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Manual para El Diseno de Los Servicios Generales PDF
Manual para El Diseno de Los Servicios Generales PDF
1
HECTOR ZAMBRANO RODRIGUEZ
Secretario Distrital de Salud
Elaborado por
Arquitecta BELCY TORRES CAMPOS
Revisado por
Arquitecta MAGNOLIA MUÑOZ ROBAYO
Colaboración
Yaneth Cecilia Girón Bolívar
Diagramación
Arquitecto. Jaiver Marín
2
CONTENIDO
1.
INTRODUCCION.....................................................................................................5
2.
OBJETIVOS .............................................................................................................7
3.
GENERALIDADES..................................................................................................8
4.
MARCO LEGAL DE REFERENCIA .....................................................................9
5.
COCINA ..................................................................................................................15
DESCRIPCION ..........................................................................................................15
DIMENSIONAMIENTO.............................................................................................16
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO ........................................................16
CRITERIOS DE DISEÑO.........................................................................................17
UBICACIÓN................................................................................................................17
BAÑO VESTIER PERSONAL HOMBRES Y MUJERES ....................................20
OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR .................................................................21
1.
CIRCULACIONES.......................................................................................21
2.
ACABADOS .................................................................................................21
6.
LAVANDERIA ........................................................................................................22
DESCRIPCION ..........................................................................................................22
DIMENSIONAMIENTO.............................................................................................23
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO ........................................................23
CRITERIOS DE DISEÑO.........................................................................................23
UBICACIÓN................................................................................................................24
ZONA DE SERVICIOS DE APOYO .......................................................................25
DESCANSO DE PERSONAL..................................................................................26
CUARTO DE BASURAS O DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS.......26
CUARTO DE ASEO ..................................................................................................28
BAÑO VESTIER PERSONAL HOMBRES Y MUJERES ....................................29
OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR .................................................................30
1.
CIRCULACIONES.......................................................................................30
2.
SISTEMAS DE COMUNICACIÓN............................................................31
3.
ACABADOS .................................................................................................31
7.
ORATORIO ............................................................................................................32
DESCRIPCION ..........................................................................................................32
8.
BASURAS O RESIDUOS HOSPITALARIOS ...................................................32
DESCRIPCION ..........................................................................................................32
DIMENSIONAMIENTO.............................................................................................35
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO ........................................................35
CRITERIOS DE DISEÑO.........................................................................................35
UBICACIÓN................................................................................................................35
OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR .................................................................38
1.
CIRCULACIONES.......................................................................................38
2.
ACABADOS .................................................................................................39
9.
MORGUE O DEPÓSITO DE CADÁVERES .....................................................39
3
DESCRIPCION ..............................................................................................................39
DIMENSIONAMIENTO.............................................................................................41
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO ........................................................41
CRITERIOS DE DISEÑO.........................................................................................41
UBICACIÓN................................................................................................................41
ZONA DE ATENCION DE PACIENTES................................................................43
SALA DE ESPERA CON BAÑOS PUBLICOS .....................................................44
AREA CUARTOS FRIOS O CAVAS ......................................................................45
ZONA ADMINISTRATIVA ........................................................................................46
OFICINA PATOLOGO O JEFE DEL SERVICIO..................................................46
DEPOSITO DE MATERIAL O INSUMOS .............................................................47
ZONA DE SERVICIOS DE APOYO .......................................................................47
DESCANSO DE PERSONAL..................................................................................48
CUARTO DE TINTOS ..............................................................................................49
CUARTO DE BASURAS O DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS.......50
CUARTO DE ASEO ..................................................................................................51
RECEPCION Y CONTROL......................................................................................52
FACTURACION Y CAJA CON BAÑO ...................................................................53
OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR .................................................................54
1.
CIRCULACIONES.......................................................................................54
2.
SISTEMAS DE COMUNICACIONES ......................................................54
3.
REGISTRO COMPUTARIZADO ..............................................................55
4.
ACABADOS .................................................................................................55
10.
LACTARIO...........................................................................................................57
DESCRIPCION ..........................................................................................................57
DIMENSIONAMIENTO.............................................................................................59
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO ........................................................59
CRITERIOS DE DISEÑO.........................................................................................59
UBICACIÓN................................................................................................................59
OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR .................................................................61
1.
CIRCULACIONES.......................................................................................61
2.
SISTEMAS DE COMUNICACIONES ......................................................61
3.
ACABADOS .................................................................................................61
11.
TALLERES DE MANTENIMIENTO .................................................................63
DESCRIPCION ..........................................................................................................63
DIMENSIONAMIENTO.............................................................................................65
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO ........................................................65
CRITERIOS DE DISEÑO.........................................................................................65
UBICACIÓN................................................................................................................65
12.
