UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ODONTOLOGÍA PREVENTIVA
“ MÉTODOS Y TÉCNICAS PARA ELCUIDADO DE LA CAVIDAD ORAL ” Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Asesor: Esp. Josefina Mateos Palacios
Autor: Araiza Herrera Iván

ODONTOLOGIA PREVENTIVA

¿Qué es la odontología preventiva?

• La odontología preventiva se puede definir como la suma total de esfuerzos por

promover, mantener y restaurar la salud del individuo mediante la promoción, el
mantenimiento y la restitución de la salud bucal.

• El objetivo primordial es prevenir y evitar cualquier manifestación o estado

patológico de la cavidad oral y sus estructuras, principalmente en órganos
dentarios.

• Entre las enfermedades odontológicas con mayor incidencia encontramos a la

caries y enfermedad periodontal.

IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN

• Información de salud pública reporta que el 90% de mexicanos padece de

problemas de salud bucal, como caries y problemas de las encías.

• Estudios realizados por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías

Bucales (SIVEPAB). Muestran que los pacientes de 6 a 10 años tienen un
promedio de 5 dientes permanentes afectados por caries y los mayores de 20
años tienen hasta 13 dientes afectados en promedio.

• Esto trae como consecuencia que los adultos mayores conserven, en el 93% de
los casos, cuando mucho 20 dientes.
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ODONTOLOGÍA PREVENTIVA
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Asesor: Esp. Josefina Mateos Palacios
Autor: Araiza Herrera Iván

PADECIMIENTOS COMUNES

CARIES DENTAL

La caries​ es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de

los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los
ácidos que generados por bacterias como los Streptococcus Mutans y Sanguis.

• (SUA), de la UNAM la define como:

…Proceso infeccioso, continuo, lento e irreversible que
mediante un mecanismo quimicobiológico desintegra los tejidos del diente.

• Para Williams y Elliot, la caries es:

...una enfermedad de origen bacteriano que es principalmente una afección de los
tejidos dentales duros y cuya etiología es multifactorial.

• Katz dice:
...es una enfermedad caracterizada por una serie de complejas reacciones químicas
y microbiológicas que traen como resultado la destrucción final del diente si el
proceso avanza sin restricción.

• López Jordi la define como:

...un proceso biológico, dinámico, de desmineralización-remineralización debido a
que en sus primeros estadios la progresión de la enfermedad se puede controlar e
incluso hacerla reversible.

IMPORTANCIA

Es importante tratar la caries por las siguientes razones:

1. Es una de las enfermedades crónicas que más afecta a la humanidad.

2. Su tratamiento es costoso e implica pérdida de tiempo.
3. En grados avanzados produce dolor muy intenso.
4. Los dientes sanos son indispensables para una correcta masticación y, por
consiguiente, para la buena digestión. La caries puede dificultar la masticación.
5. La pérdida de los dientes puede afectar la fonación.
6. Altera la sonrisa y la morfología del rostro, pues la cara adquiere la facies típica
de los ancianos desdentados.
PROCESO EVOLUTIVO DE LA CARIES 7. Puede originar procesos sistémicos, como la endocarditis bacteriana subaguda.
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PADECIMIENTOS COMUNES

ENFERMEDAD PERIODONTAL

PERIODONTITIS:

• La boca está llena de bacterias. Estas bacterias, junto con las mucosidades y otras
partículas, están constantemente formando una “placa” pegajosa e incolora que
se deposita sobre los dientes.

• Cuando la placa no se elimina, se endurece y forma unos depósitos llamados

“sarro” o “tártaro”, esto conlleva a la irritación de la encía circundante de los
dientes y al desarrollo de un proceso infeccioso cuyo resultado es la destrucción
de los tejidos de soporte del diente.

• En la periodontitis, las encías se alejan de los dientes y forman espacios o bolsas

que acumulan bacterias , estas de no tratarse a tiempo originan otro tipo de
padecimientos sistémicos como síndromes metabólicos y lesiones
cardiovasculares.

SIGNOS Y SINTOMAS

• Cambio de color y forma de la encía.

• Sangrado.
• Supuración.
• Dolor.
• Movilidad y cambio de posición de los dientes.
• Mal aliento.

ETAPAS DE LA PERIODONTITIS
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MEDIDAS PREVENTIVAS

HIGIENE BUCODENTAL MEDIOS AUXILIARES DE LA HIGIENE BUCAL

IMPORTANCIA : HILO DENTAL:

La placa dentobacteriana constituye un factor causal importante de las dos El hilo dental es un hilo especial de seda formado por varios filamentos, los
enfermedades dentales más frecuentes: caries y periodontopatías. cuales se separan al entrar en contacto con la superficie del diente.

