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LA INVESTIGACIÓN
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DESARROLLO DEL PLAN DE APOYO DE LA ASIGNATURA METODOLOGÍA DE
LA INVESTIGACIÓN
Docente
Martha Judith Solano Arismendi
Epidemióloga
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CONTENIDO
pág.
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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En Barrancabermeja, en las últimas décadas, los desacatos a la ley penal por parte de
adolescentes, aumentaron y adquirieron mayor complejidad. Su participación en los delitos
se relaciona con la fuerte presencia en el país de organizaciones de delincuentes
administradas por adultos, que incorporan muchachos para sus intereses particulares.
Por lo tanto, se tienen en cuenta los tres bloques de factores de riesgo que a su vez se
subdividen en otros grupos relevantes, como lo son: factores ambientales/contextuales,
factores familiares y factores individuales.
Dentro del primer grupo aparecen las Instituciones Educativas, la elevada delincuencia
escolar, el grupo de iguales, el contexto sociocultural y la pobreza. Dentro del segundo
grupo se observan, el maltrato infantil, modelos educativos inadecuados, la interacción
padres e hijos, los conflictos familiares, la criminalidad y la separación de los padres. En el
tercer grupo aparecen variables psicológicas como las actitudes y creencias en torno a la
ley.
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escenario en donde se entrenan para las relaciones sociales por medio de la exposición a
variadas normas, reglas y costumbres del contexto escolar (Angenent & Man,1996).
Es quizás el contexto más importante y con más influencia para el desarrollo social e
individual de los adolescentes; allí se adquieren y se pueden mantener patrones de
aprendizaje de diferentes comportamientos, entre ellos conductas antisociales y delictivas
(Lotz & Lee, 1999).
Existen Factores de riesgo familiares, como los crímenes por parte de los padres que son
un factor de riesgo para las conductas antisociales en sus hijos y es muestra potente en el
aumento del riesgo del comportamiento criminal en los hijos. (Farrington, 1992).
En el maltrato infantil, provoca efectos a corto y largo plazo, puede provocar una
insensibilización hacia el dolor que aumente o favorezca las acciones antisociales y
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delincuenciales en el futuro, puede desarrollar patrones de comportamientos impulsivos o
disociativos para enfrentar situaciones problemáticas que pondrán lugar a estilos de
solución de problemas inadecuados, daña la autoestima y las habilidades cognitivas,
provoca cambios en la estructura familiar y provoca el aislamiento de las víctimas e
incrementa la dificultad de ésta para estar en contextos interpersonales (Justicia et al.,
2006).
Por otro lado, se encuentran como factores asociados a la conducta antisocial y delictiva
las pautas educativas inadecuadas y los padres coercitivos y manipulativos con sus hijos.
Las falsas expectativas de los padres sobre la conducta esperada de los hijos, la vigilancia y
supervisión inadecuada, el castigo aplicado en forma inconsistente y la disciplina excesiva,
severa e inconsistente representan pautas inadecuadas de crianza, que están asociadas al
abuso de sustancias psicoactivas y la delincuencia adolescente y adulta (Patterson, G.R.
1982).
Otro de los Factores son los de riesgo individual, ya que se han encontrado factores
relacionadas con mediadores biológicos, anormalidades neurofisiológicas, diferencias
biológicas y evolutivas como asociados a la conducta antisocial y delictiva. (Olweus, D,
1980).
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Por el contrario, las normas y creencias personales podrían servir de control interno para
no ejercer conductas contra la ley. Algunos estudios han mostrado que niños y jóvenes
agresivos con problemas de conducta, presentan actitudes y creencias distorsionadas, por
ejemplo, presentan un déficit en la atribución de sus comportamientos (atribuyen y culpan
a otros de sus propias conductas), así como un déficit en la solución de problemas
(Elliot,1994).