BIBLIOGRAFIA ...................................................................................................68
4
1. INTRODUCCION
Debido a la importancia que tiene la salud en el logro del mejoramiento del nivel de
vida de la comunidad, es fundamental que se cumplan los parámetros y normas
establecidas para el buen funcionamiento de los establecimientos prestadores de
servicios de salud, mediante una adecuada integración de los diferentes factores que
inciden en este proceso, con el fin de lograr y mantener un excelente nivel de estos y
brindar una mejor atención en lo que se refiere a la prestación de los servicios de
salud.
5
dentro de los principios de CALIDAD. Así mismo enmendar en parte la carencia de
literatura concerniente al tema de Recurso Físico en el sector Salud.
6
2. OBJETIVOS
OBJETIVOS ESPECIFICOS
7
3. GENERALIDADES
8
4. MARCO LEGAL DE REFERENCIA
Esta ley hace referencia a las condiciones sanitarias que deben cumplir
establecimientos de toda naturaleza.
• LEY 10 DE 1990
Además en el artículo 12 se establecen las funciones para las direcciones Locales del
sistema de Salud correspondientes a Vigilancia y Control Sanitario en las instituciones
que prestan servicios de salud.
Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del titulo cuarto de la
Ley 09/79 en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las
Instituciones Prestadoras de servicios de Salid y se dictan otras disposiciones técnicas
y administrativas.
9
• DECRETO 2240 DE DICIEMBRE 9 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA
PROTECCION SOCIAL
Por el cual se dictan normas en lo referente a las condiciones sanitarias que deben
cumplir las Instituciones Prestadoras de servicios de Salud.
Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de
Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de
auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención”, con sus anexos técnicos 1
y2
10
• RESOLUCION 1448 DE 2006
Definen las Condiciones de Habilitación para las instituciones que prestan servicios de
salud bajo la modalidad de Telemedicina.
Drogadicción y fármacodependencia
• LEY 99 DE 1993
• ISO 9000
• ISO 14000
11
COMPONENTES HIDRICOS
VERTIMIENTOS
RESIDUOS
12
Colombia. Autorización sobre la implementación para el seguimiento y verificación del
Plan de Gestión Integral de Residuos hospitalarios - SDS – DAMA
• LEY 9 DE 1979
13
• RESOLUCIÓN N° 444,
14
5. COCINA
DESCRIPCION
Si el Hospital cuenta con un servicio de cocina este se encarga de preparar los menús
diarios de pacientes hospitalizados acorde a las patologías que padecen y el grupo de
Nutrición es el encargado de elaborar las dietas destinadas a abarcar todo tipo de
necesidades.
En la proyección del hospital en el diseño de la cocina hay que tener en cuenta que no
debe estar ubicada en el sotano, por que necesita tener mucha luz y aire, además de
estar lo más cerca que sea posible de los almacenes, el comedor y los elevadores;
tampoco es conveniente ubicar la cocina en el ultimo piso del edificio ya que resulta
una situación demasiado ineficiente, por que la separa de los almacenes de ésta,
dandole una pesada carga a los elevadores y puede provocar otras dificultades e
15
inconvenientes.
Lo más aconsejable es situarla tan abajo del edificio como sea posible sin olvidar en
ningún momento los requerimientos de luz y aire.
Se debe tener en cuenta el espacio necesario para colocar los carros y el cuarto de
limpieza para lavar los recipientes para los alimentos. La comida para las habitaciones
se lleva en carros por los ascensores, que debe ser distinto al que utilizan los usuarios
del hospital. No olvidar en el diseño de la cocina el tratamiento y desalojo de las
basuras ordinarias para evitar la proliferación de moscas, plagas y roedores.
DIMENSIONAMIENTO
16
CRITERIOS DE DISEÑO
UBICACIÓN
HOSPITALIZACIÓN COCINA
PEDIATRIA
HOSPITALIZACION
GENERAL HOSPITALIZACION
(MEDICINA
INTERNA)
DE CIRUGIA
17
• ZONA ESTACIONAMIENTO CARROS DE DISTRIBUCION
• ZONA ADMINISTRATIVA
• BAÑO VESTIER PERSONAL CON BAÑO COMPLETO
Esta zona cuenta con áreas diferentes en donde se almacenara el producto en función
de su naturaleza, origen y garantizando las óptimas condiciones de conservación
(alimentos perecederos y no perecederos).
18
• ZONA DE COCCION DE ALIMENTOS
19
culinarias, de acuerdo a estándares técnicos y sanitarios; destinada a pacientes
hospitalizados, pacientes ambulatorios, usuarios sanos y/o clientes en general.
