La corona de acero inoxidable se conoció desde 1940

Han sido muy cuestionada pero forman parte de una alternativa restaurativa en dientes
temporales y también en permanetes (hipoplasia incisomolar)

Es muy bueno para pacientes, sobretodo pacientes de alto riesgo o que tiene amelogénesis
imperfecta, en la dentinogénesis imperfecta que se pierde dimensión ver

El tratamiento ------- tiene como objetivo reparar y aliviar el daño producido por la caries
sea amañagama sea resina también corona. Lo que buscamos es proteger y preservar lo que
nos queda de estructura dental, también el espacio y la función. En cuanto a la estética no,
son plateadas asi que no, en anteriores se puede hacer cambios y puede ser un poco mas
estética, lo que si produce una correcta higiene bucal, bien adaptada no debe tener
problemas gingivales ni pérdidas óseas ni nada de esto.

Entre las indicaciones tenemos

Caries extensas

Tanto en todos los dientes, sin embargo vamos a dejarla para posteriores

No es la solución más estética, pero es la mejor ya que no habrá recidiva

Problemas de hipoplasia

Para la elección del material restaurador y ----primario no solo se debe tomar en cuenta las
consideraciones técnicas sino algunos factores como la edad, no la edad cronológica sino
la edad dental; el riesgo de caries no pones una corona si sabes que ese paciente solo tiene 1
caries; la cooperación del niño; niños con problema de reflujo pierden el calcio del diente

Las coronas de acero inoxidable son restauraciones extracoronarias hay preformadas y no

preformadas

Las preformadas son mejores, más fáciles de adaptar, útiles en restauraciones de dientes
muy deteriorados, molares primarios sometidos a un tratamiento pulpar y dientes
hipoplasicos temporales o permanentes, restauraciones complejas y pacientes de alto riesgo
de caries, luego después de pulpotomía, algunos casos de fracturas, problemas hipoplásicos
y también se utilizan como pilares de mantenedores de espacio

Las coronas constituyen el tx de elección de las caries complejas (2 o 3 superficies) en

infantil no hay MOD, los dientes son muy frágiles y se fracturan. Ya que ofrecen
protección y resistencia muchas veces inalcanzables con otro tipo de materiales

Que pasa que en las clases II hay muchas caries por su anatomía, su convexidad y su cuello
estrecho. Una de las indicaciones a manera de prevención es Clase II inferior (las resinas en
las molares inferiores se fracturan) Uno le dice al paciente se puede colocar resina pero una
indicación para este caso sería mejor una corona. En las superiores si se le puede colocar la
resina. Al igual que la inferior se le puede colocar pero con la advertencia que eso puede
fracasar. Indicacion: COMO RESTAURACIÓN PREVENTIVA DE LA 1 MOLAR
INFERIOR DECIDUA. Otra indicación es en niños problemas sistémicos, que tienen
retardo o parálisis cerebral ya avanzada que no tienen agilidad para cepillarse

Protegen la corona todo el molar de forma eficaz, claro que deben estar bien adaptadas sino
se adaptan igual habrá filtración evitando la proyección de nuevas caries en otras
superficies, también se puede usar para restaurar la dentición de niños con riesgo de caries
elevado especialmente en niños se trata con anestesia general.

Coronas de acero inoxidable contorneadas y precontorneadas

Las coronas completas metálicas son--------de acero inoxidable aunque hay con frente
estético, de acrílico y nosotros podemos hacerlo de resina también, tiene un alto % de
hierro hasta 70% y un bajo % de niquel y la hacen un poco grande para que nosotros
podamos recortar y adaptar. Estas coronas de acero inoxidable no van al laboratorio, esto se
hace en el mismo día el preparado y la colocación. Únicamente no se coloca el mismo dia si
la corona no queda, pero es nuestra culpa

Coronas estéticas que son para molares temporales que son de acero inoxidable, con
margen recontorneado que se comercializan y son de acrílico plástico porcelana.

Que tenemos que considerar

- Buena radiografía
- Contemplar si hay daño pulpar
- Ver la reabsorción radicular si el diente esta pronto a exfoliarse no es necesario
poner una corona

Cuando ya vamos a la preparación de la corona de acero inoxidable debemos considerar

- La mordida (en cuanto lo clínico)

- Respecto a la corona buscamos en un kit cual es la corona que necesitamos

Indicaciones

- Diente fracturado
- Parte de aparatos correctores de hábitos
- Ortodoncistas (Ellas son el anclaje para mantenedores de espacios)
 - Restauración de piezas dentales en pacientes especiales
- Lesiones cariosas amplias de + de 2 superficies
- Dientes con hipoplasia (amelogénesis, dentinogénesis)
- Posterior al tx pulpar
- Pilar de un material restaurador
- Pacientes bruxitas

Ventajas

Restauración duradera en dientes deciduos

Sirven como restauración temporal en molares permanentes (sobre todo en pacientes

que tienen hipoplasia, en hipoplasia incisomolar

Dientes con lesiones extensas, Amelogénesis imperfecta

Contraindicaciones

Si un diente se va a caer no esta indicado

No está indicado para restauraciones…..permanentes, ya que existen otras opciones

(por ejemplo inlays, onlays en niñas mas grandes)

Una corona mal adaptada puede interrumpir en la erupción de los dientes permanentes
aledaños.

En la bandeja de instrumentos necesitamos:

- El calibrador para medir en boca y asimismo irnos al kit de coronas y medimos la

corona
- Hilo dental ya que después de la colocación quedan exceso de cemento
- Cemento. Ionómeros
- Pulidores
- Tijeras ( mandril con disco de carburo alternativo)
- Depresor de…
- Espátula de woodson
- 114 de techo medio o de Gordon
- 804 tercio cervical
- Algodones
- Gasas

La elección de la corona según el kit que necesitamos.

Medimos el molar, en el modelo de estudio y ahí medimos la corona vamos al kit y la
seleccionamos.

DIE coronas de las 3M

Anestesiamos

Aislamos

Preparación pretende eliminar toda la caries

Empezamos desgastando oclusal (fresa de diamante troncocónica, fresa 169L

Bajamos la fresa 1mm y de ahí nos vamos hacia los lados

Luego con una fresa en forma de péndulo vamos a desgastar proximal

Se elimina el punto de contacto

Previo a la restauración vamos a colocar un material restaurador

Luego que hicimos oclusal e interproximal, si la corona no entra porque tenemos un

margen sobresaliente, SOLO ENTONCES vamos a desgastar vestibular o lingual ya que
estas no se desgatan. Esto nos ayuda a la retención

Desgastamos en mesial y distal con una fresa diamantada en forma de péndulo dejar sin
hombros

Luego que ya la probamos, vamos a redondear todos los ángulos en oclusal

Ya la preparación terminada vamos a verificar la oclusión

La vamos a recortar, ella debe introducirme en la encia 0.5mm por debajo del margen
gingival

804-14 tercio cervical final pinzas para adaptar Cribin player

Recosntruir los contactos con la primera y luego con la

Cierre de márgenes con pinza de recontornear

Probamos la corona ya adaptado, ya que cuando la cortamos la desadaptamos

Vamos a mezclar nuestro cemento

1 hora con 10minutos…