Por ello es fundamental eliminarla mediante los siguientes métodos: Tiene diversas presentaciones, entre ellas hilo, cinta, con cera o sin cera, con
flúor y con sabor a menta.
1. Cepillado de dientes, encías y lengua.
2. Uso de medios auxiliares: hilo dental, cepillos interdentales, palillos, estimulador Su indicación depende de las características de cada persona; por ejemplo, si
interdental e irrigador bucal. existe contacto muy estrecho entre los dientes es preferible usar el hilo; pero
3. Pasta dental o dentífrico. si el espacio es mayor, resulta conveniente utilizar la cinta o el hilo de tipo
4. Enjuagues bucales con Clorhexidina. “floss”, el cual posee una zona central distendible con varias fibrillas.
5. Aceites esenciales. Mentol, timol (aceite de tomillo), eucaliptol, eugenol (aceite
de clavo) y salicilato de metilo se denominan aceites esenciales; vienen disueltos en
alcohol y son antibacterianos.

ESTIMULADOR INTERDENTAL
Es una punta flexible de hule o plástico adherida al extremo libre del mango del
cepillo. Se utiliza sólo para eliminar residuos del espacio interdental cuando éste
se encuentra muy abierto y la papila se ha reducido.

CEPILLADO CEPILLO INTERDENTAL

Es un cepillo muy pequeño de forma cónica o cilíndrica con sus fibras dispuestas en
El cepillado permite lograr el control mecánico de la placa dentobacteriana y tiene espiral. Se utiliza para limpiar los espacios interdentales amplios, alrededor
como objetivos: de las bifurcaciones, bandas ortodónticas y aplicaciones protésicas fijas, siempre y
cuando los espacios lo permitan. Si se perdió la papila, se prefiere en vez del
1. Eliminar y evitar la formación de placa dentobacteriana. hilo dental.
2. Limpiar los dientes que tengan restos de alimentos.
3. Estimular los tejidos gingivales.
4. Aportar fluoruros al medio bucal por medio de la pasta dental.

CLORHEXIDINA
Es uno de los agentes químicos más eficaces para combatir la placa
dentobacteriana. Se une a las bacterias de dicha placa, al esmalte del diente y a la
película adquirida, alterando el citoplasma bacteriano.
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HIGIENE BUCODENTAL

TECNICAS DE CEPILLADO

Técnica de Bass
Esta técnica es de gran utilidad para pacientes con inflamación gingival y surcos
periodontales profundos.

El cepillo se coloca dirigiendo las puntas de las cerdas hacia el surco gingival a45°
respecto al eje longitudinal del diente con presión leve flexionando las cerdas para
que penetren en los surcos, se mueve el cepillo con movimientos cortos vibratorios
de atrás hacia delante.

Técnica de Charters.

Este método es eficaz cuando hay recesión gingival y existen nichos interproximales
grandes, para el tratamiento de ortodoncia o cuando existen puentes fijos.

El cepillado con esta técnica es de utilidad para limpiar las áreas interproximales.
Las cerdas del cepillo se colocan en el borde gingival forman do un ángulo de 45°
grados y apuntando hacia la superficie oclusal, sin apoyarse en la encía

Técnica de Stillman

Esta técnica se diseñó para dar masaje gingival .

El cepillo se coloca a 45° con las puntas de las cerdas hacia apical colocando parte
del cepillo sobre la encía y parte sobre el diente, se realizan movimientos rotatorios
con presión ligera sobre la encía el cepillo se levanta y se vuelve a colocar en el
mismo sitio repitiendo el movimiento sobre todo procurando el impulso.

Técnica de Fones (Rotación)

Es la tecnica más conocida.

Las cerdas del cepillo se colocan contra la superficie de los dientes, los dientes
superiores deben cepillarse rotando el cepillo hacia abajo y los dientes inferiores
deben cepillarse rotando el cepillo hacia arriba, de manera que lo costados de las
cerdas cepillen tanto la encía como los dientes en un movimiento arqueado.

Técnica horizontal

Esta técnica es útil en la primera dentición por

las características anatómicas de los dientes; sin embargo, la presión excesiva y los
dentífricos abrasivos pueden ocasionar retracción gingival y dañar la unión
amelocementaria.

Las cerdas del cepillo se colocan perpendiculares a la corona y el cepillo se mueve

hacia adelante y hacia atrás.
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TRATAMIENTOS PREVENTIVOS

SELLADOR DE FOSETAS Y FISURAS APLICACIÓN

¿Qué es un sellador de fosetas y fisuras?

Es una medida preventiva frente a la caries dental, que consiste en la colocación de
un material a modo de barrera protectora para impedir que los restos de alimentos
y placa dental se queden pegados en los surcos y fisuras de caras oclusales de las
muelas, de este modo se consigue reducir la posibilidad de formación de caries en
estas zonas, que son las mas favorables para su desarrollo.
El material que se utiliza se queda “pegado” a la superficie de las muelas
protegiendo así estas zonas que son las mas susceptibles de padecer caries.
¿ Cómo se realiza la aplicación?
La técnica de colocación de los selladores es sencilla, es un procedimiento que no
necesita anestesia, pero si es necesario realizar un aislamiento que evite la
contaminación con la saliva, de lo contrario se compromete el éxito del mismo.
Primero se debe acondicionar la superficie del diente para que posteriormente la
resina liquida pueda quedarse pegada en la zona, se utiliza una luz de
fotopolimerización para que la resina endurezca rápidamente.