Debe contar con baño, área de lockers y de disposición de ropa usada, los acabados
deben ser resistentes de fácil limpieza, preferiblemente con ventilación natural o
20
mecánica. Las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en
mediacaña.
1. CIRCULACIONES
Las puertas del servicio de cocina deben tener una altura de 2.10 metros y contar con
especificaciones apropiadas para cada ambiente, es decir acabados lisos, de fácil
limpieza y con cerradura.
2. ACABADOS
Las redes hidráulicas, eléctricas y especiales deben ser aéreas; es la razón para que el
cielorraso sea falso, de manera que permita la inspección de las redes cuando sea
necesario; el cielorraso falso debe ser liso, anticombustible, antiadherente, a una altura
mínima de 2.50 metros del piso para permitir ambientes más aireados. Los pisos deben
ser de trafico pesado resistentes, antideslizantes, que no generen ruido, de fácil
limpieza, generalmente se utiliza baldosa vibro prensada de granito. En las áreas de
cocina el guarda escobas deben ser en mediacaña.
21
Con relación al PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO, a continuación
presentaremos un ejemplo de Programa Médico Arquitectónico para un servicio de
cocina a manera de guía, en el cual se tienen en cuenta las normas vigentes que
regulan este servicio, es importante mencionar que el dimensionamiento y áreas
depende del nivel de complejidad de la institución.
AREA REQUERIDA
AREA
No. SERVICIOS UNIDAD AMBIENTE
CANTIDAD UNIT. TOTAL
UN M2 M2
6 GENERALES Oficina nutricionista 1 15 15
6.1. COCINA Recibo de alimentos 1 15 15
Despensa General 1 40 40
Despensa diaria 1 15 15
Cuarto Frío verduras 1 8 8
Cuarto frío de carnes 1 8 8
Área preparación de alimentos 1 15 15
Marmas cocción 1 15 15
Empacado y distribución 1 15 15
Área de lavado 1 18 18
Estacionamiento y lavado de carros 1
termos 15 15
Baños con vestuario H y M 1 10 10
Cuarto de aseo 1 5 5
Basuras 1 10 10
SUBTOTAL COCINA. 204
CIRCULACIONES Y MUROS, 25% DEL
SUBTOTAL.
51
TOTAL COCINA. 255
6. LAVANDERIA
DESCRIPCION
La importancia a través del tiempo que los Servicios Generales hospitalarios han ido
tomando, aunado a la necesidad de mejorar la calidad percibida por los usuarios de la
asistencia médica, hacen que se proporcione un mejor servicio a los usuarios y que se
22
garantice el suministro con eficiencia en la cantidad y calidad necesarias. La misión de
la Lavandería Hospitalaria, es el lavado e higienización de la ropa hospitalaria en
general utilizada en las diferentes áreas de la institución, para que el usuario
final disponga durante su estancia o su trabajo en el hospital una ropa adecuada.
DIMENSIONAMIENTO
CRITERIOS DE DISEÑO
23
Una vez se cuente con el programa médico arquitectónico del Laboratorio de
Patología, resultante del análisis de estudio de oferta y demanda, del alcance de la
prestación del servicio del mismo, de los procesos que se van a llevar a cabo dentro
del Laboratorio, del recurso humano a intervenir y del equipamiento a contener e
insumos necesarios para su funcionamiento, se procederá a elaborar el diseño.
UBICACIÓN
SERVICIO DE
UNIDADES DE SALA DE CIRUGIA URGENCIAS
CUIDADOS Y Y
INTENSIVOS GINECOBSTETRICIA CONSULTA
EXTERNA
24
• ZONA DE COSTURA DE ROPA
25
DESCANSO DE PERSONAL
Con baño con ducha, este debe estar provisto de teléfono y sistema de
intercomunicación. Preferiblemente debe contar con ventilación e iluminación natural.
(Ver gráfico).
Medidas en centímetros
26
CUARTO DE BASURAS O DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS
Medidas en Centímetros
27
CUARTO DE ASEO
Medidas en Centimetrós
Debe contar con una poceta lavatraperos, los pisos y muros deben ser en material
impermeable, resistente y de fácil limpieza.
28
BAÑO VESTIER PERSONAL HOMBRES Y MUJERES
Medidas en Centímetros
Debe contar con baño, área de lockers y de disposición de ropa usada, los acabados
deben ser resistentes de fácil limpieza, preferiblemente con ventilación natural o
mecánica. Las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en
mediacaña.
Medidas en Centímetros
29
OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR
1. CIRCULACIONES
30
2. SISTEMAS DE COMUNICACIÓN
3. ACABADOS
Las redes hidráulicas, eléctricas y especiales deben ser aéreas; es la razón para que el
cielorraso sea falso, de manera que permita la inspección de las redes cuando sea
necesario; el cielorraso falso debe ser liso, anticombustible, antiadherente, a una altura
mínima de 2.60 metros del piso para permitir ambientes más aireados.
