco.

Análisis: En la tabla podemos observar que el comportamiento de la anemia en el


distrito de Quivilla es variable con cierta tendencia disminuir habiéndose registrado
en el año 2014 un 57.9% en comparación al 2018 que fue un 32.6%, con una
razón de riesgo al año 2018 de -25.3.

d) Parejas protegidas.
Tabla N° 33
Cobertura de parejas protegidas por todos los métodos anticonceptivos
distrito de Quivilla 2014 – 2018.
Tasa de
Distrito/ % de parejas protegidas crecimiento
EE.SS. 2014 - 2018
2014 2015 2016 2017 2018
DIST. Quivilla 49.5 45.3 48.0 60.3 30.9 -18.6
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018.

Análisis: En relación a las parejas protegidas durante los años 2014 y 2018 se
evidencia que durante el año 2014 en el C.S. Quivilla se logró proteger en un
49.5% en comparación a lo logrado en el año 2018 que se logró un 30.9% (47
usuarias) registrándose una tasa de crecimiento de -18.6%. La tendencia de
incremento en las usuarias protegidas se debe a que en la actualidad la población
viene siendo sensibilizada al uso de los métodos anticonceptivos modernos, así
como se está mejorando el registro del sistema de información HIS.

e) Gestante con atención prenatal reenfocada.

Tabla Nª 34
Cobertura de gestantes con atención prenatal reenfocada en el distrito de
Quivilla 2014 – 2018.
Distrito/ % de Gestantes con atención prenatal reenfocada Tasa de
EE.SS. crecimiento
2014 - 2018

Página 49
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

2014 2015 2016 2017 2018


DIST. Quivilla 52.3 55.3 48.0 34.1 48.0 -4.3
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018.
Análisis: Según la tabla referente a las gestantes con atención prenatal
reenfocada se logró en el C.S. Quivilla durante el año 2014 una cobertura de
52.3% en comparación a 2018 de 48.0% (12 gestantes) obteniendo una tasa de
crecimiento de -4.3%, estos datos hacen referencia a que se debe de realizar un
mayor seguimiento de las gestantes al cumplimiento de todo su paquete integral y
un mejor control del sistema de información HIS.

f) Partos institucionales.

Tabla Nª 35
Cobertura de Parto Institucional en el establecimiento de salud, distrito de
Quivilla 2014 - 2018.
Tasa de
Distrito/ % de Partos institucionales crecimiento
EE.SS. 2014 - 2018
2014 2015 2016 2017 2018
DIST. Quivilla 10.9 8.5 11.1 28.7 25.0 14.1
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018.

Análisis: Se puede apreciar que la cobertura de parto Institucional en el distrito de


Quivilla para el año 2014 fue de 10.9% en comparación al año 2018 que es de
25.0% (3 partos) obteniendo una tasa de crecimiento de -14.1%. Este dato resume
la sensibilización de las gestantes en dar a luz en un establecimiento de salud, la
mayoría de las gestantes son referidas al Centro de Salud La Unión, y así evitar el
parto domiciliario, como también se concluye que durante los años están
disminuyendo la tasa de gestantes y parturientas debido a un buen trabajo en lo
que es planificación familiar.

g) Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año.

Tabla N° 36
Cobertura de vacunas, índice de riesgo y tasa de crecimiento en niños
vacunados menores de 1 año del C.S. de Quivilla 2014 - 2018.
Cobertura de vacunas en < 1 año Tasa de
Índice de
Distrito/ crecimient
riesgo
EE.SS. o 2014 -
2018
Quivilla. 2018
2014 2015 2016 2017 2018
BCG 7.0 20.7 14.3 50.0 1.0 99.0 -6.0
HVB 12.3 15.5 12.5 44.4 1.0 99.0 -11.3

Página 50
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Pentavalente 33.3 31.0 32.1 122.2 110.5 77.2


Polio Oral 33.3 31.0 32.1 122.2 110.5 77.2
Rotavirus 31.6 29.3 37.5 155.6 73.7 42.1
IPV 31.6 29.3 37.5 155.6 73.7 42.1
Neumococo 29.8 34.5 32.1 150.0 78.9 49.1
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018.
Análisis: Las coberturas alcanzadas en la vacuna BCG a nivel del C.S. Quivilla
para el año 2014 se alcanzó un 7.0% en comparación al año 2018 donde se
alcanzó una cobertura de 1.0%, con un índice de riesgo de 99.0% y una tasa de
crecimiento de -6.0%. es necesario mencionar que la gran parte de las gestantes
son referidas al C.S. La Unión para su atención oportuna, a la vez es importante
realizar un buen registro de atención debido a que la única fuente de información
es el registro HIS. Las coberturas alcanzadas en la vacuna HvB a nivel del C.S.
Quivilla en el año 2014 se alcanzó una cobertura de 21.4% en comparación al año
2016 donde se alcanzó una cobertura de 12.3%, con un índice de riesgo de 99.0%
y una tasa de crecimiento de -11.3%. Con respecto a la cobertura de la vacuna
Pentavalente y Anti polio Oral en el C.S. Quivilla en el año 2014 se tuvo un 33.3%
en comparación al año 2018 que se tuvo un 110.5%, con una tasa de crecimiento
de 77.2% la cual nos indica que se vacunó a 2 niños más con tercera dosis de
vacuna pentavalente y Anti polio oral. Actualmente para las coberturas se evalúa
con población de padrón nominal que se acerca a la realidad. Con respecto a la
cobertura de la vacuna Rotavirus, IPV en el C.S. Quivilla en el año 2014 se tuvo un
29.8% en comparación al año 2018 que se tuvo un 73.7%, con una tasa de
crecimiento de 42.1% el ascenso en la cobertura se debe a un buen seguimiento
oportuno, por lo cual al menos no se vacunó 5 niños con segunda dosis de vacuna
rotavirus e IPV.

Tabla Nª 37
Deserción con vacuna pentavalente e índice de riesgo en niños menores de 1
año en el distrito de Quivilla 2017 - 2018.

Tasa de deserción menores de Índice de riesgo < 1 año


Distrito/ EE.SS 1 año vacuna Pentavalente vacuna Pentavalente
2017 2018 2017 2018
DIST. Quivilla 2.3 -16.7 -20.0 -16.7
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018.

Análisis: En relación a la tasa de deserción de la vacuna pentavalente en el C.S.


Quivilla para el año 2017 es de 2.3% en comparación al año 2018 que es de
-16.7%, con índice de riesgo para el año 2017 de -20.0% y para el año 2018 de
-16.7% es decir que hubo niños que fueron vacunados con sus primeras dosis,
pero que no culminaron con sus terceras dosis al menos 2 niños por falta de
seguimiento oportuno.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

h) Cobertura de vacunación en niños de 1 año.

Tabla Nª 38
Cobertura en niños de 1 año vacunados contra sarampión, papera y rubeola
(SPR), Neumococo, AMA y DPT 1 Ref. en el distrito de Quivilla 2014 - 2018.
Tasa de
Cobertura de vacunas en
crecimiento
Distrito/ EE.SS. Quivilla. niños de 1 año
2014 - 2018
2014 2015 2016 2017 2018
SPR 2 26.3 25.9 33.9 77.3 100.0 73.7
Neumococo 3 29.8 29.3 37.5 118.2 100.0 70.2
Antiamarílica 26.3 25.9 37.5 86.4 100.0 73.7
DPT 1er refuerzo 22.8 22.4 35.7 81.8 87.0 64.2
APO 1er refuerzo 22.8 22.4 35.7 81.8 87.0 64.2
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018

Análisis: En relación a la cobertura de la vacuna SPR, Neumococo, Antiamarílica,


DPT y APO 1Ref. en el C.S. Quivilla en el año 2014 se tuvo un 26.3%, 29.8%,
26.3%, 22.8% respectivamente, en comparación al año 2018 que se tuvo un
77.3%, 118.2%, 86.4%, 81.8% respectivamente, con una tasa de crecimiento de
73.7%, 70.2%, 73.7% y 64.2% respectivamente. El ascenso en la cobertura se
debe a un seguimiento oportuno, también que actualmente se está trabajando con
población real, según validación del padrón nominal homologado y a un registro
adecuado en el sistema de información HIS.

Tabla Nª 39
Deserción con vacuna sarampión, rubeola y papera (SPR) e índice de riesgo
en niños de 1 año en el distrito de Quivilla 2017-2018.

Tasa de deserción en niños Índice de riesgo en niños


Distrito/ EE.SS de 1 año vacuna SPR de 1 año vacuna SPR
2017 2018 2017 2018
DIST. Quivilla 1.2 9.09 -10.0 9.09
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018.

Análisis: En relación a la tasa de deserción de la vacuna Sarampión Papera y


Rubeola (SPR) en el C.S. Quivilla para el año 2017 es de 1.2% esto quiere decir
que por lo menos 1 niño no fue vacunado con segunda dosis de SPR, la cual se
puede atribuir a la falta de seguimiento, en comparación al año 2018 que es de
9.09% (2 niños sin vacuna), con índice de riesgo para el año 2017 de un -10.0% y
para el año 2018 de 9.09% es decir que todavía existen niños por vacunar con
segunda dosis de Sarampión Papera y Rubeola (SPR) las cuales no fueron
vacunados en el año 2018.