Tras su colocación no es necesario esperar para poder comer o beber.

EFECTOS PREVENTIVOS

Los selladores de fosas y fisuras tienen dos efectos preventivos fundamentalmente:

1. Barrera física que impide los depósitos de alimentos y bacterias sobre las
fosas y fisuras de las muelas.

2. Facilitan la limpieza con el cepillado dental, por lo que siempre es un método

preventivo complementario del cepillado de dientes diario.

¿Cuándo es el momento de aplicar el sellador de fosetas y fisuras?

Hasta un 90% de la
Para la colocación de los selladores es imprescindible que las muelas estén caries se produce en
completamente erupcionadas, que no presenten caries y que su erupción en boca
sea adecuada para observar de manera detallada su anatomía (que no estén fosetas y fisuras.
impactadas).

Los selladores
deben revisarse
cuando menos una
vez al año.
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TRATAMIENTOS PREVENTIVOS

BARNIZ DE FLÚOR ACTIVACIÓN

¿Qué es el barniz de flúor? ¿Cómo actúa el barniz fluorado contra la caries?

• El barniz fluorado es una suspensión de barniz espeso que contiene una alta • La aplicación tópica del fluoruro sódico después de la erupción de los dientes
concentración de fluoruro sódico en una solución alcohólica de resinas naturales. reduce la caries al inhibir la desmineralización y al promover la
remineralización de la superficie de los dientes, y por inhibición del proceso
microbiano cariogénico.

• Fortalece al esmalte dental.

• Se recomienda una aplicación cada seis meses, y como máximo cada tres
meses según el criterio del odontólogo.

INDICACIONES

La aplicación del barniz de flúor se indica en:

• La prevención de caries en niños y adultos como parte de un programa completo

de control.

• Prevención de caries recurrentes o marginales.

• Prevención de la descalcificación alrededor de aparatos ortodónticos.

• Para la desensibilización de los dientes hipersensibles como parte de un régimen

de tratamiento que incluye el uso de una crema dental adecuada.

CONTRAINDICACIONES

• Se debe evitar aplicar el barniz fluorado a personas con hipersensibilidad a la

colofonia, gingivitis ulcerosa, estomatitis y asma bronquial.

¿Qué se recomienda para antes de la aplicación de barniz de flúor?

• Los niños deben comer y beber algo antes de recibir la aplicación del barniz de
flúor.

• Debe habérseles cepillado sus dientes antes de la aplicación del barniz de flúor y
no tiene mal sabor.
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ALIMENTACIÓN Y SALUD ORAL

DIETA Y ALIMENTACÍÓN

La alimentación es vital en el crecimiento y desarrollo de las estructuras orales y su conservación. Antes de la erupción dental, la alimentación puede influir en la
maduración y composición química del esmalte, así como en la morfología y tamaño de los dientes.

Calcio, vitamina D y fósforo son básicos para el desarrollo y conservación de los

dientes y el hueso alveolar, por lo que su deficiencia origina hipomineralización
de los dientes en desarrollo y posible retardo de los patrones de erupción.

El hierro sirve como cofactor con el ácido ascórbico para síntesis de la

colágena, así como el cobre. El zinc regula la inflamación. Su deficiencia inhibe
la formación de colágena y disminuye la inmunidad mediada por células.

La vitamina A es fundamental para el desarrollo e integridad de los tejidos y la

respuesta de inmunidad; sin embargo, su exceso produce xerostomía, pérdida
de la queratinización y tumefacción gingivales.

La vitamina C es importante para la síntesis de la colágena y las funciones

de defensa e inmunidad; su deficiencia produce sangrado espontáneo,
aflojamiento y pérdida de los dientes porque se degrada la colágena que
forma las fibras del ligamento periodontal.

La deficiencia del complejo B produce queilosis (grietas en las comisuras de la

boca), inflamación, sensación de quema dura, enrojecimiento, dolor y tumefacción
de la lengua.

Los azúcares, principalmente la sacarosa, son muy peligrosos; uno de los

productos intermedios del metabolismo de la saca rosa es el glucano, que
permite la adherencia de S. mutans a las superficies lisas del esmalte. La
miel, compuesta por fructosa, glucosa y sucrosa, es igual de cariogénica que
la sacarosa.

Es importante mantener una alimentación rica en nutrientes para prevenir

muchos de los trastornos originados por la deficiencia de minerales y
nutrientes en la dieta..