DECLARACIÓN JURADA DE EXTRAVÍO DE DOCUMENTACIÓN.

D. _____________________________________CON DNI ________________

Y DOMICILIO EN _____________________, C/______________________________
______________________PROPIETARIO DE PLENO DERECHO DEL VEHÍCULO
MARCA ________________, MODELO__________________,MATRÍCULA ______
______________ , Y BASTIDOR _________________________.

DECLARO QUE:
FICHA TÉCNICA
X
PERMISO DE CIRCULACIÓN
X

DEL CITADO VEHÍCULO HAN SIDO EXTRAVIADOS, COMPROMETIÉNDOME

A ENTREGARLOS A ESTE DESGUACE EN CASO DE QUE APAREZCA, LO QUE
HAGO CONSTAR EN EL DÍA DE HOY A EFECTOS DE SU BAJA DEFINITIVA.

EN ________________ , A ______DE ______________DE 2012 .

FDO.: