Instituto Técnico De Educación Industrial

Dr. Ronald Ogaldez

Anatomia y Fisiologia Humana
05/02/2020

Fisiología y Tipos de Diabetes

Steven Alexander Harrinzon Pinto

5to. Sección “A”
Bachiller en ciencias Biológicas
 Introducción
Existen muchos tipos de diabetes los cuales dos son los más conocidos diabetes
tipo 1 y 2 estos pueden ser parecidos pero tiene varias cosas diferentes la
diabetes tipo 1 se da a cualquier edad, esta es una condición que ocurre cuando el
sistema inmunitario ataca por error y destruye el tejido corporal sano y la diabetes
tipo 2 se da a personas mayores de 40 años, en este tipo de diabetes la capacidad
de producir insulina no desaparece pero el cuerpo presenta una resistencia a esta
hormona. En la fisiología de la diabetes, la insuficiencia de la insulina puede ser
primitiva o secundaria.
 Fisiología.
La insuficiencia insulínica puede ser primitiva o secundaria. La primitiva a su vez
absoluta, por falta de producción o secreción de insulina, o bien relativa, por
inhibición o destrucción de la insulina circulante por anticuerpos 0 enzimas. En la
secundaria encontramos dos tipos: uno, por agotamiento del órgano insular por
factores antiinsulínicos hormonales, o contrarreguladores y otro por aumento de la
demanda de insulina por los tejidos, y de la neoglucogenia.

Teoría de la no utilización: La causa fundamental es la insuficiente

utilización de la glucosa por los tejidos provocada por la menor disponibilidad de
insulina. La insuficiencia insulínica puede ser: absoluta, por falta de producción de
las células beta o de liberación de esa suprarrenal musculo falta de utilización de
la glucosa hiperglucemia glucosuria. Esquema del mecanismo de producción de la
diabetes. Hormona; relativa, por inactivación por proteínas fijadoras, anticuerpos 0
agentes enzimáticos, humorales o tisulares, y secundaria, por acción de los
agentes hiperglucemiantes que exageran la neoglucogenia o que se oponen a la
acción de la insulina en los tejidos

Insuficiencia primitiva absoluta: Esta puede estar en relación con la

reducción en el tamaño y el número de islotes. Este hecho fue como probado por
Mac Lean y Ogilvie (1955) en páncreas de diabéticos con comienzo de la afección
en la infancia o edad juvenil (“growth onset”). En los diabéticos jóvenes el
contenido insulínico del páncreas está muy disminuido, habiéndose encontrado
cifras inferiores a 20 unidades en lugar de las 120 a 200 encontradas en sujetos
normales. La dosificación de insulina en la sangre ha demostrado ausencia de
insulina circulante en la diabetes de tipo juvenil. Este mismo hecho ha sido
comprobado en diabéticos adultos delgados, en los cuales las características
clínicas y su sensibilidad insulínica permiten afirmar una falla primitiva en la
producción de esa hormona.

Insuficiencia primitiva relativa: En las diabetes a comienzo en la madurez,

“Maturity onset”, que constituyen el 80 70 de los casos clínicos, el estudio de los
islotes no revela modificaciones histológicas ni histoquímicas que indiquen una
disminución importante de su actividad. El número de granulaciones celulares está
poco disminuido. Ogilvie ha comprobado que la relación entre las células beta y
alfa de los islotes, que normalmente es de 3 a 1, está disminuida en los páncreas
de diabéticos de todas las edades, llegando a un promedio de 1,5 para las células
beta y de 1 para las alfa. Pese a esa reducción de las células beta, el contenido
insulínico de los islotes es casi el 50 o/o de las cifras normales en la mayoría de
los casos de diabetes del adulto.
PAPEL DE LA HIPOFISIS: La influencia de los agentes hiperglucemiantes en
la patogenia de la diabetes adquirió gran importancia a raíz de los trabajos
experimentales de Houssay y Biasotti (1933, 1936), Houssay y Di Benedetto
(1933), Houssay (1945) y de Young (1937, 1938, 1939) sobre la acción
diabetógena de los extractos de hipófisis anterior. La hormona somato trófica tiene
una acción anabólica y necesita la presencia de la insulina cuya producción
estimula. Desde el punto de vista fisiológico, la hormona de crecimiento no es
diabetógena y este efecto lo produce solamente en condiciones experimentales y
en una concentración que no se alcanza ni aun en condiciones patológicas.

