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2117
Examenes Neuropsicología.pdf
Neuropsicología Clínica
3º Neuropsicología
Grado en Psicología
Facultad de Psicología
UAM - Universidad Autónoma de Madrid
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su
totalidad.
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Preguntas Neuropsicología
2018/2019
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
b) Anomalía genética del cromosoma 15 paterno
b) Problemas atencionales
43.- ¿En cuál de los siguientes trastornos es más probable diagnosticar un TDI?
a) Síndrome de Prader-Willi
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Preguntas Neuropsicología
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a) Existen marcadores biológicos a nivel individual
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Preguntas Neuropsicología
c) Dedos gordos.
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49.- Cuál de las siguientes opciones se consideran marcadores fenotípicos del
síndrome Prader Willis:
a) Estrabismo.
b) Sobrepeso.
c) Estatura alta.
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412.- El SNC se origina a partir de:
a) El Ectordermo.
b) El Mesodermo.
c) El Endordermo.
a) El Túbulo Neural.
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Preguntas Neuropsicología
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416.-¿ En qué periodo del ND se puede empezar a formar la Espina Bífida?
417.-¿ A partir de qué momento consideramos que el embrión pasa a ser un feto?
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Preguntas Neuropsicología
a) Es un proceso lineal.
b) Es un proceso no lineal.
c) Es un proceso transversal.
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420.- Durante la fase de proliferación se pueden determinar ¿qué trastornos?
a) Macrocefalia y Microcefalia
c) Espina bífida
422.- Durante qué fase puede desarrollarse Agenesia del Cuerpo Calloso
a) Proliferación
b) Migración
c) Apoptosis
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52.-La evaluación neuropsicológica conlleva:
c) Ambas
c) Realmente no estaríamos valorando nada ya que puede ser fruto del azar
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56.- ¿Cuál de las siguientes pruebas NO mide FFEE?
a) NEPSY II
b) EFEN
c) BRIEF
57.- ¿Podemos obtener información sobre FFEE con la tarea de Figura de Rey?
a) Cuestionarios
b) Test
c) Autoregistros
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61.- Desde una perspectiva neuropsicológica, ¿qué es más efectivo en TDAH?
62.- Si hacemos referencia a los problemas de un TDAH con las vías de dopamina
nos estamos centrando en las problemáticas de un modelo:
b) De Aversión a la Demora
c) De Disfunción ejecutiva
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64.- Entre los cambios observados en el DSM-V respecto al DSM-IVR sobre TDAH:
b) De Desregulación Emocional
c) De Disfunción ejecutiva
b) De Desregulación Emocional
c) De Disfunción ejecutiva
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Preguntas Neuropsicología
b) De Desregulación Emocional
c) De Disfunción ejecutiva
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68.- ¿Cuál de los siguientes es el mayor indicador de riesgo ambiental de TDAH?
c) Ambas
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Preguntas Neuropsicología
601.- A qué edad pensaríamos que es preocupante que un niño no mantenga
contacto ocular con sus progenitores:
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602.- A qué edad pensaríamos que es preocupante que un niño no se interese en
jugar con otros niños:
a) A los 9 meses
b) A los 12 meses
c) A los 18 meses
a) Podemos concluir que hay altas probabilidades de que el niño tenga TEA
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Preguntas Neuropsicología
a) TEA
b) TDAH
c) TDI
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606.- Los modelos referidos al TEA que explican el déficit por una mala o baja
coherencia central:
a) TEA
c) TDI
607.- ¿Cuál de las siguientes opciones son criterios de riesgo para padecer TDI?
c) Déficit monoaminérgico.
c) Ambas
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Preguntas Neuropsicología
c) Ambas
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82.- Los errores de tipo Closin-in hacen referencia a:
c) Ambas
84.- Realizar incorrectamente una pantomima bien codificada debido a una mala
secuenciación del orden de esta es característico de:
a) Apraxia Constructiva
b) Apraxia Ideativa
c) Apraxia de desconexión
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Preguntas Neuropsicología
85.- ¿A qué daño asociamos generalmente una apraxia de tipo ideativa?
