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Tener cerca de los lugares de extracción descartadores con lavandina al 1% de tal manera que los
restos de plasma y coágulos no queden adheridos al tubo y facilite su limpieza posterior
Evitar situaciones de estrés, esfuerzo físico o modificaciones del proceso sueño .vigilia durante 24
hs previas a la toma de muestra
Algunos factores varían sus concentraciones por ritmo circadiano por lo que la extracción debe
realizarse por la mañana con mínima estasis posible (menos de 1 minuto)
El día anterior al estudio, el paciente no debe realizar actividad física excesiva, ni fumar o comer
en forma abundante, se le indica que acuda al laboratorio con el menor esfuerzo físico y al llegar
deberá permanecer en reposo durante 30 minutos antes de la extracción
Para realizar estudios de función plaquetaria el paciente no debe haber consumido aspirina
durante 7 a 10 días previos, ni ningún medicamento que afecte dicha función, salvo indicación
médica de realizar el estudio bajo medicación
Para evaluar factores de riesgo protrombóticos, adquiridos o hereditarios, no hacerlo hasta los 3
meses del episodio agudo
En resumen, las consideraciones a tener en cuenta son:
Indicaciones al paciente
Variaciones biológicas
Medicación recibida
Cambios posturales
Extracción de sangre
Se requieren de 2 a tres tubos de citrato al 3,2%
1 tubo limpio y seco para observar la formación del coagulo, su retracción (plaquetas y la lisis del
coagulo (TIEMPO)
Materiales
Los tubos para recoger la muestra deben ser de material no reactivo como polipropileno vidrio
siliconado
Observaciones:
Tener en cuenta que los pacientes canalizados pueden recibir heparina para mantener la
permeabilidad del catéter, lo que da falso resultados en las pruebas de coagulación.
La sangre extraída se vierte suavemente por las paredes del tubo sin producir espuma.
Mantener de manera perfecta la relación sangre anticoagulante (1:9).rechazar las muestras con
errores de más del 10% en exceso o en defecto.
Calibre de la aguja
Tiempo de estasis
Tubos primarios
La muestra se centrifuga a 900 rpm durante 5 minutos. Se transvasa el plasma a otro tubo de
plástico con pipeta pasteur plástica.
Utilizado para los estudios prequirurgicos en pacientes son antecedentes de sangrado o trombosis
y para estudios de coagulación.
Doble centrifugación
Las variaciones de los factores de la coagulación con la T°, se observa ppalmente con los FV y FVIII.
Una variable importante en el decaimineto de la activiad son los cambios de pH , por lo que las
muestras se deben sonservar tapadas hasta el momento de su procesamiento.
Los plasmas o reactivos congelados deben ser descongelados r+apidamente a 37°C dejar a T°
ambiente 15 a 30 min y utilizarlos antes de las dos horas. No deben analizarse muestras
congeladas y descongeladas más de una vez.
ERRORES MAS FRECUENTES
Identificación
Administrativos
Anticoagulante inadecuado
Hemólisis
Hiperlipemia
Contaminación
Muestra insuficiente
Inapropiada centrifugación