Los pisos deben ser resistentes de trafico pesado, antideslizantes, que no generen
ruido, de fácil limpieza, generalmente se utiliza baldosa vibro prensada de granito. En
las áreas de lavandería el guarda escobas deben ser mediacaña.
AREA REQUERIDA
AREA
No. SERVICIOS UNIDAD AMBIENTE
CANTIDAD UNIT. TOTAL
UN M2 M2
LAVANDERIA Oficina de lavandería. 1 15 15
Recibo de ropa sucia. 1 30 30
Clasificación de ropa sucia. 1 30 30
Recepción y depósito de ropa limpia. 1 30 30
Entrega de ropa limpia. 1 10 10
Área de lavado 1 30 30
Área de secado 1 20 20
Área de doblado 1 20 20
Baños con vestuario H y M 1 10 10
Cuarto de aseo 1 5 5
Basuras 1 10 10
SUBTOTAL LAVANDERIA. 210
CIRCULACIONES Y MUROS, 25% DEL
SUBTOTAL.
52,5
TOTAL LAVANDERÍA. 262,5
31
7. ORATORIO
DESCRIPCION
El oratorio es lugar destinado a la oración, en el cual hay un altar para celebrar misa y
donde se acude a rezar. Este servicio dentro del hospital generalmente esta ubicado
de tal forma que se pueda acceder a el las 24 horas del día, por lo tanto, el servicio
hospitalario en el cual se incluye este espacio es el Servicio de Urgencias. No se
requiere que sea de gran dimensión, se concibe más que todo como un lugar de
reflexión personal y familiar que como un lugar de reunión para grandes celebraciones
religiosas.
Los pisos del oratorio deben ser resistentes preferiblemente de trafico pesado,
antideslizantes, que no generen ruido, de fácil limpieza, generalmente se utiliza
baldosa vibro prensada de granito. En el oratorio el guarda escobas deben ser
mediacaña, más aun teniendo en cuenta que se ubica dentro del servicio de urgencias.
Es importante tener en cuenta en el diseño y construcción del oratorio que cuente con
buena iluminación y ventilación, con acabados lisos, resistentes y de fácil limpieza, con
excelente iluminación tanto directa como indirecta y que sea confortable en todos los
aspectos, tanto para los familiares de los pacientes como para el personal que labora
en la institución prestadora de servicios de salud, brindándoles el recogimiento propio
de la función y servicio de este espacio.
DESCRIPCION
Cada uno de estos desechos representa diferentes tipos de riesgos para el medio
ambiente y la salud humana, uno de los cuales por ejemplo es el riesgo de contraer
32
alguna enfermedad infecciosa al entrar en contacto con cualquier tipo de desechos
como los mencionados a anteriormente, dependiendo a su vez del tipo de exposición
de la persona. El manejo adecuado de los residuos hospitalarios, repercute sobre la
salud de los trabajadores, de los usuarios del hospital, y también de toda la población,
a través del cuidado del medio ambiente. Los desechos pueden ser:
COMUNES Son los residuos sin capacidad Infecciosa ni tóxica. No relacionados con
la atención de los pacientes tales como envoltorios del material descartable, papeles,
cartones, latas, envases, restos de comida, aerosoles, etc . Estos también son
llamados No peligrosos y son aquellos residuos producidos por la institución de salud
en el desarrollo de su actividad, estos no representan ningún tipo de riesgo para la
salud humana o el medio ambiente. Los residuos no peligrosos se clasifican en:
Biodegradables. Son los residuos naturales que al interactuar con el medio ambiente
se desintegran sin causar alteraciones a este; como los vegetales, alimentos, papel
higiénico, jabones o detergentes y otros residuos que pueden ser transformados
fácilmente en materia orgánica.
También entran en esta clasificación los Peligrosos. Los residuos peligrosos son
capaces de producir enfermedad son los que tienen algunas de las siguientes
características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos,
radioactivos, volátiles, tóxicos; lo que representa un riesgo para la salud humana y el
33
medio ambiente. De igual manera se consideran peligrosos envases o empaques que
hayan estado en contacto con ellos. Estos residuos se clasifican en:
Biosanitarios. Son los elementos que estuvieron en contacto con materia orgánica,
sangre o fluidos corporales del paciente, entre estos elementos se pueden mencionar:
gasas, apósitos, vendajes, drenes, guantes, sondas, toallas higiénicas o cualquier otro
elemento desechable que haya tenido contacto con el paciente.