a) Córtex parieto-occipital
b) Córtex tempo-occipital
c) Córtex tempo-parietal
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86.- ¿ y a las de tipo Ideomotora o callosa?
a) Córtex parieto-occipital
b) Córtex tempo-occipital
c) Córtex tempo-parietal
b) Parece ser que el plan motor se idea mediante una única representación
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Preguntas Neuropsicología
88.- El hecho de que podamos escribir el abecedario con otras partes de nuestro
cuerpo que no sean la mano dominante cierta similitud a esta nos indica que:
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89.- Cuando evaluamos una posible apraxia tenemos que tener en cuenta:
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801.- Las simultagnosias suelen encontrarse asociadas a:
a) Heminegligencia
b) Agnosias Asociativas
c) Agnosias Aperceptivas
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802.- La Heminegligencia consiste en un:
c) Trastorno perceptivo
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Preguntas Neuropsicología
804.- Con los experimentos de Marshall y Halligan podemos concluir sobre los
pacientes con heminegligencia que:
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805.- Respecto a los experimentos de Bisiach y Luzzatti:
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102.-Los trastornos cognitivos en pacientes con esquizofrenia se hacen más
fuertes cuando la sintomatología principal es:
a) Positiva
b) Negativa
c) General
a) Dopamina
b) GABA
c) Ambas
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Preguntas Neuropsicología
c) Ambas
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105.- Diferentes estudios sobre esquizofrenia y capacidad cognitiva ponen de
manifiesto:
106.- Los estudios sobre inteligencia y esquizofrenia han logrado evidenciar que:
a) Pacientes con alto grado de esquizofrenia tienen un menor CIM que CIV
b) Pacientes con alto grado de esquizofrenia tienen un menor CIV que CIM
c) Pacientes con alto grado de esquizofrenia tienen un menor IVP que CIM
a) IVE
b) IVP
c) IMT
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108.- Los estudios con Risperidona (antidopaminérgico) demuestran que:
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109.- Respecto a otros trastornos (depresivos, psicóticos y del estado de ánimo) la
esquizofrenia:
100.- En tareas de memoria (por ejemplo del paradigma N-Back) podemos observar
cómo el rendimiento de los esquizofrenicos en comparación con el grupo control:
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112.- Podemos ubicar la Agenda visuoespacial en:
c) Ambas
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113.- El bucle fonológico se ubica en:
b) C.Temporal Inferior
c) C. Auditiva primaria
a) C. Temporal Superior
b) C.Temporal Inferior
c) C. Parietal Superior
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Preguntas Neuropsicología
116.- Los datos sobre investigaciones referidos al consumo de drogas nos permiten
concluir que:
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117.- El consumo de Marihuana y Alcohol:
118.- ¿El consumo de qué sustancia tiene mayores efectos sobre tareas de MT?
a) Alcohol
b) Cocaína
c) Cannabis
a) Alcohol + Tabaco
b) Alcohol + Cannabis
c) Tabaco + Cannabis
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Preguntas Neuropsicología
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121.- El tipo de conductas relacionadas con el TOC:
a) Tienen que ver con problemas en FFEE como con el consumo de drogas
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1203.- El Alzheimer se caracteriza por tener un inicio:
a) Rápido
b) Lento
c) A saltos
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1207.- En casos de Deterioro Cognitivo Leve:
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Preguntas Neuropsicología
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1211.- El punto de inflexión en personas con bajas reservas cognitivas a la hora de
desarrollar una posible enfermedad de alzheimer:
a) Es más alto
b) Es igual
c) Es más bajo
a) Temporal-medial
b) Parietal-medial
c) Fronal-medial
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a) Memoria Semántica
b) Memoria Episódica
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1215.- El déficit en memoria característico del Alzheimer es debido a fallos en:
a) Codificación
b) Consolidación
c) Almacenamiento
b) Hipocampo y amígdala
a) Reflejos primarios
b) Somnolencia
c) Alucinaciones
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Preguntas Neuropsicología
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1219.- Refiríendonos al proceso celular que produce el Alzheimer:
a) TEPT
b) RMf
c) EEG
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Preguntas Neuropsicología
a) Coronal
b) Axial
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c) Sagital
a) RM T1
b) RM T2
c) TAC
a) Putamen
b) Núcleo Caudado
c) Ganglios Basales
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Preguntas Neuropsicología
a) TEPT
b) RMf
c) EEG
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2005.- ¿Qué tipo de corte es el que se evidencia en la siguiente imagen?
