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net/publication/49610856
Persistent Left Superior Vena Cava with Absence of Right Superior Vena Cava.
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VARIACIONES ANATÓMICAS
RESUMEN ABSTRACT
Las variaciones en la conformación del sistema The variations on the venous system’s
venoso están asociadas con el desarrollo embrioló- conformation are closely related with the
gico, debido a la persistencia o atrofia de las co- embryological development, due to atrophy or
nexiones embriológicas que se establece en este persistency of embryological connections that
sistema para su formación final.
this system establishes for its final formation.
En el Equipo de Disección de la Segunda Cátedra
de Anatomía, de la Facultad de Medicina de la During a routine dissection of a heart-lung
Universidad de Buenos Aires, durante la disección block of a male Caucasian cadaver (40 %
rutinaria del block cardiopulmonar de un cadáver formolized), at the Dissection Team of the
caucásico masculino (formolizado al 40%), halla- Second Chair of Anatomy, School of Medicine,
mos una Vena Cava Superior Izquierda (VCSI) University of Buenos Aires, our team found a
persistente con ausencia de la correspondiente persistent left superior vena cava (PLSVC),
vena cava superior derecha (VCSD). Además, la with its right superior vena cava (RSVC) miss-
VCSI se encuentra desembocando en un seno
ing. In addition, the PLSVC was draining to a
coronario dilatado. Previo a esta desembocadura,
la VCSI recibe el drenaje correspondiente al cayado dilated coronary sinus. Before the PLSVC
de la Vena Ácigos, el cual describe su trayecto por drains, it receives the corresponding Acygos
encima de la raíz pulmonar izquierda. vein, which describes its journey above the left
pulmonary root.
Es fundamental que el médico especialista tenga
conocimiento de esta variación en la disposición It is essential for the specialist physician to be
normal de los elementos vasculares para poder aware of the existence of this variation in order
afrontar y resolver con seguridad el procedimiento y to address and resolve safely the procedure
la patología presente en el paciente. Esto es así
and the existing pathology of the patient,
porque la mayoría de las veces, el hallazgo de esta
anomalía vascular se produce de manera incidental since, most of the time, this vascular anomaly
al realizarse una tomografía, ecocardiograma, o is found incidentally in the context of a CT,
durante la implantación de catéteres endocavita- echocardiogram, or during the placement of
rios. endocavitary catheters.
PALABRAS CLAVE: Vena Cava Superior Izquierda, KEY WORDS: Left Superior Vena Cava (LSVC),
catéter endocavitario. endocavitary catheter.
*AUTORES:
*1 Coordinador Área de Docencia e Investigación y Escuela de Ayudantes del Equipo de Disección de la 2ª Cátedra de Anatomía y Docente
del Museo de Anatomía del Instituto de Morfología J.J. Naón, Fac. Medicina, Univ. de Buenos Aires; Co-Editor Rev.Arg.Anat.Onl.*2 Resi-
dente de Cirugía Hospital de Clínicas de Buenos Aires; Coordinador Área de Logística del Equipo de Disección de la 2ª Cátedra de Anatom-
ía, Fac. Medicina, Univ. de Buenos Aires. *3 JTP del Equipo de Disección de la 2ª Cátedra de Anatomía, Fac. Medicina, Univ. de Buenos
Aires; Cirujano Vascular Hospital de Clínicas de Buenos Aires. *4 JTP del Equipo de Disección de la 2ª Cátedra de Anatomía, Fac. Medicina,
Univ. de Buenos Aires; Cirujano General Hospital Bocalandro, Tres de Febrero, Prov. de Buenos Aires, Argentina.
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Figs. 1a y 1b. Vista Anterior del Block Cardiopulmonar. 1, Vena Cava Superior Izquierda (VCSI) persistente; 2, Seno Coronario (SC);
3, Vena Braquiocefálica Derecha; 4, Vena Braquiocefálica Izquierda; 5, Arco de la Vena Ácigos; 6, Aorta Ascendente; 7, Tronco Pulmonar;
8, Tronco Braquiocefálico; 9, Arteria Carótida Común Izquierda; 10, Arteria Subclavia Izquierda; 11, Tráquea; 12, Esófago.
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Fig. 2. Vista Anterior del Block Cardiopulmonar. 1, Vena Cava Superior Izquierda (VCSI) persistente; 2, Seno Coronario (SC);
3, Vena Braquiocefálica Derecha; 4, Vena Braquiocefálica Izquierda; 5, Arco de la Vena Ácigos; 6, Aorta Ascendente; 7, Tronco
Pulmonar; 8, Tronco Braquiocefálico; 9, Arteria Carótida Común Izquierda; 10, Arteria Subclavia Izquierda; 11,
Tráquea; 12, Esófago.
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Fig.3. Vista Lateral Izquierda del Block Cardiopulmonar. 1, Vena Cava Superior Izquierda (VCSI) persistente; 2, Seno Corona-
rio (SC); 3, Vena Braquiocefálica Derecha; 4, Vena Braquiocefálica Izquierda; 5, Arco de la Vena Ácigos; 7, Tronco Pulmonar; 9,
Arteria Carótida Común Izquierda; 10, Arteria Subclavia Izquierda.
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la implantación de catéter para hemodiálisis. Ne- rior izquierda con drenaje en el seno coronario sin
frología 2002; 22(2): 199-201. techo. Rev Esp Cardiol. 2005;58(8):984-7.
