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Tarea 3 Aplicación-caso de clínico

Jazmin carely Jáuregui(Cohesionador)


Libeth Anteliz (Editor)
Jhonathan Reinaldo Acevedo Jaimes(Monitor)
Fabio Humberto Parada(Evaluador) 
Morfofisiologia - (154001a_764)
Grupo 154001_18

Tutor
Marlin Tatiana Delgado

Universidad Nacional abierta y a distancia-UNAD


Escuela ciencias de la salud
Tecnología en radiología e imágenes diagnosticas
pamplona
Año 2020
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Introducción

El motivo de este trabajo es poder dar una opinión que es interpretado por
una anamnesis y dar los diferentes puntos de vista del caso clínico de una
paciente.
Existe un diagnostico al cual hay que definir, con el eco doppler de miembros
inferiores con Angio TC de aorta y MMII, presentadas en el caso de estudio.
Se busca que el estudiante tenga una capacidad de interpretar las imágenes
para luego dar un diagnostico asertivo sobre el caso clínico; revisar cuales
son las causas posibles de este tipo de evento, donde se deben incluir los
porcentajes de cada enfermedad interviniente. debe realizar una descripción
completa del territorio vascular comprometido, de comienzo a fin. deben
indicar cuales son los manejos actuales para este tipo de patología y los
porcentajes de mortalidad para la misma. Con la finalidad, de enriquecer
nuestro conocimiento a lo largo de este curso y en de nuestra vida diaria
como profesionales
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Objetivos

 Conocer y entender el concepto Embolia aguda de la aorta abdominal, sus


factores o causas que lo desarrollan, los posibles y eficaces tratamientos
para su mejoría, analizar las tasas de mortalidad, a quienes afecta y en
que época de la vida es más peligroso.

 Investigas y dibujar las vías arteriales con el fin de ubicar el área


afectada por esta patología.

 Realizar aportes individuales con el fin de recopilar en grupo de trabajo


para unificar la información en un solo trabajo.
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Trabajo a realizar
1. Según cuadro clínico del paciente, sumado a estudios paraclínicos
aportados, se debe establecer la patología presentada por el paciente en
referencia.

Patología: Embolia aguda de la aorta abdominal (oclusión aortoiliaca biliteral


hasta las arterias femorales)

2. Ya establecido el diagnostico solicitado, deben revisar cuales son las


causas posibles de este tipo de evento, donde se deben incluir los
porcentajes de cada enfermedad interviniente.
La embolia aguda de la aorta abdominal, es una emergencia vascular
infrecuente con altas tasas de morbimortalidad. Clásicamente, la
presentación clínica es una isquemia periférica severa, ausencia de pulsos
periféricos y piernas puede provocar claudicación intermitente en las
piernas, con dolor en ambos miembros inferiores como característica
predominante.
La aorta es la arteria más grande del cuerpo. Recibe sangre rica en oxígeno
procedente del corazón y la distribuye al organismo a través de arterias más
pequeñas que se ramifican a partir de ella. La aorta abdominal es el
segmento de la aorta que atraviesa la cavidad abdominal. Entre las ramas
importantes de la aorta abdominal se incluyen las arterias que irrigan: El
intestino (arterias celíaca y mesentérica superior e inferior); Los riñones
(arterias renales); Las piernas (arterias ilíacas)
La obstrucción de las arterias que se ramifican de la aorta puede
desarrollarse de forma repentina o lentamente. puede deberse a la presencia
de un coágulo de sangre que se haya desarrollado en la arteria o que se
haya desplazado a ella desde otro lugar (embolia), o puede deberse al hecho
de que las capas de la arteria se hayan separado bruscamente.
Las ramificaciones de la aorta pueden bloquearse (ocluirse) como,
consecuencia dela aterosclerosis
De acuerdo a los antecedentes del paciente, a causa de la fiebre reumatoide,
se formó una plata ateromatosa, dado en caso que el paciente tiene
antecedentes remplazo valvular aórtico por estenosis hace 3 años, proceso
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en el cual se reduce y restringe el flujo sanguíneo, fluye menos sangre rica


en oxígeno y el recorrido de la sangre es más lento, lo que hace que se
produzca una embolia aguda de la aorta abdominal

3. Según cuadro clínico e imágenes aportadas, se debe realizar una


descripción completa del territorio vascular comprometido, de comienzo a
fin. (esto implica indicar donde se produjo la lesión, según la altura de la
misma que arterias se verían comprometidas y adicionalmente los
órganos implicados, deben realizar dibujos a mano de la totalidad del
territorio vascular, desde su origen, segmento no comprometido, y
segmentos comprometidos con todas las ramas colaterales y terminales).