a) Coronal
b) Axial
c) Sagital
a) RM T1
b) RM T2
c) TAC
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Preguntas Neuropsicología
a) Tálamo
b) Núcleo Caudado
c) Globo pálido
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2008.- Un daño en ese área qué tipo de alteración podría ocasionar:
a) Putamen
b) Núcleo Caudado
c) Ganglios Basales
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Preguntas Neuropsicología
a) Coronal
b) Axial
c) Sagital
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2010.- ¿Y con qué tipo de técnica se ha realizado?
a) RM T1
b) RM T2
c) TAC
a) Cuerpo Calloso
b) Núcleo Caudado
c) Hipocampo
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Preguntas Neuropsicología
PREGUNTAS ABIERTAS
Blástula: pasa desde las 24 horas hasta los dos o tres días.
Gástrula: ocurre tras los 4 días o 2 semanas, aquí distinguimos tres tipos de estructuras:
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Mesodermo: genera los riñones, los huesos y músculos
A nosotros nos interesa más el ectodermo ya que de aquí nace el tejido nervioso.
Por otro lado, el Síndrome Alcohólico fetal surge, como su propio nombre indica de periodos
gestacionales en los cuales la madre consumió de forma abusiva cantidades elevadas de
alcohol. En términos fenotípicos se marcan por labio superior hundido, puente de la nariz bajo
y ojos almendrados. Se caracterizan por conductas parecidas al TEA (fijación por un objeto o
una cosa determinada) posible déficit intelectual y problemas en funciones ejecutivas y
procesos visuoconstructivos.
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1.- Proliferación celular: en esta fase como su propio nombre indica hay una amplia formación
de cuerpos neurales (si esta proliferación se pasa pueden aparecer malformaciones como la
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macroencefalia, y si se quedan cortos pues la microencefalia).
2.- Migración Neural: en esta segunda fase los neuroblastos se mueven hacia sus lugares
correspondientes.
3.- Sinaptogénesis: en esta fase se empiezan a diferenciar los neuroblastos en neuronas y glía,
formándose múltiples conexiones (lo cuál supone un gasto metabólico enorme). En este punto
se suelen desarrollar varios trastornos genéticos, nutricionales o metabólicos.
4.- Apoptosis; la muerte de neuronas es necesaria ya que hay muchas conexiones que no son
funcionales y que consumen elevadas tasas de oxígeno y nutrientes. Se pueden generar casos
de necrosis y apoptosis.
5.- Mielinización; esta fase transcurre de manera no lineal hasta los 21/25 años. La mielina aisla
circuitos y mejoran conexiones para que la información transmitida no se pierda por el camino.
Lo primero en mielinizarse son áreas primarias y lo último la corteza prefrontal y áreas
asociativas, esto explica porqué los niños durante los primeros años de vida solamente tienen
funciones sensoriales y motoras básicas.
- Inicio temprano
- Fuerte componente genético
- Sin marcadores biológicos a nivel individual
- Curso continuo
- Manifestación a través de correlatos anatómico-mentales
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Modelos Clásicos:
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Modelo de aversión a la demora: explican el TDAH bajo un punto de vista motivacional.
Las personas con este trastorno presentan serias dificultades a la hora de esperar re-
compensas (se podría decir incluso que les duele). Es por lo tanto una explicación
motivacional y no cognitiva.El experimento del Marshmallow define muy bien el modelo.
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Dentro de los modelos explicativos del TEA podemos distinguir los siguientes:
Dificultad para Mentalizar (Baron-Cohen): contempla el TEA bajo sus problemas sociales.