Página 53
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

i) Cobertura de vacunación en niños de 4 años.

Tabla N° 40
Cobertura en niños de 4 años vacunados con segundo refuerzo DPT y APO
en el C.S. Quivilla 2014 - 2018.
Cobertura de vacunas en niños de 4 Tasa de
año crecimient
Distrito/ EE.SS. o 2014 -
Quivilla. 2018
2014 2015 2016 2017 2018
DPT 2REF 35.1 25.9 35.7 88.9 88.9 53.8
APO 2REF 35.1 25.9 35.7 0.0 88.9 53.8
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018.

Análisis: La presente tabla detalla la cobertura de la vacuna Difteria, Tétanos y


Tos Ferina (DPT) y APO 2° Refuerzo en el C.S. Quivilla, en el año 2014 se tuvo
un 35.1% en comparación al año 2018 que se tuvo un 88.9%, con una tasa de
crecimiento de 53.8% el aumento en la cobertura se debe a que los niños fueron
vacunados oportunamente y por población migrante, pero sin embargo hay una
brecha muy grande en la población.

j) Cobertura de vacunación en niños de 10 años.

Tabla Nª 41
Cobertura en niñas de 10 años vacunados contra el virus papiloma humano
(VPH) en el C.S. Quivilla – 2018.
Tasa de
Distrito/ EE.SS. Cobertura de vacuna VPH crecimiento
Quivilla. 2014 - 2018
2015 2016 2017 2018
VPH 92.9 71.4 98.9 100.0 7.1
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018

Análisis: La presente tabla detalla la cobertura lograda con vacuna VPH en el


periodo 2015 a 2018 a las niñas escolares del quinto, sexto grado de educación
primaria y niñas entre 9 y 13 años que no se encuentran matriculadas en las
Instituciones Educativas, evidenciándose una cobertura en el C.S. Quivilla para el
año 2015 de 92.9% a comparación del año 2018 que se tuvo un 100.0% (9 niñas)
con una tasa de crecimiento negativa de 7.1% es necesario seguir captando niñas
de esta edad en las Instituciones Educativas y en los domicilios y así prevenir el
cáncer de cuello uterino.

Página 54
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

k) Cobertura de control de crecimiento y desarrollo (CRED) en niños menores


de 5 años.

Tabla Nª 42
Cobertura de control de crecimiento y desarrollo (CRED) en niños según
edad, distrito de Quivilla 2014 - 2018.
Cobertura de controles CRED según
edad. Tasa de
Distrito/ EE.SS.
crecimiento
Quivilla.
2014 2015 2016 2017 2018 2014 - 2018

CRED RN 15.8 24.1 23.2 87.8 52.6 36.8

CRED <1 AÑO 26.3 24.1 35.7 91.4 115.8 89.5

CRED 1 AÑO 26.3 25.9 25.0 93.2 73.9 47.6

CRED 2 AÑOS 21.1 24.1 19.6 90.0 94.7 73.3

CRED 3 AÑOS 29.8 27.6 19.6 85.6 82.4 52.6

CRED 4 AÑOS 24.6 25.9 25.0 82.1 88.9 64.3


Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018.

Análisis: Teniendo como fuente de información el reporte HIS, se evidencia en la


presente tabla la cobertura lograda en Crecimiento y Desarrollo de RN con 4
controles, en el C.S. Quivilla en el año 2014 se alcanzó un 15.8% en comparación
al año 2018 donde se alcanzó un 52.6%, con una tasa de crecimiento de 36.8% a
partir del año 2015 se viene realizando 4 controles a los niños menores de un mes.
Para los controles CRED de las demás edades, se evidencia una cobertura
lograda según edad del C.S. Quivilla en el año 2014 en <1 año, 1 año, 2 años, 3
años y 4 años, se alcanzó un 26.3%, 26.3%, 21.1%, 29.8, 24.6% respectivamente
a las edades antes mencionados, en comparación con el año 2018 donde se
alcanzó una cobertura de 115.8%, 73.9%, 94.7%, 82.4%, 88.9% respectivamente
a las edades correspondientes, con una tasa de crecimiento de 89.5%, 47.6%,
73.3%, 52.6%, 64.3% respectivamente para las edades correspondientes es
preciso realizar un mayor seguimiento a los niños en sus controles oportunos y un
mejor manejo de los registros HIS.

Página 55
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

l) Cobertura de suplementación de hierro y/o micronutrientes menores de 36


meses.
Tabla Nª 43
Niños con suplementación de hierro y/o Micronutrientes menores de 36
meses en el distrito de Quivilla 2014 - 2018.
Cobertura de niños de 36 meses con Tasa de
suplementación de micronutrientes. crecimient
Distrito/ EE.SS. o 2014 -
Quivilla. 2018
2014 2015 2016 207 2018
MR Quivilla 20.0 21.3 11.5 33.3 55.2 35.2
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018

Análisis: Teniendo como fuente de información la el reporte HIS, se evidencia en


la presente tabla la cobertura lograda de niños con suplementación de
micronutrientes en menores de 36 meses. En el C.S. Quivilla en el año 2014 se
alcanzó un 20.0% en comparación al año 2018 donde se alcanzó un 55.2%, con
una tasa de crecimiento de 35.2%, se brinda sulfato ferroso debido al
desabastecimiento de micronutrientes (chispitas nutricionales), pero se puede
notar la baja cobertura esto debido a una falta de seguimiento, mejor registro de
las fichas HIS y las inasistencias de los niños.

m) Porcentaje de mujeres de 50 a 64 años tamizadas para cáncer de cuello


uterino con Papanicolaou.
Tabla Nª 44
Mujeres tamizadas para cáncer de cuello uterino con Papanicolaou de 50 a
64 años en el distrito de Quivilla 2014 - 2018.
Tasa de
Distrito/ Mujeres tamizadas de 50 a 64 años en PAP crecimiento
EE.SS. 2014 - 2018
2014 2015 2016 2017 2018
MR Quivilla 39.3 22.3 30.5 78.4 132.0 92.7
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018.

Análisis: Teniendo como fuente de información la el reporte HIS, se evidencia en


la presente tabla la cobertura lograda en mujeres tamizadas de 25 a 64 años para
cáncer de cuello uterino. En el C.S. Quivilla en el año 2014 se alcanzó un 39.3%
en comparación al año 2018 donde se alcanzó un 132.0% (198 tamizadas), con
una tasa de crecimiento de 92.7% este crecimiento obedece a que la población
fémina tiene más conciencia y es consciente del gran problema de salud que
pueda generar, el personal de salud sensibiliza a la población sobre la importancia
del tamizaje para evitar el cáncer de cuello uterino.

Página 56
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

n) Población tamizada en Salud ocular: Tamizaje y diagnóstico en Catarata


(personas >50 años) y Errores Refractivos (niños de 3 - 11 años).

Tabla Nª 45
Población tamizada en salud ocular para descartar errores refractivos y
catarata en el distrito de Quivilla 2014 - 2018
Tasa de
Salud ocular: Tamizaje y diagnóstico
Distrito/ EE.SS. C.S. crecimiento
en Catarata y Errores Refractivos.
Quivilla 2014 - 2018
2014 2015 2016 2017 2018
Tamizaje de
75.3 117.4 27.4 51.5 122.4 47.09
Cataratas
Tamizaje de Errores
122.5 146.3 38.5 35.1 37.5 -84.97
Refractivos.
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018

Análisis: Teniendo como fuente de información la el reporte HIS, se evidencia


según examen de agudeza visual en tamizaje para descartar cataratas en el C.S.
Quivilla para el año 2014 se alcanzó un 75.3% en comparación al año 2018 donde
se alcanzó un 122.4%, con una tasa de crecimiento de 47.09%, en Tamizaje de
Errores Refractivos., para el año 2014 se alcanzó un 122.5% en comparación al
año 2018 donde se alcanzó un 37.5%, con una tasa de crecimiento de -84.97%, la
baja cobertura es porque se trabajó con población INEI la cual difiere mucho de la
población real, también se explica que de acuerdo a las definiciones operacionales
de la estrategia la programación incrementa anualmente en un 10% más, para los
años siguientes se debe trabajar de acuerdo a padrón nominal de niños de 3 a 11
años. También se debe mejorar el registro de las fichas HIS en todos los niveles.

o) Población mayor de 18 años tamizados para descartar Enfermedades No


Transmisibles.