Insuficiencia secundaria: Por aumento de la demanda de insulina por los

tejidos y de la neoglucogenia. Esta teoría fue sustentada primeramente por von
Noorden (1917), quien atribuyó la causa de la diabetes a la hiperproducción de
glucosa por el hígado. Esa teoría encontró apoyo en la diabetes experimentales
hipofisarias y córticq-drenales. La hiperglucemia por aumento de la neoglucogenia
observada en esa diabetes es transitoria y sólo se hace permanente cuando se
produce una alteración profunda de las células beta. Ella parece ser, sin embargo,
el factor más importante en la producción de estas lesiones.

Teoría de la hiperproducción. Según esta teoría el factor determinante de

la diabetes es la hiperglucemia; ésta es provocada por acción de los agentes
hormonales hipófisosuprarrenaltiroideos que estimulan la neoglucogenia y se
oponen al efecto metabólico de la insulina. La hiperglucemia por aumento de la
neoglucogenia, que se observa en los síndromes de hiperfunción córticoadrenal,
produce una diabetes transitoria. La acromegalia se acompaña de diabetes
permanente en menos del 20 % de los casos; ella es debida a una insuficiencia
insulínica secundaria por agotamiento tardío del tejido insular. Es posible que las
hormonas hiperglucemiantes influyan en la aparición de la diabetes del climaterio,
poniendo en evidencia una falla hereditaria del órgano insular. -La hiperproducción
endógena de glucosa es favorecida y exagerada por la insuficiencia insulínica. La
insulina exógena frena la neoglucogenia, cortando el círculo vicioso que agrava el
dismetabolismo glucídico.
 Tipos de Diabetes

Diabetes tipo 1
Es una enfermedad de por vida (crónica) por la cual hay un alto nivel de azúcar
(glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad. Se
diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes.

La causa exacta de diabetes tipo 1 se desconoce. La más probable es

un trastorno autoinmune, Esta es una condición que ocurre cuando el sistema
inmunitario ataca por error y destruye el tejido corporal sano. Con la diabetes tipo
1, una infección o algún otro desencadenante hacen que el cuerpo ataque por
error las células productoras de insulina en el páncreas. La tendencia de
desarrollar enfermedades autoinmunes, incluyendo diabetes tipo 1, puede ser
heredada a través de los padres.

Síntomas

Los siguientes síntomas pueden ser los primeros signos de diabetes tipo 1. O
pueden ocurrir cuando el nivel de azúcar en la sangre está alto:

 Estar muy sediento

 Sentirse hambriento

 Sentirse cansado a toda hora

 Tener visión borrosa

 Sentir entumecimiento u hormigueo en los pies

 Perder peso sin proponérselo

 Orinar con mayor frecuencia (incluso el orinar de noche o mojar la cama, esto
sucede en niños que no lo hacían antes)

Para otras personas, estos síntomas serios de advertencia pueden ser los
primeros signos de diabetes tipo 1. O pueden presentarse cuando el nivel de
azúcar en la sangre está muy alto (cetoacidosis diabética):
 Respiración profunda y rápida

 Boca y piel seca

 Cara enrojecida

 Aliento con olor a fruta

 Náuseas o vómitos; incapacidad para retener líquidos

 Dolor de estómago

Tratamiento

Debido a que la diabetes tipo 1 puede empezar rápidamente y los síntomas

pueden ser graves, las personas que acaban de recibir el diagnóstico
posiblemente necesiten permanecer en el hospital.

Si a usted le acaban de dar el diagnóstico de diabetes tipo 1, probablemente deba

hacerse un chequeo médico cada semana hasta que tenga un buen control sobre
su azúcar en la sangre. El médico revisará los resultados del monitoreo de su nivel
de azúcar en la sangre en el hogar y de las pruebas de orina. El médico también
examinará su diario de comidas, refrigerios e inyecciones de insulina. Puede tomar
unas semanas adecuar las dosis de insulina a su horario de comidas y
actividades.