Explican que los TEA tienen serias dificultades a la hora mentalizar y empatizar (Tareas de Sally-
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Anne y de primera y segunda creencia).
Más tarde reformulan el modelo para tratar de explicar la sintomatología no social. Esto lo
explican desde una perspectiva en la cuál los TEA se caracteriza por una serie de procesos
hiperdesarrollados (sistematización). Esta mayor capacidad de sistematizar (organizar
elementos según reglas o principios racionales) explica las dificultades en lo no social, como
por ejemplo los intereses restrictivos.
Débil Coherencia Central (Happé): explican el componente no social del TEA. Según los
autores, una fuerte coherencia central permitiría el análisis global de la realidad, mientras que
una débil coherencia implicaría tener que llevar a cabo un procesamiento específico y por
partes de la realidad.
Disfunción Ejecutiva: el último de los modelos explicativos trata de entender las alteraciones no
sociales del TEA bajo un problema en las funciones ejecutivas que explicaría la invarianza
ambiental, la rigidez cognitiva, la dificultad para el cambio atencional y demás síntomas del
TEA.
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TDI LEVE
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- Relativamente independiente y autónomo.
TDI MODERADO
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603.- Señales de alarma en TEA
6 meses
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9 meses
- No hay Juego
12 meses
- No imita
18 meses
- No imita gestos
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Los ACV son la segunda casa de muertes en el mundo. De estos podemos decir que toda
alteración de la vascularización del cerebro es conocida como íctus.
Los principales tipos de íctus son los isquémicos (también son los más abundantes en tanto a
proporción ya que suman casi el 80% de los casos). Estos pueden ser de dos tipos,
transitorios o globales.
Los globales a su vez se dividen en dos tipos. Los que ocurren por la obstrucción de un vaso
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sanguíneo debido a la acumulación de materiales de desecho como por ejemplo el colesterol,
y los que se producen por la acumulación de tejidos y restos metabólicos de la propia célula o
del vaso sanguíneo. Los primeros se conocen como trombos y los segundos como embolias.
Generalmente los trombos son mucho más peligrosos que las embolias, pero hay que recordar
que la problemática ocasionada por uno de estos ACV vendrá dada por la localización del área
de afectación (ya que esto conlleva su respectivo cese de aporte en oxígeno, nutrientes y agua)
y por el tipo de vaso al que afecte (arteria, vena, capilar).
Por otro lado, los íctus hemorrágicos son menos comunes (20% de los casos registrados de
ACV). Estos pueden ocurrir por numerosas causas, desde TCE hasta malformaciones o
predisposición genética. Podemos distinguir dos tipos de accidentes hemorrágicos, los que
afectan a la parénquima o (tejido nervioso) y los que afectan a ventrículos o se ocasionan en
regiones subaracnoideas.
Es importante indicar el daño generado por la hipoxia. Cuando el oxígeno deja de llegar a las
células estas en poco tiempo mueren. Las regiones peor irrigadas por el sistema vascular
cerebral son las denominadas áreas fronterizas. El daño en estas áreas por lo general suele
estar vinculado con lesiones tempo-occipitales, lo que conlleva por lo general, afectación a
nivel de procesamiento visuo-espacial.
Dentro de los ACV hemorrágicos destacamos las aneurismas (dilataciones de los vasos
sanguíneos que pueden llegar a reventar) cuyo componente hereditario es muy alto.
Es importante dejar claro que la falta de oxígeno por lo general afecta a varias zonas del
encéfalo, pero sobre todo a regiones ricas en sinapsis glutamatérgicas. Cuando las neuronas
que disparan glutamato ven esta falta de oxígeno empiezan a alterar su función y comienzan a
generar potenciales de acción anómalos, lo cuál se traduce en elevados niveles de GLUT, lo
que para el cerebro es muy tóxico (este fenómeno se conoce como excito-toxicidad) y conlleva
daño neural y una posterior inflamación del encéfalo (la cuál daña tejidos al hacer presión sobre
estos). En este momento es muy importante intervenir con antiinflamatorios y con fármacos
antiglutamato ya que si no, las secuelas pueden llegar a ser muy fuertes.