Corto punzantes. Elementos que por sus características cortantes pueden dar origen a
un accidente con riesgo biológico. Los más usados en las instituciones de salud son:
hojas de bisturí, cuchillas, agujas, ampollas de vidrios.
Los desechos sólidos son aquellos desechos que se generan en gran cantidad en las
instituciones de salud que por sus características, composición y origen requieren de
un manejo específico para evitar la propagación de infección.
34
DIMENSIONAMIENTO
CRITERIOS DE DISEÑO
Una vez se cuente con el programa médico arquitectónico resultante del análisis de
estudio de oferta y demanda, del alcance de la prestación del servicio, de los procesos
que se van a llevar a cabo dentro del mismo, del recurso humano a intervenir y del
equipamiento a contener necesarios para su funcionamiento, se procederá a elaborar
el diseño.
UBICACIÓN
35
BASURAS O SERVICIOS
HOSPITALIZACIÓN DEPOSITO GENERALES
Y RESIDUOS Y
ADMINISTRACION HOSPITALARIOS
MORGUE
SERVICIO DE
UNIDADES DE SALA DE CIRUGIA URGENCIAS
CUIDADOS Y Y
INTENSIVOS GINECOBSTETRICIA CONSULTA EXTERNA
36
Medidas en Centímetros
37
OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR
1. CIRCULACIONES
Este servicio debe contar con corredores perimetrales de fácil entrada y salida para loa
evacuación de los residuos de los diferentes servicios o unidades hospitalarias, dando
de esta forma cumplimiento y seguridad a las actividades del servicio. Las puertas de
los depósitos deben contar con especificaciones apropiadas para cada ambiente, es
decir acabados lisos y de fácil limpieza. La puerta de acceso debe tener un ancho
mínimo de 1.50 metros con cerradura. Las puertas en general deben contar con
persiana en la parte inferior que permita la ventilación de estos ambientes.
38
2. ACABADOS
Las redes hidráulicas y eléctricas deben ser aéreas; es la razón para que el cielorraso
sea falso, de manera que permita la inspección de las redes cuando sea necesario; el
cielorraso falso debe ser liso, anticombustible, antiadherente, a una altura mínima de
2.60 metros del piso para permitir ambientes más aireados.
Los pisos deben ser resistentes de trafico pesado, antideslizantes, que no generen
ruido, de fácil limpieza, generalmente se utiliza baldosa vibro prensada de granito. En
todas las áreas el guarda escobas deben ser mediacaña.
AREA REQUERIDA
AREA
No. SERVICIOS UNIDAD AMBIENTE
CANTIDAD UNIT. TOTAL
UN M2 M2
39
DESCRIPCION
• Contar con un área exclusiva y con circulación restringida que facilite la atención a
cada uno de los servicios y usuarios que lo requiera.
• Disponer de un coordinador responsable ante cada uno de los Servicios que apoya.
• Brindar atención las 24 horas
• Registrar todos los ingresos de los servicios y los egresos y entregas a los
familiares de los pacientes.
• Disponer de la dotación y equipo mínimo requerido para la prestación del servicio
en cada una de las unidades de apoyo.
El piso, cielo raso, techo y paredes debe ser lisos, de material que facilite su limpieza y
desinfección permanente, las uniones entre ellos deben ser redondeadas es decir en
media caña.
40
DIMENSIONAMIENTO
CRITERIOS DE DISEÑO
Una vez se cuente con el programa médico arquitectónico resultante del análisis de
estudio de oferta y demanda, del alcance de la prestación del servicio, de los procesos
que se van a llevar a cabo dentro del mismo, del recurso humano a intervenir y del
equipamiento a contener necesarios para su funcionamiento, se procederá a elaborar
el diseño.
UBICACIÓN
41
SERVICIOS
HOSPITALIZACIÓN GENERALES
• SALA DE AUTOPSIAS
42
ZONA DE ATENCION DE PACIENTES
43
SALA DE ESPERA CON BAÑOS PUBLICOS
Medidas en Centímetros
Debe estar controlada visualmente por el área de recepción, deben existir baños
públicos por sexo (hombres y mujeres) inmediatamente adyacentes a la sala de
espera. (Ver gráfico).
Medidas en Centímetros
44
AREA CUARTOS FRIOS O CAVAS
Deposito de Cadáveres
Medidas en Centímetros
Área destinada a la conservación del cadáver, debe contar con iluminación natural y
los acabados en general deben ser resistentes de fácil limpieza, preferiblemente debe
tener ventilación natural o mecánica. Las uniones entre muros, piso - muros y
cielorraso - muros deben ser en media-caña.
