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Fecha de Entrega: DIA MES AÑO

DATOS DEL APRENDIZ QUE FINALIZA ETAPA PRODUCTIVA


Apellidos y Nombres:
Documento de Identidad: TI CC CE No.
Dirección de Residencia:
Teléfono(s) Residencia: Teléfono Celular:

Correo Misena:
Correo Personal:
Programa de Formación: TDIMST FICHA 1125085
Nivel de Formación (Marque con una X)
Jornada de Formación DIA
NOCHE
x
MADRUGADA FDS TECNICO
Etapa Lectiva:
TECNOLOGO X
Fecha de Inicio de la Fecha Fin de
Formación la Formación

Indique a continuación calificando de 1 a 5, cuál es la fuente de información que más utiliza, siendo 5 la que
más consulta y 1 la que menos consulta.
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ALTENATIVA DE ETAPA PRODUCTIVA REALIZADA POR EL APRENDIZ
Contrato de Aprendizaje Vínculo Laboral x Proyecto Productivo Pasantía ¿Cuál?
NOMBRE DE LA EMPRESA O
PROYECTO PRODUCTIVO
Indique si usted continuó laborando en la empresa donde realizó su etapa productiva. SI X NO

NOMBRE DEL FUNCIONARIO QUE RECIBE:


CUMPLE
No. DOCUMENTOS OBSERVACIONES
SI NO

01 Fotocopia del documento de identidad  


☐  ☐
Con funciones en caso de Vínculo
02 Certificación etapa productiva ☐ ☐
laboral ò Pasantía
Formato​: Planeación, seguimiento y evaluación
03 ☐ ☐
Etapa Productiva (​parcial y final​), en original
En caso de pérdida, presentar
04 Carné Sena original ☐ ☐
denuncio.
Certificación de Inscripción – Pagina Agencia
05 ☐ ☐
Pública de Empleo SENA
Certificado prueba SABER PRO (Únicamente para
06 ☐ ☐
Tecnólogos)

NOTA: Certifico que conozco mi obligación de presentar la prueba Saber Pro y entregar los resultados como
requisito indispensable para obtener mi título correspondiente, dentro de los términos establecidos por el SENA

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​FIRMA DEL APRENDIZ FIRMA DEL FUNCIONARIO QUE RECIBE

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