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Preguntas Neuropsicología
Las arterias cerebrales (media, posterior y anterior) se generan a partir de las dos grandes
arterias que llegan al encéfalo (carótida y ventral) y el daño en estas puede generar diferentes
alteraciones en el plano cognitivo y psicológico:
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Daños en ACMedia
La ACMedia es la principal arteria del encéfalo. Esta es la que irriga mayores áreas cerebrales,
lo cuál explica que su lesión pueda generar más diversidad de síntomas, entre ellos:
Daños en AC Anterior
Daños en ACPosterior
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81.- Diferencias entre Agnosia Aperceptiva y Asociativa
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reconocimiento de formas geométricas muy simples y el emparejamiento de estas. También
son capaces de dibujar bien si lo que hacen es un recuerdo y no una copia.
Por otra parte los agnósicos asociativos se caracterizan por no ser capaces de indicar la
utilidad o función de los objetos. Pueden presentar dificultades a la hora de categorizar en
distintos campos semánticos o incluso el mismo (agnosia asociativa para categorías específicas o
para estimulos individuales). Pueden confundir el mecanismo de una caja fuerte con el de un
teléfono antiguo. No tienen problemas a la hora de dibujar y copiar (a menos que sea tarea de
recuerdo -incluido el recuerdo de lo que acaban de dibujar-). Son por lo tanto capaces de
definir un objeto y crear percepciones coherentes.
Realmente el hecho de las rutas anatómicas divergen en función del paciente (siempre será
más interesante realizar una evaluación personal que un diagnóstico a partir de una técnica de
neuroimagen que no es además sensible al cambio estructural a nivel individual), pero en
función de la frecuencia podemos distinguir los siguientes hitos:
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Preguntas Neuropsicología
83.- Apraxias
La apraxia se caracteriza por ser un trastorno en el cual los sujetos tienen serias dificultades a
la hora de establecer planes motores o responder a ordenes verbales sobre acción motriz.
Es un problema de los outputs no de los inputs. Se debe a alteraciones en estructuras que van
de áreas asociativas a áreas primarias y tracto cortico-espinales. La lesión de estos últimos no
generaría apraxias sino alteraciones puramente neurológicas en los tractos.
Cuando evaluamos una apraxia debemos de tener en cuenta previamente que no existan las
siguientes alteraciones:
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- Trastornos motores primarios
- Problemas de comprensión
- Agnosias
- Trastornos volitivos
Apraxia de desconexión: ocurre por lesiones en áreas relacionadas con el lenguaje y el sistema
motor, en el hemisferio derecho por lo general suele ser por lesión del cuerpo calloso, y en el
izquierdo por lesión del giro angular. Los sujetos son incapaces de realizar planes de acción
cuando se les pide verbalmente, conservan la gesticulación y el uso de transitivos.
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- Ventrículos dilatados (por falta de neuronas)
- Regiones parahipocampales
Por otro lado, estudios referidos a factores internos del CI muestran que por lo general, la
esquizofrenia se caracteriza por tener siempre un menor nivel de CIM que CIV y puntuaciones
muy bajas en IVP. También se sabe que la MT está gravemente afectada. Cuando aplicamos
paradigmas N-Back en esquizofrenia y pasamos de tareas de MCP a tareas de MT (estas
requieren modificación de la información retenida, por lo que se ve alterado el ejecutivo central)
el rendimiento disminuye.
Por otro lado se habla de posibles explaciones a estas alteraciones, una de ellas es la de la red
por defecto/reposo. Esta hipótesis narra que, en casos de equizofrenia, la red por defecto
(que en casos de normalidad está activada en el reposo y desactivada durante el ejercicio
cognitivo) está hiperactivada durante la ejecución de tareas.
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- Problemas de Pensamiento Abstracto - Cambios de Personalidad
El Alzheimer es una enfermedad cuyo diagnóstico solamente puede ser realizado realmente
post-mortem mediante un análisis histopatológico, mientras que el DCL no.
