1. Comente sobre el concepto de la atención farmacéutica.

A.F, en la actualidad constituye un núcleo fundamental en el establecimiento

farmacéutico, logrando resultados terapéuticos definido en la salud y la calidad
de vida del paciente.
Debe brindarse a la comunidad un servicio oportuno que sea eficaz en la
distribución de los medicamentos, además debemos ser eficaces en la
dispensación, control y utilización adecuada de los medicamentos.
Cuando los medicamentos se utilizan de una manera inapropiada se convierten
en una amenaza para la salud individual y colectiva. A.F, en lo sucesivo tienen
una historia relativamente corta, ya que en el año 1990 y en EE.UU, cuando
Hepler y Strand acuñan el término “A.F”, de los términos “pharmaceutical care”.
“Como la provisión responsable de la farmacoterapia con el propósito de
alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida de cada
paciente”. En 1993 la OMS, redacta un documento conocido como informe de
Tokio, que examinaba las responsabilidades del farmacéutico con respecto a
las necesidades del paciente y de la comunidad.
Uno de los aspectos clave de la A.F, se centra en la identificación evaluación,
valoración de los denominados P.R.M.

2. Defina el concepto de epidemiología.

Es una ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y problema de
salud en la población y las razones de su aparición. La salud de las personas
depende de factores biológicos, factores relacionados con el medio ambiente,
alimentación y sociales.
La epidemiologia utiliza distintos métodos, los estudios de vigilancia, las
investigaciones descriptivas ayudan a saber cuántas personas están afectadas
por una enfermedad o problema de salud; que sirven para conocer las razones
de la aparición y problemas en la población, la epidemiologia proporciona
información para evaluar, vigilar, prevenir y proteger la salud de las personas.

3. ¿Cuál es el diagnostico de ERC y estimación del FG?

Mediante el filtrado glomerular (FG)
Además del diagnóstico clínico, todas las guías posteriores incluyendo las
próximas guías KDIGO 2012, han confirmado la definición de ERC,
independiente del diagnóstico clínico pérdida de la función renal durante al
menos tres meses FG. Lesión renal definida por la presencia de anormalidades
estructurales o funciones del riñón (E.R.C)
La estimación del FG es: FG inferior a 60 ml/min 1,73 m2

4. Explique el uso de la cistatina como un marcador endógeno.

El uso de Cistatina C, como marcador endógeno y especialmente FG, estimado
por formulas, a partir de ella se puede tener algunas ventajas sobre la creatinina
sérica, porque al menos está influida por factores como, la raza o la masa
muscular y parece mejor predictor de complicaciones cardiovasculares y
mortalidad.
Sin embargo, aunque muchos trabajos indican una supuesta superioridad de
la Cistatina C, los resultados son heterogéneos y es necesario reconocer que
la Cistatina C se halla también sometida a variables no dependientes del FG y
que los métodos de la medida están en fase de estandarización.
5. Comente la evaluación de la Lesión renal.
La presencia de concentraciones elevadas de proteína o albumina de la orina
de forma persistente, es un signo no solo de lesión renal sino que muchas
veces es signo de daño sistemático más allá del riñón.
La orina de 24 horas es el espécimen más adecuado para valorar la proteinuria
o la albuminuria.
En la actualidad varias guías recomiendan la medición del cociente A/CR en
orina, preferentemente en la primera orina de la mañana. Para considerar que
una persona tiene albuminuria son necesarios los valores adecuados en tres
muestras obtenidas durante un periodo de 3 a 6 meses.

6. ¿Qué es la albuminuria?
Es una proteína que generalmente produce los animales o seres vivos, es
una proteína que tiene múltiples funciones algunas de ellas se caracterizan
para mantener la presión arterial. Sin embargo también se ha descrito que
tienen la capacidad de retener algunas sustancias nocivas para el organismo,
es decir tienen una capacidad de toxificación.

7. Explique las funciones de las alteraciones en el sedimento

urinario.
La presencia en el sedimento urinario de hematuria y/o leococituria durante
más de tres meses, una vez que se ha descartado la causa urológica o la
infección de orina (incluida la tuberculosis urinaria); puede ser indicio de
glomerulonefritis, prelonefritis o nefritis crónicas. El sedimento urinario no se
considera una prueba de cribado, aunque en las revisiones médicas de
empresas suele realizarse.

8. Comenta sobre la definición de progresión de la ERC.

La clasificación de la ERC es un aspecto importante para el tratamiento de los
pacientes.
Es también de gran importancia establecer los criterios que definen la
progresión de la ERC y los factores de riesgo que lo hacen más probable. La
existencia de una clasificación basada no únicamente en el FG, sino también
en el grado de grado de proteinuria.
La tasa media de disminución anual FG se sitúa entre 0-7-1 mL/min/1.73 m2, a
partir de los 40 años 17, se observa que el deterioro renal en la función renal
es mayor en aquellos pacientes albuminuria/proteinuria, la taza de deterioro
renal es también mayor en ancianos diabéticos.
Se puede considerar una progresión mayor de 5 ml/min/1.73 m2/año, como una
progresión rápida, con esta tasa, un paciente con ERC en estadio tres, iniciará
la diálisis a los 12 años o menos.

9. Enumere los criterios de derivación a Nefrología.

La derivación a Nefrología se hará teniendo en cuenta el estadio de ERC.
- La velocidad de progresión de la insuficiencia renal.
- El grado de albuminuria.
- La presencia de signos de alarma.
- La comorbilidad asociada
- La situación funcional del paciente.
10. Realice el cuadro de seguimiento de pacientes y actitudes.

FRECUENCIA DE MONITORIZACION DE VISITAS

Estadio de albuminuria
Estadio FGe Normal Albuminuria Albuminuria
ERC (ml/min/1.73 (<30 mg/g) (30-300 mg/g) (> 300 mg/g)
m2)
1 >90 1 si ERC 1 2
2 80-89 1 si ERC 1 2
3a 45-59 1 2 3
3b 30-44 2 3 3
4 15-29 3 3 4
5 < 15 4 4 4

En cada área de salud debe protocolizarse el seguimiento conjunto del

paciente entre atención primaria y Nefrología, con unos objetivos de cumplir
de acuerdo con el estadio de ERC.
Control por Nefrología.
Control por atención primaria u otras especialidades.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARCOS

INSTITUTO DE DESARROLLO PROFESIONAL SAN

MARTÍN

EVALUACION

ESPECIALIDAD : Farmacia clínica y asistencia farmacéutica.

MÓDULO : N° 01

NOMBRE : Jose Gilder Correa Cordova

CÓDIGO :

ENERO DE 2020
PERÚ