HORA:

REGISTRO DE VERIFICACIÓN DEL ESTADO DE VOLQUETAS Y

FECHA:
VERIFICACIÒN DE EPP`S
VERSIÓN: No. 2 (Agosto 2016)

1.OBJETIVO
Registrar el estado general y/o daños que tenga el vehículo al ingresar a la unidad y verificar el estado y uso de EPP´s de los
conductores de las mismas
2. DATOS DEL CONDUCTOR Y DEL VEHÌCULO
Nombre del conductor: Cédula: Placa vehículo: Modelo:
____________________________________ ____________________ ____________________ __________________
_____________________ ______ ____
Proveedor o mina: Teléfono: Tipo de vehículo:
____________________________________ __________________ __________________________

3. ESPECIFICACIÓN DEL ESTADO Y/O DAÑO DEL VEHÍCULO 4. VERIFICACIÓN EPP´S Y DOCUMENTACIÓN

Estado Tiempo para Elementos de protección Utiliza Tiempo para

PARTE DEL VEHICULO Observaciones
C NC el rechazo personal (EPP) SI NO el rechazo
Extintor 8 dias Casco de seguridad con barbuquejo Inmediato

Botiquin 1 Mes Gafas de seguridad Inmediato

Elementos de Señalización 1 Mes Botas punta de acero Inmediato

GENERAL

Estado de llantas (Alambres

Inmediato Pantalón largo Inmediato
expuestos)
Pitos (Reversa - claxon) Chaleco reflectivo Inmediato
Prox Viaje
Cintas reflectivas 1 Mes Mascarilla Inmediato

Fugas (combustible - aceite) 8 dias

Cinturón de seguridad VIGENTE

Prox Viaje 5. DOCUMENTACIÓN VEHICULO Y Tiempo para
CONDUCTOR el rechazo
CABINA

Parabrisas y Limpiaparabrisas SI NO
Prox Viaje
Espejos Pago Seguridad Social (ARL, EPS)
Inmediato Inmediato
Puntos de apoyo (3 Ptos) Licencia de transito Cat C3
8 dias Inmediato
Principales (Farolas) Revisión Técnico mecánica
8 dias Inmediato
Direccionales Soat Vigente
LUCES

8 dias Inmediato
Reversa
8 dias
Frenos (Servicioo - emergencia) VIGENCIA DEL CARNET DE CAPACITACIÓN:
Inmediato
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Ganchos y Pasadores 8 dias
Seguro de la compuerta Prox Viaje Presencia de alcohol (tufo)
VOLCO

Carpa Prox Viaje SI NO

Punto fijo para amarre de carpa

1 Mes
Carga fuera de la capacidad del
volco Prox Viaje

6.DESCRIPICIÒN ESPECIFICA DEL ESTADO O DAÑO ENCONTRADO

INSPECCIONADO POR: ACEPTACIÓN DEL CONDUCTOR:

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