45
ZONA ADMINISTRATIVA
Medidas en Centímetros
46
DEPOSITO DE MATERIAL O INSUMOS
Medidas en Centímetros
Debe ser un espacio aireado que permita tener estos elementos bajo llave de forma
segura y organizada. Los insumos pueden estar en un mueble resistente y de fácil
limpieza, es aconsejable la madera forrada en formica o similar. Los acabados de este
ambiente deben ser resistentes, lisos, de fácil limpieza en paredes, pisos y cielorraso.
Las uniones de muros-piso, cielorraso-muros y muros deben ser en mediacaña. (Ver
gráfico).
47
DESCANSO DE PERSONAL
Con baño con ducha, este debe estar provisto de teléfono y sistema de
intercomunicación. Preferiblemente debe contar con ventilación e iluminación natural.
(Ver gráfico).
48
CUARTO DE TINTOS
Debe ser lo suficientemente amplio para que de la posibilidad de albergar una sala y un
mueble bajo. Debe tener sistema de intercomunicaciones, teléfono, llamado de
enfermeras. (Ver gráfico)
49
CUARTO DE BASURAS O DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS
50
CUARTO DE ASEO
Debe contar con una poceta lavatraperos, los pisos y muros deben ser en material
impermeable, resistente y de fácil limpieza.
51
RECEPCION Y CONTROL
Medidas en centímetros
52
FACTURACION Y CAJA CON BAÑO
Medidas en Centímetros
Es importante que esta área cuente con un baño. Debe tener sistema de
intercomunicaciones, teléfono, llamado de enfermeras.
53
OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR
1. CIRCULACIONES
Las puertas deben tener una altura de 2.10 metros y contar con especificaciones
apropiadas para cada ambiente, teniendo en cuenta las especificaciones mínimas de
acabados lisos y de fácil limpieza. La puerta de acceso por el área pública debe tener
un ancho mínimo de 1.50 metros, guardacamillas y cerradura. Las puertas internas que
tienen relación funcional con otros servicios que sean solo de manejo de pacientes
deben ser de vaivén y tener un ancho mínimo de 1.50 metros con visor y
guardacamillas. Las puertas de depósitos y baños, deben contar con persianas en la
parte inferior que permitan la ventilación de estos ambientes. Las puertas de los demás
ambiente no tienen una especificación diferente a que tengan un acabado de fácil
limpieza, lisas y con cerradura.
2. SISTEMAS DE COMUNICACIONES
54
3. REGISTRO COMPUTARIZADO
4. ACABADOS
Las redes hidráulicas, eléctricas y especiales deben ser aéreas, es la razón para que el
cielorraso sea falso, de manera que permita la instalación e inspección de las redes
cuando sea necesario, el cielorraso debe ser liso, de un material anticombustible,
antiadherente, y debe ir a una altura mínima del piso acabado de 2.50 metros para
permitir ambientes más aireados.
Los pisos deben ser resistentes, antideslizantes, que no generen ruido y de fácil
limpieza, los guarda escobas deben ser en mediacaña.
55
Medidas en Centímetros
AREA REQUERIDA
AREA
No. SERVICIOS UNIDAD AMBIENTE
CANTIDAD UNIT. TOTAL
UN M2 M2
Morgue Oficina 1 8 8
Espera de publico con baño H y M 1 12 12
Entrega de Cadáveres 1 15 15
Cavas 1 12 12
Camillas (6 unidades, 3m2 x c/u) 1 18 18
Baño con ducha y vestuario de personal H 1 15 15
yM
Sala de Autopsias 1 25 25
56
Deposito de insumos 1 5 5
Descanso médico 1 17 17
tintos 1 10 10
Aseo 1 5 5
Basuras 1 5 5
SUBTOTAL 147
MUROS Y CIRCULACIONES 25% 36,75
TOTAL 183,75
10. LACTARIO
DESCRIPCION
Para este servicios se debe contra con personal especializado como la nutricionista
encargada del servicio y un grupo de auxiliares de enfermería certificadas en el manejo
del lactario quienes les brindaran orientación para la adecuada utilización de la sala de
extracción y además realizan el proceso de extracción de leche materna a madres
hospitalizadas.
57
• Área de entrega
• Área de lavado
• Vestier de personal
• Contar con un área exclusiva y con circulación restringida que facilite el suministro
a cada uno de los servicios y usuarios que lo requiera
• Disponer de un coordinador responsable ante cada uno de los Servicios que apoya
al suministrar y de los despachos de formulas a los usuarios
• Brindar atención las 24 horas
• Registrar todos los requerimientos que ingresan de los servicios y los despachos de
formulas realizadas a los pacientes.
• Disponer de la dotación y equipo mínimo requerido para la prestación del servicio
en cada una de las unidades de apoyo.