A medida que la diabetes se vuelva más estable, necesitará menos visitas de

control. Visitar al médico es muy importante para que usted pueda vigilar cualquier
problema a largo plazo a causa de la diabetes.

Diabetes tipo 2
Es una enfermedad que dura toda la vida (crónica) en la cual hay un alto nivel de
azúcar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma más común de
diabetes.

La diabetes tipo 2 es la forma de diabetes más frecuente en personas mayores de

40 años. Se la conoce también como diabetes del adulto, aunque está
aumentando mucho su incidencia en adolescentes e incluso preadolescentes con
obesidad. En este tipo de diabetes la capacidad de producir insulina no
desaparece pero el cuerpo presenta una resistencia a esta hormona. En fases
tempranas de la enfermedad, la cantidad de insulina producida por el páncreas es
normal o alta. Con el tiempo la producción de insulina por parte
del páncreas puede disminuir. Cuando usted tiene diabetes tipo 2, los adipocitos,
los hepatocitos y las células musculares no responden de manera correcta a dicha
insulina. Esto se denomina resistencia a la insulina. Como resultado de esto, el
azúcar de la sangre no entra en estas células con el fin de ser almacenado como
fuente de energía.
 Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo. La
mayoría de las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso o son obesas en
el momento del diagnóstico. El aumento de la grasa le dificulta al cuerpo el uso de
la insulina de la manera correcta.

La diabetes tipo 2 puede presentarse también en personas que no tienen

sobrepeso o que no son obesas. Esto es más común en los adultos mayores.

Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la diabetes

tipo 2. Un bajo nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso corporal excesivo
alrededor de la cintura aumentan el riesgo de que se presente esta enfermedad.

Síntomas

Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan síntoma alguno al

principio. Es posible que no tengan síntomas durante muchos años.

Los síntomas iníciales de la diabetes causada por un alto nivel de azúcar en la

sangre pueden incluir:

 Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más frecuentes o
sanan lentamente

 Fatiga

 Hambre

 Aumento de la sed

 Visión borrosa

Después de muchos años, la diabetes puede llevar a serios problemas de salud, y

como resultado, muchos otros síntomas.

Tratamiento

Al principio, el objetivo del tratamiento es bajar el alto nivel de azúcar en la sangre.

Los objetivos a largo plazo son prevenir complicaciones. Estos son problemas de
salud que pueden ser causados por tener diabetes.

La manera más importante de tratar y manejar la diabetes tipo 2 es estando activo

y comiendo alimentos saludables.

Todas las personas con diabetes deben recibir una educación adecuada y apoyo
sobre las mejores maneras de manejar su diabetes.
Diabetes tipo MODY
La diabetes tipo MODY (del acrónimo en inglés Maturity Onset Diabetes of the
Young) es un tipo de diabetes con características similares a las de la diabetes
tipo 2 y afecta principalmente a pacientes menores de 25 años. Se caracteriza por
tener una herencia autosómica dominante, es decir, al menos tres generaciones
de una misma familia pueden padecer la enfermedad. Se puede controlar
sin insulina al menos en los 5 años posteriores al diagnóstico.Se conocen al
menos 13 genes implicados de diabetes MODY. La mayoría de ellos son factores
de trascripción que intervienen en el desarrollo embrionario. Según
el gen implicado, se puede clasificar en distintos subtipos. Las formas MODY 2 y
MODY 3 son las más frecuentes.

