INFORME DE EVALUACION PSICOLOGICA

NOMBRE : FABIAN ALEJANDRO ARACENA RUBIO

EDAD : 32años.
FECHA DE NACIMIENTO : 29. 04. 1980.
ESTUDIOS : Enseñanza media completa.
FECHA DE EVALUACION : Marzo de2013.
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MOTIVO DE EVALUACIÓN:

Evaluación cognitiva y de personalidadcomplementaria a estudio

neurológico y genético.

TECNICAS UTILIZADAS:

 Escala de inteligencia de Wechsler para adultos W.A.I.S.

 Test Gestáltico Visomotor Bender, Bender Bip
 Test Baron Cohen “Lectura de la Mente en los ojos”
 Test Figura Compleja de REY
 Stroop Test (Test de Colores y Palabras)
 Test de Memoria Verbal (VLMT – A)
 Test de Rorschach

ANTECEDENTES RELEVANTES

Embarazo de riesgo, madre en reposo desde los 5 meses.

Nació con bajo peso, hipotonía muscular, y estenosis pilórica, por lo cual
fue operado.
Manos y pies de menor tamaño.
Presentó retraso en algunas áreas del desarrollo, principalmente en el
control de esfínter.
Desde la temprana infancia ha recibido distintos apoyos profesionales:
terapeuta ocupacional, psicopedagoga, profesor particular, etc.
Repitió 7º año de educación básica. Terminó enseñanza media con
evaluación diferencial.

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Estudios inconclusos de Cocina en Inacap, y de Computación a nivel
usuario.
Ha realizado actividad laboral en ambientes protegidos, por períodos
breves, en los cuales se desmotiva y no logra desarrollar adecuadamente
sus funciones. En su último trabajo (cuidador jardín de la villa donde vive)
tuvo dificultades con vecinos.
Actualmente en estudio genético, evaluando posible diagnóstico de
Síndrome de Prader-Willi.

AREAS DE EVALUACION:

- Evaluación de habilidades intelectuales.

- Evaluación de funciones perceptivo-motoras.
- Evaluación de funciones integrativas.
- Evaluación de personalidad

RESULTADOS:

 AREA COGNITIVA:

EVALUACION INTELECTUAL:

De acuerdo a los resultados obtenidos en la Escala de inteligencia

de Wechsler para adultos (W.A.I.S.),el Sr. Aracena presenta un desempeño
general que se ubica en el rango Normal Promedio con un C.I total = 99.

El rendimiento entre las escalas es

homogéneo,ambasubicadasdentro del rango normal promedio.

A nivel intra-escala,se observa variabilidad de puntajes, mostrando

una dispersión positivaen tareas viso-constructivas, conceptualización,
asociación y categorización. En cambio, endispersión negativa,se
encuentran aquellos sub-test que se asocian a uso y aplicación de
operaciones numéricas, así como también en aquellos que requieren
destreza viso-motora y retención inmediata de dígitos.

ORGANICIDAD:

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 Los resultados obtenidos tanto en Bender ST y Bender B.I.P, son
negativos para alteración orgánico-cerebral. Sin embargo, se observan
algunos indicadores de inmadurez, asociados a la organización del
espacio, la desproporción de tamaños y los puntos de cruce de algunas
figuras.

FUNCIONES PERCEPTIVO MOTORAS:

En tareas que demandan el uso de coordinación viso-motora,

presenta un rendimiento bajo loesperado, mostrando una ejecución
enlentecida.

En percepción y completación de detalles,es capaz dereconocer

aquellos elementos relevantes de su entorno, pero en ocasiones requiere
de mayor tiempo para procesar la información y responder adecuadamente.

En el procesamiento visoperceptual, si bien utiliza una estrategia de

copia madura (tipo I), aparecen ciertos índices de inmadurez en la
reproducción de detalles, y pérdida de precisión y exactitud sobre todo en
los puntos de cruce.

En ejercicios viso-constructivospresenta un desempeño adecuado,

mostrando un rendimiento sobre lo esperado en aquellos que no tienen
modelo presente, y rapidez en la ejecución. En aquellas tareas que poseen
un modelo de referencia, realiza un trabajo adecuado, siendo capaz de
reconocer y corregir errores en configuraciones de menor complejidad,
requiriendo de mayor apoyo cuando se le dificulta la tarea.

FUNCIONES INTEGRATIVAS:

A nivel del proceso atencional,muestra dificultades para sostener la

atención e inhibir la interferencia, si bien logra focalizar mejor en tareas que
se ven mediatizadas por factores motivacionales.

En tareas que implican memoria de largo plazo muestra un

rendimientoadecuado, dando cuenta de la capacidad de
incorporarinformación desde la educación formal y de su entorno cultural.

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 En memoria visual, logra evocar elementos centrales de la figura,
pero presenta pérdida de detalles o errores asociados a ello, lo cual resulta
acorde al procesamiento en el registro de la figura.

En memoria auditiva inmediata de dígitos, aparece un rendimiento

bajo lo esperado, dando cuenta de dificultades a nivel atencional y en
memoria de trabajo.