Tabla Nª 46
Población mayor de 18 años tamizados para descartar Enfermedades No
Transmisibles en el distrito de Quivilla 2014 - 2018
Tasa de
Tamizaje de laboratorio en personas para
Distrito/ EE.SS. crecimiento
descartar enfermedades No Transmisibles
C.S. Quivilla 2014 - 2018
2014 2015 2016 2017 2018
Tamizaje en DNT 8.2 168.4 164.0 55.4 120.8 112.6
Hipertensión
37.5 240 20 200 190.0 152.5
Arterial
Diabetes Mellitus. 0 0 50 25 75.0 75.0
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018

Página 57
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Análisis: se evidencia en la presente tabla la cobertura lograda en población


mayor de 18 años tamizados para descartar Enfermedades No Transmisibles en el
año 2014 se alcanzó una cobertura 8.2% en comparación al año 2018 donde se
alcanzó un 120.8% (157 tamizados) con una tasa de crecimiento de 112.6%, cabe
mencionar que los últimos tres años se está intensificando el trabajo en todas las
etapas de vida para descartar las Enfermedades No Transmisibles y así descartar
el riesgo de padecer de hipertensión Arterial y la Diabetes que son enfermedades
silenciosas que van en aumento, incrementando el riesgo de morir.

p) Población atendida en salud bucal.

Tabla Nª 47
Población atendida en salud bucal en el distrito de Quivilla 2014 – 2018.
Tasa de
Estrategia Sanitaria de Salud
Distrito/ EE.SS. C.S. crecimiento
Bucal
Quivilla 2014 - 2018
2014 2015 2016 2017 2018
Atención Estomatológica.
2074 37 38 105 499 -1575.0
Preventiva
Atención Estomatológica.
251 19 23 76 197 -54.0
Recuperativa
Atención Estomatológica.
14 11 0 6 7 -7.0
Especializada
Total 2339 67 61 187 703 -1636.0
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018

Análisis: se evidencia en la presente tabla la cobertura lograda en salud bucal,


Atención Estomatológica. Preventiva en el año 2014 se alcanzó atender a 2074
pacientes, en comparación al año 2018 donde se alcanzó 499 pacientes (caso
tratado) con una tasa de crecimiento de -1575%.

q) Población Tamizada en problemas de salud mental.

Tabla Nª 48
Población tamizada en problemas de salud mental en el distrito de Quivilla
2014 – 2018.
Tasa de
Distrito/ EE.SS. Tamizaje en problemas de salud mental. crecimiento
C.S. Quivilla 2014 - 2018
2014 2015 2016 2017 2018
Niño 215 294 153 134 215 0
Adolescente 204 166 136 87 128 -76
Joven 137 77 46 31 42 0
Adulto 241 181 99 61 108 -133

Página 58
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Adulto Mayor 160 115 43 69 172 12


Total 957 833 477 382 665 -292
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018
Análisis: se evidencia en la presente tabla la cobertura lograda en personas con
tamizaje para descartar problemas de salud mental en el año 2014 se alcanzó
tamizar a 957 personas, en comparación al año 2018 donde se alcanzó tamizar a
665 personas, con una tasa de crecimiento de -292.

Tabla Nª 49
Población con tamizaje positivo en problemas de salud mental en el distrito
de Quivilla 2014 – 2018.
Tasa de
Tamizaje positivos en problemas de salud
Distrito/ EE.SS. crecimiento
mental.
C.S. Quivilla 2014 - 2018
2014 2015 2016 2017 2018
Niño 0 2 6 0 0 0.0
Adolescente 0 5 3 0 0 0.0
Joven 0 4 0 2 3 3.0
Adulto 0 15 5 6 16 16.0
Adulto Mayor 1 11 3 4 5 4.0
Total 1 37 17 12 24 23.0
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018

Análisis: se evidencia en la presente tabla la cobertura lograda en personas con


tamizaje positivo en salud mental en el año 2014 se alcanzó diagnosticar a 1
persona, en comparación al año 2018 donde se alcanzó diagnosticar a 24
personas con casos positivos en problemas de salud mental, con una tasa de
crecimiento de 23.0%.

r) Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados.

Tabla Nª 50
Sintomáticos Respiratorios Identificados en relación a las atenciones
mayores de 15 años en el distrito de Quivilla 2014 - 2018.
Sintomáticos Respiratorios Tasa de
Identificados crecimiento
Distrito/ EE.SS. 2014 - 2018
2014 2015 2016 2017 2018
MR Quivilla 8.2 168.4 164 79.0 95.2 87.0
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018

Análisis: La proporción expresada de sintomáticos respiratorios en relación al


5,0%. Sin embargo, cabe mencionar la tendencia que se halla en el C.S. Quivilla
para el año 2014 un 8.2% en comparación al año 2018 que se alcanzó un 95.2% y

Página 59
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

con una tasa de crecimiento de 87.0%, es necesario seguir captando sintomáticos


respiratorios y así identificar oportunamente casos positivos debido a que es una
enfermedad de salud pública.

s) Casos de tuberculosis diagnosticados.


No se identificaron casos de TBC hasta la fecha en la jurisdicción de la Micro Red
Quivilla.

t) Vigilancia y notificación epidemiológica casos de IRAS y EDAS.

Tabla Nª 51
Casos de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años en el
distrito de Quivilla 2014 - 2018
Tasa de
Casos de Infecciones respiratorias agudas
Distrito/ crecimiento 2014
menores de 5 años.
EE.SS. - 2018
2014 2015 2016 2017 2018
MR Quivilla 140 214 112 98 118 -15.7
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018

Análisis: La presente tabla expresa los casos de infecciones respiratorias agudas


registradas en niños menores de 5 años durante los años 2014 al 2018 de manera
histórica, habiéndose registrado en el C.S. Quivilla en el 2014, un total de 140
casos de IRAS, en comparación del año 2018 que se registraron 118 casos de
IRAS, con una tasa de crecimiento de -15.7%. los casos han disminuido en
proporciones significativas, por ello es necesario enfatizar aún más en la parte
preventiva promocional y así reducir las infecciones respiratorias agudas en los
niños menores de 5 años.

DATO: Durante los últimos años no se presentaron casos de neumonía en


toda la jurisdicción del distrito de Quivilla.

Tabla Nª 52
Casos de enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años en el
distrito de Quivilla 2014 - 2018.
Tasa de
Casos de enfermedades diarreicas
crecimiento 2014
Distrito/ EE.SS. agudas en menores de 5 años.
- 2018
2014 2015 2016 2017 2018
MR Quivilla 31 29 8 5 21 -32.3
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018.

Página 60
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Análisis: Los casos de Enfermedades Diarreicas Agudas en nuestra jurisdicción a


nivel del C.S. Quivilla se ha incrementado, con 31 casos para el año 2014 y con un
total de 21 casos de EDAS para el año 2018, con una tasa de crecimiento de
-32.3%, por tanto, es necesario seguir trabajando en la prevención a través de las
actividades en promoción de la salud y una vacunación oportuna.
Tabla Nª 53
Casos de enfermedades diarreicas agudas en mayores de 5 años en el
distrito de Quivilla 2014 - 2018.
Tasa de
Casos de enfermedades diarreicas agudas
crecimiento
Distrito/ EE.SS. en mayores de 5 años.
2014 - 2018
2014 2015 2016 2017 2018
C.S. Quivilla 10 5 7 8 10 0.0
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018

Análisis: Los casos de Enfermedades Diarreicas Agudas en mayores de 5 años


en nuestra jurisdicción a nivel del C.S. Quivilla se ha incrementado, con 10 casos
para el año 2014 y con un total de 10 casos de EDAS para el año 2018 con una
tasa de crecimiento de 0.0%, por tanto, es necesario seguir trabajando en la
prevención a través de las actividades en promoción de la salud y una vacunación
oportuna.

Durante los últimos años no se presentaron casos de fallecidos por


enfermedad diarreica agudas y/o crónicas en toda la jurisdicción del distrito
de Quivilla.

u) Comportamiento de las enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica –


directiva 046-2012.

Tabla Nª 54
Casos de enfermedades sujetos a Vigilancia Epidemiológica confirmados en
el distrito de Quivilla 2015 - 2018.
Tasa de
Enfermedades sujeto a vigilancia Casos
crecimiento
epidemiológica
2015 2016 2017 2018
Dengue sin señales de alarma 0 0 0 0 0.0
Insec. org. y carbamatos 0 0 0 0 0.0
Leishmaniosis cutánea 0 0 0 0 0.0
Leishmaniosis mucocutanea 0 0 0 0 0.0
Leptospirosis 0 0 0 0 0.0
Loxocelismo 0 0 0 0 0.0
Muerte materna directa 0 0 0 0 0.0

Página 61
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Otros insecticidas 0 0 0 0 0.0


Otros plaguicidas 0 0 0 0 0.0
Plaguicida no especificado 0 0 0 0 0.0
Sífilis congénita 0 0 0 0 0.0
Sind. inmunodeficiencia adquirida-SIDA 0 0 0 0 0.0
Tuberculosis extra pulmonar 0 0 0 0 0.0
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018
No se registró casos de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica
confirmadas en el distrito de Quivilla durante el último quinquenio.

v) Búsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles.