Síntomas

Esta enfermedad cuenta con un gran apartado de síntomas que se dan en los
jóvenes que la padecen. Su cercanía se da con la diabetes de tipo 2 con la que
parece tener mucha similitud, por lo que los síntomas que presentan los pacientes
de la diabetes mody son los siguientes:
 Los pacientes con diabetes mody y diabetes mellitus tipo mody suelen tener
azúcar en la sangre muy elevada y antes de los 30 años
 Un factor grande de riesgo es el hecho de tener familia con diabetes en la
que muchos miembros la padecen
 El paciente no tiene resistencia a la insulina
 Uno de los síntomas es que el paciente tenga sobrepeso o que tenga
tendencia a ello; no obstante no es necesario que el paciente tenga
sobrepeso o sea obeso para que la desarrolle, ya que se conocen
pacientes con peso ideal y con poco peso que la padecen
 Otro de los síntomas en algunos casos es la pérdida de peso de manera
descontrolada
 Quien padece de diabetes mody 2 y diabetes mody 3 tienden a mantener
una sed constante
 La micción es algo muy frecuente en los pacientes con diabetes mody; esto
significa que el paciente orina con mucha frecuencia, y en muchos casos se
presenta mucha azúcar en la orina
 Se diagnostica diabetes antes del 1er año de edad
 Los pacientes con esta enfermedad tienden a presentar daño renal

Diabetes gestacional:

La diabetes gestacional se manifiesta durante el embarazo (gestación). Al igual

que con otros tipos de diabetes, la diabetes gestacional afecta la forma en que las
células utilizan el azúcar (glucosa). La diabetes gestacional causa un alto nivel de
azúcar en sangre que puede afectar tu embarazo y la salud de tu bebé. Todas las
complicaciones del embarazo son preocupantes, pero hay buenas noticias. Las
mujeres embarazadas pueden ayudar a controlar la diabetes gestacional
consumiendo alimentos saludables, realizando ejercicio y, si es necesario,
tomando medicamentos. Controlar el azúcar en sangre puede evitar un nacimiento
complicado y mantener tu salud y la de tu bebé.

En la diabetes gestacional, el azúcar en sangre generalmente regresa a los

valores normales después del parto. Pero si has tenido diabetes gestacional,
tienes riesgo de contraer diabetes tipo 2. Continuarás trabajando con tu equipo de
atención médica para controlar y tratar el azúcar en sangre.

Síntomas

En la mayoría de las mujeres, la diabetes gestacional no produce signos ni

síntomas perceptibles.

En lo posible, solicita atención médica lo antes posible (en cuanto pienses en

buscar un embarazo) para que el médico pueda evaluar el riesgo de diabetes
gestacional dentro de tu plan de salud reproductiva general. Una vez que estés
embarazada, tu médico te revisará para detectar si tienes diabetes gestacional
como parte de la atención prenatal. Si padeces diabetes gestacional, es posible
que necesites chequeos más frecuentes. Es más probable que estos se realicen
en los últimos tres meses del embarazo, cuando el médico supervisará tu nivel de
azúcar en sangre y la salud del bebé.

El médico puede derivarte a otros profesionales de salud especializados en

diabetes, como un endocrinólogo, un dietista registrado o un educador en
diabetes. Ellos pueden enseñarte a controlar tu nivel de azúcar en sangre durante
el embarazo.
 Conclusión
En la fisiología de la diabetes podemos ver las insuficiencias que esta puede
tener así como también la teoría de la hiperproducción Según esta teoría
el factor determinante de la diabetes es la hiperglucemia. La diabetes puede
darse a cualquier edad dependiendo del tipo de diabetes que sea
incluso la diabetes gestacional es el tipo de diabetes que le da a las
mujeres embarazadas, algunas no presentan síntomas al instante como la
diabetes tipo 2 que después de varios años se puede enterar de que tiene
diabetes,
 Recomendación

Las personas con diabetes deben tener una cierta alimentación indicada ya
que ellas necesitan mantener estable su azúcar en la sangre y también ella
deben de asistir al médico cada cierto tiempo dependiendo del tipo de diabetes
que posean y mantenerse en un control adecuado.

Para evitar que se sufra de diabetes se debe mantener una buena

alimentación sin exceso de azucares y siempre manteniéndose en chequeo
con el médico para tener una vida saludable.
 E-grafía

http://enfermeriaydiabetes.blogspot.com/2009/11/anatomia-y-fisiologia.html

https://www.fundaciondiabetes.org/infantil/177/tipos-de-diabetes-ninos

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000305.htm

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000313.htm

https://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_tipo_MODY

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/gestational-diabetes/symptoms-
causes/syc-20355339