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2. JUSTIFICACIÓN
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poniendo en riesgo la vida de la joven, la cual se enfrenta a una vida en la que se les está
impulsando a vivir como adulto, sin estar preparadas biológica, psicológica, emocional y
espiritualmente, para asumir la sexualidad y por ende una posible maternidad y paternidad,
descontando las enfermedades de transmisión sexual a las que se exponen, que ante un
embarazo indeseado se les ofrece el aborto como única opción y se les dan todas las
razones legales que respaldan esta práctica.
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3. MARCO TEÓRICO
En el caso de la salud de los hijos, las muertes prenatales o en las primeras semanas de
vida son mayores se calcula que estas muertes son superiores en un 50% para bebés con
madres menores de 20 años que aquellos de mujeres de 20 a 29 años, junto a los partos
prematuros, bajo peso al nacer, las malformaciones y las diferentes complicaciones cardio-
respiratorias. (OMS, 2014b)
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Cualquiera de estas decisiones tiene consecuencias sobre la salud y la situación social y
económica de la mujer, su pareja y su familia. Además, también influyen en las condiciones
de salud y de desarrollo de las sociedades.
Las consecuencias sobre la salud de las mujeres son indirectas: las más graves se
derivan del aborto inducido al que las mujeres recurren para tratar de evitar el embarazo no
deseado, y que se realiza en condiciones de clandestinidad e inseguridad. La continuación
de los embarazos no deseados también tiene consecuencias sobre la salud de la madre y del
hijo, ya que estos ocurren con mayor frecuencia en mujeres en ambos extremos de la edad
reproductiva, períodos durante los cuales los riesgos son mayores. Los dos tipos de
implicaciones sobre la salud se detallan en las secciones que siguen. Finalmente, los
embarazos no deseados tienen consecuencias que van más allá del individuo y afectan a
toda la sociedad. Estas situaciones también se describen en este trabajo.
3.1.3.1 Médicas.
Un régimen eficaz consiste en aplicar 10 ampollas de 1ml de oxitocina (10 UI/ml) a 1000
ml de solución de Ringer lactato. Se inicia solución intravenosa de 0,5 mU/min (50
mU/min). La velocidad de infusión se eleva a intervalos de 30 a 40 minutos hasta un
máximo de 2mU/min. Luego de cada incremento en la velocidad de infusión se debe vigilar
la frecuencia y la intensidad de las contracciones. Si la inducción inicial resulta infructuosa,
las inducciones seriadas diarias durante 2-3 días resultan exitosas. (Demographic and
Health, 1998)
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Líquidos hiperosmóticos intraamnióticos: Para practicar el aborto durante el
segundo trimestre. Puede inyectarse una solución de dextrosa al 50%, una solución salina
de 20 o 25% o urea al 30 o 40% en el saco amniótico para estimular contracciones uterinas
y dilatación cervical. El mecanismo de acción de los productos hiperosmóticos cuando son
colocados en el saco amniótico no han sido determinados con precisión. (Langer A, 1999)
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administrada antes de las 6 semanas produce una tasa de 85% de abortos. Entre los efectos
colaterales se encuentran náuseas, vómitos y cólicos gastrointestinales. La hemorragia por
expulsión parcial del embarazo constituye el mayor riesgo asociado. (Hardy E, 1993)
3.1.3.2 Quirúrgicas.
-Legrado instrumental o curetaie: Se debe realizar bajo anestesia general o local regional.
Se coloca un espéculo o valvas y se prende al labio anterior del cuello con una pinza de
garfio. A veces la dilatación cervical es suficiente para la introducción de la cureta. En caso
contrario, se procederá a la dilatación artificial preferentemente con bujías de Regar.
Previamente se explora con un histerómetro el útero, esto orienta respecto a la dirección y
longitud del canal cervical y de la cavidad uterina, después se introduce suavemente el
número de la bujía cuyo tamaño corresponde al calibre del canal cervical, pasando siempre
el orificio interno, donde se percibirá un ligero resalto. Sucesivamente se utilizarán calibres
superiores hasta corregir la dilatación suficiente para el libre pasaje de la cureta apropiada.