Tabla Nª 55
Vigilancia Epidemiológica: Búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda,
Sarampión y Rubeola confirmados en el distrito de Quivilla 2014 - 2018.
Tasa de
Búsqueda activa de Parálisis Flácida
crecimiento
Distrito/ EE.SS. Aguda, Sarampión y Rubeola.
2014 - 2018
2014 2015 2016 2017 2018
Parálisis flácida 0 0 0 0 0 0
Sarampión y
0 0 0 0 0 0
Rubeola
Fuente: OIT Red de Salud Dos de Mayo -2018

No se registró casos de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica


búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda, Sarampión y Rubeola confirmados en
el distrito de Quivilla durante el último quinquenio.

Página 62
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD (MORTALIDAD Y


MORBILIDAD)

3.1 MORBILIDAD.

3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa.

Tabla N° 56
Diez primeras causas de morbilidad general distrito de Quivilla-2018.

AÑO 2014 N AÑO 2018


N° CAUSAS DE MORBILIDAD CAUSAS DE MORBILIDAD
°
N % N %
Enfermedades de la cavidad bucal,
44.
1 de las glándulas salivales y de los 1,510 1 Caries dental. 884 28.2
3
maxilares.
Infecciones agudas de las vías 17. Gingivitis y enfermedades
2 592 2 462 14.8
respiratorias superiores. 4 periodontales.
Obesidad y otros de híper
3 122 3.6 3 Faringitis aguda. 204 6.5
alimentación.
Enfermedades de la pulpa y
4 Desnutrición. 116 3.4 4 198 6.3
de los tejidos periapicales.
Enfermedades infecciosas Otras enfermedades de los
5 83 2.4 5 123 3.9
intestinales tejidos duros de los dientes.
6 Dorsopatías. 68 2.0 6 Obesidad. 118 3.8
Enfermedades del esófago, del Rinofaringitis aguda [resfriado
7 63 1.9 7 107 3.4
estómago y del duodeno. común]
8 Trastornos de los tejidos blandos. 54 1.6 8 Amigdalitis aguda. 71 2.3
Discapacidad visual, inclusive
9 Artropatías. 47 1.4 9 ceguera (binocular o 58 1.9
monocular)
Otras gastroenteritis y colitis
Infecciones c/modo de transmisión
10 43 1.3 10 de origen infeccioso y no 52 1.7
predominantemente sexual.
especificado.
20.
Las demás causas 707   Las demás causas. 854 27.3
8
10
  TOTAL 3405   TOTAL 3131 100
0
Fuente: OITE Red Salud Dos de Mayo 2014 – 2018.

Análisis: en la tabla comparativa 2014 y 2018 como primera causa de morbilidad están las
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares. 44.3%
(1510 casos) y 28.2%(884 casos) respectivamente, y como segunda causa están las
infecciones de vías respiratorias agudas 17.4% (592 casos) y para el año 2018 pasa a ser
como tercera causa de morbilidad con 6.5% (204 casos), y como última causa de morbilidad
para el año 2014 están las Infecciones c/modo de transmisión predominantemente sexual
con 1.3% (43 casos) y para el año 2018 se constituyeron como última causa de morbilidad a
Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y no especificado con un 1.7% (52 casos).
Esto se explica que durante el último quinquenio se sigue manteniendo las mismas

Página 63
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

enfermedades, principalmente las afecciones dentales en la población en general.

Tabla N° 57
Diez primeras causas de morbilidad general en el sexo masculino de la Mr. Quivilla
2014 – 2018.

AÑO 2014 AÑO 2018


N N
CAUSAS DE MORBILIDAD CAUSAS DE MORBILIDAD
° °
N % N %

Enfermedades de la cavidad bucal, de


1 las glándulas salivales y de los 606 44.3 1 Caries dental. 400 31.9
maxilares.
Infecciones agudas de las vías Gingivitis y enfermedades
2 277 20.2 2 222 17.7
respiratorias superiores. periodontales.

3 Desnutrición. 62 4.5 3 Faringitis aguda. 86 6.9

Enfermedades de la pulpa y de los


4 Enfermedades infecciosas intestinales. 40 2.9 4 74 5.9
tejidos periapicales.
Otras enfermedades de los tejidos
5 Obesidad y otros de híper alimentación. 31 2.3 5 43 3.4
duros de los dientes.
Rinofaringitis aguda [resfriado
6 Dorsopatias. 24 1.8 6 41 3.3
común].
Enfermedades del esófago, del
7 23 1.7 7 amigdalitis aguda. 33 2.6
estómago y del duodeno.
Discapacidad visual, inclusive
8 Trastornos de los tejidos blandos. 21 1.5 8 23 1.8
ceguera (binocular o monocular).
Otras gastroenteritis y colitis de
9 Traumatismos de la cabeza. 21 1.5 9 22 1.8
origen infeccioso y no especificado.

10 Anemias nutricionales. 15 1.1 10 Obesidad. 18 1.4

Las demás causas. 248 18.1   Las demás causas 292 23.3

TOTAL 1368 100   TOTAL 1254 100

Fuente: OITE Red Salud Dos de Mayo 2014 – 2018.

Análisis: en la tabla comparativa 2014 y 2018 como primera causa de morbilidad están las
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares.44.3% (606
casos) y para el año 2018 están como primera y segunda causa los problemas
odontoestomátologicos como la caries dentales con 31.9% (400 casos), y como segunda
causa están las infecciones agudas de vías respiratorias superiores en 20.2% (277 casos) y
para el año 2018 pasa a ser como tercera causa de morbilidad con 6.9% (86 casos), y como
última causa de morbilidad para el año 2014 están las Anemias nutricionales. con 1.1% (15
casos) y para el año 2018 se constituyeron la obesidad con un 1.4% (18 casos). Esto se
explica que durante el último quinquenio se sigue manteniendo principalmente las
afecciones dentales en la población masculina.

Página 64
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Página 65
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Tabla N° 58
Diez primeras causas de morbilidad general en el sexo femenino de la Mr. Quivilla
2014 – 2018.

AÑO 2014 AÑO 2018


N° CAUSAS DE MORBILIDAD N° CAUSAS DE MORBILIDAD
N % N %

Enfermedades de la cavidad bucal, de


1 904 44.4 1 Caries dental. 484 25.8
las glándulas salivales y de los maxilares.
Infecciones agudas de las vías Gingivitis y enfermedades
2 315 15.5 2 240 12.8
respiratorias superiores. periodontales.
Enfermedades de la pulpa y de los
3 Obesidad y otros de híper alimentación. 91 4.5 3 124 6.6
tejidos periapicales.

4 Desnutrición. 54 2.7 4 Faringitis aguda. 118 6.3

5 Dorsopatías. 44 2.2 5 Obesidad. 100 5.3

Otras enfermedades de los tejidos


6 Enfermedades infecciosas intestinales. 43 2.1 6 80 4.3
duros de los dientes.
Infecciones c/modo de transmisión Rinofaringitis aguda [resfriado
7 42 2.1 7 66 3.5
predominantemente sexual. común]
Enfermedades del esófago, del estómago
8 40 2.0 8 Amigdalitis aguda. 38 2.0
y del duodeno.
Discapacidad visual, inclusive
9 Artropatías. 37 1.8 9 35 1.9
ceguera (binocular o monocular).
Otras gastroenteritis y colitis de
10 Trastornos de los tejidos blandos. 33 1.6 10 30 1.6
origen infeccioso y no especificado.

Las demás causas. 434 21.3 Las demás causas 562 29.9

TOTAL 2037 100 TOTAL 1877 100

Fuente: OITE Red Salud Dos de Mayo 2014 – 2018.

Análisis: en la tabla comparativa 2014 y 2018 como primera causa de morbilidad están las
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares.44.4% (904
casos), como segunda causa están las Infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores con 15.5% (315 casos) y para el año 2018 están como primera y segunda causa
los problemas odontoestomátologicos como la caries dentales con 25.8% (484 casos)
Gingivitis y enfermedades periodontales en 12.8% (240 casos) y para el año 2018 las
Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 6.3% (118 casos) pasan a ser
como la cuarta causa de morbilidad, y como última causa de morbilidad para el año 2014
están los trastornos de los tejidos blandos con 1.6% (33 casos) y para el año 2018 se
constituyen a otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y no especificado con un
1.6% (30 casos). Esto se explica que durante el último quinquenio se sigue manteniendo
principalmente las afecciones dentales en la población femenina.

Página 66
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

3.1.2 Morbilidad por etapas de vida.

a) Diez primeras causas de morbilidad en la etapa de vida niño (0-11 años)

Tabla N° 59
Diez primeras causas de morbilidad en la etapa de vida niño (0-11 años)
distrito de Quivilla-2018.
AÑO AÑO
2014 2018
N° CAUSAS DE MORBILIDAD N° CAUSAS DE MORBILIDAD
N % N %

Enfermedades de la cavidad bucal, de las


1 630 50.1 1 Caries dental. 407 38.8
glándulas salivales y de los maxilares.
Infecciones agudas de las vías Gingivitis y enfermedades
2 293 23.3 2 173 16.5
respiratorias superiores. periodontales.