La afectación del Alzheimer hace que esta enfermedad a parte de ser insidiosa e inexorable
produzca alteraciones en otras funciones cognitivas y en la autonomía y vida diaria de la
persona. Las personas con DCL por lo general no tienen más funciones cognitivas afectadas
que la memoria (lo cual explica que además no suelan presentar afasias, agnosias o apraxias)
y, además, pueden llevar a cabo vidas autónoma.
Hay que dejar claro que el DCL no excluye un posible diagnóstico de EA en un futuro y que
este no es una demencia (ya que no entra en los requisitos diagnósticos de esta).
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Nivel Micro
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Ocurre por dos hechos. El primero es un déficit de la degradación de la proteína ß amiloide,
una proteína que se mantiene normalmente pegada a la membrana. Esta no se degrada y se
junta formando placas seniles, las cuales cortan la conexión entre células.
Por otro lado, los microtúbulos de las neuronas se degradan y producen desechos, es aquí
donde la proteína TAU interviene. Esta proteína hiperfosforilizada (fruto de la degradación de
estos microtúbulos) se concentra formando ovillos neurofibrilares, los cuales también aislan a la
neurona.
La neurona posteriormente muere a raíz de estos hitos, ya que queda inconexa y desprovista
de nutrientes.
Nivel Macro
A consecuencia de estos hechos se empieza a percibir una degeneración del tejido nervioso a
lo largo del encéfalo. Las primeras áreas afectadas son las de las astas del hipocampo y de ahí
progresa inexorablemente la enfermedad (desde áreas postcentrales tempo-mediales) dando al
cerebro afectado una apariencia final de nuez.
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Alzheimer: es una demencia cortical y además la más diagnosticada de todas las demencias
(80% de los casos -25% de falsos positivos). Esta se caracteriza porque tiene un inicio lento o
insidioso y avanza inexorablemente. En términos intelectuales presentan menor ICM que ICV.
Entre sus síntomas encontramos los siguientes: problemas en Memoria, Autonomía, Lenguaje,
Desorientación espacio-temporal, Juicio pobre, Pensamiento abstracto. También es llamativo
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que Colocan cosas en lugares Erróneos, tienen cambios de Humor/conducta y Personalidad y
además presentan por lo general Pérdida de Iniciativa. Estas alteraciones por lo tanto
repercuten en la autonomía de la persona, en sus funciones cognitivas y en su estado de
ánimo (comúnmente deprimidos).
Esta se extiende de partes postcentrales tempo-mediales al resto del cerebro, siendo especial
el caso del CA1 el hipocampo (primera región en alterar su estructura). El cerebro se atrofia por
una pérdida de neuronas ocasionada por la acumulación de proteínas ß amiloides (no
degradadas) que forman placas seniles y de proteína TAU (a raíz de la degradación de los
microtúbulos) que forma los ovillos neurofibrilares. Estos dos (ovillos y placas) generan la
muerte de la neurona mediante su aislamiento.
Demencia Vascular: es un tipo de demencia mixta que suele ocurrir por accidentes cerebro-
vasculares, lo cual indica que sus síntomas dependerán del área de íctus. Se suele dar junto a
la EA. Por lo general entre sus síntomas se describe mucha variabilidad (heterogeneidad)
alteraciones de la memoria, labilidad emocional, depresión y confusión. Su avance es
escalonado y presenta numerosas fluctuaciones.
Demencia Frontotemporal: ocurren por daño en regiones más anteriores. Estas tienen que ver
sobre todo con alteraciones de tipo conductual, social, del lenguaje, FFEE, atención y
recuerdo. Esta avanza por lo general al revés que el Alzheimer, de zonas anteriores a
posteriores.
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CORTICALES
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al resto de déficits cognitivos (sin beneficiarse de ayudas externas). Suelen presentarse junto a
trastornos apráxicos y numerosos problemas con el lenguaje. Pueden o no presentar
depresión.
SUBCORTICALES
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