DEPARTAMENTO TECNICO Fecha:

Ciudad:

TRAZABILIDAD Y HOMOLOGACION E.P.P

Elemento a someter a prueba : Lente se seguridad Referencia:
Distribuidor :
Cliente :
Funcionario SISO : Tel.
Direccion Cliente:
Requerimiento detectado por SISO :

Operario :
Labor :
Fecha inicial:
Fecha final:
Tiempo de exposicion(h)
OBSERVACIONES :

Lista de chequeo a tener en cuenta en la inspección diaria, por favor diligencie la siguiente información al
finalizar la prueba:

ERGONOMIA SI NO

CLARIDAD OPTICA SI NO

EMPAÑAMIENTO SI NO

AJUSTE DEL LENTE FORMULADO SI NO

RESISTENCIA A LA IMPACTO SI NO

APLICABLE A LA OPERACIÓN SI NO

Luego de haber efectuado el respectivo análisis del E.P.P en el riesgo detectado, se define:
Homologado No aplica Reevaluar

Recomendaciones :

Comentarios:

Cliente Consumidor Revisado Distribuidor