3 Desnutrición. 76 6.0 3 Faringitis aguda. 110 10.5

Enfermedades de la pulpa y de los


4 Enfermedades infecciosas intestinales. 49 3.9 4 57 5.4
tejidos periapicales.

5 Trastornos del desarrollo psicológico. 16 1.3 5 Rinofaringitis aguda [resfriado común] 48 4.6

6 Traumatismos de la cabeza. 15 1.2 6 Anemias por deficiencia de hierro. 39 3.7

Infecciones de la piel y del tejido Otras gastroenteritis y colitis de origen


7 15 1.2 7 29 2.8
subcutáneo. infeccioso y no especificado.

Infecciones virales por lesiones de la piel y Retardo del desarrollo debido a


8 14 1.1 8 26 2.5
de las membranas mucosas. desnutrición proteico calórica.

Otras infecciones agudas de las vías


9 14 1.1 9 Amigdalitis aguda. 21 2.0
respiratorias inferiores.

Otras infecciones intestinales


10 Micosis. 12 1.0 10 15 1.4
bacterianas.

  Las demás causas. 124 9.9 Las demás causas. 123 11.7

  TOTAL 1258 100 TOTAL 1048 100

Fuente: OITE Red Salud Dos de Mayo 2014 – 2018.

Análisis: En esta etapa de vida, afecciones dentales y periodontales, las infecciones de las
vías respiratorias agudas, y las enfermedades infecciosas, anemias por deficiencia de
hierro, fueron las primeras causas de morbilidad en el año 2018, similar son las causas de
morbilidad en el 2014, las dos primeras causas son iguales sumándose, como tercera causa
las deficiencias de la nutrición.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

b) Diez primeras causas de morbilidad en la etapa de vida adolescente (12 - 17


años)
Tabla N° 60
Diez primeras causas de morbilidad en la etapa de vida adolescente (12 - 17
años) distrito de Quivilla - 2018.
AÑO AÑO
2014 2018
N° CAUSAS DE MORBILIDAD N° CAUSAS DE MORBILIDAD
N % N %

Enfermedades de la cavidad bucal, de


1 las glándulas salivales y de los 286 63.6 1 Caries dental. 188 38.5
maxilares.
Infecciones agudas de las vías Gingivitis y enfermedades
2 63 14.0 2 149 30.5
respiratorias superiores. periodontales.
Enfermedades de la pulpa y de los
3 Desnutrición. 24 5.3 3 19 3.9
tejidos periapicales.

4 Micosis. 9 2.0 4 Faringitis aguda. 17 3.5

Enfermedades del esófago, del


5 7 1.6 5 Amigdalitis aguda. 14 2.9
estómago y del duodeno
Retardo del desarrollo debido a
6 síntomas y signos generales. 7 1.6 6 12 2.5
desnutrición proteico calórica.

7 Enfermedades infecciosas intestinales. 6 1.3 7 Rinofaringitis aguda [resfriado común] 9 1.8

8 obesidad y otros de híper alimentación 4 0.9 8 Obesidad. 7 1.4

Otras gastroenteritis y colitis de origen


9 Traumatismos de la cabeza (s00 - s09. 4 0.9 9 6 1.2
infeccioso y no especificado.
Infecciones de la piel y del tejido
10 4 0.9 10 Dolor abdominal y pélvico. 6 1.2
subcutáneo.

Las demás causas 36 8.0 Las demás causas. 61 12.5

TOTAL 450 100 TOTAL 488 100

Fuente: OITE Red Salud Dos de Mayo 2014 – 2018.

Análisis: En la etapa de vida adolescente para el 2014, las primeras causas están dado por
las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares.
Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores. Desnutrición.; mientras que para el
2018 el patrón de la morbilidad de los y las adolescentes es similar a la población de la
etapa de vida niño, situación que requiere el mejoramiento en la oferta de los servicios de
salud y saneamiento básico, desarrollo de las acciones de promoción de la salud y acciones
preventivas a favor de esta etapa de vida, así como el fortalecimiento de la oferta de los
servicios de salud para el desarrollo de la atención integral en salud con servicios
diferenciados.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

c) Diez primeras causas de morbilidad en la etapa de vida adulto joven (18-29


años).

Tabla N° 61
Diez primeras causas de morbilidad en la etapa de vida adulto joven (18 - 29
años) distrito de Quivilla - 2018.
AÑO AÑO
2014 2018
N° CAUSAS DE MORBILIDAD N° CAUSAS DE MORBILIDAD
N % N %

Enfermedades de la cavidad bucal, de las


1 197 46.1 1 Caries dental. 78 31.7
glándulas salivales y de los maxilares.
Infecciones agudas de las vías Gingivitis y enfermedades
2 53 12.4 2 38 15.4
respiratorias superiores. periodontales.
Enfermedades de la pulpa y de los
3 Obesidad y otros de híper alimentación. 26 6.1 3 23 9.3
tejidos periapicales.
Infecciones c/modo de transmisión
4 16 3.7 4 Faringitis aguda. 9 3.7
predominantemente sexual.
Otros trastornos maternos relacionados
5 16 3.7 5 Obesidad. 9 3.7
principalmente con el embarazo.
Enfermedades del esófago, del estómago y Rinofaringitis aguda [resfriado
6 10 2.3 6 6 2.4
del duodeno. común]
Atención a la madre por otras
7 Dorsopatías. 9 2.1 7 complicaciones principalmente 5 2.0
relacionados.
8 Otras enfermedades del sistema urinario. 7 1.6 8 Gastritis y duodenitis. 4 1.6

Síntomas y signos que involucran el


9 6 1.4 9 Otras micosis superficiales. 4 1.6
sistema digestivo y el abdomen.
10 Enfermedades infecciosas intestinales. 5 1.2 10 Amigdalitis aguda. 3 1.2

  Las demás causas 82 19.2   Las demás causas. 67 27.2

  TOTAL 427 100   TOTAL 246 100

Fuente: OITE Red Salud Dos de Mayo 2014 – 2018.

Análisis: En el 2014 las primeras causas de consulta externa en la etapa de vida joven
estaban dado por las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los
maxilares. Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores. Obesidad y otros de
híper alimentación. Infecciones c/modo de transmisión predominantemente sexual. Otros
trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo; de la misma manera en
el 2018 las primeras causas son las Caries dental. Gingivitis y enfermedades periodontales.
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales. Faringitis aguda. Obesidad. Dado
esta similitud, se requiere el mejoramiento de las asignaciones presupuestales para el
desarrollo de las acciones que mejoren comportamientos sexuales saludables, iniciando
estas acciones desde etapas tempranas de la vida. Notándose un incremento de las
afecciones dentales y periodontales, así como de las infecciones de transmisión sexual, con
reducción de casos de infecciones respiratorias agudas.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

d) Diez primeras causas de morbilidad en la etapa de vida adulto (30-59 años).

Tabla N° 62
Diez primeras causas de morbilidad en la etapa de vida adulto (30-59 años)
distrito de Quivilla - 2018.
AÑO AÑO
N 2014 N 2018
CAUSAS DE MORBILIDAD CAUSAS DE MORBILIDAD
° °
N % N %

Enfermedades de la cavidad bucal, de las


1 275 36.5 1 Caries dental. 108 18.4
glándulas salivales y de los maxilares.
Infecciones agudas de las vías
2 131 17.4 2 Obesidad. 82 14.0
respiratorias superiores.
Enfermedades de la pulpa y de los
3 Obesidad y otros de híper alimentación. 74 9.8 3 45 7.7
tejidos periapicales.
Infecciones c/modo de transmisión
4 26 3.4 4 Faringitis aguda. 33 5.6
predominantemente sexual.
Gingivitis y enfermedades
5 Dorsopatías. 24 3.2 5 29 4.9
periodontales.
Enfermedades del esófago, del estómago y Otras enfermedades de los tejidos
6 20 2.7 6 29 4.9
del duodeno. duros de los dientes.
7 Enfermedades infecciosas intestinales. 18 2.4 7 Rinofaringitis aguda [resfriado común]. 26 4.4

8 Trastornos de los tejidos blandos. 18 2.4 8 Amigdalitis aguda. 25 4.3

Otros trastornos maternos relacionados Otros trastornos articulares, no


9 16 2.1 9 16 2.7
principalmente con el embarazo. clasificados en otra parte.
10 Otras enfermedades del sistema urinario. 13 1.7 10 Dolor abdominal y pélvico. 13 2.2

  Las demás causas 139 18.4   Las demás causas. 181 30.8

  TOTAL 754 100   TOTAL 587 100

Fuente: OITE Red Salud Dos de Mayo 2014 – 2018.

Análisis: En la etapa de vida adulto las primeras causas de consulta externa en el 2014,
está dado por las Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los
maxilares. Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores. Obesidad y otros de
híper alimentación. Infecciones c/modo de transmisión predominantemente sexual. En el
año 2018, Caries dental. Obesidad. Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales.
Faringitis aguda. En cinco años de análisis no hay modificación importante del patrón de la
morbilidad, respecto al año 2011.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

e) Diez primeras causas de morbilidad en la etapa de vida adulto mayor (60


años a mas).

