Está en la página 1de 3

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO - ATS

FECHAS CLASE TRABAJOS DE ALTO RIESGO

FECHA DE ELABORACION ATS VIGENCIA DEL ATS HASTA Trabajos con Energías Peligrosas Trabajos de Izaje y Movilización Cargas
D M A HORA D M A HORA Trabajos en Alturas Trabajos en Espacios Confinados
Trabajos de Excavación y Zanjas Trabajos con Explosivos
2 2020 2 2020 Trabajos en Caliente Trabajos con Sustancias Químicas

DOCUMENTOS ADJUNTOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Diseños / Planos / Diagramas Casco de seguridad con Barbuquejo Careta Soldar / Esmerilar / otras

Certificación de maquinas/ equipos/ herramientas Gafas / Mono gafas Guantes cuero, látex, PVC, otros

Certificación Ejecutores ( Alturas ), otras Protector Auditivo Arnés de Seguridad / Eslinga / Línea Vida /otros

Plan de Rescate y Salvamento Mascarilla contra polvo / humos Traje de protección corporal ( Tyvek )

Hojas de Seguridad Sustancias Químicas o MSDS Mascarilla contra gases/vapores /otras Delantal /Chaqueta / Polainas /otros

Check List de maquinas/ equipos/ herramientas Bota de Seguridad / Tipo Soldador Otros EPP especiales o específicos

ART / Panorama de Factores de Riesgo Bota de Seguridad caucho / Minero

DATOS GENERALES DEL TRABAJO

Sección o Área: EDS MANGOS 1


Proceso:

Orden de Trabajo Normal Averia Otra Orden de Trabajo N° .

Descripción del Trabajo a Realizar:

Proceso Ejecutor del Trabajo Produccion Mantenimiento Otro

Responsable de la Ejecucion del Trabajo : ACODINSA

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PERSONAL QUE REALIZARA EL TRABAJO

Personal Directo : Si No Personal Contratista / Temporal Si No

Nombre de la Empresa Contratista / Temporal : _ ACODINSA S.A.S.

Nombres, Apellidos Firma y cédula

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO - ATS P


E
R
S
ETAPAS DE EJECUCION DEL TRABAJO MEDIDAS DE CONTROL O
ANTES DE INICIAR LOS TRABAJOS / DURANTE LA N
RIESGOS REALES Y POTENCALES FUENTE (Eliminación, A
EJECUCION DE LOS TRABAJOS Y DESPUES DE TERMINAR sustitución, controles de
MEDIO
S
(Señalización, controles administrativos)
LOS TRABAJOS ingeniería )
(
U
E
t
P
i
P
l)
i
z
a
r

g
u
a
n
t
e
s
,

c
a
s
c
o
a
o
ó
o
b
s
tu
n
e
q
d
rcu
e
ce
e
sji
S
o
p
o
e
in
g
r
u
a
rtu
i
d
o
d
ri
a
it
d
i
a
,
,v
M
a
o
A
n
u
o
d
g
i
a
t
f
i
a
vT
s
a
a
,,
p
C
a
G
a
b
u
s
o
a
cc
n
o
a
t
se
c,
s
o
p
,
rn
o
a
b
tr
a
e
n
rc
e
b
cB
su
io
q
o
d
t
u
n
e
a
e
sj
A
o
u
c,
d
d
B
u
e
B
io
e
o
tS
r
tC
ia
p
e
va
sg
o
sa
u
c,d
rcd
o
C
e
io
e
a
m
d
csS
p
a
o
S
ce
le
d
n
o
g
e
g
u
tu
b
d
ro
ra
e
i,
ird
r
b
d
S
a
o
u
a
e
d
p
q
d
g
a
,u
u
e
rM
c
ji
o
o
o
n
d
m
,
o
a
o
g
d
d
a
,a
fB
B
o
a
o
d
stt
e
,a
a
ss
t
G
ru
d
d
a
e
a
e
b
ATS Elaborado Por : Revisado por: Aprobado por: n
a
tS
S
je
e
o
sg
g
.,u
__________________________________________ __________________________________ Nombres y ____________________________________ u
Nombres y apellidos apellidos Nombres y apellidos rr
ii
a
Seguridad Y Salud En El Trabajo rd
d
a
n
a
_________________________________ __________________________________ ______________________________________ d
e
d
Cargo Cargo Cargo s,
m
co
m
d
o
n
o
e
n
o
n
g
o
p
ca
gu
5. FIRMAS RESPONSABLES fa
u
n
m
a
fto
e
rsa
e
n
sro
p
Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos ,a
o
g
,a
cG
m
f
__________________________________________________ __________________________________________________ u
o
o
a
Responsable de la Autorización del Trabajo ( Emisor ) Responsable de la Ejecución del Trabajo ( Ejecutor - es ) m
sa
n
n
p
o
ltg
e
a
tsf
,a
o
,s
rl,
o
p
G
a
u
a

También podría gustarte