En memoria de estímulos verbales, muestra un nivel base de

evocación de 5 estímulos, con una curva positiva de aprendizaje a través
de ensayos sucesivos que alcanza a 13 de un total de 15. Si bien la lista de
interferencia, afecta negativamente su desempeño, logra consolidar un
nivel aceptable de información a nivel de memoria mediata y de
reconocimiento, viéndose beneficiado de la repetición para mejorar su
rendimiento en esta área.

Presenta dificultades para utilizar y aplicar operatoria matemática en

la resolución de problemas, mostrando errores en el cálculo y dificultades
significativas para realizar el proceso a nivel mental.

A nivel del lenguaje,aparece una expresión verbal adecuada y

acorde a su funcionamiento cognitivo global, sólo de manera ocasional
presenta errores en la utilización de algún concepto.

Respecto a la capacidad de conceptualizar, comprende, aplica y

elaboradefiniciones adecuadas y atingentes. Así mismo, logra asociar y
categorizar conceptos de complejidad baja y media, mostrando cierta
dificultad en aquellos que requieren mayor nivel de abstracción.

En el área de cognición social, muestra un desempeño levemente

disminuido,en términos de la secuenciación y comprensiónde situaciones
sociales más complejas o que implican mayor nivel de abstracción para su
análisis. Así mismo, aparece levemente disminuida la capacidad de
atribución e identificación de estados emocionales en los otros.

 AREA AFECTIVA Y RELACIONES INTERPERSONALES

Respecto al protocolo del test proyectivo (Test de Rorschach), el Sr.

Aracena presenta una productividad ideo-asociativa adecuada, en términos
del número de respuestas, si bien el contenido aparece más restringido en
su variabilidad, dando cuenta de un nivel de flexibilidad y creatividad
menor.
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 En el contacto con la realidad, se observa en términos generales un
funcionamiento adecuado, con apego a los elementos formales y de
sentido común.

El juicio de realidad aparece conservado, si bien el sentido de ésta,

puede verse ocasionalmente interferido, sobre todo frente a situaciones de
carácter interpersonal y mediatizada por sus estados emocionales.

A nivel afectivo e impulsivo,aparece un funcionamiento que da cuenta

de inestabilidad,inmadurez y mayor reactividad,resultando ocasionalmente
ineficiente para responder a las demandas de su entorno.

Tiende a vivenciar y expresar adecuadamente sus emociones cuando

el estímulo ofrece estructuración y contención, sin embargo frente a
situaciones de mayor exigencia o stress, su manejo resulta inadecuado,
presentando dificultad para controlar la expresión emocionaly los impulsos.

Se evidencian además elementos depresivos, tanto a nivel del afecto y

en el contacto con otros, como también, asociados a aspectos de
devaluación de la autoimagen y la autoestima.

La sexualidad aparece como temática de conflicto, necesaria de

abordar en un espacio terapéutico. Se observan intentos de simbolización y
represión de la misma, que no siempre resultan eficientes. Además de
contenidos críticos respecto del esquema corporaly una afectividad
depresiva asociada.

Respecto a las relaciones interpersonales, es posible observar ciertas

dificultades en esta área, dado un bajo interés por el entorno humano, y el
tipo de vínculo establecido.

La relación con el otro puede verse interferida por sus propios estados
emocionales, y por conflictos asociados a la pérdida de límites.

Tiende a establecer vínculos demandantes, exigentes y dependientes

(simbióticos).Así mismo, puede presentar conductas poco empáticas
einfantiles.

No aparecen elementos suficientes que den cuenta de una

estructura limítrofe o de un trastorno grave de la personalidad.

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 CONCLUSIONES

De acuerdo a los resultados obtenidos, el Sr. Aracenapresenta en la

actualidad un funcionamiento cognitivo, ubicado en un rango normal
promedio en la escala general de inteligencia (WAIS).

A partir de la evaluación es posible observar dificultades a nivel del

proceso atencional, memoria de retención inmediata, memoria de trabajo, y
uso y aplicación de operaciones aritméticas. Levemente disminuida
aparece área de cognición social.

A nivel de memoria, se ve beneficiado por la repetición del estímulo,

mostrando una curva positiva de aprendizaje.

En el área afectiva, presenta un funcionamiento que da cuenta de

inestabilidad, con rasgos infantiles y defensas inmaduras en el manejo de
sus emociones e impulsos.

En el área interpersonal, aparece una tendencia a establecer

vínculos dependientes y poco empáticos, pudiendo presentar dificultades
en este ámbito.

SUGERENCIAS:

Considerando los resultados de la evaluación se sugiere potenciar

espacios de socialización y de integración laboral estructurados y
protegidos.
Se sugiere además apoyo psicoterapéutico individualpara trabajar
temáticas de conflicto y autoestima. Y evaluación y apoyo de terapia
ocupacional.

Ana Pizarro Palacios

Psicóloga

Dipl. Neuropsicología y Neuropsiquiatría del adulto PUC 2010

Dipl. Evaluación Psicológica Forense PUC 2009

Luis Thayer Ojeda 0191. Of. 402 Providencia. Teléfono móvil: 8-1292376

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