Tabla N° 63
Diez primeras causas de morbilidad en la etapa de vida adulto mayor (60
años a mas) distrito de Quivilla - 2018.
AÑO AÑO
N 2014 2018
CAUSAS DE MORBILIDAD N° CAUSAS DE MORBILIDAD
°
N % N %

Enfermedades de la cavidad bucal, de las


1 122 23.6 1 Caries dental. 103 13.5
glándulas salivales y de los maxilares.
Infecciones agudas de las vías respiratorias Otras enfermedades de los tejidos
2 52 10.1 2 92 12.1
superiores. duros de los dientes.
Gingivitis y enfermedades
3 Artropatías. 43 8.3 3 73 9.6
periodontales.
Discapacidad visual, inclusive ceguera
4 Dorsopatías. 32 6.2 4 56 7.3
(binocular o monocular).
Enfermedades de la pulpa y de los
5 Trastornos de los tejidos blandos. 26 5.0 5 54 7.1
tejidos periapicales.
Desnutrición proteico calórica, no
6 Anemias nutricionales. 24 4.7 6 44 5.8
especificada.
Enfermedades del esófago, del estómago y
7 23 4.5 7 Dispepsia. 36 4.7
del duodeno.

8 Trastornos del cristalino. 19 3.7 8 Faringitis aguda. 35 4.6

Otros trastornos articulares, no


9 Obesidad y otros de híper alimentación. 16 3.1 9 28 3.7
clasificados en otra parte.

10 Desnutrición. 16 3.1 10 Hipertensión esencial (primaria) 27 3.5

  Las demás causas. 143 27.7   Las demás causas. 214 28.1

  TOTAL 516 100   TOTAL 762 100

Fuente: OITE Red Salud Dos de Mayo 2014 – 2018.

Análisis: En la etapa de vida adulto mayor para el año 2014, está dado por las
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares.
Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores. Artropatías. Dorsopatías.
Trastornos de los tejidos blandos. En el año 2018, el patrón de la morbilidad está dado por
Caries dental. Otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes. Gingivitis y
enfermedades periodontales. Discapacidad visual, inclusive ceguera (binocular o
monocular). Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales, igual al año comparado,
sin cambios significativos en el patrón de la morbilidad.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

3.2 MORTALIDAD.

3.2.1 Primeras causas de mortalidad general.

Tabla N° 64
Primeras causas de mortalidad general distrito de Quivilla - 2018.

AÑO 2018
N° CAUSAS DE MORBILIDAD
N %
1 Neumonía. 2 40.0
2 Cáncer. 2 40.0
3 Insuficiencia cardiaca. 1 20.0
  Las demás causas. 0.0
  TOTAL 5 100.0
Fuente: OITE Red Salud Dos de Mayo 2014 – 2018.

Análisis: durante el último año la causa de mortalidad a sido mínimo como se aprecia en la
tabla.

3.2.2 Causas de mortalidad materna y perinatal.


En el distrito de Quivilla para el año 2014 al 2018 no se presentaron casos de muerte
materna, tampoco muertes perinatales.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

4. ANALISIS CUALITATIVO.
4.1 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO.
Culminado el proceso de análisis del entorno y las determinantes sociales, en esta parte
es necesario generar un análisis y explicación a los eventos e indicadores, producto del
estado de salud de la población mediante la convocatoria de reuniones con los actores
sociales, el personal de salud y las personas interesadas. Para ello se debe desarrollar la
metodología de lluvia de ideas a fin de consensuar un análisis real y dimensionarlo hacia
posibles soluciones.

METODOLOGIA.
Concluido la redacción de los componentes esenciales del ASIS, se procede a valorar los
problemas de salud identificados por el personal de salud y los actores sociales post
análisis democrático y concertado, para luego priorizarlo y en seguida estructurar las
intervenciones en conjunto garantizando su sostenibilidad en el tiempo, para así mitigar
cada problema identificado. Para ello se requiere articular esfuerzos y compromisos con
las instituciones locales y representantes tratando en todo momento de buscar alianzas
para un trabajo integral y productivo.

Tabla N° 65
Problemas con impacto sanitario en la fase de gabinete con el personal de salud en
el distrito de Quivilla 2018.
PROBLEMAS DE SALUD / DETERMINANTES SOCIALES
N PUNTAJE
SALUD
1 Acceso a agua 20

2 Acceso a desagüe 24
Prevalencia de la Desnutrición Crónica en Niños menores de 5
3 26
años
4 Prevalencia de la Anemia 26
5 Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de vida 20
6 Prevalencia de Enfermedades gastro intestinales y parasitarias 20
7 Eliminación inadecuada de residuos solidos 16
8 Recursos humanos 12

4.1.1 Los problemas con impacto sanitario priorizado:


Se desarrolló en base a la participación social de los actores, listando los problemas
según la valoración de los participantes siendo:

Página 73
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

Tabla N° 66
Determinantes Sociales de Salud / Problemas de Salud, distrito de Quivilla 2018.
¿Cuál es la urgencia en atacar este
Determinantes Sociales de la Total
Orden problema?
Salud / Problemas de Salud
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10
1 Acceso a agua 3 3 3 3 2 3 3 3 2 3 28
2 Acceso a desagüe 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 28
Desnutrición crónica en niños
3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 27
menores de 5 años y adolescentes
4 Prevalencia de la Anemia 2 3 3 3 3 3 3 2 2 3 27
5 Parejas protegidas 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 18
6 Atención prenatal reenfocada 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 17
Coberturas de crecimiento y desarrollo
7 1 2 1 2 2 2 2 1 1 2 16
en menores de 5 años
Infecciones respiratorias agudas en
8 2 2 1 2 3 2 2 3 3 2 22
todas las etapas de vida
9 Pobreza extrema 2 3 2 2 3 2 2 2 2 3 23
Cobertura de sintomáticos
10 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 13
respiratorios
Prevalencia de Enfermedades gastro
11 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
intestinales y parasitarias
12 Tasa de analfabetismo en mujeres 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 13
13 Recursos humanos 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
Eliminación inadecuada de residuos
14 3 2 2 2 1 1 2 2 2 2 19
solidos
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y
la matriz de criterios para determinar el orden 2018

a) Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años.


En general, la malnutrición es un problema de salud pública en el Perú, condicionado por
determinantes de la salud, expresados como factores sociales y de desarrollo asociados
con la pobreza y brechas de inequidad que incluyen causas básicas como la desigualdad
de oportunidades, la exclusión y la discriminación por razones de sexo, raza o credo
político; causas subyacentes como baja escolaridad de la madre; el embarazo
adolescente; los cuidados insuficientes de la mujer a la niña y niño; las prácticas
inadecuadas de crianza; el limitado acceso a servicios básicos y a servicios de salud,
asociados con costumbres y prácticas inadecuadas de alimentación; estilos de vida,
algunos ancestrales y otros adquiridos, por el cada vez más importante proceso de
urbanización, y causas directas como desnutrición materna, alimentación o ingesta
inadecuada, e infecciones repetidas y severas.
En el último decenio, nuestro país ha mostrado singulares avances en la reducción de la
desnutrición crónica infantil y la anemia en niñas y niños menores de 3 años; sin
embargo, aun cuando estas han disminuido en comparación con el año 2007, habiendo
alcanzado el objetivo país de desarrollo del milenio del 2015 para el caso de la
desnutrición crónica infantil, con el promedio nacional, las inequidades aún se evidencian
a nivel regional y en zonas de pobreza. La DCI y la anemia por deficiencia de hierro en

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

las niñas y niños menores de 3 años, tienen consecuencias adversas en el desarrollo


cognitivo, principalmente si se presenta en un periodo crítico como el crecimiento y
diferenciación cerebral, cuyo pico máximo se observa en los niños menores de dos años,
periodo en el que el daño puede ser irreversible, constituyéndose en los principales
problemas de salud pública que afectan el desarrollo infantil temprano.
La DCI es el estado en el cual una niña o niño presenta retardo en su crecimiento para la
edad, lo que afecta el desarrollo de su capacidad física, intelectual, emocional y social.
En nuestro país, según el patrón OMS, la prevalencia de DCI en niños menores de cinco
años ha disminuido de 28,5% en el 2007 a 18,1% en el 2012, observándose una
disminución en 9,1 puntos porcentuales a nivel nacional, cifra con la que el Perú ha
alcanzado, y superado, los objetivos de desarrollo del milenio, que para el año 2015 era
llegar a 18,5%. Esta situación nos coloca por debajo de países como Guatemala (48%),
Honduras (29,4%), Haití (28,5%), Bolivia (27,1%), Nicaragua (21,7%), Belice (21,6%), El
Salvador (19,2%), Panamá (19,1%) y Guyana (18,2%) en el ámbito de América Latina
(ENDES 2012).
Si bien la desnutrición ha disminuido en nuestro ámbito, aún persisten los factores
causales las cuales deben ser mitigadas en su totalidad.

b) Prevalencia de la Anemia.
La anemia representa un problema grande de salud pública en varias partes del planeta
por su alta prevalencia y por presentarse especialmente en niños y mujeres en edad
fértil. De hecho, se estima que la anemia está en aproximadamente 47% de los en los
niños menores de 5 años, y en 30% de las mujeres en edad fértil no embarazadas. En
cifras absolutas, estos porcentajes representan 293 millones de niños menores de 5
años, y 468 millones de mujeres no embarazadas afectados por anemia en el mundo en
Latinoamérica, la prevalencia de anemia en niños menores de cinco años es del 29.3%,
lo cual corresponde a aproximadamente 23 millones de niños afectados. Asimismo, la
prevalencia en mujeres en edad fértil en Latinoamérica es de 17,8% (39 millones de
afectadas).

