Código V&T-001-F006

FORMATO DE INSPECCIÓN DE POLEAS Versión 1

Fecha 8/21/2023

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO

Nombre y Apellido Área
DNI Cargo
DATOS DE LA POLEA
Marca Serie
Modelo Tipo
Capacidad de carga Fecha Ins.
VERIFICACIÓN VISUAL DE LOS ELEMENTOS DE SEGURIDAD C B V R D
1. ESTADO DEL CUERPO Y PLACAS LATERALES
Verificar ausencia de roturas, deformaciones, aflojamiento, desgaste etc.

2. ESTADO DEL INDICADOR DE CIERRE

Verificar que el indicador abri y cierra facil mente, ausencia de rigidez,
etc.
3. ESTADO DE LAS ROLDAS
Verificar ausencia de roturas, deformaciones, aflojamiento, etc.
4. ESTADO DE EJE
Verificar estado de remache, bulón, desgaste
5. ESTADO DE LAS CONEXIONES
Verificar ausencia de fisuras, deformaciones, aflojamiento, desgaste,
etc.
LEYENDA: C: Comentario / B: Bueno / V: Vigilar / R: Reparar / D: Desechar
COMENTARIOS/OBSERVACIONES

Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos:

SUPERVISOR / TÉCNICO A CARGO RESPONSABLE SSOMA