• Debe ubicarse cerca de los servicios de pediatría y la unidad neonatal
Las usuarias de este servicio son las madres que tienen sus hijos hospitalizados en la
unidad de recién nacidos o en piso y que por salud de los bebes realizan la extracción
de leche materna y se conserva para el consumo de sus hijos.
Tanto uno como otro, deben ubicarse cerca de las áreas del Servicio de Neonatología,
para facilitar la distribución de los biberones preparados y la recolección de los usados.
Los pisos, paredes y techos de los mismos, deben ser lisos, lavables, impermeables,
resistentes al uso y con guarda escoba en mediacaña.
Los mesones deben ser lavables, impermeables, de material liso, resistente al uso, de
una sola pieza, con poceta doble, con grifería mezcladora con agua fría y caliente.
El Lactario y el Centro de lactancia materna, deberán contar con las siguientes áreas:
Área sucia: es el lugar donde se reciben los biberones utilizados y se realiza el lavado
de los mismos.
Área limpia: es el lugar donde se preparan, esterilizan y conservan los biberones para
su posterior distribución.
58
El Lactario está a disposición de toda madre de recién nacidos que se encuentren
hospitalizados y que no puedan ser amamantados directamente al pecho materno. El
lactario debe ser un lugar acogedor tanto para las usuarias como para los funcionarios
del servicio.
DIMENSIONAMIENTO
El nivel de alcance y tamaño del lactario lo determina el análisis del recurso físico, del
recurso humano y de la demanda de los servicios; las normas vigentes que regulen el
tema a nivel local y nacional, políticas de orden Distrital y Nacional, además del estudio
de oferta y demanda del servicio específicamente. Todo esto se consolida en un
cuadro de necesidades que conforma el programa medico arquitectónico.
CRITERIOS DE DISEÑO
Una vez se cuente con el programa médico arquitectónico del lactario, resultante del
análisis de estudio de oferta y demanda, del alcance de la prestación del servicio, de
los procesos que se van a llevar a cabo dentro de la Unidad, del recurso humano a
intervenir y del equipamiento a contener e insumos necesarios para su funcionamiento,
se procederá a elaborar el diseño.
UBICACIÓN
La localización del Servicio del lactario debe estar geográficamente distante de los
otros servicios donde no sea paso necesario para el desplazamiento de un servicio a
otro, debe tener acceso controlado y debe tener relación directa con los Servicios de
pediatría y neonatos. La disposición del servicio debe permitir fácil acceso de los
requerimientos que del servicio se den.
59
HOSPITALIZACIÓN LACTARIO
PEDIATRIA GINECOBSTETRICIA
UNIDADES DE SERVICIO DE
CUIDADOS NEONATOS URGENCIAS
INTENSIVOS
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OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR
1. CIRCULACIONES
El acabado de los muros debe ser liso y de fácil limpieza. En cuanto a los cielorrasos
es aconsejable que tengan una altura de 2.60 metros del piso terminado para permitir
la circulación de aire que brinde frescura y eliminación de olores, debe ser lisos de fácil
limpieza y remoción teniendo en cuenta que las redes hidráulicas, eléctricas,
especiales, de voz y datos van por el cielorraso.
Las puertas de la unidad deben tener una altura de 2.10 metros y contar con
especificaciones apropiadas para cada ambiente, teniendo en cuenta las
especificaciones mínimas de acabados lisos y de fácil limpieza. Las puertas internas
que tienen relación funcional con otros servicios deben ser de vaivén y tener un ancho
mínimo de 1.50 metros con visor. Las puertas de depósitos y baños, deben contar con
persianas en la parte inferior que permitan la ventilación de estos ambientes. Las
puertas de los demás ambiente no tienen una especificación diferente a que tengan un
acabado de fácil limpieza, lisas y con cerradura.
2. SISTEMAS DE COMUNICACIONES
3. ACABADOS
Las redes hidráulicas, eléctricas y especiales deben ser aéreas, es la razón para que el
cielorraso sea falso, de manera que permita la instalación e inspección de las redes
cuando sea necesario, el cielorraso debe ser liso, de un material anticombustible,
antiadherente, y debe ir a una altura mínima del piso acabado de 2.60 metros para
permitir ambientes más aireados.
Los pisos deben ser resistentes, antideslizantes, que no generen ruido y de fácil
limpieza, los guarda escobas deben ser en mediacaña.
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En las áreas de circulaciones, es aconsejable manejar materiales, tanto en paredes
como en pisos, de acabados resistentes y de fácil limpieza tales como pintura epóxica,
que prolongan la vida útil y estética de los muros, el acabado del piso debe ser de
tráfico pesado y fácil limpieza.