Giannelli, A.; Moguillansky, S.; Fernández, M.; Rivera, D.M.; Jojoa, J.F.; Aponte, L.M. Vena cava
Vallejo Mellado, D.; Egea, D. Vena cava superior izquierda superior e inferior. Reporte de dos casos.
izquierda. Anatomía e imágenes. Bibliografía Universitas Médica 2006; 47(4): 399-404.
Anatómica [online]. 2009; 46(1) [citado 2010-03-
19], pp. 77-78. Disponible en: < Sampó, E.A.; Swieszkowski, S.; López Soutric,
http://www.biblioanatomica.com.ar/Libro%20de%2 G.F. Vena cava superior izquierda persistente.
0Resumenes%2046%C2%BA%20Congreso Medicina 2008; 68: 225.
%20Argentino%20de%20Anatomia%20Corrientes
%202009.pdf>. ISSN 1852-3889. Schummer, W.; Schummer, C.; Frober, R. Persis-
tent left superior vena cava and central venous
Lacuey, G.; Ureña, M.; Martínez Basterra, J.; Bas- catheter position: clinical impact illustrated by four
terra, N. Vena cava superior izquierda persistente. cases. Surg Radiol Anat (2003) 25: 315–321.
Implicaciones en la cateterización venosa central.
An Sist Sanit Navar 2009; 32 (1): 103-106. Szereszewski, J.; Bilesio, E.A.; Senatore, C. Acer-
ca de un caso de vena cava superior izquierda
Poynter, C.W.M. Congenital anomalies of the arte- hallada en un feto a término. Bibliografía Anató-
ries and veins of the human body with bibliography. mica [online]. 1965; 1(3) [citado 2010-03-02], pp.
The University Studies of the University of Ne- 37. Disponible en: <
braska 1922, Lincoln 22:1-106. [Citado por Berg- http://www.biblioanatomica.com.ar/I%20Congreso
man, R.A.; Afifi, A.K.; Miyauchi, R. Illustrated En- %20Argentino%20de%20Anatomia%201965-
cyclopedia of Human Anatomic Variation, Opera 67%20-%20003.pdf >. ISSN 1852-3889.
2006 (acceso web Marzo 2010). URL:
http://www.anatomyatlases.org/AnatomicVariants/ Torres Amorin; Perona, D.; Rompani, O. Persis-
Cardiovascular/Text/Veins/Superior VenaCa- tencia de la vena cava superior izquierda. Biblio-
va.shtml.] grafía Anatómica [online]. 1974; 11 (7) [citado
2010-03-02], pp. 96. Disponible en: <
Ramirez, H.; Milani, A.; Dubner, S.; Bruno, C.; http://www.biblioanatomica.com.ar/Congreso%20A
Borracci, R. Implante de marcapasos bicameral rgentino%20de%20Anatomia%201973-1974%20-
con vena cava superior izquierda persistente. Rev %20007.pdf>. ISSN 1852-3889.
Argent Cardiol 2002; 70(3): 214-217.
Vargas, F.J. Vena cava superior izquierda persis-
Ramos, N.; Fernández-Pineda, L.; Tamariz-Martel, tente asociada con cardiopatías congénitas. Rev.
A.; Villagrá, F.; Egurbide, N.; Maître, M.J. Ausencia Argent. Cardiol. 2008; 76(3): 219-225.
de vena cava superior derecha y vena cava supe-
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Los autores presentan un caso de vena cava anomalías de la conducción (taquicardias no-
superior izquierda (VCSI) persistente con au- dales por reentrada) debido a alteraciones
sencia de vena cava superior derecha que, histológicas del nódulo AV.
además, desemboca en el seno coronario
dilatado y recibe el drenaje del sistema de la Creo, entonces, que bien podemos concluir
vena ácigos. que la persistencia de VCSI con ausencia de
VCSD y seno coronario dilatado puede sospe-
Presentan una correcta recopilación de los charse por la presencia, en la radiografía de
antecedentes del tema en cuestión y realizan tórax, de una modificación de la silueta cardía-
una clara descripción tanto del caso reportado ca en la región de la arteria pulmonar izquier-
como de su relación con el diagnóstico, la da; y, por otra parte, siempre deberá tenerse
asociación con patología congénita y los posi- en cuenta como una situación especial ya que
bles trastornos funcionales. podría complicar (mala posición, arritmias) el
implante de catéteres endocavitarios y/ó pul-
El trabajo ha sido ilustrado con fotografías de monares.
alta calidad que permiten observar claramente
el detalle morfológico de la variación anatómi- Para finalizar, vayan mis más sinceras felicita-
ca presentada. ciones a los autores por la labor realizada,
teniendo en cuenta que, por tratarse de una
En cuanto a la importancia de conocer esta malformación anatómica poco frecuente, la
variante de la anatomía normal, debemos búsqueda bibliográfica siempre es dificultosa;
decir que el diagnóstico “in vivo” de la persis- y porque a través de la presente comunica-
tencia de VCSI se puede sugerir por un abom- ción, están aportando un nuevo caso que
bamiento a lo largo del borde cardiaco izquier- permitirá engrosar la estadística respectiva.
do y, por otra parte, si la VCSI desemboca en
un seno coronario dilatado, y no directamente Prof. Méd. Alberto Giannelli
en la aurícula derecha, puede dificultar la ma- Editor Honorario
niobrabilidad de los catéteres para alcanzar la
arteria pulmonar y/ó puede relacionarse con
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