ASUNTO : INFORME DEL PACIENTE CON INICIALES. J.C.T.A
Mediante el presente, me dirijo para saludarlo cordialmente y hacerle de su
conocimiento sobre la paciente con iniciales J.C.T.A; de 10 años de edad; quien fue atendida en el servicio de obstetricia; porque personal médico se encontraba de días libres según rol de turnos; siendo a horas 11:20 aproximadamente; del día 08 de febrero del 2020 quien es traída al establecimiento de salud por su padre; refiriendo molestias al momento de miccionar y así mismo manifiesta disuria; poliquiuría y tenesmo vesical hace 5 días aproximadamente; se procede a examinar a la paciente; del mismo modo se solicita examen de laboratorio (examen completo de orina); y se concluye con el siguiente diagnóstico:
ITU (INFECCION DE TRACTO UNRINARIO)
Se brinda tratamiento respectivo; así mismo paciente presenta actitudes; expresiones
verbales y comportamientos no apropiadas para su edad; por tal motivo se sospecha de que podría haber o estar sufriendo de abuso psicológico y hasta sexual; por tal razón se realiza la interconsulta al área de psicología para su evaluación exhaustiva.
Sin otro en particular me despido de usted dándole las muestras de mi