Con la aparición de dolor en miembros inferiores, perdida del pulso


arteriales femorales a nivel distal; donde el medico ordena doppler de
miembros inferiores donde se observa, velocidad y pulsatividad en ambos
miembros inferiores, que afecta al sistema vascular, solicita agiotac, donde
nos lleva a ver Embolia aguda de la aorta abdominal
Los síntomas de la enfermedad vascular de la aorta abdominal
(descendente), vienen determinados por el efecto de la obstrucción que se
produce en las arterias y que provoca una dificultad para que la sangre
llegue a los tejidos. En los estados iniciales de la enfermedad aparece la
denominada claudicación intermitente.
De acuerdo al angio TAC; al diagnóstico Embolia aguda de la aorta
abdominal (oclusión aortoiliaca biliteral), la obstrucción se puede observar
por debajo de las arterial renales, la aorta descendente, se ramifica en las
arterias ilíacas comunes lo que hace referencia a los síntomas del paciente 
ambas piernas con claudicación perdida del  pulso y presencia de cianosis. 
todos estos síntomas se deben por la afectación de las arterias inferiores; las
cuales de ramifican de la aorta descendente
Arteria femoral
Arteria poplítea
Arteria tibial
Arteria peronea
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Se trata de un evento potencialmente catastrófico, que en la medida que


pasan las horas se produce una serie de manifestaciones locales y sistémicas
que conllevan a una alta morbimortalidad

Embolia aguda de la aorta


abdominal, hasta las arterias
femorales

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4. Después de realizar la descripción vascular solicitada con sus respectivas


imágenes hechas a mano por cada uno de los integrantes del grupo y
entregadas al foro como soporte individual, deben indicar cuales son los
manejos actuales para este tipo de patología y los porcentajes de mortalidad
para la misma.

 Manejos actuales para este tipo de patología: Embolia aguda de la aorta


abdominal
El objetivo del tratamiento, ya sea controles médicos o cirugía, es prevenir la
rotura de la oclusión aórtica aguda abdominal. El tratamiento que recibas
dependerá del tamaño de la oclusión aórtica aguda de la aorta abdominal y
de lo rápido que crezca.
Por lo general, se recomienda la reparación cuando la oclusión aórtica aguda
mide entre 1.9 y 2.2 pulgadas (aproximadamente entre 4.8 y
5.6 centímetros) o más, o si está creciendo rápidamente. 
Reparación endovascular. Este procedimiento menos invasivo se usa con
mayor frecuencia. Los médicos adhieren un injerto sintético al extremo de
un tubo delgado (catéter) que se inserta a través de una arteria de la pierna
y asciende hasta la aorta.
La cirugía endovascular no es una opción para aproximadamente el 30 por
ciento de las personas que tienen una oclusión aórtica aguda abdominal.
Después de la cirugía endovascular, deberás realizarte pruebas de
diagnóstico por imágenes regulares para asegurarte de que la reparación no
presente filtraciones.

 Porcentaje de mortalidad para la misma.


En la actualidad las enfermedades del sistema cardiovascular son la principal
causa de muerte en España, causando un 30% de los fallecimientos en el
año 2011. Dentro de las enfermedades del sistema cardiovascular, las
afecciones de la arteria aorta tienen una gran relevancia dada su dificultad
diagnóstica, dificultad de tratamiento y alta mortalidad. La oclusión aórtica
aguda (OAA) es una patología infrecuente1–6. Su incidencia real se
desconoce, pero algunos autores hacen referencia del 1-4%; la incidencia
para la oclusión aguda de aorta abdominal secundaria a trombosis, Se asocia
a una alta mortalidad que llega al 100% en algunas ocasiones. 
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Se analizó mediante análisis univariante qué factores se relacionaron con la


mortalidad. Se excluyeron los pacientes con cirugía aórtica previa.

 Enlace del cuadernillo de la herramienta Calameo, con los aportes de los


integrantes del grupo que participaron en el foro
https://www.calameo.com/accounts/6419069
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Conclusión

La oclusión, aguda, trombosis de la aorta abdominal, pueden desarrollarse y


permanecer asintomáticos. Con frecuencia, si se detectan y se tratan puede
evitarse su rotura. En su detección se usan pruebas de imágenes, siendo las
más usadas la tomografía computada y la ecografía. Frecuentemente su
detección es incidental durante pruebas hechas por otras razones, como por
ejemplo este caso donde se realizó un eco doppler de miembros inferiores,
buscando la causa del dolor y la cianosis y perdida del pulso en arterias
femorales y a nivel distal, lo cual nos llevó por medio del angiotac la oclusión
aórtica aguda abdominal, los cuales muchas veces no presentan síntomas. El
conocimiento de la patología de estos trastornos vasculares ha permitido el
desarrollo de nuevas formas de terapia menos invasivas para el manejo de
los pacientes.
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Bibliografía

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/abdominal-aortic-aneurysm/diagnosis-
treatment/drc-20350693

https://image.isu.pub/150818015407-48330d12e90b81521e92404279eaf7c3/jpg/page_1.jpg

 García, J., & Hurlé, J. (2013). Anatomía humana. Madrid, ES:


McGraw-Hill, 155-163. Recuperado de https://elibro-
net.bibliotecavirtual.unad.edu.co/es/ereader/unad/50188?
page=155 

 García, J., & Hurlé, J. (2013). Anatomía humana. Madrid, ES:


McGraw-Hill, 199-225, 150-155.Recuperado de  https://elibro-
net.bibliotecavirtual.unad.edu.co/es/ereader/unad/50188?
page=199

 García, J., & Hurlé, J. (2013). Anatomía humana. Madrid, ES:


McGraw-Hill, 163-177, 139-143.Recuperado de    https://elibro-
net.bibliotecavirtual.unad.edu.co/es/ereader/unad/50188?
page=163

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