Una pinza de curaciones común o pinza de falsos gérmenes, puede ser utilizada cuando por
el cuello, ampliamente dilatado asoman elementos ovulares. La cureta se lleva hasta el
fondo del útero y se retira, raspando hacia el cuello. De esta manera se recorre la cara
anterior; después, la posterior, los bordes y los ángulos uterinos. El estallido de las
membranas produce salido de líquido amniótico claro y el desprendimiento de la placenta
hace salir sangre. Una vez eliminado el huevo, la cureta dará la sensación particular del
contacto con la pared del útero. Más allá no se debe raspar. Después de un correcto curetaje
cesa toda hemorragia. (Demographic and Health, 1998)
-Legrado por aspiración: es el método más eficaz para interrumpir embarazos menores de
12 semanas. Previa anestesia, se dilata el cuello con bujías de Regar, pero sin sobrepasar los
números l0 a 12 o con una sonda de laminaria. Se introduce en el útero una cánula especial
de plástico o metal (número 8 a 12) de punta roma o cerrada, ligeramente angulada y con
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un amplio orificio lateral a través del cual se lleva a cabo la aspiración. Una bomba
aspirante eléctrica conectada a la cánula provee un vacío regulable. Introducida en la cánula
hasta el fondo uterino, se inicia la aspiración las presiones negativas estándar que se usan
están en el rango de 30 y 50 mmRg. El contenido uterino, es evacuado por movimientos de
introducción y retroceso y de rotación sobre el eje de la cánula, que ponen su extremo en
contacto con la pared uterina, desprendiéndose el huevo y la decidua en su totalidad.
Muchos médicos practican raspado instrumental superficial después de la aspiración. Sus
ventajas son mayor rapidez de vaciamiento, pérdida sanguínea mínima y menor posibilidad
de perforación. (Demographic and Health, 2000)
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fabricado con un polímero de hidrogel. Parece que este producto dilata el cuello con mayor
rapidez de lo que lo hace el alga tradicional. (Hernández D, 1991)
También se ha utilizado en los últimos años lamicel, una esponja fabricada con un polímero
de polivinilo alcohol e impregnado con sulfato de magnesio anhidro. (Dagg P., 1991)
Laparotomía:
Infección: Cuando permanece mucho tiempo abierto el orificio cervical interno son
factibles las infecciones ascendentes desde la porción séptica del tracto genital. (Exocervix,
vulva, vagina) hacia la cavidad uterina, hasta donde también puede arrastrase patógenos por
realización de maniobras quirúrgicas no asépticas destinadas a la evacuación del huevo. Se
puede producir: Endocervicitis, endometritis, miometritis aguda; que a su vez por vía
hematógena puede originar cuadros sépticos generales y por vía linfática para metritis
agudas bilaterales que pueden llevar a supuración y participación del peritoneo en el cuadro
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reactivo agudo (pelviperitonitis posparto, supurado o no que puede llegar a constituir un
absceso del fondo de saco de Douglas). Menos frecuente la endometritis puede extenderse
vía canalicular y generar salpingitis aguda o piosalpinx. (Demographic and Health, 2000)
Anestesia: En los casos que se utiliza anestesia general se pueden producir los
siguientes: complicaciones respiratorias, obstrucción de vías respiratorias con
laringoespasmo, cefalea por punción subaracnoidea, atelectasia, disfunción renal o hepática
y secuelas neurológicas. (Demographic and Health, 1998)
Esterilidad: La mayoría de los abortos se hacen a mujeres jóvenes que desean tener
hijos en el futuro. Se dice que un 10% de las mujeres que han tenido aborto quedan
estériles.
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las paredes del útero. El nuevo cigoto se coloca entonces y empieza a crecer en las trompas
de la madre. (Demographic and Health, 2000)
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Angenent, H., & Man, A. (1996). Background factors of juvenile delinquency. Nueva York:
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Elliot, D.S. (1994). Serious violent offenders: on- set, developmental course, and
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Hardy E, Costa G. Abortion experience among female employees of a Brazilian university.
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The Alan Guttmacher Institute. El aborto clandestino: una realidad latinoamericana. Nueva
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