La anemia infantil en el Perú es un problema de salud pública prioritario, con una alta
prevalencia y con grupos poblacionales expuestos a un mayor riesgo de padecerla. El
impacto de ésta en la vida de las personas y en la sociedad en general es enorme,
especialmente por sus efectos a largo plazo en la salud física y mental.
La anemia es este último año, ha registrado estadísticas crecientes en niños durante sus
tamizajes realizados a nivel de casi todas las localidades de nuestra jurisdicción,
realizando un tratamiento completo y seguimiento del consumo del sulfato ferroso, por lo
que para el año 2017 creemos y esperamos disminuir dichas cifras.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

c) Acceso a servicio de agua.


El agua potable es esencial e imprescindible para que la vida misma sea posible sobre la
faz de la tierra, es mucho más que un bien, que un recurso, que una mercancía, el agua
potable es concretamente un derecho humano de primer orden y un elemento esencial
de la propia soberanía nacional ya que, muy probablemente, quien controle el agua
controlará la economía y toda la vida en un futuro no tan lejano.
Los esfuerzos del hombre por mejorar el medio ambiente en el que habita y elevar su
calidad de vida, dependen entonces, de la disponibilidad de agua, existiendo una
estrecha correlación esencial entre la calidad del agua y la salud pública, entre la
posibilidad de acceder al agua y el nivel de higiene y entre la abundancia del agua y el
crecimiento económico y turístico.
Las medidas dirigidas a ampliar y mejorar los sistemas públicos de prestación del
servicio de agua potable, contribuyen a una reducción de la morbimortalidad, relacionada
con las enfermedades entéricas, porque dichas enfermedades, están asociadas directa o
indirectamente con el abastecimiento de aguas deficientes o provisión escasa de agua.
Actualmente, 1.400 millones de personas no tienen acceso a agua potable, y casi 4.000
millones carecen de un saneamiento adecuado. Según estimaciones de la Organización
Mundial de la Salud (OMS), el 80% de las enfermedades se transmiten a través de agua
contaminada.
El distrito carece de este servicio, solo se cuenta con instalaciones domiciliarias vía
tuberías, captadas desde los manantiales, pero que en el trayecto no sufren tratamiento
alguno, para garantizar su consumo.

d) Acceso a servicio de desagüe.


La falta de saneamiento representa un grave riesgo para la salud y una afrenta a la
dignidad humana que afecta a miles de millones de personas en el mundo,
particularmente grupos pobres y desatendidos. Si la tendencia continúa según lo
previsto, en 2015 habrá en el planeta 2700 millones de personas sin acceso a un
saneamiento básico.
Tanto a raíz de un desastre como en la vida diaria, las intervenciones de salud pública
que permiten el saneamiento adecuado de las comunidades evitan la propagación de
enfermedades y ayuda a salvar vidas.
El saneamiento además es un derecho humano y un elemento fundamental de la
prevención primaria para mejorar la salud. Desde sus inicios, la Organización Mundial de
la Salud ha reconocido que el saneamiento es vital para la salud mundial. A día de hoy
existen países donde la falta de un buen saneamiento y sistema de aguas ha propiciado
la propagación de enfermedades.
Se busca encauzar y reforzar la decisión política, de unificar estrategias y de coordinar
actividades.
El distrito carece de este servicio, en casi el 90% de sus localidades.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

e) Prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas.


Las Infecciones Respiratorias Agudas constituyen un problema de prioridad a nivel
mundial, incidiendo en la morbimortalidad infantil y representan el 40 - 60% de las
consultas, la incidencia es más elevada en las áreas urbanas, el número de episodios
puede ser entre 2 y 6 crisis anuales, así mismo representan uno de los principales
problemas de la salud en todos los grupos etarios con mayor afección entre los niños
menores de 5 años de los países en desarrollo. En la Región de las Américas, las IRAs
se ubican entre las primeras cinco causas de defunciones y representan la causa
principal de enfermedades y consulta a los servicios de salud.
En el Perú en base a la información de vigilancia epidemiológica del MINSA, cada año se
registra en promedio 3 millones de episodios de IRAs en los niños menores de cinco
años. La mayor cantidad de casos de neumonía se registra en los grupos de menores de
1 año y de 1 a 5 años. Un 10% del total de casos corresponden a las mayores de 5 años.
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vías
respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se convierten en neumonía.
Las infecciones respiratorias agudas constituyen un importante problema de salud
pública, pues resultan con la mortalidad más alta en el mundo.
La neumonía es la principal complicación de las IRA, responsable de un número
significativo de muertes.
Según reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las IRAS ocasionan la
muerte de 4,3 millones de niños menores de 5 años, representando así el 30% del total
de defunciones anuales de niños de este grupo edad.
La prevalencia de IRAS en el distrito, aún presentan estadísticas variables
históricamente, poniendo de manifiesto que los casos pudieran complicarse o producir
muertes lamentables.

f) Prevalencia de enfermedades gastrointestinales y parasitarias.


En nuestro país, las enfermedades del aparato digestivo más frecuentes son las
infecciones intestinales, las cuales se producen por ingerir algún microbio o ciertas
sustancias que éstos producen en alimentos contaminados. Estas infecciones se
manifiestan con diarrea, evacuaciones líquidas o semilíquidas que pueden presentarse
varias veces en un día. En los niños pequeños es frecuente la presencia de fiebre y la
deshidratación.
1,6 millones de personas mueren cada año de enfermedades diarreicas (incluido el
cólera) atribuibles a la falta de acceso a un agua potable salubre y al saneamiento
básico, y un 90% de esas personas son menores de 5 años, principalmente de países en
desarrollo;
160 millones de personas están infectadas por la esquistosomiasis, que causa decenas
de miles de defunciones anuales; 500 millones de personas corren riesgo de contraer

Página 77
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

tracoma, por cuya causa 146 millones están amenazadas de ceguera y 6 millones
padecen deterioro visual;
las helmintiasis intestinales (ascariasis, tricuriasis y anquilostomiasis) están azotando al
mundo en desarrollo por falta de agua, saneamiento e higiene adecuados, y 133 millones
de personas sufren de fuertes parasitosis intestinales causadas por helmintos; cada año
hay aproximadamente 1,5 millones de casos de hepatitis A clínica. El distrito de Quivilla
no cuenta en el 80% de sus localidades con un sistema apropiado que garantice el
consumo de agua segura, ni la eliminación adecuada de sus excretas.

g) Eliminación de residuos sólidos.


Los residuos sólidos son desechos orgánicos e inorgánicos que se generan tras el
proceso de fabricación, transformación o utilización de bienes y servicios. Si estos
residuos no se manejan adecuadamente, producen contaminación ambiental y riesgos
para la salud de las personas.
De acuerdo al informe del estado actual de la gestión de los residuos sólidos municipales
en el Perú (año 2010-2011), se generan por día 20.000 toneladas de ellos. Cada persona
en promedio genera 0.61 kilos al día, lo cual supone un incremento significativo de los
residuos sólidos.
Al ser tan evidentes los daños que ocasiona la actual mala disposición de los mismos,
sumada a la mala política de control sobre dichos residuos por parte de los entes
gubernamentales especializados, la relevancia y responsabilidad que recae sobre cada
uno de nosotros manifiesta una urgente atención a la importancia de la separación,
selección y segregación de residuos para la reducción, reutilización y reciclaje de los
mismos.
Enfocando por un momento los problemas producto de la contaminación plástica,
actualmente existen empresas que producen todo tipo de elementos de éste material,
tales como bolsas, envases, envolturas, frascos, plásticos derivados, etc. Un ejemplo de
esto son las cadenas de supermercados, tiendas y demás establecimientos que entregan
estas bolsas plásticas en grandes cantidades, sin recomendar de manera alguna como
es que debe de reducirse su uso o disponer de ellas al final de su ciclo de vida. La
mayoría de elementos plásticos terminan siendo enterrados sin mayor tratamiento alguno
en rellenos sanitarios comunes o en botaderos, finalmente permanecerán enterrados allí
algunos cientos de años, empobreciendo la calidad de los suelos, contaminándolos y por
qué no, inutilizándolos de por vida.
Mediante Proyectos Educativos Ambientales muchas instituciones educativas incorporan
acciones de minimización, segregación y reciclaje y participan en el proceso de
evaluación de logros de la comunidad educativa y en su proyección a la comunidad local
en los siguientes componentes: gestión pedagógica, gestión institucional, educación en
salud, educación en ecoeficiencia y educación en gestión de riesgos. Todo ello, mediante