Es Importante que el lactario cuente con buena iluminación y ventilación, con acabados
resistentes, lisos, de fácil limpieza en paredes, pisos y cielorraso. Las uniones de
muros-piso, cielorraso- muros y muros deben ser en mediacaña, que el ancho de las
circulaciones sea adecuado, pintado con colores calidos, bien señalizado, que sea
confortable para el personal que labora en el servicio.
AREA REQUERIDA
No. SERVICIOS UNIDAD AMBIENTE CANTIDAD AREA UNIT. TOTAL
UN M2 M2
Baño vestuario personal área
LACTARIO blanca 1 8 8
Recepción de Material 1 6 6
Área de transferencia
1 8 8
Lavado 1 10 10
Área de entrega 1 6 6
Área de esterilización de
material 1 10 10
Deposito material estéril 1 12 12
Área fortificación de formulas
infantiles y/o leche materna 1 10 10
Área preparación de formulas
infantiles 1 8 8
Sala de extracción de leche
materna 1 12 12
Aseo 1 2 2
Basuras 1 2 2
SUBTOTAL 94
MUROS Y CIRCULACIONES
25% 23,5
TOTAL 117,5
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11. TALLERES DE MANTENIMIENTO
DESCRIPCION
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• Mantenimiento predictivo o monitoreo de condición del funcionamiento y estado de
los equipos y elementos.
• Mantenimiento Integral (predictivo, preventivo, correctivo)
• Mantenimiento de precisión aplicado especialmente a los equipos especiales de la
institución hospitalaria.
• El mantenimiento y mejora continúa de los equipos o elementos.
Este tipo de mantenimiento reduce hasta en un 30% los costos de mantenimiento. Esta
forma de mantenimiento está basada en el conocimiento de que las maquinas se
desgastan con el tiempo es decir que se cuenta con una vida útil para su
funcionamiento.
Este tipo mantenimiento procura realizar bien un trabajo desde la primera vez que se
efectué filosofía de la precisión en el trabajo (Mantenimiento de precisión); que no solo
equivaldría a monitorear un elemento o pieza, sino desde el momento que se hace el
cambio, el montaje debe ser preciso en cuanto al método de montaje, colocación de las
tolerancias adecuadas, etc. Y todo lo que involucre "un buen montaje" o instalación del
elemento., para evitar problemas posteriores. Según esta filosofía de trabajo, que exige
un poco más del personal de mantenimiento; implica una mejor capacitación del
mismo.
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5.- MANTENIMIENTO DE MEJORA CONTINUA.
Tal como hemos expuesto anteriormente la evolución lleva al cambio. Todo está
cambiando permanentemente, nada permanece igual y en este caso especialmente en
cuanto a la tecnología se refiere, por lo tanto se debe propender por utilizar equipos y
elementos de última tecnología lo que genera a la vez contar con mano de obra
calificada y áreas adecuadas para la supervisión y mantenimiento de los equipos
hospitalarios.
DIMENSIONAMIENTO
CRITERIOS DE DISEÑO
UBICACIÓN
Debe contar preferiblemente con ventilación natural de forma que conserve las
condiciones de temperatura y humedad relativa, con el fin de preservar los equipos que
allí se encuentren en proceso de mantenimiento o revisión, teniendo en cuenta siempre
lo recomendado por el fabricante de los mismos.
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Dispondrá de ambientes necesarios para los procedimientos o labores que se realicen,
de conformidad con la normatividad aplicable a cada uno de ellos.
La disposición o ubicación y diseño del servicio, debe permitir fácil acceso de los
servicios que lo requieran.
ADMINISTRACION
HOSPITALIZACIÓN TALLERES DE Y
MANTENIMIENTO SERVICIOS
GENERALES
SERVICIO DE
UNIDADES DE SALA DE CIRUGIA URGENCIAS
CUIDADOS Y Y
INTENSIVOS GINECOBSTETRICIA CONSULTA EXTERNA
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AREA REQUERIDA
AREA
No. SERVICIOS UNIDAD AMBIENTE
CANTIDAD UNIT. TOTAL
UN M2 M2
VESTUARIO MANTENIMIENTO y
MANTENIMIENTO
SERVICIOS GENERALES 1 30 30
BAÑOS 2 8 16
TALLERES DE MANTENIMIENTO
(ORNAMENTACION, CARPINTERIA,
BIOMEDICO, SISTEMAS) 1 150 150
BODEGA DE MANTENIMIENTO 1 100 100
SUBTOTAL SERVICIO
MANTENIMIENTO 296
CIRCULACIONES Y MUROS, 25%
DEL SUBTOTAL 74
TOTAL SERVICIOS MANTENIMIENTO 370
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12. BIBLIOGRAFIA
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