COLEGIO DE ECONOMISTAS, LICENCIADOS EN ECONOMIA Y

AFINES DEL ESTADO ANZOÁTEGUI

PLANILLA DE INSCRIPCIÒN FOTO

NOMBRE Y APELLIDO: _______________________________________________________________________________

CEDULA DE IDENTIDAD: (ANEXAR COPIA) :_________________________________________________________
DOMICILIO Y TELEFONO ACTUAL:___________________________________________________________________

S
DOMICILIO Y TELEFONO DE UN FAMILIAR: ________________________________________________________ e
d
e
DIRECCIÒN Y TELEFONO DEL TRABAJO____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________ P
EMPRESA: PÚBLICA_____:PRIVADA________; EJERCICIO INDEPENDIENTE____________________________ r
o
TITULO UNIVERSITARIO OBTENIDO Y EN CUAL UNIVERSIDAD (ANEXAR COPIA): _________________ v
__________________________________________________________________________________________________ i
CURSO DE MEJORAMIENTO PROFESIONAL QUE PREFIERE: __________________________
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____________________________________________________________________________________________________
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CUAL ES TU ESPECIALIDAD: ______________________________________________________________________ n
QUE OTRO IDIONA DOMINAS: ______________________________________________________________________ a
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QUE DEPORTES PRACTICAS O JUEGO______________________________________________________
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FIRMA DEL SOLICITANTE
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Sede Provisional Calle Anzoátegui N° 5-167- Cubículo N°2- Sector Casco Central de Barcelona Estado
Anzoátegui. Telefono 0281-9974371- 0414-806-5449-0416-3817433 A
EMAIL: colegioeconomistasanz@gmail.com rojascanario@hotmail.com n
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Deposito en Cuenta Corriente del Banco Bicentenario a nombre de COLEGIO oDE
ECONOMISTAS, LICENCIADOS EN ECONOMÍA Y AFINES DE ANZOÁTEGUI áN°
t
01750260391000385076. RIF:J-29982258-2. El monto de la inscripción y solvencia por un e(1)
mes, son cinco (5) unidades tributarias. Cuota mensual Dos (2) unidades tributarias, Carnet por
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definir.
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PD: ESCANEAR Y ENVIAR POR ESTA VIA TODOS LOS DATOS . N
°
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