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

la aplicación de la matriz de indicadores de evaluación para instituciones educativas para


el desarrollo sostenible
En este marco general, a los gobiernos locales les corresponde la responsabilidad de dar
cumplimiento a las competencias y funciones que tienen asignadas, en el marco del
ordenamiento jurídico-institucional del país, aplicar las políticas ambientales nacionales y
las que en el futuro aprueben también los gobiernos regionales y los propios gobiernos
locales, fomentar el ordenamiento de las prioridades con una planificación de largo plazo,
crear las condiciones para institucionalizar la participación ciudadana, informar el estado
del medio ambiente, entre otras.
Las ventajas comparativas que tienen los gobiernos locales son su legitimidad por su
origen democrático, el conocimiento que tienen de su realidad, su sensibilidad a los
problemas críticos, su capacidad para movilizar recursos, su posibilidad de afirmar las
identidades locales y generar capital social, es decir, relaciones de confianza,
reciprocidad, cooperación, construcción de redes, tan crucialmente importantes para la
gestión ambiental. En pocas palabras, los gobiernos locales están muy próximos a las
personas, a los problemas y a las alternativas de las soluciones posibles de implementar
políticas locales para promover conciencia y eliminar adecuadamente los residuos
sólidos y así evitar la contaminación ambiental.

h) Captación de sintomáticos respiratorios identificados.


La tuberculosis es una enfermedad social por excelencia, multifactorial y está vinculada
estrechamente a la pobreza, hacinamiento, tugurizarían, desnutrición, al hambre y
demás determinantes sociales, culturales, demográficos y ambientales.
El Perú concentra el 25% de los casos de la región y comparte con Haití el primer lugar
en TB Multidrogorresistente, con altas tasas de incidencia y morbilidad, tal es así que en
los últimos años hemos recibido la dolorosa carga de 35,000 casos nuevos por año,
concentrándose en Lima y Callao el 58% de los casos MDR y 90% de los casos XDR.
Uno de los aspectos más importantes y fascinantes en relación a la tuberculosis, es que
es una enfermedad 100% curable y prevenible, sin embargo se ha convertido en la
infección trasmisible más importante en los seres humanos. Múltiples factores explican
esta situación, sobre todo factores demográficos y socioeconómicos que favorecen las
migraciones, la presencia de determinantes sociales y estilos de vida inadecuados, la
escasa atención prestada al control de la tuberculosis en muchos países y la peligrosa
comorbilidad con la epidemia del VIH, además que algunas de las fuentes de contagio
con frecuencia quedan sin ser diagnosticadas y sin recibir tratamiento, pero lo más grave
aún es el hecho que cuando lo reciben, la prescripción inadecuada y la falta de
adherencia al tratamiento, favorece un aumento de la tuberculosis (TB) y la tuberculosis
multidrogorresistente (TB MDR)
Es importante mencionar que los recursos humanos, médicos y demás profesionales de
la salud, involucrados en este proceso, no solamente necesitan capacitación e idoneidad,

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

sino además requieren motivación y compromiso en esta peligrosa lucha, donde


arriesgan su salud y hasta sus vidas.
i) Brecha de recursos humanos.
Tomar decisiones para el cálculo de las necesidades de recursos humanos implica
integrar aspectos técnicos, políticos y económicos que en conjunto permitan la dotación
de un número tal de personal de salud, que garanticen el cumplimiento de los objetivos
sanitarios.
El cálculo de la brecha tiene como producto cuantificar la diferencia entre la necesidad y
disponibilidad de recursos humanos para los servicios asistenciales que permita dentro
de sus horas efectivas laborales, atender la demanda efectiva de procedimientos
médicos del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud y desarrollar otras actividades
asistenciales no consideradas en el PEAS y las actividades administrativas y de
capacitación que forman parte de su carga de trabajo en el primer nivel de atención.
La planificación de recursos humanos, es el proceso continuo de estimación del número,
tipo de conocimientos, habilidades y actitudes del personal de salud necesarias para
lograr los objetivos de salud.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

4.2 PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES.

4.2.1 Identificación de territorios vulnerables.

Tabla Nª 67
Lista de problemas para la priorización del distrito de Quivilla 2018.

Atributos Daños / Determinantes

 Las enfermedades periodentales son una de las primeras


causas de morbilidad en todas las etapas de vida
 Zona de Constantes Huaycos
 Sobrestimación de la población programada
 Alto porcentaje de Anemia en niños menores de 3 años
 Alto porcentaje de Desnutrición Cronica en niños menores
de 5 años
 Limitado equipamiento
 Falta de proyecto de Inversión en salud
 Esperanza de vida al nacer menor que el nivel provincial y
Problemas de regional
determinantes y  Mayor porcentaje de Analfabetismo en mujeres.
daños a la salud  % de viviendas según abastecimiento adecuado de agua
identificados en el (agua potable) Menor que el nivel de capital de Provincia
análisis Dos de Mayo
descriptivo.  % de viviendas con Servicio adecuado de eliminación de
excretas (Desagüe) Menor que el nivel de capital de
Provincia Dos de Mayo
 % de viviendas que poseen Alumbrado Eléctrico Menor
que el nivel de capital de Provincia Dos de Mayo
 Limitada Cobertura de niños menores de 5 años
Protegidos con las vacunas trazadoras
 Limitada Cobertura de niños controlados menores de 5
años
 Limitada Cobertura de Parejas protegidas.
 Limitada cobertura de Parto institucional
FUENTE: equipo de salud del C.S. Quivilla.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

4.2.2 Priorización territorios vulnerables.

Vulnerabilidad Territorial

Tabla Nº 68
Puntaje de Vulnerabilidad Territorial por CPM de acuerdo a Metodología para el
trabajo Comunitario en salud integral - Distrito de Quivilla 2018.

Porcentaje de familias que Tienen y usan letrinas

añosDesnutrición crónica en niños menores de 5


COMUNIDAD

MEF protegidas con métodos Anticonceptivos

N° de muertes de niños menores de 5 años

Accesibilidad al establecimiento de salud


Porcentaje de familias con agua potable

PUNTAJE DE VULNERABILIDAD
Agentes comunitarios Activos
Analfabetismo

Quivilla 1 1 1 1 2 1 3 0 10
San Miguel de Yanuna 1 2 2 2 3 1 3 1 15
San Martin de Porres 1 2 2 2 3 1 3 1 15
Fuente: equipo de salud del C.S. Quivilla.

De las localidades de la jurisdicción del C.S QUIVILLA, Quivilla, San Miguel de Yanuna,
San Martin de Porres, de acuerdo al despliegue actual de las políticas sociales (Plan de
Incentivo Municipal Decreto Supremo No 003-2010- PCM) y
(095- 2011 PCM), se sugiere que las intervenciones deberán ser integradas en los
ámbitos de salud, educación, saneamiento ambiental y asistencia alimentaria.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA MICRO RED QUIVILLA 2018

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Documento Técnico Metodología para el Análisis Situacional de la Salud Lima - 2015
2. Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Metodología para el
Análisis de Situación de Salud Regional. Lima 2011.
3. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional de Hogares. Lima
2013.
4. Guía de Elaboración de Indicadores Básicos de Salud Concepto y Aplicaciones –Caja
de Herramienta 2 Dirección General de Epidemiologia Lima 2011
5. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Principales Indicadores 2007 – 2011.
6. Base NOTISP- Notificación Consolidada, Individual y Vigilancia Especializada de
Muerte Materna y Perinatal -2016.
7. Ticona R. Manuel, Huánuco A. Diana. Mortalidad Perinatal hospitalaria en el Perú:
Factores de riesgo. Rev Chil Obstet Ginecol 2005; 70(5):313-317.
8. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud
9. Lerou PH. Lower respiratory tract infections in children. Curr Opin Pediatr. 2004;
13:200-6.
10. Anuario Estadístico de Salud, Sistema NOTISP - Red de Salud Dos de Mayo: Ministerio
de Salud; 2016.
11. Registro de información HIS Red de Salud Dos de Mayo 2013-2017.
12. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1344_PNUD-IDH2005-2.pdf
13. www.snip.gob.pe/contenidos/politicas/.../HUANUCO_pobreza_e_indicadores.xls

Fuentes de Información ESTADÍSTICA:


Las Fuentes de Información local con la que se contó:
 RUA,
 Software SIEN
 Informes Operacionales por Estrategias Sanitarias Nacionales
 Censos Locales 2016
Como Fuentes de Información Externa al cual se tuvo acceso:
 Reporte de Morbilidad CIE 10 – OITE Red de Salud Dos de Mayo
 Información Virtual INEI
 Censos INEI 2003 – 2007
 Reporte HIS 2013-2017

 Información virtual ENDES

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